Diagnosis and treatment of lipodystrophy: a step‑by‑step approach

Aim : Lipodystrophy syndromes are rare heterogeneous disorders characterized by defciency of adipose tissue, usually a decrease in leptin levels and, frequently, severe metabolic abnormalities including diabetes mellitus and dyslipidemia. Purpose : To describe the clinical presentation of known types of lipodystrophy, and suggest specifc steps to recognize, diagnose and treat lipodystrophy in the clinical setting. Methods : Based on literature and in our own experience, we propose a stepwise approach for diagnosis of the diferent subtypes of rare lipodystrophy syndromes, describing its more frequent co-morbidities and establishing the therapeutical approach. Results : Lipodystrophy is classifed as genetic or acquired and by the distribution of fat loss, which can be generalized or partial. Genes associated with many congenital forms of lipodystrophy have been identifed that may assist in diagnosis. Because of its rarity and heterogeneity, lipodystrophy may frequently be unrecognized or misdiagnosed, which is concerning because it is progressive and its complications are potentially life threatening. A basic diagnostic algorithm is proposed. Efective management of lipodystrophy includes lifestyle changes and aggressive, evidence-based treatment of comorbidities. Leptin replacement therapy (metreleptin) has been found to improve metabolic parameters in many patients with lipodystrophy. Metreleptin is approved in the United States as replacement therapy to treat the complications of leptin defciency in patients with congenital or acquired generalized lipodystrophy and has been submitted for approval in Europe. Conclusions : Here, we describe the clinical presentation of known types of lipodystrophy, present an algorithm for diferential diagnosis of lipodystrophy, and suggest specifc steps to recognize and diagnose lipodystrophy in the clinical setting.S

A PESSOA SUBMETIDA A CIRURGIA: PERTINÊNCIA DA CONSULTA PRÉ-OPERATÓRIA DE ENFERMAGEM

Este trabalho está inserido no âmbito do curso de complemento de licenciatura em enfermagem, tendo como tema “A pessoa submetida a cirurgia: Pertinência da consulta pré-operatória de enfermagem”, que traduz a consciência de uma necessidade clara da equipa de Enfermagem no Bloco Operatório do Hospital Dr. Baptista de Sousa, tentando retratar as vivências, com base nos conhecimentos e experiências de longos anos de profissão. Constitui nossa intenção de propor melhorias do desempenho das equipas de Enfermagem, proporcionando maior satisfação aos utentes/família. Trata-se de um trabalho que se orienta pelos pressupostos de um estudo exploratório a partir da colheita de dados através de levantamento de dados relativos à cirurgia, entrevistas às equipas do bloco operatório, aos utentes/família, e observações no pré-operatório do referido Hospital. O estudo decorreu durante o mês de Novembro de 2012, com o objectivo de demostrar a importância da consulta pré-operatória no preparo psico-socio-espiritual e emocional do utente/família, possibilitando-os a tomada de decisões. A pergunta de partida elaborada foi, “Até que ponto uma consulta pré-operatória de enfermagem contribui para a resolução das necessidades humanas fundamentais dos utentes /família?” e serviu de fio condutor para o desenvolvimento e conclusão do estudo. O trabalho encontra-se estruturado no primeiro momento, num enquadramento teórico resultante da revisão bibliográfica para perceber a influência desta na planificação e intervenção da enfermagem, apoiando a reflexão baseada no modelo de Virgínia Henderson – Necessidades Humanas Fundamentais (NHF´s). No segundo momento, avaliar os dados obtidos, que permitiu identificar e compreender a importância da assistência sistematizada para este procedimento tão relevante que é a cirurgia, possibilitando, através do cuidado integral, a reabilitação do utente

The dynamics of innovation in job search strategies : some empirical findings

We construct a database from the rst 2011 wave of the Portuguese Labor Force Survey and analyze the transitions between labor market states and job search methods during six quarters. In Portugal, the individuals who use more formal job search methods are more likely to get a stable state of employment, while informal contacts, private agencies or newspaper adverts tend to lead to a permanent state of job seeking

Exploring the impact of different cost heuristics in the allocation of safety integrity levels

