Clinical performance of an infliximab rapid quantification assay

Background: Therapeutic drug monitoring (TDM)-based algorithms can be used to guide infliximab (IFX) adjustments in inflammatory bowel disease (IBD) patients. This study aimed to explore a rapid IFX-quantification test from a clinical perspective. Methods: This manuscript describes a prospective cohort study involving 110 ulcerative colitis (UC) patients on the maintenance phase of IFX. IFX trough levels were quantified using a rapid quantification assay and a commonly-used reference kit. Results: Irrespective of the assay used to measure IFX, its through levels were statistically different between patients with and without endoscopic remission (Mayo endoscopic score = 0), as well as between patients stratified by their faecal calprotectin (FC) levels. Despite the fact that the two methods correlated well with each other [Spearman's rank correlation coefficient = 0.843, p < 0.001; intraclass correlation coefficients = 0.857, 95% confidence interval (CI): 0.791-0.903], there was a discernible systematic variation; values obtained with the reference kit were on average 2.62 units higher than those obtained with the rapid assay. Notwithstanding, 3 mu g/ml was shown to be an acceptable cut-off to assess endoscopic status and inflammatory burden levels using both assays. The percentage of patients that had a positive outcome when the IFX concentration measured by the rapid assay ranked above 3 mu g/ml was 88% both for a Mayo endoscopic score <= 1 and for an FC concentration <250 mu g/g. Conclusions: Based on this study, we concluded that using the rapid IFX assessment system with a 3 mu g/ml threshold is a reliable alternative to the time-consuming enzyme-linked immunosorbent assays in patients on the maintenance phase of IFX.Portuguese IBD Group (GEDII, Grupo de Estudo da Doenca Inflamatoria Intestinal)info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Genotyping And Descriptive Proteomics Of A Potential Zoonotic Canine Strain Of Giardia Duodenalis, Infective To Mice

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)The zoonotic potential of giardiasis, as proposed by WHO since the late 70's, has been largely confirmed in this century. The genetic assemblages A and B of Giardia duodenalis are frequently isolated from human and canine hosts. Most of the assemblage A strains are not infective to adult mice, which can limit the range of studies regarding to biology of G. duodenalis, including virulence factors and the interaction with host immune system. This study aimed to determine the infectivity in mice of an assemblage A Giardia duodenalis strain (BHFC1) isolated from a dog and to classify the strain in sub-assemblages (Al, All, AIII) through the phylogenetic analysis of beta-giardin (bg), triose phosphate isomerase (tpi) and glutamate dehydrogenase (gdh) genes. In addition, the proteomic profile of soluble and insoluble protein fractions of trophozoites was analyzed by 2D-electrophoresis. Accordingly, trophozoites of BHFC1 were highly infective to Swiss mice. The phylogenetic analysis of tpi and gdh revealed that BHFC1 clustered to sub-assemblage Al. The proteomic map of soluble and insoluble protein fractions led to the identification of 187 proteins of G. duodenalis, 27 of them corresponding to hypothetical proteins. Considering both soluble and soluble fractions, the vast majority of the identified proteins (n = 82) were classified as metabolic proteins, mainly associated with carbon and lipid metabolism, including 53 proteins with catalytic activity. Some of the identified proteins correspond to antigens while others can be correlated with virulence. Besides a significant complementation to the proteomic data of G. duodenalis, these data provide an important source of information for future studies on various aspects of the biology of this parasite, such as virulence factors and host and pathogen interactions.1110CNPq (Brazilian National Council for Scientific and Technological Development)FAPEMIG (State Funding Agency of Minas Gerais (FAPEMIG))INCTV (National Institute of Science and Technology in Vaccines)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

Painéis desenvolvidos com resíduo de gesso e resíduo de algodao: uma alternativa para o desenvolvimento sustentável

