How do new graduated nurses from a competency-based program demonstrate their competencies? A focused ethnography of acute care settings

Background : Following major organizations' recommendations, healthcare professionals' education has been reformed in the last decade into competency-based education (CBE) to better prepare them with core competencies. This change was intended to prepare new graduates for the reality of health systems and future challenges. Few studies have focused on how new graduate nurses (NGNs) from these reformed programs use the competencies they have developed. Objective : To describe the competencies of NGNs from a Canadian competency-based baccalaureate program, as perceived by various actors in acute-care settings. Methods : A focused ethnography was conducted on three acute-care wards of an academic hospital. Participants (n = 19) from four subgroups (NGNs, preceptors, clinical nurse specialists, and nurse managers) participated in individual semi-structured interviews or focus groups. Data were also collected through observation and fieldnotes; an ethnographic analysis framework was used. Results :Three themes were identified to describe the deployment of NGNs' competencies: NGNs' appropriation of their new role, fragmentation of practice into tasks, and development of practice; NGNs' collaboration within the interprofessional team, management of the dyad with licensed practical nurses, and ability to integrate patients and families into the team; and NGNs' scientific practice, increased scientific curiosity, and use of credible sources. Analysis of these themes' elements in light of the competency framework of the program showed that NGNs deploy seven of the eight competencies developed during their training. Conclusion :This study's results can be applied by nursing educators and hospital decision makers to ensure NGNs are able to use their competencies and to smoothen the transition period between the academic and clinical settings

Le développement durable (DD) au service des pourvoiries du Saguenay-Lac-Saint-Jean

Affiche présentée dans le cadre du Colloque de l'ARC, «La culture de la recherche au collégial», dans le cadre du 82e Congrès de l'Acfas, Université Concordia, Montréal, le 14 mai 2014.Au Québec, un vaste réseau hydroélectrique a été développé afin de satisfaire les besoins énergétiques de la population. Toutefois, certains territoires isolés n’ont pas d’accès à ce réseau. La demande d’électricité, de chauffage et de transport y est comblée par l’usage des combustibles fossiles, qui émettent d’importantes quantités de gaz à effet de serre. Au cégep de Jonquière, la Chaire de recherche industrielle en technologies des énergies renouvelables et du rendement énergétique (TERRE) travaille depuis 2013 au développement d’un outil d’analyse pour l’approvisionnement en énergies vertes des sites isolés. Une étude préliminaire a déjà été effectuée dans quatre pourvoiries du Saguenay– Lac-Saint-Jean afin de valider l’outil. Ce dernier, sous forme de tableur Excel, permet d’évaluer les thèmes issus des dimensions sociale, écologique, économique et de gouvernance qui sous-tendent le développement durable. L’outil permet de dresser une liste de priorités afin d'entamer un virage de développement plus vert. Les résultats préliminaires mettent l’accent sur la dépendance des sites isolés aux combustibles fossiles, mais également sur la volonté de diversifier leurs ressources en énergie. Au cours de la présente année, l’outil sera testé dans un plus grand nombre de pourvoiries et les résultats seront couplés à une analyse technico-économique qui mesurera le potentiel d’intégration des filières énergétiques renouvelables dans chacun des sites étudiés

Étude énergétique appliquée pour aider les pourvoiries à choisir leur système d'énergie renouvelable

