Non-mydriatic ultra-wide field imaging versus dilated fundus exam and intraoperative findings for assessment of rhegmatogenous retinal detachment

Background: to compare the extent of the detached retina and retinal tears location in rhegmatogenous retinal detachment (RRD) among non-mydriatic ultra-wide field (UWF) imaging, dilated fundus exam (DFE), and intraoperative evaluation. Methods: this retrospective chart review comprised 123 patients undergoing surgery for RRD. A masked retina specialist analyzed the UWF fundus images for RRD area, status of the macula, and presence and location of retinal breaks. The same variables were collected from a database including DFE and intraoperative recordings. Evaluation methods were compared. Results: mean age was 59.8 ± 14.9 years. Best-corrected visual acuity improved from 0.25 ± 0.3 (Snellen) to 0.67 ± 0.3 at 12 months (p = 0.009). The RRD description and assessment of macula status (34.5% macula-on) did not differ between UWF, DFE, and intraoperative examination. The inferior quadrant was involved most frequently (41.5%), followed by the superior (38.9%), temporal (27.8%) and nasal quadrant (14.8%). Intraoperative exam detected 96.7% of retinal tears compared with DFE (73.2%, p = 0.008) and UWF imaging (65%, p=0.003). UWF imaging and DFE did not differ significantly. Conclusion: RRD extent on DFE and UWF images was consistent with intraoperative findings. UWF and DFE detection of peripheral retinal tears was similar, but 25% of retinal breaks were missed until intraoperative evaluation

Caracterización fitoquímica de factores antinutricionales en las hojas de uvito (cordia dentata poir)

Objetivo. Establecer factores antinutricionales en la biomasa de uvito (Cordia dentata Poir), y su valor nutricional e impacto en el bienestar animal, mediante experimentos de producción de gas. Materiales y Métodos. La recolección de hojas de C. dentata se llevó a cabo en dos épocas del año, correspondientes al periodo de verano (marzo) y lluvioso (septiembre), en el municipio de Codazzi (Cesar). Adicionalmente se realizó un muestreo de pasto Colosuana (Bothriochloa pertusa) que fue utilizado como forraje control. En las diferentes muestras se determinó la concentración de taninos, saponinas, alcaloides, nitratos y nitritos. Posteriormente, en ensayos de producción de gas in vitro, se cuantificó el impacto nutricional de diferentes concentraciones de los componentes antinutricionales mayoritarios identificados en la primera fase. Resultados. Los análisis realizados en este estudio indicaron que el uvito es un forraje degradable y una buena fuente de proteína aprovechable (16.8%) y que los contenidos de saponinas, alcaloides y taninos no deben ser considerados factores antinutricionales en esta especie. Sin embargo, la concentración de nitratos fue catalogada como potencialmente tóxica, condición que debe ser un factor a tener en cuenta al momento de incluir esta especie en la dieta de rumiantes. La cantidad de gas producido en los experimentos se vio afectada negativamente por la presencia de los nitratos contenidos en las hojas de C. dentata. Conclusiones. El uvito () puede ser incluido en la dieta de bovinos, teniendo muy en cuenta el control de los nitratos en el total de la dieta

Long-Term Visual Outcome in Wet Age-Related Macular Degeneration Patients Depending on the Number of Ranibizumab Injections

Purpose. To analyse the visual outcome in wet age-related macular degeneration (AMD) patients depending on the number of ranibizumab injections. Methods. 51 naïve wet AMD patients were retrospectively recorded. Visual acuity (VA), central retinal thickness (CRT) measured with spectral domain (SD) optical coherence tomography (OCT), and number of intravitreal injections were compared at 6, 12, 18, 24, 30, and 36 months of follow-up. Kaplan-Meier survival rates (SRs) based on VA outcomes were calculated depending on the number of ranibizumab injections performed. Results. VA improved compared with baseline at 6 and 12 months (P<0.005). No differences were found at 18, 24, 30, and 36 months (P>0.05). CRT measured with Cirrus OCT decreased (P<0.001) at all time points analysed. The mean number of injections received was 6.98±3.69. At 36 months, Kaplan-Meier SR was 76.5% (the proportion of patients without a decrease in vision of more than 0.3 logMAR units). VA remained stable (≤0.01 logMAR units) or improved in 62.7%. Within this group, SR was 92.9% in those who received 7 or more injections versus 51.4% receiving <7 treatments (P=0.008; log-rank test). Conclusion. Better VA outcomes were found in stable wet AMD patients after 3 years of follow-up if they received ≥7 ranibizumab injections

Trato gastrointestinal e a doença de Alzheimer: a influência do segundo cérebro na prevenção e evolução da doença