Contemporary safety standards prescribe processes in which system safety requirements, captured early and expressed in the form of Safety Integrity Levels (SILs), are iteratively allocated to architectural elements. Different SILs reflect different requirements stringencies and consequently different development costs. Therefore, the allocation of safety requirements is not a simple problem of applying an allocation "algebra" as treated by most standards; it is a complex optimisation problem, one of finding a strategy that minimises cost whilst meeting safety requirements. One difficulty is the lack of a commonly agreed heuristic for how costs increase between SILs. In this paper, we define this important problem; then we take the example of an automotive system and using an automated approach show that different cost heuristics lead to different optimal SIL allocations. Without automation it would have been impossible to explore the vast space of allocations and to discuss the subtleties involved in this problem

A internacionalização em Casa: ações do projeto de internacionalização da UFCA em perspectiva

O CONGRESSO DE INTERNACIONALIZAÇÃO DA EDUCAÇÃO SUPERIOR – CIES 2019 é um evento in- ternacional, que reúne professores, pesquisadores e estudantes de graduação e pós-graduação para divulgar a produção científica no campo da Internacionalização do Ensino Superior e fortalecer a cooperação internacional entre diferentes instituições de ensino e grupos de pesquisa no âmbito do MERCOSUL. A iniciativa é fruto de uma parceria entre pesquisadores da Universidade Federal da Integra- ção Latino-Americana (UNILA - Brasil), a Universidad Nacional del Litoral (UNL - Argentina), a Uni- versidad Nacional de Asunción (UNA - Paraguay) e a Universidad de la República (UDeLaR - Uru- guay), que atuam em projetos vinculados ao Setor Educacional do MERCOSUL, no Núcleo de Estudos e Investigações em Educação Superior. O evento será realizado nos dias 4, 5 e 6 de Setembro de 2019 no campus PTI da UNILA, dentro do Parque Tecnológico da Usina Hidrelétrica de Itaipu, na cidade de Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil. A UNILA, sede do evento, é uma universidade temática criada em 2010 pelo governo federal do Brasil com a missão institucional de formar recursos humanos aptos a contribuir com a integra- ção latino-americana, com o desenvolvimento regional e com o intercâmbio cultural, científico e educacional da América Latina, especialmente no MERCOSUL. Sua finalidade, portanto, é conver- ter-se em um espaço de encontros, de trocas e de aprendizagem mútua, que reforçam o compro- misso em prol da pertinência, da excelência e da construção sustentável de um mundo melhor.A importância dada na última década à internacionalização do ensino superior faz com que as universidades brasileiras venham promovendo ações para desenvolver a mobilidade acadêmica de estudantes e professores por meio de acordos de cooperação internacional. Além disso, estes acordos de cooperação têm produzido projetos internacionais onde os docentes envolvidos realizam eventos conjuntos que permitem a troca de conhecimentos e a produção científica. De acordo com Knight (2004) a internacionalização do ensino superior é o processo de integração de uma dimensão internacional, intercultural e/ou global nos objetivos, funções e ofertas da educação superior. Esta definição é bastante aceita pela comunidade científica e é amplamente difundida. Neste âmbito, inclui a mobilidade acadêmica de estudantes e docentes, a pesquisa e o desenvolvimento de projetos de colaboração internacional, a internacionalização do currículo, o alinhamento de procedimentos, estruturas e sistemas de avaliação, a certificação e uso de critérios comuns de qualidade e o recrutamento de estudantes e docentes estrangeiros.Núcleo de Estudios e Investigaciones en Educación Superior del Mercosur - NUCLEO Grupo Interdisciplinar de Pesquisa em Educação na América Latina – EducAL/UNILA Instituto Mercosul de Estudos Avançados – IMEA/UNILA Pró-Reitoria de Relações Institucionais e Internacionais – PROINT/UNIL

Las emociones toman la palabra

Se reconoce la educación emocional (Bisquerra, R. 2002, 2005; Veiga-Branco, 2004; 2007) como tema transversal, esencial en todos los ámbitos y niveles de capacitación, en la formación académica instituida. Con el objetivo de despertar, de una manera sugerente e interactiva, el interés espontáneo para las emociones y su utilidad para el aprendizaje sobre la vida, se construyó una exposición en power point animada de la Gramática Expresiva de las Emociones Básicas, revelador del nivel de las expresiones faciales emocionales. El trabajo de laboratorio una muestra tipo "bola de nieve", cuenta con 18 elementos (profesores y estudiantes), que en el "contexto de laboratorio" fueron inducidas las 11 emociones básicas, a partir de imágenes y recuerdos, y fotografiados. Se ha obtenido una "herramienta de comunicación audiovisual", expuesta en los espacios de interacción social de la Escuela, donde los estudiantes y profesores lo vieron accediendo a las expresiones y a brevísimas informaciones sobre el valor de la misma, para el aprendizaje y la relaciones personales y sociales, estimulando su interese por la Educación Emocional (E.E.)