Affiche présentée dans le cadre du Colloque de l'ARC, «La recherche collégiale et son milieu : enracinement, déploiement et interdépendance», dans le cadre du 83e Congrès de l'Acfas, Université du Québec à Rimouski (UQAR), Rimouski, le 27 mai 2015.Un vaste réseau hydroélectrique a été développé afin de pallier les besoins énergétiques du Québec. Toutefois, des secteurs éloignés des zones urbaines ne sont pas desservis. Dans ces milieux isolés, la demande énergétique est comblée par l'usage des combustibles fossiles, ce qui entraîne des coûts d'exploitation élevés et de fortes émissions de gaz à effet de serre (GES). Les pourvoiries Clauparo et Monts-Valin se sont alliées avec la chaire TERRE afin de dresser le portrait énergétique de ces secteurs. Le mesurage en temps réel du profil de consommation électrique de l'installation a été un élément novateur intégré dès le début de l'étude. L'ensemble des données a été consigné dans une grille d'analyse élaborée par la chaire afin de créer le modèle de consommation servant d'intrant au simulateur énergétique. Plusieurs scénarios combinant les technologies solaires et la micro-hydroélectricité en jumelage avec un générateur diésel ont été simulés. De ces scénarios d'approvisionnement énergétique durable ressortent plusieurs indicateurs de rendement : l'investissement en capital, le prix de revient du kilowattheure, l'économie de carburant et la diminution des GES. À partir de ces critères, les meilleurs scénarios sont traduits en langage clair dans un rapport remis au pourvoyeur. Les données de cette démarche scientifique et originale orienteront les choix des pourvoiries vers l'implantation des énergies vertes dans un contexte d'efficacité énergétique

Un modèle de développement et de déploiement de compétences pour les enseignants et les formateurs cliniques en sciences infirmières

La communication entre les milieux d’enseignement en sciences infirmières et les milieux cliniques ne se fait pas de façon optimale. L’utilisation d’un langage commun partagé par les enseignants et les formateurs cliniques, en particulier en ce qui concerne les notions de développement et de déploiement de compétences, permettrait de situer les attentes envers les étudiants et les nouveaux diplômés sur un continuum débutant lors de la formation initiale et se poursuivant dans le milieu clinique. Cet article présente un modèle de développement et de déploiement de compétences en pratique infirmière, construit théoriquement par l’intégration des travaux de Patricia Benner sur le développement de l’expertise professionnelle à l’approche par compétences. Ce modèle situe l’apprentissage expérientiel et la réflexion comme des éléments centraux du processus de développement de l’expertise infirmière menant à une pratique infirmière de qualité, influencée par le contexte dans lequel l’infirmier se trouve. D’autres études seront nécessaires afin de bonifier ou valider empiriquement ce modèle, mais son l’utilisation pourrait faciliter un dialogue entre enseignants et formateurs cliniques pour optimiser l’intégration des infirmiers en début de pratique.Communication between nursing educational institutions and clinical settings is not optimal. The use of a common language shared by nurse academics and clinical educators, particularly about the notions of competency development and deployment, would make it possible to situate the expectations towards the students and the new graduates on a continuum beginning during pre-licensure education and continuing in the clinical setting. This article presents a model for the competency development and deployment in nursing practice, theoretically constructed by integrating the work of Patricia Benner on the development of professional expertise to competency-based education. This model places experiential learning and reflection as central elements in the process of nursing expertise development, influenced by the context in which the nurse is situated. Further studies will be needed to empirically enhance or validate this model, but its use could facilitate a dialogue between academics and clinical educators to optimize the integration of new graduate nurses at the beginning of practice

Une station météorologique beaucoup moins dispendieuse, performante et plus flexible?

