Relatório de atividade clínica

O presente documento é o relato das competências teórico-práticas obtidas, no âmbito do Mestrado Integrado em Medicina Dentária da Universidade Católica Portuguesa. Tem o intuito de analisar, criticamente, toda a atividade clínica, realizada por mim, durante o 5ºano, constituindo uma reflexão acerca da minha progressiva formação, tendo em vista o desenvolvimento de aptidões sociais e técnicas, que visam a melhoria da prestação de serviços ao paciente. O Relatório de Atividade Clínica engloba toda a prática clínica, caracterizando os pacientes atendidos nas diferentes áreas disciplinares. Trata-se de uma análise quantitativa e qualitativa dos atos clínicos realizados, com uma descrição do decurso do tratamento e patologia associada. A caracterização do atendimento prestado facilita um espírito crítico, desenvolvendo uma visão mais ampla relativamente às diferentes possibilidades de diagnóstico, à multidisciplinariedade do nosso ramo e à necessidade de avaliar o paciente na sua totalidade. Esta abordagem permite ao aluno expandir a sua experiência clínica e proporciona uma consolidação do conhecimento teórico, adquirido ao longo do percurso universitário. As competências obtidas, ao longo destes 5 anos, são os alicerces para a futura prática clínica e integração no mercado de trabalho. É essencial, que a atividade clínica integrada desenvolvida, seja o ponto de partida para uma formação continuada, com a aplicação dos fundamentos substanciais aprendidos e a incorporação de novos conhecimentos, relevantes para otimização clínica na área de Medicina Dentária.This document is an account of the theoretical and practical skills obtained during the Master's Degree in Dentistry at the Universidade Católica Portuguesa. Aims to examine critically all the clinical activity, performed by me during the 5th year, being a reflection on my progressive training, having in mind the development of social and technical skills, aimed at improving the service to the patient. The Clinical Activity Report includes all the clinical practice and it characterizes the patients seen in the different clinical subjects. This is a quantitative and qualitative analysis of the clinical activity performed, with a description of the course of treatment and associated pathology. The characterization of the service provided facilitates critical thinking and develops a broader view on the various possibilities of diagnosis, multidisciplinary need in our area and the requirement of the evaluation of the patient as a whole. This approach allows students to expand their clinical experience and provides a consolidation of the theoretical knowledge acquired during their academic studies. The skills obtained during these five years are the foundation for future clinical practice and the integration in the labour market. It is essential to view that the developed integrated clinical activity is the starting point for a continued training, to the application of substantial learned fundamentals and the incorporation of new knowledge relevant to clinical optimization in the field of dentistry

Planeamento e intervenção com as pessoas em situação de Sem -Abrigo na Cidade de Lisboa:implicações para a Política Social

Dissertação de Mestrado em Política SocialEsta dissertação apresenta o estudo da primeira política social desenvolvida em Portugal exclusivamente para as pessoas em situação de sem-abrigo, política essa elaborada sob a forma de uma Estratégia Nacional para tal população (ENIPSSA) e que resultou da ação do Open Method of Coordination (OMC). O OMC promoveu a cooperação entre os Estados Membros da União Europeia no desenvolvimento de uma agenda política para as PSSA. Este trabalho apresenta os resultados de uma investigação desenvolvida através de métodos quantitativos e qualitativos. Em primeiro lugar, revela a caracterização do universo de 2456 Pessoas em Situação de Sem-abrigo (N=2456) que recorreram à Unidade de Atendimento à Pessoa Sem-Abrigo (UAPSA) do Núcleo de Planeamento e Intervenção com os Sem-Abrigo (NPISA), de Lisboa, no ano de 2018, do ponto de vista sociodemográfico, habitacional, económico e do diagnóstico social. Posteriormente, apresenta um estudo qualitativo que consistiu na realização de entrevistas semi-diretivas individuais e focous groups (n=31) realizadas a pessoas com percurso de sem-abrigo (n=10), técnicos superiores (n=16) e coordenadores (n=5), com a finalidade de analisar os seus testemunhos face aos objetivos e implicações que a ENIPSSA trouxe para a Integração das PSSA. Os resultados apurados, mediante a interação dos dados quantitativos e qualitativos, sugerem que as medidas e programas que têm funcionado positivamente, discutem criticamente a relevância da Estratégia Nacional e revelam que as políticas de habitação assumem preponderância para a prevenção e erradicação das PSSA quando acompanhadas de programas de intervenção integrada.This essay presents the study of the first social policy developed in Portugal exclusively for a homeless population. This policy was elaborated as a National Strategy focused on the Social Integration of Homeless persons (ENIPSSA). This Strategy was developed under the Open Method of Coordination (OMC). The OMC promoted the cooperation amongst EU Member States in the development of a political agenda for homelessness. The research was developed following quantitative and qualitative methods. Firstly it presents the characterization of a universe of 2456 persons (N=2456) in homeless situations, who were followed by the Public Attendance Unit (UAPSA) in 2018. This Unit integrates the Lisbon Intervention and Planning Nucleus for homeless persons (NPISA). The mentioned task is based on socio-demographic, housing, economic and social diagnosis aspects. Secondly, it presents a qualitative study, which consists of individual semi-structured interviews and focus groups (n=31) done with persons in homeless situations (n=10), senior technical staff (n=16) and coordinators (n=5). This study intends to analyse their oral testimonies regarding the objectives and implications that NPISA brought to the integration of persons in a homeless situation. Analysing the quantitative and qualitative data, the results show that the measures and programs created a positive impact, critically argue the importance of the National Strategy and conclude that housing policies, when linked to integrated intervention programs, are relevant to prevent and eradicate homelessness.N/

