O compartilhamento do cuidado em saúde mental: uma experiência de cogestão de um centro de atenção psicossocial em Fortaleza, CE, apoiada em abordagens psicossociais

This is the report of the partnership experience between a nongovernmental organization that works with Mental Health and the Health Municipal Commission of Fortaleza/Ceará. This partnership has expanded several psychosocial actions as Community Therapy, Biodance, Self-Esteem Groups, courses of arts/music, massotherapy, herbal medicine therapy and other integrative practices. The co-management of a Psychosocial Center has also been articulated. This paper describes the trajectory of the nongovernmental organization, describes some of the activities offered to the population and analyses the possibilities, difficulties and challenges of the partnership that has been essayed.Este artigo aborda a trajetória de uma experiência comunitária vinculada a uma organização não governamental, o Movimento de Saúde Mental Comunitária do Bom Jardim e a parceria celebrada entre essa entidade e a Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza. Tal parceria vem proporcionando a expansão de ações psicossociais, bem como a cogestão de um Centro de Atenção Psicossocial tipo II inaugurado em 2005 (CAPS Comunitário do Bom Jardim). Geograficamente situado na Regional V, área com os piores indicadores sociais e sanitários de Fortaleza, o Movimento de Saúde Mental Comunitária do Bom Jardim oferta atividades como Terapia Comunitária, Biodança, Arteterapia, Grupos de autoestima, Massoterapia, Reiki, Shiatsu, Quiropraxia, Oficinas de arte, música e teatro, cursos profissionalizantes e atividades lúdicas e educativas para diversas faixas etárias da população do bairro. A articulação entre as ações implementadas pelo Movimento de Saúde Mental Comunitária do Bom Jardim e a parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza apresenta desafios e possibilidades na tentativa de construção da integralidade no campo da atenção psicossocial. Neste artigo apresentamos a trajetória histórica da referida entidade, descrevemos algumas de suas principais atividades e realizamos uma breve análise da parceria com a Secretaria Municipal de Saúde e o processo de cogestão do Centro de Atenção Psicossocial, apontando também alguns desafios e possibilidades encontradas nessa tentativa de convergência entre uma concepção de trabalho comunitário e a lógica burocrático-normativa sobre a qual geralmente se sustenta a atuação de instituições estatais de saúde

Toxicity effects of ethanol extract of Simarouba versicolor on reproductive parameters in female Wistar rats

Simarouba versicolor is popularly known as pau-paraiba. It belongs to the Simaroubaceae family and is found in the Northeast of São Paulo and in some parts of the states of Pará and Mato Grosso do Sul. It is known that this and other species from this genus have several activities: insecticides, antiinflammatory, antitumor, anthelmintic, among others. The effects of ethanolic extract of the bark of S. versicolor (Sv-EtOH) on the reproductive system of rats were investigated; also the influence of estrogenic and/or antiestrogenic activity, estrous cycle, pregnancy, lactation and offspring development was observed. In the experimental protocols with ethanolic extract of S. versicolor, the doses were 10, 20 and 40 mg/kg. To evaluate estrogenic and anti-estrogenic activity, uterotrophic assay and histopathology of the uterus were performed. In the estrous cycle tests, animals were treated daily, for 30 days, to count number of cycles and record the biochemical profile. During pre-implantation and post-implantation, the effect of the extract on pregnancy, lactation and development of the progeny was observed. Uterotrophic assay exhibited anti-estrogenic activity at extract doses of 10, 20 and 40 mg/kg. The animals exposed to all doses had no changes in their estrous cycle, pregnancy, lactation and biochemical profile. All results were within normal range; however, creatinine concentration increased significantly at all doses as compared to the control. The ethanol extract of S. versicolor presented antiestrogen activity, low systemic toxicity and had no reproductive toxicity at investigated doses.Key words: Simarouba versicolor, reproduction, rats

Acolhimento em um serviço da atenção básica à saúde de Minas Gerais

Este estudo tem como objetivo compreender o significado do acolhimento para o usurio em um servio de sade da ateno bsica. Trata-se de um estudo de caso na linha qualitativa, com anlise de contedo proposta por Bardin. Foram realizadas entrevistas no estrutruradas com 10 usurios de um servio de ateno bsica de sade da regio metropolitana de Belo Horizonte. Emergiram as categorias que contemplam: Conceito de acolhimento, sentimentos de satisfao e insatisfao, necessidade da escuta e da otimizao do fluxo no atendimento. O estudo demonstrou que o usurio espera que o acolhimento seja o primeiro contato deste com a equipe de sade da unidade, em um espao que poderia dizer de todas suas demandas de sade, sociais e espirituais e no est clara a definio dos papis dos profissionais de sade no processo de acolhimento. Foi possvel compreender que a garantia de espaos de escuta e fala dos usurios dentro dos servios de sade fundamental para otimizar o fluxo da assistncia, adequar os recursos fsicos e humanos e promover maior resolutividade do atendimento no servio de ateno bsica. Descritores: Acolhimento; Satisfao do usurio; Promoo da sade; Ateno bsica sade; Sistema nico de Sade