Atualmente uma grande quantidade de resíduo é descartada no ambiente. Desta forma, o reaproveitamento de resíduos sólidos se torna um dos desafios da atualidade. Este estudo tem como principal objetivo, apresentar uma proposta de um novo produto, aproveitando os resíduos gerados do beneficiamento do algodão bem como o gesso descartado pela construção civil, permitindo uma melhora na qualidade de vida da população em geral, que sofre com descarte inadequado desses resíduos. Para comprovação da qualidade do novo produto, foram realizados ensaios para a caracterização da matéria-prima e desenvolvimento dos painéis conforme metodologia descrita. Os resultados preliminares mostraram que o protótipo do painel, apresentou-se com boa característica visual e com excelente resistência  mecânica e ao ataque de fungos, apesar das condições favoráveis. Espera-se assim, chegar a uma alternativa passível de competição no mercado com produtos convencionais, que colabore com a sustentabilidade e seja de baixo custo

Aplicabilidade da tecnologia no ensino e na produção artística / Applicability of technology in teaching and artistic production

O presente artigo tem por objetivo promover reflexões pedagógico e artístico sobre o uso da tecnologia no ensino de artes visuais e nas produções artísticas. Pretendemos em nosso trabalho mencionar alguns autores que utilizam a tecnologia em suas obras de arte, assim como fazer uma breve análise da proposta de cada artista. Sabemos que a tecnologia é uma realidade presente em várias áreas, na atual conjuntura social que estamos inseridos é quase que impossível criar algo sem recorrer as suas facilidades, mas para isso, é fundamental ter embasamento teórico e compreender seus potenciais e assim fazer seu uso consciente, criativo e conceitual, principalmente o artista e arte-educador que utilizam esses recursos em seus trabalhos em sala de aula, ou fora dela. A pesquisa possui, duas seções primárias que tratam sobre o referencial bibliográfico ou teórico. Primeiramente, descrevemos sobre o uso da tecnologia no ensino de artes visuais destacando algumas ideias de autores que trabalham com essa temática, e em seguida, descrevemos sobe a tecnologia no fazer artístico, nessa seção selecionamos algumas obras de artes que trabalham com a tecnologia. Para realização da parte teórica, nos sustentamos, principalmente das seguintes bibliográficas: Almeida (1999), Barbosa (2009), Bertoletti (2010), Domingues (1999), Picosque e Guerra (2009), dentre outros

