Observatório epidemiológico como ferramenta de aprendizagem colaborativa em saúde pública no processo de formação médica.

RESUMO: Na Universidade Federal de Jataí/GO (UFJ), no terceiro período do curso demedicina, no Módulo Saúde, Família e Sociedade III (SFS III), o EpiServ: Observatóriode Epidemiologia e Serviços de Saúde, foi proposto aos alunos como espaço paraelaboração de Boletins Epidemiológicos, como meio de formação médica. AEpidemiologia estuda, a ocorrência, distribuição e os fatores determinantes doseventos relacionados à saúde na população. Assim, o projeto objetiva auxiliar nacompreensão dos alunos de ações necessárias no tratamento, prevenção e controlede doenças. Relatar a experiência de um grupo de participantes do projeto, durante osegundo semestre de 2019. O terceiro período do curso de medicina da UFJ, cursadono segundo semestre do ano de 2019, pela nona turma, contava com 35 alunosmatriculados, os quais, foram divididos em grupos para elaboração de um BoletimEpidemiológicos para a 4ª edição de atividades do projeto EpiServ. Esse projeto contacom vertentes voltadas para ensino, pesquisa e extensão, e é fonte de formaçãoacadêmica, desde sua implantação, aos alunos que cursam o Módulo SFS III. Noprimeiro encontro, houve direcionamento sobre como confeccionar um boletim,divididos os grupos e escolhidos os temas (automedicação, qualidade de vida,alimentação dos estudantes, sarampo e índices do HPV). Nas subsequentes aulas, osalunos, para a elaboração dos boletins, passaram por etapas de coleta de dados,análise bibliográfica, análise dos dados, busca de conclusões teóricas sobre o assuntoe a montagem final do material visual. Para todo o desenvolvimento do projeto foramutilizadas salas de aulas e meios tecnológicos, sendo as coletas de dados realizadas porquestionários enviados pela internet, ou através de levantamento bibliográfico. Aofinal, foi feito o compartilhamento do material, análise pela docente ecompartilhamento da experiência por parte do grupo, em que alguns relataram maiorfacilidade na elaboração do material. O produto final foi veiculado no site do projetopara alcance da comunidade acadêmica e em geral. Esse projeto desenvolve sabercrítico e reflexivo e possibilita pôr em prática o conhecimento adquirido sobre saúdecoletiva. Esses fatores são corroborados pelo apoio ativo dos monitores e docenteresponsáveis pelo projeto. Desse modo, notam-se os reflexos positivos dametodologia ativa de ensino, uma vez que os alunos envolvidos desenvolveramautonomia e sentimento de coparticipação, tornando a teoria um meio e não oobjetivo. A participação ativa no EpiServ foi fundamental para reconhecer problemaslocais e direcionar intervenções, evidenciando que diversas questões de saúde públicamerecem atenção, como a automedicação e a alimentação de estudantes. Dessaforma, utilizar o observatório de epidemiologia na educação médica é fundamental para que se reconheça a importância da pesquisa em saúde, e a aplicabilidade destanas questões de saúde pública

ABORDAJE DE LAS ENFERMEDADES SEXUALMENTE TRANSMISIBLES EN UNIDADES BÁSICAS DE SALUD DE LA FAMILIA

Este estudo objetivou verificar como acontece a abordagem às Doenças Sexualmente Transmissíveis pelos profissionais de saúde; trata-se de uma pesquisa descritiva, de caráter qualitativo. Os dados coletados em 2008, por meio de entrevista com médicos/enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde da Família do Município de Campina Grande, Estado da Paraíba, e tratados por meio de análise de conteúdo. A abordagem às doenças sexualmente transmissíveis varia nas diferentes unidades; está centrada no modelo biomédico ou de vigilância em saúde; e a atenção volta-se, prioritariamente, para as mulheres. Constata-se a necessidade de mudanças na lógica de abordagem às doenças transmitidas pelo sexo, incluindo o público masculino.Este estudio tuvo el objetivo de verificar de que modo ocurre el abordaje a las Enfermedades Sexualmente Transmisibles por los profesionales de salud. Es una investigación descriptiva, de carácter cualitativo. Los datos fueron recogidos en 2008, por medio de entrevista con médicos/enfermeros de las Unidades Básicas de Salud de la Familia del município de Campina Grande, estado de Paraíba, y tratados por medio del análisis de contenido. El abordaje de las enfermedades sexualmente transmisibles oscila en las distintas unidades; está centrado en modelo biomédico o de vigilancia en salud; y la atención se vuelve, de modo prioritario, para las mujeres. Se constata la necesidad de cambios en la lógica de abordaje a las enfermedades transmitidas por el sexo, haciendo la inclusión del público masculino.This study aimed to study how health professionals approach sexually-transmitted diseases. It is descriptive research, qualitative in character. Data was collected in 2008 via interviews with doctors and nurses in Basic Family Health Clinics in Campina Grande county in the state of Paraíba, and analyzed with content analysis. The approach to sexually-transmitted diseases varies from clinic to clinic; it is based around the biomedical model or health vigilance; and attention is focussed primarily on women. The article notes the need for change in the reasoning behind the approach to sexually-transmitted diseases, to include the male population