A Doença de Alzheimer (DA) é a demência mais comum, totalizando cerca de 80% dos diagnósticos de demência, o que leva à estimativa de cerca de 35,6 milhões de pessoas com a DA no mundo e no Brasil, cerca de 1,2 milhão de casos, a maior parte deles ainda sem diagnóstico. Dessa forma, realizou-se uma revisão integrativa da literatura, com o intuito de avaliar a relação do complexo de microrganismos que povoam o trato gastrointestinal e dietas alimentares, de forma preventiva, na Doença neurodegenerativa de Alzheimer. Foi executada uma busca entre os meses de agosto e setembro de 2020, nas seguintes bases de dados: National Library of Medicine and National Institutes of Health (PUBMED), e Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e Google Acadêmico. Os estudos analisados constataram a dieta como um importante fator na prevenção e no tratamento da DA, constatando relação direta entre indicadores nutricionais, IMC, peso e desempenho cognitivo. Além disso foi constatada a contribuição para a redução do risco de desenvolver DA por meio de ajustes modestos na dieta, tais como: suplementação com óleos (de coco isocalórico, mediterrâneo), ômega-3, betaína e alimentação rica em leguminosas, frutas vermelhas, vegetais de folhas verdes escuras, alimentos ricos em proteínas, xantofilas e vitaminas do complexo B. Em paralelo, a microbiota intestinal desempenha papel protetor essencial contra DA e quando alterada pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome, seja pelo agravamento da neuro degeneração, seja pelo declínio imunológico e fisiológico. De maneira geral, os estudos revelaram que há relação clara e direta entre a microbiota intestinal, a dieta nutricional e a prevenção e desenvolvimento da doença de Alzheimer. O controle de tais fatores é influente o bastante na modulação do neurodesenvolvimento de forma a contribuir para a desaceleração da doença ou mesmo na prevenção.&nbsp

Automatic Choroid Layer Segmentation from Optical Coherence Tomography Images Using Deep Learning

The choroid layer is a vascular layer in human retina and its main function is to provide oxygen and support to the retina. Various studies have shown that the thickness of the choroid layer is correlated with the diagnosis of several ophthalmic diseases. For example, diabetic macular edema (DME) is a leading cause of vision loss in patients with diabetes. Despite contemporary advances, automatic segmentation of the choroid layer remains a challenging task due to low contrast, inhomogeneous intensity, inconsistent texture and ambiguous boundaries between the choroid and sclera in Optical Coherence Tomography (OCT) images. The majority of currently implemented methods manually or semi-automatically segment out the region of interest. While many fully automatic methods exist in the context of choroid layer segmentation, more effective and accurate automatic methods are required in order to employ these methods in the clinical sector. This paper proposed and implemented an automatic method for choroid layer segmentation in OCT images using deep learning and a series of morphological operations. The aim of this research was to segment out Bruch’s Membrane (BM) and choroid layer to calculate the thickness map. BM was segmented using a series of morphological operations, whereas the choroid layer was segmented using a deep learning approach as more image statistics were required to segment accurately. Several evaluation metrics were used to test and compare the proposed method against other existing methodologies. Experimental results showed that the proposed method greatly reduced the error rate when compared with the other state-of-the art methods

A innovación tecnolóxica na atención sociosanitaria: feitos e oportunidades

O papel do paciente está evolucionando cara a unha posición activa de corresponsabilidade en estilo de vida e autoxestión da súa saúde, enfermidade e coidados; é dicir, estase convertendo nun paciente empoderado. Nun ámbito de envellecemento e cronicidade, as tecnoloxías da información e a comunicación (en diante, TIC) preséntanse como unha oportunidade promotora de cambios; cambios que teñen que ver coa mellora na calidade asistencial, cunha maior eficiencia, cunha mellor accesibilidade á información e aos servizos e, especialmente, cunha atención integrada, continua e coparticipada de pacientes e coidadores. O Sergas está abordando esta aposta pola innovación na relación cos seus usuarios a través da creación da plataforma É-Saúde e da liña de empoderamento do proxecto Código 100.El papel del paciente está evolucionando hacia una posición activa e corresponsabilidade en estilo de vida y autogestión de su salud, enfermedad y cuidados; es decir, se está convirtiendo en un paciente emponderado. En un ámbito de envejecimiento y cronicidad, las tecnologías de la información y la comunicación (en adelante, TIC) se presentan como una oportunidad promotora de cambios; cambios que tienen que ver con la mejora en la calidad asistencial, con una mayor eficiencia, mejor accesibilidad a la información y a los serivicios y, especialmente, con una atención integrada, continua y coparticipada de pacientes y cuidadores. El Sergas está abordando esta apuesta por la innovación en relación con sus usuarios a través de la creación de la plataforma É-Saúde y de la línea de empoderamiento del proyecto Código 100