Federalismo e política de saúde: comissões intergovernamentais no Brasil

OBJECTIVETo analyze the dynamics of operation of the Bipartite Committees in health care in the Brazilian states. METHODSThe research included visits to 24 states, direct observation, document analysis, and performance of semi-structured interviews with state and local leaders. The characterization of each committee was performed between 2007 and 2010, and four dimensions were considered: (i) level of institutionality, classified as advanced, intermediate, or incipient; (ii) agenda of intergovernmental negotiations, classified as diversified/restricted, adapted/not adapted to the reality of each state, and shared/unshared between the state and municipalities; (iii) political processes, considering the character and scope of intergovernmental relations; and (iv) capacity of operation, assessed as high, moderate, or low. RESULTSTen committees had advanced level of institutionality. The agenda of the negotiations was diversified in all states, and most of them were adapted to the state reality. However, one-third of the committees showed power inequalities between the government levels. Cooperative and interactive intergovernmental relations predominated in 54.0% of the states. The level of institutionality, scope of negotiations, and political processes influenced Bipartite Committees’ ability to formulate policies and coordinate health care at the federal level. Bipartite Committees with a high capacity of operation predominated in the South and Southeast regions, while those with a low capacity of operations predominated in the North and Northeast. CONCLUSIONSThe regional differences in operation among Bipartite Interagency Committees suggest the influence of historical-structural variables (socioeconomic development, geographic barriers, characteristics of the health care system) in their capacity of intergovernmental health care management. However, structural problems can be overcome in some states through institutional and political changes. The creation of federal investments, varied by regions and states, is critical in overcoming the structural inequalities that affect political institutions. The operation of Bipartite Committees is a step forward; however, strengthening their ability to coordinate health care is crucial in the regional organization of the health care system in the Brazilian states.OBJETIVO : Analisar a dinâmica de funcionamento das Comissões Intergestores Bipartites em saúde, nos estados do Brasil. MÉTODOS : A pesquisa compreendeu visitas a 24 estados, observação direta, análise documental e realização de entrevistas semiestruturadas com dirigentes estaduais e municipais. A caracterização das comissões de 2007 a 2010 considerou quatro dimensões: (i) institucionalidade, classificada como avançada, intermediária ou incipiente; (ii) conteúdo das negociações intergovernamentais, qualificado como diversificado/restrito, aderente/não aderente à realidade estadual e compartilhado/não compartilhado entre estado e municípios; (iii) processo político, considerando o caráter e a intensidade das relações intergovernamentais; e (iv) capacidade de atuação, avaliada como elevada, moderada ou baixa. RESULTADOS : Dez comissões apresentaram institucionalidade avançada. O conteúdo das negociações foi diversificado em todos os estados e na maioria aderente à realidade estadual. Entretanto, um terço das comissões expressaram assimetrias de poder entre esferas de governo. Relações intergovernamentais cooperativas e interativas predominaram em 54,0% dos estados. As dimensões de institucionalidade, conteúdo das negociações e processo político influenciaram a capacidade de atuação das Comissões Intergestores Bipartites na formulação da política e na coordenação federativa em saúde. Predominaram comissões com capacidade de atuação elevada nas regiões Sul e Sudeste e comissões com capacidade de atuação baixa no Norte e Nordeste. CONCLUSÕES : A variação regional entre as comissões sugere a influência de condicionantes histórico-estruturais (desenvolvimento socioeconômico, barreiras geográficas, características do sistema de saúde) na sua capacidade de coordenação intergovernamental em saúde. No entanto, em alguns estados, observou-se a possibilidade de superação de parte das dificuldades estruturais por meio de transformações institucionais e políticas. A realização de investimentos federais diferenciados por macrorregiões e estados é fundamental para a superação de desigualdades estruturais que repercutem nas instituições políticas. A atuação das CIB constitui um avanço, mas o fortalecimento de sua capacidade de coordenação federativa em saúde é crucial para a organização regionalizada do sistema de saúde nos estados brasileiros.Fundação Oswaldo Cruz Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca Departamento de Administração e Planejamento em SaúdeUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de Medicina PreventivaFundação Oswaldo Cruz Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca Escola de Governo em SaúdeUniversidade de São Paulo Faculdade de MedicinaUniversidade Federal do Mato Grosso Instituto de Saúde Coletiva Departamento de Saúde ColetivaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Medicina PreventivaFundação Oswaldo Cruz Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio Laboratório de Educação Profissional em Gestão em SaúdeUniversidade Federal do Espírito Santo Centro Universitário Norte do Espírito Santo Departamento de Ciências da SaúdeUNIFESP, EPM, Depto. de Medicina PreventivaSciEL

Expression of CD90 and P75NTR stem cell markers in ameloblastomas : a possible role in their biological behavior

Multicystic and unicystic ameloblastomas are benign odontogenic tumors that present distinct biological behavior. The investigation of stem cells has become an important branch of tumor biology, with several studies addressing the possible role of these cells in tumor growth, angiogenesis, progression, infiltration and invasiveness. This study evaluated the immunohistochemical expression of CD90(Thy-1) and P75NTR stem cell markers in multicystic and unicystic ameloblastomas. Seventeen (17) samples of ameloblastomas (multicystic, n = 10; unicystic, n = 7) were submitted to immunohistochemical reactions and graded semi-quantitatively. The Kolmogorov-Smirnov test was used to verify possible differences in CD90 and P75NTR expressions between multicystic and unicystic ameloblastomas (p < 0.05). CD90 immunostaining was observed in all multicystic ameloblastoma specimens (n = 10), in the cytoplasm of the fibroblasts and vascular endothelial cells of the tumor stroma, near the neoplastic odontogenic epithelia. The staining of stromal CD90 was significantly higher in multicystic than in unicystic ameloblastomas (p = 0.003). Nuclear P75NTR immunostaining was observed in all ameloblastoma specimens. A significant difference was seen in the epithelial staining of P75NTR between multicystic and unicystic types (p = 0.007). The increased expression of CD90 and P75NTR found in multicystic ameloblastomas suggests a behavioral biological difference between multicystic and unicystic ameloblastomas, as well as a difference in ameloblastoma development