Acolhimento em um serviço da atenção básica à saúde de Minas Gerais

Este estudo tem como objetivo compreender o significado do acolhimento para o usuário em um serviço de saúde da atenção básica. Trata-se de um estudo de caso na linha qualitativa, com análise de conteúdo proposta por Bardin. Foram realizadas entrevistas não estrutruradas com 10 usuários de um serviço de atenção básica de saúde da região metropolitana de Belo Horizonte. Emergiram as categorias que contemplam: Conceito de acolhimento, sentimentos de satisfação e insatisfação, necessidade da escuta e da otimização do fluxo no atendimento. O estudo demonstrou que o usuário espera que o acolhimento seja o primeiro contato deste com a equipe de saúde da unidade, em um espaço que poderia dizer de todas suas demandas de saúde, sociais e espirituais e não está clara a definição dos papéis dos profissionais de saúde no processo de acolhimento. Foi possível compreender que a garantia de espaços de escuta e fala dos usuários dentro dos serviços de saúde é fundamental para otimizar o fluxo da assistência, adequar os recursos físicos e humanos e promover maior resolutividade do atendimento no serviço de atenção básica. Descritores: Acolhimento; Satisfação do usuário; Promoção da saúde; Atenção básica à saúde; Sistema Único de Saúde

Síndrome da Hiperestesia Felina – Relato de Caso

Feline Hyperesthesia Syndrome (FHS) is a clinical condition, characterized by involuntary muscle contractions and changes in behavior. It is a rare syndrome, often of unknown origin, and the most common associated causes are skin related disorders, such as bacterial, fungal dermatitis, allergics and immune-mediated diseases. Causes related to the central nervous system and behavioral disorders are also reported. The clinical signs are varied, the diagnosis is often complex and the treatment varies according to the underlying cause. The purpose of this case report is to describe a case of FHS of possible dermatological etiology. A three-year-old Siamese male feline was treated for feline lower urinary tract disease throughout the duration of nine days. Associated, the animal also presented erythematous areas and hypotrichosis all over the face, especially around the eyes, nose and auricular pavilions, along with painful hypersensitivity to the touch and skin fasciculations in the lumbar and coccygeal region and pelvic limbs. An histopathological exam of the skin lesions was performed, where a chronic, superficial perivascular dermatitis was seen to be proliferative. Based on physical examination findings and additional tests, the animal was diagnosed with feline hyperesthesia syndrome secondary to dermatopathy.A Síndrome da Hiperestesia Felina (FHS) é uma condição clínica, caracterizada por contrações musculares involuntárias e mudanças de comportamento. É uma síndrome rara, muitas vezes de origem desconhecida, sendo que as causas mais comuns associadas são doenças relacionadas à pele, tais como dermatites bacterianas, fúngicas, alérgicas e doenças imunomediadas. Causas relacionadas ao sistema nervoso central e distúrbios comportamentais também são relatadas. Os sinais clínicos são variados, o diagnóstico muitas vezes é complexo e o tratamento varia de acordo com a causa de base.  O objetivo deste relato de caso é descrever um caso de FHS de possível origem dermatológica. Um felino, macho, de três anos, da raça Siamês, foi atendido apresentando doença do trato urinário inferior felino há nove dias. Associado, o animal possuía áreas eritematosas e de hipotricose por toda a face, principalmente ao redor dos olhos, nariz e pavilhões auriculares, juntamente com hipersensibilidade dolorosa ao toque e fasciculações cutâneas na região lombar, coccígea e membros pélvicos. Foi realizado exame histopatológico das lesões de pele, onde foi visualizada dermatite superficial perivascular crônica proliferativa. Com base nos achados de exame físico e nos exames complementares, o animal foi diagnosticado com síndrome da hiperestesia felina secundária à dermatopatia

Identification of Antibiotics in Surface-Groundwater. A Tool towards the Ecopharmacovigilance Approach: A Portuguese Case-Study

Environmental monitoring, particularly of water, is crucial to screen and preselect potential hazardous substances for policy guidance and risk minimisation strategies. In Portugal, extensive data are missing. This work aimed to perform a qualitative survey of antibiotics in surface- groundwater, reflecting demographic, spatial, consumption and drug profiles during an observational period of three years. A passive sampling technique (POCIS) and high-resolution chromatographic system were used to monitor and analyse the antibiotics. The most frequently detected antibiotics were enrofloxacin/ciprofloxacin and tetracycline in surface-groundwater, while clarithromycin/erythromycin and sulfamethoxazole were identified only in surface water. The detection of enzyme inhibitors (e.g., tazobactam/cilastatin) used exclusively in hospitals and abacavir, a specific human medicine was also noteworthy. North (Guimarães, Santo Tirso and Porto) and South (Faro, Olhão and Portimão) Portugal were the regions with the most significant frequency of substances in surface water. The relatively higher detection downstream of the effluent discharge points compared with a low detection upstream could be attributed to a low efficiency in urban wastewater treatment plants and an increased agricultural pressure. This screening approach is essential to identify substances in order to perform future quantitative risk assessment and establishing water quality standards. The greatest challenge of this survey data is to promote an ecopharmacovigilance framework, implement measures to avoid misuse/overuse of antibiotics and slow down emission and antibiotic resistance

