DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO DE UM DISPOSITIVO PARA MENSURAÇÃO DA FLEXIBILIDADE POR MEIO DO ACELERÔMETRO EM CRIANÇAS

The objectives of this study were to develop and validate a computerized device to measure joint flexibility; to measure flexibility in children in elementary school aged 8 to 10 years using the Wells bank; to compare the data obtained by the Wells bank and the computerized device developed in the present study and evaluate the usability of the device. 215 volunteers participated in this research, aged between 8 and 10 years, 63.72% (137) were female and 36.28% (78) were male, duly enrolled in an educational institution in the Alto Tietê region. For data collection, the volunteers performed the flexibility test using the Wells bank and the computerized device developed in this research to assess flexibility. The computerized device it was made on a 3D printing technology printer. A usability evaluation was carried out with 15 Physical Education teachers for the product developed through a usability questionnaire based on the System Usability Scale (SUS) form, which contains 10 multiple-choice questions. The data obtained by the objective measures determined were evaluated in terms of frequency, mean and standard deviation. The arithmetic means of the three measurements performed at each stage were calculated. Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests and Spearman's correlation were performed for the investigation. For all analyses, significant differences were considered p<0.05. It is concluded that the computerized device to measure joint flexibility is capable of evaluating the range of motion in degrees, and was qualified as easy to handle by professionals in the field of physical education.Los objetivos de este estudio fueron desarrollar y validar un dispositivo computarizado para medir la flexibilidad articular; medir la flexibilidad en niños en la escuela primaria de 8 a 10 años a través del banco Wells; comparar los datos obtenidos por la base de datos Wells y el dispositivo computarizado desarrollado en el presente estudio y evaluar la usabilidad del dispositivo. Un total de 215 voluntarios participaron en esta investigación, con edades de 8 a 10 años, 63,72% (137) mujeres y 36,28% (78) hombres, debidamente matriculados en una institución educativa de la región del Alto Tietê. Para la recolección de datos, los voluntarios realizaron la prueba de flexibilidad utilizando la base de datos Wells y el dispositivo computarizado desarrollado en esta investigación para evaluar la flexibilidad. El dispositivo fue hecho de una impresora de tecnología de impresión 3D. Se realizó una evaluación de usabilidad con 15 profesores de Educación Física para el producto desarrollado a través del cuestionario de usabilidad basado en el formulario System Usability Scale (SUS) que contiene 10 preguntas de opción múltiple. Los datos obtenidos por las mediciones objetivas determinadas fueron evaluados para la frecuencia, media y desviación estándar. Se calcularon las medias aritméticas de las tres mediciones realizadas en cada etapa. Las pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis y la correlación de Spearman se realizaron para la investigación. Para todos los análisis, se consideraron diferencias significativas p<0,05. Se concluye que el dispositivo computarizado para medir la flexibilidad articular es capaz de evaluar el rango de movimiento en grados, y fue calificado fácil de manejar por profesionales de la educación física.Os objetivos deste estudo foram desenvolver e validar um dispositivo computadorizado para mensurar a flexibilidade articular; mensurar a flexibilidade em crianças no ensino fundamental de 8 a 10 anos por meio do banco de Wells; comparar os dados alcançados pelo banco de Wells e o dispositivo computadorizado desenvolvido no presente estudo e avaliar a usabilidade do dispositivo. Participaram desta pesquisa 215 voluntários, com idade de 8 a 10 anos, sendo 63,72% (137) do sexo feminino e 36,28% (78) do sexo masculino, devidamente matriculados em uma instituição de ensino na região do Alto Tietê. Para coleta de dados, os voluntários realizaram o teste de flexibilidade utilizando o banco de Wells e o dispositivo computadorizado desenvolvido nessa pesquisa para avaliar a flexibilidade.O dispositivo foi confeccionado numa impressora de tecnologia de impressão 3D. Foi realizada uma avaliação da usabilidade com 15 professores de Educação Física para o produto desenvolvido através da interação de usabilidade baseada no formulário System Sustainability Scale (SUS) que contém 10 questões de múltipla-escolha. Os dados obtidos por medidas objetivas determinadas foram avaliadas quanto à frequência, média e desvio padrão. Foram seguidas como médias aritméticas das três medidas realizadas em cada etapa. Para investigar realizou-se os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis e a tradução de Spearman. Para todas as análises foram consideradas diferenças significativas p<0,05.Conclui-se que o dispositivo computadorizado para medir a flexibilidade articular é capaz de avaliar em graus a amplitude de movimento