Affiche présentée dans le cadre du Colloque de l'ARC, «Des racines et des ailes pour la recherche collégiale», dans le cadre du 85e Congrès de l’Acfas, Université McGill, Montréal, les 8 et 9 mai 2017.Il existe sur le marché plusieurs systèmes standards d’acquisition de données météorologiques. Ces systèmes sont coûteux, leur mode de fonctionnement offre peu d'options, et les utilisateurs sont dépendants des fabricants quant au service et aux pièces de rechange spécifiques. La chaire de recherche TERRE a développé une station météorologique alternative réduisant ces contraintes. Nous avons d’abord conçu la station expérimentale à partir de la technologie Arduino (petits automates programmables). Les dessins techniques ont été réalisés à l’aide du logiciel VISIO. La station a été fabriquée par nos techniciens et sa programmation réalisée par des étudiants stagiaires en génie électrique. Elle a été testée dans le but de comparer ses performances avec celles d'une station standard et commerciale. Les deux équipements ont été montés en parallèle et branchés sur huit instruments de mesures installés sur un mât météorologique. Les données sur la vitesse et l’orientation des vents, la température, la pression, l’humidité relative et l’ensoleillement étaient enregistrées en simultané par les deux modules. L’analyse comparative des résultats révèle une excellente corrélation des mesures faites par les deux stations. Notre station expérimentale, qui coûte 5 à 10 fois moins cher qu’un équipement commercial, comporte plusieurs fonctions au choix pour les utilisateurs, peut être jumelée à une application cellulaire et offre des fonctions de contrôle supplémentaires

Randomized controlled trial of physiotherapy for postpartum stress incontinence : 7-year follow-up

Objective To estimate the long-term effect of intensive, 6-week physiotherapy programs, with and without deep abdominal muscle (TrA) training, on persistent postpartum stress urinary incontinence (SUI). Methods The study was a single-blind randomized controlled trial. Fifty-seven postnatal women with clinically demonstrated persistent SUI 3 months after delivery participated in 8 weeks of either pelvic floor muscle training (PFMT) (28) or PFMT with deep abdominal muscle training (PFMT + TrA) (29). Seven years post-treatment, 35 (61.4%) participants agreed to the follow-up; they were asked to complete a 20-min pad test and three incontinence-specific questionnaires with an assessor blinded to each participant's group assignment. Results: Of the 35 (61.4%) who agreed to the follow-up: 26 (45.6%) took the 20-min pad test (12 PFMT and 14 PFMT + TrA) and 35 (61.4%) completed the questionnaires (18 PFMT and 17 PFMT + TrA). The baseline clinical characteristics of the follow-up and non-follow-up participants were not significantly different; nor did they differ between PFMT and PFMT + TrA participants enrolled in the follow-up study. At 7 years, the pad test scores for the PFMT group did not differ statistically from those of the PFMT + TrA group. When combining both treatment groups, a total of 14/26 (53%) follow-up participants were still continent according to the pad test. Conclusion The addition of deep abdominal training does not appear to further improve the outcome of PFM training in the long term. However, benefits of physiotherapy for postpartum SUI, although not as pronounced as immediately after the initial intervention, is still present 7 years post-treatment

Une ère révolutionnaire pour l’air dans le solaire thermique?

Affiche présentée dans le cadre du Colloque de l'ARC, «Des racines et des ailes pour la recherche collégiale», dans le cadre du 85e Congrès de l’Acfas, Université McGill, Montréal, les 8 et 9 mai 2017.Les chauffe-eau solaires thermiques au glycol ont atteint leur maturité technico-économique depuis des années. Deux études d’Hydro-Québec ont révélé les contraintes et les limites d’application de ces appareils. L’innovation de la technologie développée par Verrières Saguenay–Lac-St-Jean réside dans l’utilisation de l’air comme caloporteur à l'intérieur du capteur et dans le design de l’échangeur transférant la chaleur à l’eau domestique. Ce chauffe-eau solaire air/liquide surpasse le rendement du système au glycol, ce qui est contre-intuitif compte tenu de la plus petite capacité thermique de l’air. Le système air/liquide a été optimisé par des simulations numériques, pour être ensuite fabriqué et utilisé dans les mêmes conditions avec un système standard au glycol afin de comparer les rendements. Le protocole d’expérimentation et la collecte des données ont été affinés pour valider les paramètres optimaux de fonctionnement. Les tests de performance ont été réalisés à divers niveaux d’ensoleillement. Nos résultats démontrent une nette supériorité de rendement du système air-liquide et l’écart s’accroît progressivement avec la baisse du niveau d’insolation. Les rendements mesurés projetés sur une base d’ensoleillement standardisé pour quatre villes canadiennes montrent une augmentation allant de 16 à 38,7 % de chaleur produite annuellement. De plus, la nature du nouveau système permet d’éliminer les problématiques de montage et d’entretien des systèmes standards au glycol