Proteger ou Superproteger?

O presente estudo visa compreender em que medida a superproteção a uma criança pode influenciar o seu desenvolvimento saudável. Para tal, e de forma a analisar a problemática de forma detalhada e aprofundada, preconizou-se estudar o caso de uma criança com seis anos de idade, com frequência do 1º ano do ensino básico, e que apresenta indicadores de atraso no seu desenvolvimento global. Esta criança provém de uma família dita estruturada e funcional, mas com registos de estilos parentais permissivos e protecionistas, que de forma inconsciente poderão ter impossibilitado a criança de receber os estímulos precoces essenciais ao seu desenvolvimento. Desta forma pretende-se com este trabalho identificar comportamentos parentais que possam revelar indicadores de superproteção, bem como compreender se a superproteção parental pode de facto influenciar o desenvolvimento das competências e aquisições da criança e dessa forma influenciar o seu desenvolvimento global.The present study aims to understand to what extent the overprotection to a child may influence his/her healthy development. With this aim, and in order to analyze the problems in a detailed and deep way, it was recommended to study the case of a six-year-old child, who is attending the first grade of basic education and presents indicators of delay in her global development. This child comes from a family that seems to be structured and functional, but with records of permissive and protectionist parenting styles, which unconsciously may have prevented the child from receiving the early stimuli that are essential to her development. In this way this work aims to identify parental behaviors that may reveal indicators of overprotection, as well as to understand if parental overprotection may in fact influence the development of skills and the child’s acquisitions and thus influence her global development

Asylum seekers in Portugal and their receptions challenges to the national social policy