Aplicación de una metodología para cuantificar la digestibilidad intestinal proteica en rumiantes

It was applied a three-step in vitro technique in 1995 to estimate intestinal protein diges­tion in ruminants, for both animal and vegetable resources. This procedure was applied for blood meal (BM), meat and bone meal (MBM), fish meal (FM), soybean meal (SM), several forages such as Gliricidia sepium (Matarratón), Leucaena leucocephala(Leucaena), and pods from legume trees such as Senna atomaria (Caranganito), Prosopis juliflora (Trupillo),Sapindus saponaria (Michú), Acacia farnesiana (Aromo), Albizia saman (Algarrobillo or Campano), including cotton seed (CS) and Acacia decurrens. Nylon bags containing feed samples were suspended in the rumen for 16 hours to determine rumen undegradable pro­tein (RUP). Residue containing 15 mg N after ruminal exposure was incubated for 1 h in 10 mL of a 0.1 N HCl solution containing 1 g·L–1 pepsin. After incubation, pH was neutralised with 0.5 mL 1 N NaOH. 13.5 mL pH 7.8 phos­phate buffer containing 37.5 mg Pancreatin were added to the solution and incubated at 38 °C. After 24 h incubation, 3 mL of a 100% (w/v) trichloroacetic acid solution were added to precipitate undigested proteins. Residues were analysed for total nitrogen for calcula- ting degraded protein respecting initial crude protein (IADP) and non-degraded rumen protein (ID). There was 27.4% to 100% rumen undegraded protein (RUP) and RUP intestinal digestibility (ID) was 21.9% to 87.5%. Protein intestinal digestibility respecting initial crude protein (IADP) was 8.7% to 78.6%. The high­est ID and IADP were FM with 94.5% (±6.6) cf 78 (±8.6) and SM with 81.9% (±0.9) and 71.5% (±5.9). The lowest intestinal absorption values were acacia (21.9% to 8.7%). The values from bypass protein determination for estimating enzyme intestinal degradation needs com­plete three-step methodology for obtaining real values for potential intestinal absorption of proteins from ingested feed.Se aplicó un procedimiento in vitro de tres pasos a fin de estimar la digestión intesti­nal de fuentes proteicas de origen animal y vegetal en rumiantes. Este procedimiento se aplicó en harina de sangre (HS)*, harina de carne y huesos (HCH)*, harina de pescado (HP), torta de soya (TS), Gliricidia sepium (Matarratón), Leucaena leucocepha­la (Leucaena), frutos de leguminosas arbóreas como Senna atomaria (Caranganito), Prosopis juliflora (Trupillo), Sapindus saponaria (Michú), Acacia farnesiana (Aromo), Albizia saman (Algarrobillo o Campano), incluyéndose además semilla de algodón y Acacia decurrens. El alimento se pesó en bolsas de nylon que fueron suspendidas en el rumen durante 16 horas, para determinar el nitrógeno que no se degradó en el rumen (RUP). El residuo fue pesado, de modo que quedaran en la muestra 15 mg de nitrógeno después de la fermentación ruminal; posteriormente se incubó por 1 hora en 10 ml de una solución de HCl 0.1 N que contenía 1 g·L–1 de pepsina. Después de la incubación el pH fue neutralizado con 0,5 mL de NaOH 1 N y se añadieron 13,5 mL de buffer fosfato al cual se le agregaron 37,5 mg de pancreatina. Las muestras fueron incubadas a 38 °C por 24 horas y se añadieron 2 mL de una solución de ácido triclo­roacético al 100% (p/v) para precipitar las proteínas que no se degradaron. A este residuo se le determinó el contenido de nitrógeno para calcular la proteína digerida con respecto a la dietaria (IADP) y con respecto a la que no se degradó en el rumen (ID). La proteína no degradada en rumen (RUP) varió desde 27,4 hasta 100%, la diges­tibilidad intestinal del RUP, o ID estuvo en un rango de 21,9 a 87,5% y finalmente la digestibilidad intestinal proteica con respecto a la proteína cruda inicial (IADP) pre­sentó valores que oscilaron entre 8,7 y 78,6%. Las más altas ID e IADP las presentaron la harina de pescado con 94,5 (±6,6) vs. 78 (±8.6) y la torta de soya con 81,9 (±0,9) y 71,5 (±5,9). Los valores más bajos de absorción intestinal fueron para la acacia (21,9 y 8,7%). Se recomienda no utilizar los datos que se obtengan de la determinación de proteína sobrepasante para estimar la degradación enzimática intestinal, puesto que ésta varía ampliamente de acuerdo con la fuente. Esto implica que la metodología, debe ser aplicada completa a fin de obtener datos reales de la potencial absorción de las proteínas en el intestino.