Towards a unified terminology for angiosperm reproductive systems

Angiosperms display an enormous diversity of forms, functions and strategies when it comes to reproduction. This multiplicity has been translated into several terminological concepts and contexts, which have facilitated further research. On the other hand, the use of terms that address the reproduction of flowering plants has been shown to be inconsistent in the literature, complicating communication among specialists. Key terms, such as “reproductive system”, “mating system” and “sexual system”, among others, have been frequently cited as synonyms, and even used in different circumstances. This review proposes to establish a consistent nomenclatural classification in the field of angiosperms reproductive biology in order to facilitate communication among researchers. Specific terms related to angiosperm reproduction are conceptualized and distributed into five general systems: four related to sexual reproduction (sexual, floral, incompatibility and mating systems); and one related to asexual reproduction (apomictic systems). Our proposal is not to establish a natural classification, but rather to provide a general overview of the main concepts that were grouped here in an artificial and functional manner. Our aim is to advance the field of reproductive biology of angiosperms with consistent and well-defined applications of relevant terminologies

Percepção de pacientes com diabetes sobre o autocuidado

Objetivo: Analisar a percepção de pacientes com diabetes mellitus sobre o autocuidado. Métodos: Estudo qualitativo, realizado em um centro de referência em diabetes e hipertensão em Fortaleza, Ceará, Brasil, no período de fevereiro a junho de 2016. A amostra foi composta por 12 pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 2, que frequentavam os encontros do Programa de Responsabilidade Social. Para coleta de dados, realizou-se grupo focal, seguido da análise temática, emergindo quatro categorias: aquisição de hábitos de vida saudáveis; alimentação e atividade física aliadas ao controle do diabetes; uso contínuo de medicamentos na prevenção de agravos; dia a dia nos cuidados com a prevenção do pé diabético. Resultados: Pode-se compreender, por meio dos relatos, que há um desenvolvimento da conscientização embasada na prática de educação e saúde apresentada pelos participantes vinculados ao programa. Os pacientes expressavam para o grupo a importância da sua conscientização em relação aos cuidados essenciais para o controle da diabetes, destacando boas práticas de saúde, tais como: uma alimentação balanceada, a prática regular de exercícios físicos, o não abandono do tratamento medicamentoso e a higienização e o cuidado com os pés. Conclusão: Constatou-se que o Programa de Responsabilidade Social proporcionou mudanças nos hábitos de vida, considerando a prática de educação em saúde fundamental na percepção dos pacientes diabéticos

Validação da escala de Zarit: sobrecarga do cuidador em cuidados paliativos domiciliários, para população portuguesa

The main caregiver burden is an important concern, which arouses interest, not only in research, but also in assessment tools, like the Zarit Burden Interview that evaluates the main caregiver burden on different levels. Objective: Validating the Zarit’s scale (“Zarit Burden Interview”) for the Portuguese Population in the field of domiciliary palliative patient care. Methodology: Methodological and quantitative research, applied to a sample of 104 caregivers of palliative patients, scattered throughout the country. This study describes the construction and evaluates the psychometric characteristics of the scale. Results: The internal consistency evaluation was performed using the Cronbach’s Alpha, the value obtained was 0,884. The total of the average scores in the Zarit’s Scale for this group of caregivers was 37,26, a value pointing to moderate overload. From the statistics analyses, we identified five factors. Conclusion: The “Zarit Burden Interview” (overload scale) has good psychometric characteristics, reason to applying to the main caregivers of patients in context of domiciliary palliative care in the Portuguese population.   A sobrecarga do cuidador principal constitui um problema importante, o que desperta interesse não só de trabalhos de investigação mas também de instrumentos de avaliação, como a Zarit Burden Interview que avalia a sobrecarga do cuidador em diferentes níveis. Objectivo: Validação da escala de Zarit (Zarit Burden Interview) para os cuidadores de doentes paliativos em âmbito domiciliário, para a realidade portuguesa. Processo metodológico: Estudo metodológico de natureza quantitativa, aplicado a uma amostra de 104 cuidadores de doentes em cuidados paliativos domiciliários, nas diversas equipas existentes no país. Este estudo descreve a construção e as características psicométricas do instrumento. Resultados: A avaliação da consistência interna foi efectuada através do alfa de Cronbach, sendo o valor obtido de 0,884. O total da média dos scores totais da escala de Zarit neste grupo de cuidadores foi de 37,26, o que indica sobrecarga moderada. Da análise estatística do instrumento evidenciam-se cinco factores multidimensionais de sobrecarga. Conclusão: A escala de sobrecarga “The Zarit Burden Interview” tem boas características psicométricas, pelo que se aconselha a sua aplicação a cuidadores de doentes em cuidados paliativos domiciliários na população portuguesa

Abstracts

Tradução para a língua inglesa dos resumos dos artigos publicados nesta edição