Does aortic valve repair in valve-sparing aortic root reconstruction compromise the longevity of the procedure?

OBJECTIVES: The effect of performing aortic valve repair in combination with valve-sparing operation on the length of time for which patients are free from reoperation is unclear. The objective of this study was to determine if the performance of aortic valve repair during valve-sparing operation modified the freedom from reoperation time. METHODS: From January 2003 to July 2014, 78 patients with a mean age of 49±15 years underwent valve-sparing operation. Sixty-eight percent of these patients were male. Twenty-two (28%) aortic valve repair procedures were performed in this patient population. In the aortic valve repair + valve-sparing operation group, 77.3% of patients had moderate/severe aortic insufficiency, while in the valve-sparing operation group, 58.6% of patients had moderate/severe aortic insufficiency (ns = not significant). Additionally, 13.6% of patients in the aortic valve repair + valve-sparing operation group had functional class III/IV, while 14.2% of patients in the valve-sparing operation group had functional class III/IV (ns). RESULTS: The in-hospital and late mortality rates, for the aortic valve repair + valve-sparing operation and valve-sparing operation groups were similar, as they were 4.5% and 3.6%; and 0% and 1.8%, respectively. In the aortic valve repair + valve-sparing operation group, 0% of patients presented moderate/severe aortic insufficiency during late follow-up, while in the valve-sparing operation group, 14.2% of patients presented with moderate/severe aortic insufficiency during this period (ns). In the aortic valve repair + valve-sparing operation group, 5.3% of patients presented with functional class III/IV, while in the valve-sparing operation group, 4.2% of patients presented with functional class III/IV (ns). In the aortic valve repair + valve-sparing operation group, 0% of patients required reoperation, while in the valve-sparing operation group, 3.6% of patients required reoperation over a mean follow-up period of 1621±1156 days (75 patients). CONCLUSION: Valve-sparing operation is a safe and long-lasting procedure and performance of aortic valve repair when necessary does not increase risk of reoperation on the aortic valve

Water loss and chemical composition of cactus pear genotypes submitted to post-harvest storage periods

The objective of this study was to evaluate water loss and chemical composition of cactus pear genotypes submitted to post-harvest storage periods. The experimental design adopted was a the completely randomized, in a 3 × 5 factorial arrangement, with three cactus pear genotypes and five storage periods, and ten replications. The cactus pear genotypes [Doce, Baiana and Orelha de Elefante Mexicana (OEM)] were harvested after 2 years of cultivation under rainfed conditions, and stored in a ventilated shed (0, 15, 30, 45 and 60 days). The genotype Baiana showed greater water reduction in the stored cladodes when compared to the other genotypes. All cactus pear genotypes showed reduction in crude protein and carbohydrates in the storage period of 60 days. There were no losses of nutrients, dry matter and ether extract during the storage periods for the genotype Doce. There was increase in the fiber content of the cladodes of all stored genotypes. During the storage period of the cladodes of all genotypes, there was reduction in the contents of Ca, Mg and Cu. The cactus pear genotypes Doce and OEM can be stored for up to 60 days after harvest. Highlights: • Cactus is also considered a strategic forage reserve and, in this case, the frequency of cutting can vary according to the producer's needs and weather conditions.• Post-harvest storage can be an alternative to reduce costs, as well as transporting the material.• The variety Doce Baiana showed greater water loss in relation to the other varieties.The objective of this study was to evaluate water loss and chemical composition of cactus pear genotypes submitted to post-harvest storage periods. The experimental design adopted was a the completely randomized, in a 3 × 5 factorial arrangement, with three cactus pear genotypes and five storage periods, and ten replications. The cactus pear genotypes [Doce, Baiana and Orelha de Elefante Mexicana (OEM)] were harvested after 2 years of cultivation under rainfed conditions, and stored in a ventilated shed (0, 15, 30, 45 and 60 days). The genotype Baiana showed greater water reduction in the stored cladodes when compared to the other genotypes. All cactus pear genotypes showed reduction in crude protein and carbohydrates in the storage period of 60 days. There were no losses of nutrients, dry matter and ether extract during the storage periods for the genotype Doce. There was increase in the fiber content of the cladodes of all stored genotypes. During the storage period of the cladodes of all genotypes, there was reduction in the contents of Ca, Mg and Cu. The cactus pear genotypes Doce and OEM can be stored for up to 60 days after harvest. Highlights: • Cactus is also considered a strategic forage reserve and, in this case, the frequency of cutting can vary according to the producer's needs and weather conditions.• Post-harvest storage can be an alternative to reduce costs, as well as transporting the material.• The variety Doce Baiana showed greater water loss in relation to the other varieties