Federalismo e política de saúde: comissões intergovernamentais no Brasil

OBJECTIVE To analyze the dynamics of operation of the Bipartite Committees in health care in the Brazilian states. METHODS The research included visits to 24 states, direct observation, document analysis, and performance of semi-structured interviews with state and local leaders. The characterization of each committee was performed between 2007 and 2010, and four dimensions were considered: (i) level of institutionality, classified as advanced, intermediate, or incipient; (ii) agenda of intergovernmental negotiations, classified as diversified/restricted, adapted/not adapted to the reality of each state, and shared/unshared between the state and municipalities; (iii) political processes, considering the character and scope of intergovernmental relations; and (iv) capacity of operation, assessed as high, moderate, or low. RESULTS Ten committees had advanced level of institutionality. The agenda of the negotiations was diversified in all states, and most of them were adapted to the state reality. However, one-third of the committees showed power inequalities between the government levels. Cooperative and interactive intergovernmental relations predominated in 54.0% of the states. The level of institutionality, scope of negotiations, and political processes influenced Bipartite Committees’ ability to formulate policies and coordinate health care at the federal level. Bipartite Committees with a high capacity of operation predominated in the South and Southeast regions, while those with a low capacity of operations predominated in the North and Northeast. CONCLUSIONS The regional differences in operation among Bipartite Interagency Committees suggest the influence of historical-structural variables (socioeconomic development, geographic barriers, characteristics of the health care system) in their capacity of intergovernmental health care management. However, structural problems can be overcome in some states through institutional and political changes. The creation of federal investments, varied by regions and states, is critical in overcoming the structural inequalities that affect political institutions. The operation of Bipartite Committees is a step forward; however, strengthening their ability to coordinate health care is crucial in the regional organization of the health care system in the Brazilian states.OBJETIVO : Analisar a dinâmica de funcionamento das Comissões Intergestores Bipartites em saúde, nos estados do Brasil. MÉTODOS : A pesquisa compreendeu visitas a 24 estados, observação direta, análise documental e realização de entrevistas semiestruturadas com dirigentes estaduais e municipais. A caracterização das comissões de 2007 a 2010 considerou quatro dimensões: (i) institucionalidade, classificada como avançada, intermediária ou incipiente; (ii) conteúdo das negociações intergovernamentais, qualificado como diversificado/restrito, aderente/não aderente à realidade estadual e compartilhado/não compartilhado entre estado e municípios; (iii) processo político, considerando o caráter e a intensidade das relações intergovernamentais; e (iv) capacidade de atuação, avaliada como elevada, moderada ou baixa. RESULTADOS : Dez comissões apresentaram institucionalidade avançada. O conteúdo das negociações foi diversificado em todos os estados e na maioria aderente à realidade estadual. Entretanto, um terço das comissões expressaram assimetrias de poder entre esferas de governo. Relações intergovernamentais cooperativas e interativas predominaram em 54,0% dos estados. As dimensões de institucionalidade, conteúdo das negociações e processo político influenciaram a capacidade de atuação das Comissões Intergestores Bipartites na formulação da política e na coordenação federativa em saúde. Predominaram comissões com capacidade de atuação elevada nas regiões Sul e Sudeste e comissões com capacidade de atuação baixa no Norte e Nordeste. CONCLUSÕES : A variação regional entre as comissões sugere a influência de condicionantes histórico-estruturais (desenvolvimento socioeconômico, barreiras geográficas, características do sistema de saúde) na sua capacidade de coordenação intergovernamental em saúde. No entanto, em alguns estados, observou-se a possibilidade de superação de parte das dificuldades estruturais por meio de transformações institucionais e políticas. A realização de investimentos federais diferenciados por macrorregiões e estados é fundamental para a superação de desigualdades estruturais que repercutem nas instituições políticas. A atuação das CIB constitui um avanço, mas o fortalecimento de sua capacidade de coordenação federativa em saúde é crucial para a organização regionalizada do sistema de saúde nos estados brasileiros

Integrative literature review of the reported uses of serological tests in leprosy management

An integrative literature review was conducted to synthesize available publications regarding the potential use of serological tests in leprosy programs. We searched the databases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde, Acervo da Biblioteca da Organização Pan-Americana da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Hanseníase, National Library of Medicine, Scopus, Ovid, Cinahl, and Web of Science for articles investigating the use of serological tests for antibodies against phenolic glycolipid-I (PGL-I), ML0405, ML2331, leprosy IDRI diagnostic-1 (LID-1), and natural disaccharide octyl-leprosy IDRI diagnostic-1 (NDO-LID). From an initial pool of 3.514 articles, 40 full-length articles fulfilled our inclusion criteria. Based on these papers, we concluded that these antibodies can be used to assist in diagnosing leprosy, detecting neuritis, monitoring therapeutic efficacy, and monitoring household contacts or at-risk populations in leprosy-endemic areas. Thus, available data suggest that serological tests could contribute substantially to leprosy management.