Development of Monitoring System of a Wheelchair Using a Quadrotor

The adoption of Image Processing concepts associated to robotic applications has been showing as efficient solutions for quotidian issues. The Quadrotor is an equipment that has been used largely for monitoring objects. Considering the stable flight control of a quadrotor, this project presents the development of a system to monitor a specific wheelchair. The system is composed of the camera attached to the quadrotor. The camera sends images to a computer, which will process the wheelchair movement through the algorithm developed. By applying the main concepts of Image Processing, respecting physical limits between the equipment and the wheelchair user, it is possible to monitor the target securely

Contribuição de uma seção gravimétrica transversal ao estudo da estruturação litosférica na porção setentrional da Província Borborema, NE do Brasil

Este trabalho apresenta um modelo gravimétrico 2,5D gerado a partir de 315 novas estações gravimétricas levantadas ao longo de uma seção transversal NW-SE com 750 km de extensão na porção setentrional da Província Borborema, NE do Brasil. A modelagem gravimétrica foi aplicada separadamente nas componentes regional e residual do campo gravitacional. A modelagem 2,5D das anomalias regionais revelou que a profundidade da interface crosta-manto varia de 28 a 32 km, considerando uma densidade média de 2,8 g/cm3 para a crosta continental e de 3,3 g/cm3 para o manto litosférico. As anomalias residuais de alta frequência foram interpretadas a partir do contraste de densidade da crosta superior, com uma espessura não superior a 10 km, e uma ampla associação litológica, com densidades variando de 2,55 a 2,9 g/cm3. A configuração geotectônica litosférica atual da Província Borborema é claramente resultado da ruptura dos continentes Sul-Americano e Africano no Mesozoico, na qual boa parte dos vestígios das estruturas tectônicas de grandes profundidades formadas durante a orogênese Brasiliana/Pan-Africana foi mascarada pelo último episódio tectônico responsável pela fragmentação do Gondwana Ocidental.This paper presents a 2.5D gravimetric model generated from 315 new gravity stations obtained along a NW-SE 750 km geophysical transect in the northeastern portion of the Borborema Province, NE Brazil. The regional and residual components of the gravity field were modeled separately. Modeling of the regional anomalies revealed a crustal thickness variation from 28 to 32 km, considering the average densities of about 2.8 g/cm3 for the continental crust and 3.3 g/cm3 for lithospheric mantle. High frequency residual anomalies were interpreted on the density contrasts between a 10 km thick upper crust and a broad assembly of supracrustal covers and basement units, which show density values between 2.55 to 2.9 g/cm3. The current configuration of the Borborema Province lithosphere is clearly the result of the Mesozoic South American - African breakup of West Gondwana, which overprinted the Brasiliano-Pan African orogenic structures

Invasive bivalves in fresh waters : impacts from individuals to ecosystems and possible control strategies

Invasive bivalves may cause great ecological, evolutionary, and economic impacts in freshwater ecosystems. Species such as Corbicula fluminea, Dreissena bugensis, Dreissena polymorpha, Limnoperna fortunei, and Sinanodonta woodiana are widely distributed hyper-successful invaders, but several others not yet invasive (or at least not considered as such) may become so in the near future. These species can affect hydrology, biogeochemical cycling, and biotic interactions through several mechanisms, with impacts ranging from individuals to ecosystems. Freshwater invasive bivalves can create no-analog ecosystems, posing serious difficulties for management, but new techniques are becoming available which may enhance options to detect early introductions and mitigate impacts. Although knowledge about the biology of these bivalves has increased considerably in the last two decades, several fundamental gaps still persist; we suggest new research directions that are worth exploring in the near future.This study was conducted in the scope of the project "ECO-IAS", funded by the Portuguese Foundation for the Science and the Technology and COMPETE funds (Contract: PTDC/AAC-AMB/116685/2010)