Effect of orthodontic treatment on tooth autotransplantation : systematic review of controlled clinical trials

This systematic review was focused on evaluating tooth autotransplantation, considering its impacts on the teeth, bone, soft tissues, and aesthetics in orthodontic patients. A bibliographic search was conducted without limitations on year of publication or language in the databases of PubMed, Web of Science, Scopus, Medline Complete, Cochrane, Clinical Trials, and Trials Central. For triage of articles, indications, surgical planning, orthodontic movement, risk factors for treatment, and long-term follow-ups were considered. For outcomes, the results with reference to teeth, alveolar bone, periodontal tissues, and esthetic satisfaction were considered. Risk of bias was evaluated using the methodological index for nonrandomized studies-MINORS. The results showed 10 controlled clinical trials, and no randomized clinical trials were found. The selected studies included 715 patients and 934 autotransplanted teeth among which there were premolars, molars, and anterior teeth evaluated in the long term, indicating that orthodontics associated with autotransplantation indicated a result that was generally clinically acceptable. The quality of the set of evidence was considered medium due to the presence of different methodological problems, risk of bias, and significant heterogeneity in the evaluated studies. There was a sufficient body of evidence that justified autotransplantation in patients who needed orthodontic movement. In teeth, there was an increase in root resorption influenced by orthodontics, but without impacting on the general clinical result in the long term. Bone and periodontal tissue do not appear to be affected by orthodontics. The patient’s aesthetic satisfaction was not considered in the studies

Efeito de variáveis de copa em funções de afilamento

Este trabalho teve como objetivo a avaliação de variáveis de copa e índices morfométricos na predição do afilamento. O estudo adotivo teve o uso de Xylopia brasiliensis , localizado na Reserva Florestal da UFLA, em um fragmento florestal de 5,8 hectares. Uma cubagem não destrutiva foi realizada em 77 áreas da escola em sete classes de diâmetro. Os modelos testados foram Polinômio do 5º grau, Polinômio de potências internas e fracionárias e Kozak, clássicos. Utiliza-se o procedimento em etapas para gerar um novo modelo com uma inclusão de variáveis de copa, denominado de Hradetzky modificado.Os resultados foram de que o modelo Hradetzky modificado foi superior com R²aj = 83,88%, Syx = 1,96 cm, Syx (%) = 54,75 e AIC = -2,176,38, frente a esquerda. O gráfico foi grafado, o mesmo se apresentou mais equilibrado. Conclui que a instalação de variáveis de backup, em funções de trabalho não tem ganho de precisão e acuracidade das informações

Phenotypic and genetic structure support gene flow generating gene tree discordances in an Amazonian floodplain endemic species