O número de pedidos de proteção internacional cresceu significativamente em Portugal nos últimos anos. Desde 2015, os governos enfrentam uma grande tensão sobre os sistemas de acolhimento de requerentes de asilo, situação agravada pelos efeitos da pandemia. Apesar de a UE pretender uma política comum em matéria de asilo, verificam-se diferenças entre os Estados-Membros em resultado dos modelos de Estado Social e fatores sociais, económicos e políticos. Este trabalho analisa a forma como Portugal tem implementado as políticas sociais de asilo no acolhimento aos requerentes de proteção internacional. A investigação foi desenvolvida através de métodos mistos, integrando dados quantitativos e qualitativos. Os primeiros resultaram do desenvolvimento de uma base de dados referente a requerentes de proteção internacional (N=1781) nos anos de 2019/2021. Os segundos decorrem de entrevistas a requerentes de asilo (n=26), focus group a técnicos das entidades de acolhimento (n=7), entrevistas a deputados da Assembleia da República (n=2) e observação etnográfica. Partindo dos testemunhos dos entrevistados, esta investigação procura compreender as perceções quanto às medidas dos programas de acolhimento, nomeadamente quanto à saúde, à educação, ao apoio jurídico, trabalho, habitação e assistência social. A análise integrada destes discursos possibilitou apresentar os percursos e as perceções destes atores face à aplicação das políticas de asilo em Portugal. A triangulação dos resultados demonstra que o regime de proteção social analisado está comprometido na sua implementação: verifica-se uma discrepância entre as medidas formuladas e as transferências de recursos para a sua execução. O caso português permite demonstrar que os requerentes de asilo que veem o seu pedido recusado são remetidos para uma zona de invisibilidade. Existe uma relação causal entre o acesso à proteção social e o status legal do migrante. Essa relação leva a que os requerentes de asilo recusados constituam uma nova categoria de migrantes sem proteção de direitos humanos.The number of applications for international protection has grown significantly in Portugal in recent years. Governments have been dealing with a major strain on asylum reception systems since 2015, a situation aggravated by the impact of the pandemic. Although the EU calls for a common asylum policy, there are differences between Member States as a result of diverse welfare state models and of social, economic and political factors. This thesis focuses on how Portugal has implemented asylum policies in the reception of asylum seekers and applicants for international protection. The research was conducted through mixed methods, integrating both quantitative and qualitative data. The former resulted from the development of a database of applicants for international protection (N=1781) in the years 2019-2021. The latter followed from interviews with asylum seekers (n=26), a focus group with technicians of reception agencies (n=7), interviews with members of the Portuguese Parliament ("Assembleia da República", n=2) and ethnographic observation. Based on the testimonies of the interviewees, this research seeks to map out the perceptions regarding the measures of reception programmes, namely in connection with health, education, legal support, work, housing and social assistance. The integrated analysis of these discourses made it possible to scrutinise the paths and perceptions of those players regarding the implementation of asylum policies in Portugal. A triangulation of results shows that the social protection scheme under study is compromised in its implementation: there is a discrepancy between the measures put forward and the allocation of resources for their enforcement. The Portuguese case demonstrates that asylum seekers who are refused asylum are relegated to a zone of invisibility. There is a causal relationship between access to social protection and the legal status of migrants. This relationship eventually means that rejected asylum seekers constitute a new category of migrants without human rights protection.N/

A complementaridade entre mercados e logradouros como um meio de revitalização urbana

Dissertação para obtenção do grau de Mestre em Arquitetura com Especialização em Urbanismo, apresentada na Universidade de Lisboa - Faculdade de Arquitetura

Redesenho da rede de fluxos da DHL Exel Supply Chain Portugal: localização de uma nova plataforma logística

Relatório de ProjectoNeste projecto estudou-se a actual rede de fluxos da DHL Exel Supply Chain Portugal, bem como as oportunidades de ganhos de eficiência através do seu redesenho, tendo por base de análise, a rede multi-cliente do sector de clientes de Consumo e Retalho da referida empresa. A optimização do redesenho da rede da DHL Exel Supply Chain Portugal teve como principal preocupação dar resposta a um problema real da empresa, conseguindo encontrar uma solução mais eficiente para diminuir custos de transporte, ou seja, diminuir os custos associados ao tipo de frota utilizada pela empresa. O redesenho da rede depende de um conjunto de variáveis incluindo os fluxos físicos que se verificam na base de análise, bem como dos modelos de exploração de veículos utilizados no transporte de carga. Após o estudo realizado, concluiu-se que há necessidade de criar uma nova plataforma logística, devido aos elevados fluxos físicos em determinados pontos do país. A localização da nova plataforma logística a implementar, foi conseguida através da aplicação do Modelo Gravítico, onde o output deste se reflecte em coordenadas que indicarão um ponto geograficamente específico no mapa de Portugal Continental. O redesenho da rede resultou na introdução de uma plataforma logística na zona Norte do país.This project studies the present network of DHL Exel Supply Chain Portugal, seeking for opportunities to increase efficiency through a network redesign. The network in analysis is the multi-client network of industrial and retail customers. The optimization of the redesign of the network of DHL Exel Supply Chain Portugal main concern was to address the real problem of the company, achieving a solution more efficient to reduce transportation costs, or reduce costs associated with the type used by the fleet company. The network redesign depends on a number of variables, including the physical flows that occur and the type of vehicles used for transporting cargo. This study concludes that there is a need to create a new logistics platform, due to high physical flows in certain parts of the country. The location of the new logistics platform had been achieved through the implementation of the Center of Gravity Approach, where the output of this is reflected in a coordinate that indicate a specific geographic point on the map of Portugal. The redesign of the network resulted in the introduction of a logistics platform in the north of the country