The Psychosocial Work Environment, Employee Mental Health and Organizational Interventions: Improving Research and Practice by Taking a Multilevel Approach

Although there have been several calls for incorporating multiple levels of analysis in employee health and wellbeing research, studies examining the interplay between individual, workgroup, organizational and broader societal factors in relation to employee mental health outcomes remain an exception rather than the norm. At the same time, organizational intervention research and practice also tends to be limited by a single-level focus, omitting potentially important influences at multiple levels of analysis. The aims of this conceptual paper are to help progress our understanding of work-related determinants of employee mental health by: (i) providing a rationale for routine multilevel assessment of the psychosocial work environment; (ii) discussing how a multilevel perspective can improve related organizational interventions and (iii) highlighting key theoretical and methodological considerations relevant to these aims. We present five recommendations for future research, relating to using appropriate multilevel research designs, justifying group level constructs, developing group-level measures, expanding investigations to the organizational level, and developing multilevel approaches to intervention design, implementation and evaluation

Ordering phenomena in quasi one-dimensional organic conductors

Low-dimensional organic conductors could establish themselves as model systems for the investigation of the physics in reduced dimensions. In the metallic state of a one-dimensional solid, Fermi-liquid theory breaks down and spin and charge degrees of freedom become separated. But the metallic phase is not stable in one dimension: as the temperature is reduced, the electronic charge and spin tend to arrange themselves in an ordered fashion due to strong correlations. The competition of the different interactions is responsible for which broken-symmetry ground state is eventually realized in a specific compound and which drives the system towards an insulating state. Here we review the various ordering phenomena and how they can be identified by optic and magnetic measurements. While the final results might look very similar in the case of a charge density wave and a charge-ordered metal, for instance, the physical cause is completely different. When density waves form, a gap opens in the density of states at the Fermi energy due to nesting of the one-dimension Fermi surface sheets. When a one-dimensional metal becomes a charge-ordered Mott insulator, on the other hand, the short-range Coulomb repulsion localizes the charge on the lattice sites and even causes certain charge patterns. We try to point out the similarities and conceptional differences of these phenomena and give an example for each of them. Particular emphasis will be put on collective phenomena which are inherently present as soon as ordering breaks the symmetry of the system.Comment: Review article Naturwissenschaften 200

Workplace Health Promotion and Mental Health: Three-Year Findings from Partnering Healthy@Work

This study aimed to investigate the association between mental health and comprehensive workplace health promotion (WHP) delivered to an entire state public service workforce (~28,000 employees) over a three-year period. Government departments in a state public service were supported to design and deliver a comprehensive, multi-component health promotion program, Healthy@Work, which targeted modifiable health risks including unhealthy lifestyles and stress. Repeated cross-sectional surveys compared self-reported psychological distress (Kessler-10; K10) at commencement (N = 3406) and after 3 years (N = 3228). WHP availability and participation over time was assessed, and associations between the K10 and exposure to programs estimated. Analyses were repeated for a cohort subgroup (N = 580). Data were weighted for non-response. Participation in any mental health and lifestyle programs approximately doubled after 3 years. Both male and female employees with poorer mental health participated more often over time. Women's psychological distress decreased over time but this change was only partially attributable to participation in WHP, and only to lifestyle interventions. Average psychological distress did not change over time for men. Unexpectedly, program components directly targeting mental health were not associated with distress for either men or women. Cohort results corroborated findings. Healthy@Work was successful in increasing participation across a range of program types, including for men and women with poorer mental health. A small positive association of participation in lifestyle programs with mental health was observed for women but not men. The lack of association of mental health programs may have reflected program quality, its universality of application or other contextual factors