Before populations become independent evolutionary lineages, the effects of micro evolutionary processes tend to generate complex scenarios of diversification that may affect phylogenetic reconstruction. Not accounting for gene flow in species tree estimates can directly impact topology, effective population sizes and branch lengths, and the resulting estimation errors are still poorly understood in wild populations. In this study, we used an integrative approach, including sequence capture of ultra-conserved elements (UCEs), mtDNA Sanger sequencing and morphological data to investigate species limits and phylogenetic relationships in face of gene flow in an Amazonian endemic species (Myrmoborus lugubris: Aves).We used commonly implemented species tree and model-based approaches to understand the potential effects of gene flow in phylogenetic reconstructions. The genetic structure observed was congruent with the four recognized subspecies of M. lugubris. Morphological and UCEs data supported the presence of a wide hybrid zone between M. l. femininus from the Madeira river and M. l. lugubris from the Middle and lower Amazon river, which were recovered as sister taxa by species tree methods. When fitting gene flowinto simulated demographic models with different topologies, the best-fit model indicated these two taxa as non-sister lineages, a finding that is in agreement with the results of mitochondrial and morphological analyses. Our results demonstrated that failing to account for gene flow when estimating phylogenies at shallow divergence levels can generate topological uncertainty, which can nevertheless be statistically well supported, and that model testing approaches using simulated data can be useful tools to test alternative phylogenetic hypotheses. © The Author(s) 2018

Qualificando jovens produtores rurais : o uso de software de gerenciamento rural em pequenas unidades produtoras de leite no Distrito Federal

O agronegócio do leite é bastante representativo no Brasil, tendo resultados expressivos em diversas regiões do país. No Distrito Federal, a produção é proveniente essencialmente da agricultura familiar e a área média dedicada à atividade é reduzida, o que impede sua expansão. Ações que objetivam o aprimoramento de diversas atividades relacionadas à agropecuária são desenvolvidas por meio da extensão rural, tendo em vista que esta possibilita troca de experiências e conhecimentos entre os atores. Este artigo é resultado direto de um projeto de extensão universitária realizado por discentes do curso de graduação em Gestão de Agronegócios da Universidade de Brasília. Em parceria com a Emater/DF, tal projeto é desenvolvido com o intuito de habilitar produtores rurais de leite no Distrito Federal e seus filhos ao uso do software de gerenciamento rural, Rural-Pró 2010, visando maior controle gerencial da propriedade, e se caracteriza essencialmente por sua ação contínua, estando apenas em uma fase inicial de execução. ______________________________________________________________________________ ABSTRACTThe production of milk is very representative in Brazil, with expressive results in many regions of the country. In the Federal District, the production comes essentially from family farming and the average area dedicated to the activity is reduced, which prevents its expansion. Actions that aim at the improvement of various activities related to agriculture and cattle are developed through the extension in order that enables the exchange of experiences and knowledge between the actors. This article is a direct result of a university extension project carried out by students of the undergraduate course in Agribusiness from the Universidade de Brasília.. In partnership with Emater/DF, this project is developed in order to enable dairy family farmers in the Federal District and their children to use the software management, Rural-Pró 2010, seeking greater management control of the property, and is essentially characterized by its continuous action and is only in a initial stage of execution

The posttraumatic stress disorder project in Brazil: neuropsychological, structural and molecular neuroimaging studies in victims of urban violence