AVALIAÇÃO DOS SINAIS NEUROLÓGICOS MOTORES DISCRETOS: ANÁLISE CONFIRMATÓRIA DA VERSÃO PORTUGUESA DA BRIEF OF MOTOR SCALE (BMS-P)

Motor Neurological Soft Signs (MNSS) has been increasingly studied in people with schizophrenia spectrum, contributing to the knowledge of psychomotor disorders.  However, there is still scarce the availability of valid and reliable instruments for this assessment worldwide, and in Portugal there is none. Objective: The aim of this study was to analyze the factor structure model of the Portuguese version of the Brief Motor Scale. Method: The confirmatory factor analysis was conducted in a sample of 103 participants with schizophrenia, 82 males and 21 females, mean age 44.21 (+11.25). A one-factor model was compared with three two-factor models based on the literature and a previous exploratory factor analysis. Results: The results of this study showed good fit indices and provide evidence to support a two-factor model for the assessment of motor neurological soft signs in persons with schizophrenia. Conclusions: It was proposed a new construct for MNSS assessment consists of 2 domains and 9 items distributed among them.Los Signos Neurológicos Motores Blandos (SNMB)) han sido cada vez más estudiados en personas con esquizofrenia, contribuyendo así al conocimiento de los trastornos psicomotores.  Sin embargo, la disponibilidad de instrumentos válidos y fiables para esta evaluación es todavía escasa en todo el mundo, e inexistente en Portugal. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar el modelo de estructura factorial de la versión portuguesa de la Escala Motora Breve. Método: Se realizó un análisis factorial confirmatoria en una muestra de 103 participantes con esquizofrenia, 82 hombres y 21 mujeres, con una edad media de 44,21 (+11,25). Se comparó un modelo de un factor, con tres modelos de dos factores basados en la literatura y en un análisis factorial exploratoria previa. Resultados: Los resultados de este estudio mostraron buenos índices de ajuste, destacando la evidencia para apoyar un modelo de dos factores para la evaluación del SNMB en personas con esquizofrenia. Conclusiones: Se propuso un nuevo constructo para la evaluación del SNMB compuesto por 2 dominios y 9 ítems distribuidos entre ellos.Motor Neurological Soft Signs (MNSS) has been increasingly studied in people with schizophrenia spectrum, contributing to the knowledge of psychomotor disorders.  However, there is still scarce the availability of valid and reliable instruments for this assessment worldwide, and in Portugal there is none. Objective: The aim of this study was to analyze the factor structure model of the Portuguese version of the Brief Motor Scale. Method: The confirmatory factor analysis was conducted in a sample of 103 participants with schizophrenia, 82 males and 21 females, mean age 44.21 (+11.25). A one-factor model was compared with three two-factor models based on the literature and a previous exploratory factor analysis. Results: The results of this study showed good fit indices and provide evidence to support a two-factor model for the assessment of motor neurological soft signs in persons with schizophrenia. Conclusions: It was proposed a new construct for MNSS assessment consists of 2 domains and 9 items distributed among them.Os Sinais Neurológicos Motores Discretos (SNMD) têm sido cada vez mais estudados em pessoas com espectro da esquizofrenia, contribuindo assim para o conhecimento das perturbações psicomotoras.  No entanto, ainda é escassa a disponibilidade de instrumentos válidos e fidedignos para esta avaliação a nível mundial, e inexistente em Portugal. Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar o modelo de estrutura fatorial da versão em português da Brief of Motor Scale. Método: A análise fatorial confirmatória foi realizada numa amostra de 103 participantes com esquizofrenia, 82 do sexo masculino e 21 do sexo feminino, com idade média de 44.21 (+11.25). Um modelo de apenas um fator foi comparado com três modelos de dois fatores baseados na literatura e numa análise fatorial exploratória prévia. Resultados: Os resultados deste estudo mostraram bons índices de ajustamento, destacando evidências que apoiam um modelo de dois fatores para a avaliação SNMD em pessoas com esquizofrenia. Conclusões: Foi proposto um novo construto para avaliação dos SNMD composto por 2 domínios e 9 itens distribuídos entre eles