Reabilitação baseada em jogos para crianças com encefalopatia crônica não evolutiva da infância: uma revisão sistemática

A reabilitação motora de crianças com encefalopatia crônica não evolutiva da infância deve ser eficiente e motivadora para o paciente. Neste contexto o uso de gameterapia poderia trazer maior engajamento ao tratamento e consequentemente a melhora no desempenho motor. O objetivo deste estudo foi verificar a efetividade de intervenções baseadas em jogos para a reabilitação motora de crianças com encefalopatia. Foi realizada uma revisão sistemática que utilizou as bases de dados: PubMed, Scielo e Lilacs. O norteador PICO foi utilizado: a população investigada foram crianças com encefalopatia, a intervenção de interesse foi a utilização de jogos, a comparação foi qualquer tipo de terapia ou situação controle e como desfecho foram adotadas variáveis de ordem motora. Não houve restrição quanto a  idioma ou ano para a elegibilidade dos estudos. Foi realizada a extração e a avaliação da qualidade metodológica com a escala ROB e ROBINS-I (Ensaios clínicos randomizados e ensaios não randomizados), a síntese dos principais achados foi analisada por dois pesquisadores e foram descritos de forma qualitativa. Foram selecionados 16 artigos, destes 9 utilizaram sistemas comerciais com o Xbox 360 e o Nintendo Wi. Foi verificado que a interação com os jogos pode favorecer a melhora da função motora grossa, controle de tronco, equilíbrio e a capacidade de deambulação. Os achados sugerem que o uso de intervenções baseadas em jogos pode ser benéfico para a reabilitação com crianças com encefalopatia, entretanto nenhuma das evidências teve baixo risco de viés, deste modo tal resultado deve ser considerado com ponderação. São necessários mais estudos com maior rigor metodológico que avaliem os efeitos da gameterapia em crianças com encefalopatia, principalmente as com comprometimento moderado á grave.</p

Reabilitação baseada em jogos para crianças com encefalopatia crônica não evolutiva da infância: uma revisão sistemática

A reabilitação motora de crianças com encefalopatia crônica não evolutiva da infância deve ser eficiente e motivadora para o paciente. Neste contexto o uso de gameterapia poderia trazer maior engajamento ao tratamento e consequentemente a melhora no desempenho motor. O objetivo deste estudo foi verificar a efetividade de intervenções baseadas em jogos para a reabilitação motora de crianças com encefalopatia. Foi realizada uma revisão sistemática que utilizou as bases de dados: PubMed, Scielo e Lilacs. O norteador PICO foi utilizado: a população investigada foram crianças com encefalopatia, a intervenção de interesse foi a utilização de jogos, a comparação foi qualquer tipo de terapia ou situação controle e como desfecho foram adotadas variáveis de ordem motora. Não houve restrição quanto a  idioma ou ano para a elegibilidade dos estudos. Foi realizada a extração e a avaliação da qualidade metodológica com a escala ROB e ROBINS-I (Ensaios clínicos randomizados e ensaios não randomizados), a síntese dos principais achados foi analisada por dois pesquisadores e foram descritos de forma qualitativa. Foram selecionados 16 artigos, destes 9 utilizaram sistemas comerciais com o Xbox 360 e o Nintendo Wi. Foi verificado que a interação com os jogos pode favorecer a melhora da função motora grossa, controle de tronco, equilíbrio e a capacidade de deambulação. Os achados sugerem que o uso de intervenções baseadas em jogos pode ser benéfico para a reabilitação com crianças com encefalopatia, entretanto nenhuma das evidências teve baixo risco de viés, deste modo tal resultado deve ser considerado com ponderação. São necessários mais estudos com maior rigor metodológico que avaliem os efeitos da gameterapia em crianças com encefalopatia, principalmente as com comprometimento moderado á grave