Detection of anti-infliximab antibodies is impacted by antibody titer, infliximab level and IgG4 antibodies: a systematic comparison of three different assays

Background: There is scant information on the accuracy of different assays used to measure anti-infliximab antibodies (ADAs), especially in the presence of detectable infliximab (IFX). We thus aimed to evaluate and compare three different assays for the detection of IFX and ADAs and to clarify the impact of the presence of circulating IFX on the accuracy of the ADA assays.Methods: Blood samples from 79 ulcerative colitis (UC) patients treated with infliximab were assessed for IFX levels and ADAs using three different assays: an in-house assay and two commercial kits, Immundiagnostik and Theradiag. Sera samples with ADAs and undetectable levels of IFX were spiked with exogenous IFX and analyzed for ADAs.Results: The three assays showed 81-96% agreement for the measured IFX level. However, the in-house assay and Immundiagnostik assays detected ADAs in 34 out of 79 samples, whereas Theradiag only detected ADAs in 24 samples. Samples negative for ADAs with Theradiag, but ADA-positive in both the in-house and Immundiagnostik assays, were positive for IFX or IgG4 ADAs. In spiking experiments, a low concentration of exogenous IFX (5 mu g/ml) hampered ADA detection with Theradiag in sera samples with ADA levels of between 3 and 10 mu g/ml. In the Immundiagnostik assay detection interference was only observed at concentrations of exogenous IFX higher than 30 mu g/ml. However, in samples with high levels of ADAs (> 25 mu g/ml) interference was only observed at IFX concentrations higher than 100 mu g/ml in all three assays. Binary (IFX/ADA) stratification of the results showed that IFX+/ADA and IFX-/ADAs + were less influenced by the assay results than the double-positive (IFX+/ADAs+) and double-negative (IFX-/ADAs-) combination.Conclusions: All three methodologies are equally suitable for measuring IFX levels. However, erroneous therapeutic decisions may occur when patients show double-negative (IFX-/ADAs) or double-positive (IFX+/ADAs+) status, since agreement between assays is significantly lower in these circumstances

Transplante de Microbiota Fecal no tratamento da infecção por Clostridioides difficile: uma revisão da literatura / Fecal Microbiota transplantation in the treatment of Clostridioides difficile infection: a literature review

Racional: Clostridioides difficile é uma bactéria anaeróbia Gram-positiva, produtora de toxinas, causadora da colite-associada a antibióticos. Constitui uma das infecções nosocomiais mais frequentes, dotada de significativa morbimortalidade. Caracteriza-se por um espectro de manifestações que vão desde o portador assintomático até a infecção severa e fulminante. A antibioticoterapia é a primeira linha de tratamento, entretanto a recorrência da infecção ocorre em até 20% a 30% dos pacientes. O transplante de microbiota fecal tem demonstrado em trabalhos uma eficácia de 87% a 91%. Objetivos: Realizar uma revisão integrativa das diferentes formas de transplante de microbiota fecal e seus resultados. Métodos: Revisão integrativa da literatura, com 12 ensaios clínicos controlados randomizados selecionados entre 333 artigos encontrados nas bases PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores “Fecal Microbiota Transplantation AND Pseudomembranous Colitis OR Clostridium difficile”, entre 2017 e 2022. Resultados: Comparam vias de administração, efeitos terapêuticos, alterações na microbiota dos receptores, riscos e efeitos adversos. Conclusão: O transplante de microbiota fecal surge como uma nova e promissora proposta terapêutica na infecção recorrente por C. difficile. Mais estudos são necessários para estabelecer a sua eficácia como terapêutica única ou adjuvante, composição ideal das cepas e protocolos de uso nos diferentes espectros de gravidade dessa infecção