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Life trauma is highly prevalent in the general population and posttraumatic stress disorder is among the most prevalent psychiatric consequences of trauma exposure. Brazil has a unique environment to conduct translational research about psychological trauma and posttraumatic stress disorder, since urban violence became a Brazilian phenomenon, being particularly related to the rapid population growth of its cities. This research involves three case-control studies: a neuropsychological, a structural neuroimaging and a molecular neuroimaging study, each focusing on different objectives but providing complementary information. First, it aims to examine cognitive functioning of PTSD subjects and its relationships with symptomatology. The second objective is to evaluate neurostructural integrity of orbitofrontal cortex and hippocampus in PTSD subjects. The third aim is to evaluate if patients with PTSD have decreased dopamine transporter density in the basal ganglia as compared to resilient controls subjects. This paper shows the research rationale and design for these three case-control studies.</p> <p>Methods and design</p> <p>Cases and controls will be identified through an epidemiologic survey conducted in the city of São Paulo. Subjects exposed to traumatic life experiences resulting in posttraumatic stress disorder (cases) will be compared to resilient victims of traumatic life experiences without PTSD (controls) aiming to identify biological variables that might protect or predispose to PTSD. In the neuropsychological case-control study, 100 patients with PTSD, will be compared with 100 victims of trauma without posttraumatic stress disorder, age- and sex-matched controls. Similarly, 50 cases and 50 controls will be enrolled for the structural study and 25 cases and 25 controls in the functional neuroimaging study. All individuals from the three studies will complete psychometrics and a structured clinical interview (the Structured Clinical Interview for DSM-IV and the Clinician-Administered PTSD Scale, Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory, Global Assessment of Function, The Social Adjustment Scale, Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, Early Trauma Inventory, Clinical global Impressions, and Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire). A broad neuropsychological battery will be administered for all participants of the neuropsychological study. Magnetic resonance scans will be performed to acquire structural neuroimaging data. Single photon emission computerized tomography with [(99m)Tc]-TRODAT-1 brain scans will be performed to evaluate dopamine transporters.</p> <p>Discussion</p> <p>This study protocol will be informative for researchers and clinicians interested in considering, designing and/or conducting translational research in the field of trauma and posttraumatic stress disorder.</p

Características, diagnóstico e manejos terapêuticos do Transtorno Dissociativo de Identidade: uma revisão de literatura

Introdução: As doenças mentais cada vez mais estão presentes no dia-a-dia dos profissionais da saúde. Isso se dá muito por conta dos novos métodos diagnósticos e o advento de novas tecnologias que permitem diagnósticos diferenciais. Entre as doenças mentais, existem algumas que são raras e com manifestações que valem a pena destacar. Entre essas doenças pode-se citar o Transtorno Dissociativo de Identidade (TDI), que pode ser definido como transtorno onde o indivíduo apresenta duas ou mais personalidades distintas entre si. É uma doença que em geral acontecem pós-trauma e que apresenta evolução e prognósticos a depender da intensidade da dissociação do paciente. Metodologia: O estudo em questão é uma pesquisa bibliográfica integrativa que levou como base trabalhos encontrados nas bases de dados da Scielo, Pubmed e Google Schoolar. Os descritores em ciências da Saúde utilizados foram: “Transtorno Dissociativo de Identidade”, “Saúde Mental”, “Psiquiatria” e “Manejo”. Foram encontradas 617 referências com os operadores booleanos “AND” e “OR”. Os critérios de inclusão foram atribuídos aos artigos que continham adequação à temática abordada, que era o tratamento da GESF em adultos, já os critérios de exclusão foram realizados para retirar estudos que fugiam da temática proposta por este estudo. Resultados: Após terem escolhidos os descritores em saúde e os critérios de inclusão e exclusão, foram encontradas 617 referências conforme o esperado. Após a análise dos artigos, retirados 280 por duplicidade, 167 por abordarem a temática sem foco no tratamento do TDI, 73 por não apresentarem resultados relevantes, e 81 por não apresentarem escalas nas suas análises nas entrevistas. Restaram 16 estudos que foram devidamente incluídos para o desenvolvimento desta pesquisa. Discussão: O Transtorno Dissociativo de Identidade (TDI) é definido como o transtorno onde o paciente apresenta duas ou mais personalidade sendo elas distintas entre si, apresentando cada umas características únicas e próprias. Sobre a etiologia do transtorno, em geral a maior parte dos casos se desencadeiam após eventos traumáticos e estressantes, sendo a dissociação um mecanismo de defesa da psique do indivíduo para encarar o seu trauma. Sobre a sintomatologia da TDI, além da dissociação característica da doença, apresentam uma polissintomatologia inespecífica, podendo ser facilmente confundida com outras síndromes psicológicas ou psiquiátricas. Com relação ao diagnóstico, pode ser feito através de métodos como o da Técnica de Rorschach, sendo considerado padrão-ouro para diagnóstico da TDI. Já com relação ao tratamento, é importante saber que a cura não é algo possível atualmente, porém, alguns métodos como o de Reprogramação de Dessensibilização por Movimentos Oculares, terapias hipnóticas, Modelo Psicanalítico Relacional, Terapia Comportamentais Dialéticas, são algumas das formas de melhorar a qualidade de vida. Porém, existem dificuldades para os profissionais da saúde em aderir o paciente a esses tratamentos tanto por não adesão do paciente, tanto por abandono do paciente ou de suas personalidades do mesmo. Considerações finais: Com relação ao TDI, é uma doença dissociativa e que apresenta polissintomatologia que pode causar dificuldade em seu diagnóstico, por isso deve se ter um maior cuidado e atenção com esses casos para que se possa diagnosticar e tratar de maneira correta esses tipos de transtornos