EXERCÍCIO RESISTIDO, ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM PORTADORES DE ESCLEROSE MÚLTIPLA

The benefits of performing resistance exercises are long known, and the participation on this type of exercise by Multiple Sclerosis patients is not contra-indicated if properly oriented and supervised. However, participation in such exercises and in physical activity in general promotes fear and insecurity in these patients. The aim of this research was to verify the depression and anxiety level of Multiple Sclerosis patients regarding their participation on resistance exercises; to verify anxiety impact about performing resistance exercises; and to grade insecurity factor regarding participation on resistance exercises of Multiple Sclerosis patients. Thirty Multiple Sclerosis diagnosed patients were assessed and responded to the following questionnaires: Beck Depression Inventory (BDI), Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI), and also an adapted questionnaire. The results obtained with the inventories demonstrated that 66.6% of the patients did not present any type of depression, and 66% presented moderate level of anxiety in both STAI-Trait and STAI-State. Regarding their participation in physical activity, it was observed that 86.6% of these patients did not participated in any type of activity, and only 13% were engaged in physical activity. A great portion of the patients who did not participate in physical activities (46.6%) were counseled not to do so by a health professional. It was concluded that most patients presented moderate level of anxiety and no types of depression, and insecurity when performing exercises, especially resistance exercises

Peripheral device to quantify grip and pinch capacity of children

<div><p>Abstract Introduction Grip and pinch movements are important to perform daily activities and to manipulate objects. In this paper we describe the development and evaluation of a peripheral device to quantify cylindrical grip, pulp-to-pulp pinch, pulp-to-side pinch strength and range of motion of children. Methods Three objects were selected: a door handle, a switch, and a key, which were instrumented with force sensing resistors to analyse the strength. Potentiometers were used to verify the range of motion and micro switches to assure the correct position of the fingers during the movement execution. Thirty volunteers (8.77 ± 1.28), both male and female, were selected to test the peripheral device functionality. Results The results determined the minimum necessary strength values for the object activation and maximum displacement, in which the values are 2.5N, 40°; 2.7N, 55°; and 2.8N, 100%, for door handle object, key object, and switch object, respectively. In the functionally tests, volunteers have shown a superior strength for activating each object and 73.33% of them have completed the range movement in the key object, 86.67% in the switch object, and 93.33% in the door handle object. Conclusion The developed peripheral device enabled the measurement of range and static and dynamic strength of grip and pinch movements of children.</p></div

The surgical safety checklist and patient outcomes after surgery: a prospective observational cohort study, systematic review and meta-analysis

© 2017 British Journal of Anaesthesia Background: The surgical safety checklist is widely used to improve the quality of perioperative care. However, clinicians continue to debate the clinical effectiveness of this tool. Methods: Prospective analysis of data from the International Surgical Outcomes Study (ISOS), an international observational study of elective in-patient surgery, accompanied by a systematic review and meta-analysis of published literature. The exposure was surgical safety checklist use. The primary outcome was in-hospital mortality and the secondary outcome was postoperative complications. In the ISOS cohort, a multivariable multi-level generalized linear model was used to test associations. To further contextualise these findings, we included the results from the ISOS cohort in a meta-analysis. Results are reported as odds ratios (OR) with 95% confidence intervals. Results: We included 44 814 patients from 497 hospitals in 27 countries in the ISOS analysis. There were 40 245 (89.8%) patients exposed to the checklist, whilst 7508 (16.8%) sustained ≥1 postoperative complications and 207 (0.5%) died before hospital discharge. Checklist exposure was associated with reduced mortality [odds ratio (OR) 0.49 (0.32–0.77); P\u3c0.01], but no difference in complication rates [OR 1.02 (0.88–1.19); P=0.75]. In a systematic review, we screened 3732 records and identified 11 eligible studies of 453 292 patients including the ISOS cohort. Checklist exposure was associated with both reduced postoperative mortality [OR 0.75 (0.62–0.92); P\u3c0.01; I2=87%] and reduced complication rates [OR 0.73 (0.61–0.88); P\u3c0.01; I2=89%). Conclusions: Patients exposed to a surgical safety checklist experience better postoperative outcomes, but this could simply reflect wider quality of care in hospitals where checklist use is routine

Critical care admission following elective surgery was not associated with survival benefit: prospective analysis of data from 27 countries

This was an investigator initiated study funded by Nestle Health Sciences through an unrestricted research grant, and by a National Institute for Health Research (UK) Professorship held by RP. The study was sponsored by Queen Mary University of London