Hábitos alimentares de estudantes de uma universidade pública no sudoeste goiano – um estudo transversal / Eating habits of students at a public university in southwestern Goiania - a cross-sectional study

Introdução A alimentação contemporânea passa por um momento de transição, no qual a mudança no estilo de vida induz cada vez mais escolhas de baixo valor nutricional. No grupo dos estudantes universitários, essa realidade mostra-se intensificada, na medida em que diversos fatores relacionados à vida acadêmica impõem um ritmo alimentar pautado em alimentos hipercalóricos e de baixo teor nutritivo. Objetivos Descrever o panorama epidemiológico acerca dos hábitos alimentares de estudantes da Universidade Federal de Jataí (UFJ) por meio da análise e interpretação de dados coletados. Material e Métodos Elaboração de um questionário por meio da plataforma "Google formulários", contendo 24 perguntas a respeito dos hábitos alimentares de estudantes da UFJ, com divulgação por meio de redes sociais e análise das respostas por planilha na plataforma Excel. Resultados Foram obtidas 277 respostas, com uma presença majoritária (71,8%) de público feminino, com faixa etária predominante de 17 a 41 anos. A maior quantidade de entrevistados foi proveniente de cursos das áreas de Ciências da Saúde e Ciências Agrárias, sendo que todos os alunos responderam a questões sobre sua procedência, composição do núcleo de moradia, número de refeições diárias, frequência e composição do café da manhã, local de almoço, jantar e lanches, grupos alimentares consumidos frequentemente, uso de serviços de entrega de comida, alterações de peso, realização de atividade física, horas de sono diárias, uso de bebida alcoólica, consumo de café e ingesta de água. Discussões Entre as 277 respostas obtidas, as variáveis “sexo” e “áreas dos cursos” não apresentaram significado expressivo no contexto da pesquisa, tendo em vista aspectos da própria universidade e a influência de proximidade entre cursos específicos e o curso dos pesquisadores. Quanto à procedência dos discentes, a quantidade expressiva de alunos procedentes de outros municípios (72,6%) justifica-se pelo sistema atual de ingresso em universidades públicas no país. Em relação ao aspecto alimentar, o café da manhã mostrou-se uma refeição negligenciada em parte (44,4%) ou totalmente (13,7%) pelos participantes, sendo que, quando realizada, vai de encontro às indicações nutricionais do Ministério da Saúde, prevalecendo alimentos de baixo valor nutritivo. O distanciamento do câmpus universitário em relação à cidade somado ao predomínio de período integral da maioria dos cursos corrobora para grande número de estudantes que almoçam no restaurante universitário (73,6%) e jantam em casa (71,5%). Consequentemente, o cardápio nutricionalmente equilibrado oferecido no restaurante universitário corrobora para a alta ingesta de frutas, verduras e legumes (76,9%) referida na pesquisa. Contudo, ainda é crítico o frequente consumo de alimentos altamente calóricos e não saudáveis, como refrigerantes (30,3%) e bolachas (26,7%), por exemplo. Ademais, pode-se inferir certa influência do perfil alimentar dos universitários, atrelada a não prática de atividade física regular (53,1%) e restrição de horas de sono, com aumento de peso ao longo da graduação (52%). Conclusão Observa-se um cenário de alimentação inadequada por grande parte dos estudantes universitários, evidenciado por fatores como ausência de café da manhã, alto consumo de alimentos hipercalóricos ao longo do dia, baixa ingesta de frutas, entre outros. Tal comportamento está diretamente relacionado à grande porcentagem de ganho de peso relatada na pesquisa, e serve de alerta para autoridades da universidade e para os próprios alunos a respeito da necessidade de se implementarem hábitos alimentares mais saudáveis

Effective recommendations towards healthy routines to preserve mental health during the COVID-19 pandemic

Objective: To assess the adherence to a set of evidence-based recommendations to support mental health during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and its association with depressive and anxiety symptoms. Methods: A team of health workers and researchers prepared the recommendations, formatted into three volumes (1: COVID-19 prevention; 2: Healthy habits; 3: Biological clock and sleep). Participants were randomized to receive only Volume 1 (control), Volumes 1 and 2, Volumes 1 and 3, or all volumes. We used a convenience sample of Portuguese-speaking participants over age 18 years. An online survey consisting of sociodemographic and behavioral questionnaires and mental health instruments (Patient Health Questionnaire-9 [PHQ-9] and Generalized Anxiety Disorder-7 [GAD-7]) was administered. At 14 and 28 days later, participants were invited to complete follow-up surveys, which also included questions regarding adherence to the recommendations. A total of 409 participants completed the study – mostly young adult women holding university degrees. Results: The set of recommendations contained in Volumes 2 and 3 was effective in protecting mental health, as suggested by significant associations of adherence with PHQ-9 and GAD-7 scores (reflecting anxiety and depression symptoms, respectively). Conclusion: The recommendations developed in this study could be useful to prevent negative mental health effects in the context of the pandemic and beyond