Discursos clínicos sobre vaginismo: clientes e práticas terapêuticas

O presente trabalho teve como objeto de estudo discursos clínicos sobre vaginismo no contexto português. Pretendeu-se fazer um mapeamento das configurações possíveis para o vaginismo no discurso de profissionais (ginecologistas, fisioterapeutas da área da saúde da mulher e psicoterapeutas) e de mulheres (com vaginismo atual e passado). Tratando-se de um estudo exploratório e qualitativo, o trabalho de campo desenvolveu-se através da organização de 6 grupos de discussão e da análise temática. Participaram 10 clientes e 13 profissionais. A análise temática permitiu identificar dois temas globais: (i) as configurações do apoio profissional oferecido às mulheres com vaginismo e (ii) as configurações do vaginismo e da mulher/casal com vaginismo. Para cada um dos temas globais foram identificados temas e, para alguns temas, sub-temas. Ao perceber os conceitos principais e as várias dimensões que constituem o apoio profissional, conseguimos identificar e discutir o que pode constituir uma "boa prática" e uma "má prática" no apoio profissional a mulheres com vaginismo. O apoio profissional desadequado, relatado por todas as mulheres e confirmado por alguns/mas dos/as profissionais, reveste-se num foco excessivo no relaxamento, na ausência da normalização da situação, na pré-dedução da origem do vaginismo sem uma exploração prévia, na indicação de drogas e de cirurgias, e na ausência de reencaminhamento. Desconhecimento, ignorância e desvalorização por parte de profissionais que resultam na perturbação e na humilhação das clientes. Já o apoio profissional adequado é caracterizado pela empatia, normalização e validação envolvendo um trabalho reflexivo e em equipa multidisciplinar. Também a conceptualização do vaginismo tem impacto tanto no apoio profissional que as mulheres recebem, como na própria construção que as clientes fazem. Quando se fala de vaginismo fala-se de uma oposição entre o "bom casal" e o "casal histerofóbico" e de uma mulher com um certo "perfil", interagindo com crenças sobre o papel da penetração vaginal na sexualidade. São estas configurações, argumentamos nós, que são urgentes considerar tanto por clínicos/ as, como por investigadores/as quando se confrontam com um caso de vaginismo. E que continuam, em muitos casos, no domínio da invisibilidade e da desvalorização

Relação das características de cowork afetam a insegurança no trabalho e o job crafting: efeitos na inovação e no desempenho

O principal objetivo do presente estudo é perceber de que forma as características de "cowork" influenciarão a Insegurança no trabalho, o Desempenho e a Inovação ao estarem expostos ao ambiente característico destes espaços e perceber se há efeitos entre os diferentes tipos de vínculo contratual, visto que no mesmo cenário é possível observar situações diferentes. Foi também verificado se o "Job Crafting" medeia as relações do "cowork" com a Inovação e o Desempenho. Para levar a cabo este estudo foram visitados 39 espaços de "cowork" em diversas cidades de Portugal, onde 153 utilizadores destes locais de trabalho responderam ao questionário. Após a análise do modelo foi permitido concluir que as características da experiência do "cowork" (vínculo contratual e ambiente flexível) não afetam significativamente o "Job crafting". A Insegurança no trabalho diminui quando há vínculo contratual, tal como esperado. O "Job crafting" influencia positivamente o Desempenho e a Inovação, no entanto este não é mediador entre estas variáveis dependentes e a experiência de "cowork".The main purpose of the present study is to understand how cowork spaces characteristics will influence Job insecurity, Performance and Innovation by being exposed to the structures environment of these spaces and to see if there are effects between different types of contractual bond, since in same scenario it is possible to observe different situtation. On the other hand, it was also checked whether Job Crafting mediates cowork features with Innovation and Performance. To complete this study 39 cowork spaces were visited in several Portugal’s cities, where 153 users of theses workplaces answered the questionnaire. After the analysis of the model it was concluded that the features of the cowork experience (contractual bond and flexible environment) did not affect the Job crafting. Job insecurity decreases when there is a contractual bond, as expected. On the other hand, Job crafting positively influences Performance and Innovation, however, this is not the mediator between these dependent variables and cowork experience