Alterações musculares e esqueléticas cervicais em mulheres disfônicas

Termo clínico, a disfonia envolve a todas as transformações e dificuldades durante a emissão vocal, as quais resultam no impedimento da produção normal da voz. Pacientes como esse problema, podem apresentar desequilíbrio da musculatura crâniocervical e laríngea e lesão orgânica subjacente. A disfonia resulta em modificações fonatórias, limitando atividades diárias relacionadas ao uso da voz, impactando na vida social e na qualidade de vida do indivíduo. Este estudo teve como objetivo analisar alterações musculares e esqueléticas cervicais em mulheres com disfonia, conforme identificado na literatura científica sobre o tema. Para isso, realizou-se uma revisão integrativa de literatura, selecionando estudos nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline). A partir da análise qualitativa dos resultados, concluiu-se que dor intensa na região posterior do pescoço e na laringe se manifestam em mulheres disfônicas. Contribuem para isso a função prejudicada da articulação cervical e alterações da amplitude de movimento cervical. Com isso, compreende-se que o abuso vocal e o mau uso da voz como fatores mais comuns para a disfonia

Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) na população pediátrica: marcadores moleculares e implicações terapêuticas

A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é uma forma comum de câncer pediátrico, representando cerca de 80% dos casos de leucemia em crianças. A patologia é caracterizada pela proliferação descontrolada de células-tronco hematopoéticas na medula óssea, e avanços recentes na pesquisa genômica têm proporcionado uma compreensão mais profunda da complexidade molecular subjacente à doença. O presente estudo tem como objetivo oferecer uma visão abrangente dos principais marcadores moleculares e implicações terapêuticas associadas à LLA na população pediátrica. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2013 a 2023, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Marcadores moleculares preponderantes, como rearranjos cromossômicos específicos (t(12;21), t(1;19), t(9;22)), mutações genéticas distintivas (ETV6-RUNX1, E2A-PBX1, TP53) e amplificação do gene BCR-ABL1, têm sido objeto de estudo aprofundado. Esses marcadores desempenham um papel crucial na estratificação de risco e prognóstico, permitindo uma abordagem mais personalizada no tratamento da LLA em crianças. As implicações terapêuticas derivadas desses marcadores são vastas, destacando a promissora era das terapias direcionadas. Terapias específicas para mutações, como aquelas direcionadas à mutação BCR-ABL1, e inovações em imunoterapia estão moldando o cenário do tratamento da LLA, proporcionando resultados mais eficazes e menos tóxicos. Os resultados destacam a eficácia das terapias direcionadas e a necessidade contínua de pesquisa para otimizar a intervenção terapêutica, melhorar a qualidade de vida dos pacientes pediátricos afetados pela LLA e explorar novas facetas do tratamento. Em conclusão, este artigo fornece uma análise aprofundada dos marcadores moleculares e terapias associadas à LLA na população pediátrica, destacando avanços significativos e delineando áreas para investigação futura