Síndrome de Cronkhite-Canada: Cronkhite Syndrome Canada

Introdução: A Síndrome de Cronkhite-Canada é uma, apesar de rara, importante causa de alopecia, além de alterações ungueais, cutâneas e gastrointestinais, podendo as últimas serem fator de risco para o desenvolvimento de câncer do trato gastrointestinal. É possível encontrar pólipos distribuídos por todo o trato gastrointestinal. Pouco se sabe sobre sua etiologia, mas são consideradas causas infecciosas, autoimunes, alérgicas e genéticas, podendo ter como fatores predisponentes o estresse físico e mental. Apresentação do caso: Homem, 63 anos, trabalhador braçal, comparece à unidade de pronto atendimento com quadro de diarreia, náuseas, vômitos e dor em região abdominal há 2 meses, associado a perda ponderal, hipogeusia, unhas quebradiças e queda de cabelo. Endoscopia digestiva alta demonstrou polipose acentuada em estômago e duodeno. A histologia do material analisado explanou hamartomas, leve infiltração de células inflamatórias eosinofílicas, edema submucoso e dilatação de glândulas mucosas. Discussão: A SCC Apresenta um prognóstico ruim com taxa de mortalidade que ultrapassa 50% devido a doença ser progressiva com curso variável, pois a sua etiologia ainda é desconhecida. O diagnóstico depende de características patológicas, clínicas  e  endoscópicas. Porém, o diagnóstico geralmente é atrasado devido à sua raridade e à falta de um algoritmo diagnóstico. Conclusão: recomenda-se que no atendimento de um paciente apresentando as alterações descritas acima, a SCC entre como hipótese diagnóstica e seja feita uma busca ativa com exames endoscópicos e histopatológicos na suspeita de anormalidade no padrão dos pólipos. Além disso, deve ser associado a um conhecimento dermatológico amplo

Hemangioma hepático gigante: Giant hepatic hemangioma

Introdução: Devido à maior disponibilidade de exames de imagem, os tumores hepáticos estão cada vez mais presentes na prática clínica, tendo como o mais comum o hemangioma (5-20%) da população, com maior incidência em mulheres (5:1). Por ser comumente diagnosticado de maneira incidental, os hemangiomas gigantes podem cursar com sintomas condutores a suspeita. Apresentação do caso: MCRM, sexo feminino, 33 anos de idade, admitida no PS Ciams Urias Magalhães, com quadro de desconforto no abdome superior, sensação de plenitude. Negou comorbidades e uso de medicamentos. Estável hemodinamicamente, massa palpável em abdome. Tomografia de tórax evidenciou lesão de 7 cm em seu maior diâmetro, compatível com hemangioma. Discussão: o tratamento se mantém controverso. Atualmente, a conduta é expectante, exceto em casos de pacientes sintomáticos, tumores gigantes (>4 cm ), com complicações e desejo de engravidar. Nesses casos, o tratamento cirúrgico é indicado, sendo eles a ressecção hepática ou a hepatectomia. Conclusão: Geralmente, são tumores hepáticos benignos e assintomáticos, apesar de estarem sendo cada vez mais diagnosticados os hemangiomas gigantes. As complicações são raras, como rotura, abscesso, Síndrome de Kasabach-Merritt e icterícia por obstrução, ficando reservado o transplante hepático nesses casos mais graves

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men

Energy restriction and impact on indirect calorimetry and oxidative stress in cardiac tissue in rat

Caloric restriction, defined as a reduction in calorie intake below ad libitum, without malnutrition can have beneficial effects. In this study, we evaluated the impact of caloric restriction of 30 and 60% on calorimetric parameters and oxidative stress in cardiac tissue in rats. Rats were randomly divided into 3 groups (n = 8): 01 = control; G2 = rats exposed to dietary restriction of 30%; and G3 = rats exposed to dietary restriction of 60%. Energy restriction decreased final body weight, oxidation of carbohydrates and lipid, oxygen consumption (VO2), carbon dioxide production (VCO2), resting metabolic rate (RMR), but elevated respiratory quotient (RQ). 03 animals also displayed an imbalance in the oxidant/antioxidant system, as revealed by the decrease in the lipid hydroperoxide (LH) level and GSH-Px activity in heart tissue. In conclusion, dietary restriction decreased oxidative metabolism, as seen by the colorimetric profiles and controlled oxidative stress in cardiac tissue.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES