Termografia para avaliação do acometimento neural das mãos de pacientes com hanseníase

Introduction: Leprosy is caused by Mycobacterium leprae, which has a predilection for skin and peripheral nerves, where the regions are cooler. It is one of the most frequent peripheral neural diseases treatable and a large number of patients have subclinical neuropathy not evidenced by esthesiometry that evaluates tactile sensitivity with monofilaments. Objective: This study used thermography to evaluate the temperature changes in the hands of patients with different clinical forms of leprosy. For so, thermographic method that detects autonomic neural dysfunction was standardized and compared with esthesiometry. Methods: infrared images for evaluation of the hands of leprosy patients and healthy individuals aged 18 to 70 years were performed. They were divided into two groups: control (n = 20) and patients (n = 60), 10 of each clinical form. The cut off temperature was calculated for each hand in the region in different clinical forms in the dorsum and palm. A temperature threshold for the hand of patients was defined and sensitivity, specificity, accuracy, positive and negative predictive value, and positive and negative likelihood for thermography and esthesiometry were determined. Results: Via thermography, it was demonstrated that there is a temperature difference between the hands of patients and healthy controls. The average temperature in the hands of patients and controls, were 32.6 °C and 34.4 °C, respectively, with reduced difference of 1.8°C for the hands of leprosy patients. The clinical forms BL and BT were the ones with the lowest temperatures in the hands, followed by LL form. This test detected the lowest temperatures in reference area of ulnar nerve in hand in all clinical forms. Thermography showed a sensitivity of 71% for detecting temperature changes in dorsal regions and 66% in the region of the palms whereas esthesiometry showed 28.3% on the back and 56.6% in the palm for tactile sensitivity change detection. Thermography detects temperature changes in 90% of individuals with the indeterminate form, whereas esthesiometry did not detect change in any of the subjects of this clinical form. Both tests were positive predictive value, with greater sensitivity to the thermographic test, reaching 80% for the dorsum and palm of the hand in the indeterminate form which, in concept, shows no changes in sensory and/or motor neural stems. Conclusion: Early detection of temperature changes on the skin surface of the hands of patients demonstrated in the present study indicates thermography as a complementary diagnostic method of autonomic neural dysfunction in leprosy and should be available for early diagnosis in monitoring subclinical neuropathies in patients and also for surveillance of contacts, group at higher risk of becoming ill, improving prognosis and thus preventing disabilities caused by leprosy.CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível SuperiorCNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoFAPEMIG - Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas GeraisTese (Doutorado)Introdução: A hanseníase é causada pelo Mycobacterium leprae, com predileção por nervos periféricos e pele, locais os quais as regiões são mais frias. É uma das mais frequentes doenças neurais periféricas tratáveis. Uma grande proporção de pacientes tem neuropatia subclínica não evidenciada pela estesiometria, que avalia a sensibilidade tátil por meio dos monofilamentos. Objetivo: Avaliar as alterações de temperatura nas mãos de pacientes com hanseníase nas diferentes formas clínicas da doença. Para isso, padronizou o método termográfico que detecta disfunções neurais autonômicas e o comparou com a estesiometria. Métodos: Foram realizadas imagens infravermelhas para avaliação das mãos de pacientes com hanseníase e indivíduos sadios com idades entre 18 e 70 anos. Foram divididos em dois grupos: controle (n=20) e doentes (n=60), 10 de cada forma clínica. Um cut off de temperatura foi calculado para cada região da mão nas diferentes formas clínicas em dorso e palma. Definiu-se um limiar de temperatura para a mão de doentes e determinou-se a sensibilidade, especificidade, acurácia, valor preditivo positivo, negativo e likelihood positivo e negativo, na termografia e na estesiometria. Resultados: Pela termografia demonstrou-se que há diferença de temperatura entre as mãos de doentes e controles sadios. As médias de temperatura nas mãos dos doentes e controles, foram 32,6°C e 34,4°C, respectivamente, com diferença reduzida em 1,8°C para as mãos de pacientes com hanseníase. As formas clínicas DV e DT foram as que apresentaram as menores temperaturas nas mãos, seguida pela forma VV. Esse exame detectou as menores temperaturas na área de referência do nervo ulnar na mão, em todas as formas clínicas. A termografia apresentou sensibilidade de 71% para detecção de alterações de temperatura nas regiões de dorso e 66% na região das palmas, enquanto a estesiometria foi de 28,3 % no dorso e de 56,6 % na palma a sensibilidade para detecção de alteração da sensibilidade tátil. A termografia detectou alterações de temperatura em 90% dos indivíduos com a forma indeterminada, enquanto a estesiometria não detectou alteração em nenhum dos indivíduos dessa forma clínica. Os dois testes apresentaram valor preditivo positivo, com maior sensibilidade para o teste termográfico, alcançando 80% para dorso e palma das mãos na forma indeterminada que, por conceito, não apresenta alterações de nervos sensitivos e/ou motores. Conclusão: A detecção precoce de alterações de temperaturas na superfície cutânea das mãos de pacientes demonstrada no presente trabalho, indica a termografia como método diagnóstico complementar da disfunção neural autonômica na hanseníase, devendo estar disponível para diagnóstico precoce no monitoramento de neuropatias subclínicas em pacientes e na vigilância de contatos, grupo com maior risco de adoecer, melhorando o prognóstico e, consequentemente, prevenindo incapacidades decorrentes da hanseníase. Esse trabalho demonstrou como proposição a utilização da imagem infravermelha para detecção de neuropatia subclínica em pacientes com hanseníase, bem como para monitorar o tratamento clínico das neurites

Etnobotânica das plantas medicinais de Madre de Deus, Bahia

With the objective to rescue and to systematize the popular information about species used for therapy within a community of Madre de Deus, an ethnobotanical survey was conducted. This survey gathered local knowledge about plant species’ usefulness with previously recorded knowledge. Questionnaires were randomly distributed among 120 women over 35 years old, asking for popular names, parts used, methods of preparation, and therapeutic indications of the plants. Much information was known on the part of the community as to the natural resources and their uses as medicines. There remains a need to study plants used for medicinal ends, especially plants that are not validated scientifically, or are potentially poisonous, improving the quality of life of the population.Com o objetivo de resgatar e sistematizar as informações populares sobre plantas utilizadas com fins medicinais pela comunidade de Madre de Deus, foi realizado um levantamento etnobotânico, comparando os usos locais com o conhecimento científico e incentivando o uso cuidadoso para suprir as necessidades da comunidade. Foram utilizados formulários semi-estruturados distribuídos a 120 mulheres acima de 35 anos, obtendo-se dados sobre nome popular, parte usada, modo de preparo e indicações terapêuticas de 28 espécies de plantas. Foi evidenciado grande conhecimento por parte das entrevistadas dos recursos naturais e seu uso como medicamento, utilizando espécies de diversos hábitos, das quais são extraídas diferentes partes vegetais que são empregadas de vários modos. Pôde-se perceber a necessidade de realizar estudos laboratoriais com plantas usadas para fins medicinais, principalmente daquelas que não são validadas cientificamente, ou que podem ser potencialmente tóxicas, objetivando melhorar a qualidade de vida da população local

Cellular interactions in the tumor microenvironment: the role of secretome

Over the past years, it has become evident that cancer initiation and progression depends on several components of the tumor microenvironment, including inflammatory and immune cells, fibroblasts, endothelial cells, adipocytes, and extracellular matrix. These components of the tumor microenvironment and the neoplastic cells interact with each other providing pro and antitumor signals. The tumor-stroma communication occurs directly between cells or via a variety of molecules secreted, such as growth factors, cytokines, chemokines and microRNAs. This secretome, which derives not only from tumor cells but also from cancer-associated stromal cells, is an important source of key regulators of the tumorigenic process. Their screening and characterization could provide useful biomarkers to improve cancer diagnosis, prognosis, and monitoring of treatment responses.Agência financiadora Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo (FAPESP) FAPESP 10/51168-0 12/06048-2 13/03839-1 National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) CNPq 306216/2010-8 Fundacao para a Ciencia e a Tecnologia (FCT) UID/BIM/04773/2013 CBMR 1334info:eu-repo/semantics/publishedVersio

GERMINAÇÃO IN VITRO E ACLIMATIZAÇÃO DE Butia capitata (Mart.) Becc

Introdução: Técnicas de cultura de tecidos trazem grandes benefícios para plantas com problemas de germinação, como presenciado em grande parte da família Arecaceae, que tem relevante importância econômica e ecológica. A espécie Butia capitata (Mart.) Becc é nativa do Brasil e encontra-se em declínio onde ocorre. Objetivo: Germinar in vitro sementes da espécie, avaliando temperatura, oxidação e germinação utilizando como quebra de dormência unicamente a excisão do opérculo. Metodologia: Os frutos adquiridos em Mortugaba-BA, foram levadas para o viveiro da UFBA de Vitória da Conquista, retiradas as sementes e levadas ao laboratório para desinfestação e inoculação em tubos de ensaio lacrados com plástico PVC contendo meio de cultura MS e pH ajustado a 5.8. Fez-se experimento em sala de crescimento à 30C° e em germinador a 25C°. Fez-se, sequencialmente, três subcultivos e 75 dias após o último subcultivo, fez-se aclimatização das plantas. Resultados: O resultado da germinação na sala de crescimento foi altamente eficiente e após 65 dias de inoculação das sementes fez-se medição de comprimento foliar. Discussão: Houve 100% de germinação em temperatura considerada mais propícia para grande parte das espécies (30°C), mas a sobrevivência das plantas durante a aclimatização não foi significativa. Conclusão: A extração do opérculo resolve a dormência e as sequências de subcultivos afetaram a vigorosidade das plantas tornando-as sensíveis à aclimatização

Impact of depression and anxiety disorders in asthma control

Asthma is a prevalent disease in doctor offices and Pneumology outpatient clinics and It reachs different age groups. The control of the disease aims to improve the quality of life of the patient and to avoid complications. It`s done by the use of drugs with anti-inflammatory and bronchodilator properties and by the control of environmental factors, possible triggers of asthmatic crises. However, it’s hardly talked about the influence of psychological conditions on this control. Anxiety and depressive disorders are very prevalent nowadays and there are several evidences that they have a strong influence on asthma control. In order to assess the prevalence of depressive symptoms and anxiety in patients with asthma and to analyze the impact of them in asthma control, an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out from April 2019 to March 2020 with asthma patients treated at pneumology outpatient clinic of the Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais, in Belo Horizonte (MG). Forty patients participated in the study, who answered two validated questionnaires (HADS - Hospital Anxiety and Depression Scale and ACT - Asthma Control Test) and provided demographic and spirometric values. The results showed that there`s an association between asthma control and psychiatric disorders. The prevalence of anxiety and / or depression disorders among the total sample was 75%, and anxiety was more prevalent. Of those considered to have uncontrolled asthma, the disorders were present in 92%, whereas among those with controlled asthma the prevalence was 47%. However, there was no significant association between age, sex, spirometric values and asthma control. At the end of the study, it wasn`t possible to clearly define a cause-consequence relation between asthma control and psychiatric disorders, despite the evident relationship found between them, therefore further studies about the topic are necessary.A asma é uma doença prevalente nos ambulatórios e consultórios de Pneumologia, atingindo faixas etárias variadas. O controle da doença visa melhorar a qualidade de vida do portador e evitar complicações, sendo feito através do uso de medicações anti-inflamatórias e broncodilatadoras e do controle de fatores ambientais, possíveis gatilhos das crises. No entanto, pouco se fala a respeito da influência das condições psicológicas sobre esse controle. O transtorno de ansiedade e o transtorno depressivo são muito prevalentes na atualidade e existem diversas evidências de que exercem forte influência no controle da asma. Com o objetivo de avaliar a prevalência de sintomas depressivos e de ansiedade em pacientes portadores de asma e analisar o impacto destes no controle da doença, foi realizado um estudo transversal, observacional, descritivo no período de abril de 2019 a março de 2020 envolvendo asmáticos atendidos no ambulatório de Pneumologia da Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais, em Belo Horizonte (MG). Participaram do estudo 40 pacientes, que responderam a dois questionários validados (HADS - Hospital Anxiety and Depression Scale e ACT - Asthma Control Test) e dos quais foram coletados dados demográficos e espirométricos. Os resultados mostraram a existência de associação entre o controle da asma e os transtornos psiquiátricos. A prevalência de transtornos de ansiedade e/ou depressão na totalidade da amostra foi de 75%, sendo o de ansiedade o mais prevalente. Entre os portadores de asma não controlada, os transtornos estavam presentes em 92%, ao passo que entre aqueles com asma controlada a prevalência foi de 47%. Não houve, no entanto, associação significativa entre idade, sexo, alterações espirométricas e o controle da asma. Ao final do estudo, não foi possível definir claramente a relação causa-consequência entre controle da asma e os transtornos psiquiátricos, apesar da evidente associação encontrada, sendo necessário, portanto, novos estudos para tal

Production and characterization of protease from Penicillium aurantiogriseum URM 4622

Proteases with new properties are required due to their increasing industrial importance. In this work, the optimal fermentation conditions for the production of a protease from Penicillium aurantiogriseum dierchx (URM-4622) are presented together with partial characterization of the protease catalytic properties. The batch fermentation conditions that allow for the highest specific proteolytic activity are 26 ºC, pH 7.0, and 25 % saturation dissolved O2 concentration. The obtained protease is stable over a wide range of pH (5.8 to 9.5) and temperature (25 to 40 ºC) values. In the presence of Zn2+ a 26 % reduction in the enzyme proteolytic activity occurs and, in contrast, Mn2+ enhances its activity by 28.9 %. 96.2 % and 70.8 % of the protease activity are maintained after 90 min incubation in 5 and 10 % (v/v) H2O2 aqueous solutions, respectively. PMSF inhibition reveals that this enzyme is a serine protease. Protease is able to hydrolyze different proteins

Motivação e docência no Esino Especial: um estudo com professoras do Distrito Federal

The study of motivation at work is a recurring theme, but little explored in relation to teacher motivation and to a lesser extent also in a work context as peculiar as special education. Considering the social relevance of teaching this type of education and its specificities, this study aimed to investigate the motivation and their conditioning factors of special education teachers. Participated research 33 special education teachers from public schools of the Federal District, responding to measure Motivation at Work, composed of sections that evaluate three components of motivation dimensions to work: Section I evaluating the valence (which is valued by the individual); Section II directed the evaluation of instrumentality (perception of work as a way to reach your goals); and Section III measuring the Expectancy (perception of how your efforts are rewarded by the current job). Motivation of the General scores obtained for the sample showed a level of motivation considered high ( = 89,36), but the individual scores indicated a significant variation ( = 20,70; s2 = 428,50), and when grouped participants per level was obtained 60.61% of high scores; 36.36% of mediated scores and 3.03% of low scores. A detailed analysis of the scores for sections and items of the instrument indicated that high levels of motivation of the participants suffer negative influence of working conditions. The evaluation of items related to autonomy, relationship with managers and participation in organizational decisions, had greater potential for reducing the overall motivation of these professionals.O estudo da motivação no trabalho é tema recorrente, mas pouco explorado em relação a motivação do professor e, em menor grau ainda, em um contexto laboral tão peculiar quanto a educação especial. Tendo em vista a relevância social do trabalho docente nesta modalidade de ensino e suas especificidades, este estudo objetivou a investigação da motivação e seus fatores condicionantes de docentes do ensino especial. Participaram pesquisa 33 professoras de ensino especial da rede pública do Distrito Federal, respondendo a Medida de Motivação no Trabalho, composta por seções que avaliam três dimensões componentes da motivação para trabalhar: Seção I avaliando a valência (o que é valorizado pelo indivíduo); Seção II direcionada a avaliação da instrumentalidade (percepção do trabalho como forma de alcançar seus objetivos); e Seção III mensurando a expectância (percepção de como seus esforços são recompensados pelo trabalho atual). Os Escores Gerais de Motivação obtidos para a amostra apresentaram um nível de motivação considerado alto (x= 89,36), entretanto os escores individuais indicaram uma variação significativa (s = 20,70; s2 = 428,50), e quando agrupadas as participantes por nível obteve-se 60,61% de escores altos; 36,36% de escores mediados e 3,03% de escores baixos.  A análise detalhada dos escores por seções e itens do instrumento indicou que os altos níveis de motivação das participantes sofre influência negativa das condições de trabalho. A avaliação dos itens relacionados a autonomia, a relação com chefias e a participação nas decisões da organização, apresentaram maior potencial de diminuição da motivação global destas profissionais

Imágenes, vinculación y salud: experiencia con talleres terapéuticos para mayores

Idosos possuem seus direitos garantidos em Constituição, principalmente no que se refere ao cuidado integral para que possam vivenciar um envelhecimento ativo e saudável. Portanto, objetivou-se discutir sobre as atividades de promoção de saúde realizadas junto a idosos por meio da facilitação de oficinas terapêuticas expressivas por estudantes do curso de Psicologia de uma universidade pública do norte do Paraná, pautando-se nos pressupostos de grupo operativo. Trata-se de um relato de experiência extensionista em um serviço de convivência e fortalecimento de vínculos. Participaram das oficinas de três a onze idosos por encontro, tendo ocorrido um total de doze encontros com rodas de conversas mediadas pela utilização de imagens - majoritariamente -, sons e movimentos. Foram trabalhados temas como história de vida, autoimagem, mudanças, adoecimento, autoconhecimento, autocuidado e redes de apoio. Para registrar os dados da intervenção foi utilizado o diário de campo como instrumento. Os resultados foram sistematizados e analisados a fim de discutir as aproximações entre lógica assistencial, ações em saúde e práticas psicológicas com viés terapêutico, apontando à importância da inserção de uma ação alinhada com a demanda e a comunicação de qualidade com o serviço. Essa construção coletiva buscou o envolvimento ativo dos participantes a partir de propostas que incentivaram a autonomia do indivíduo, a cooperação, a reflexão e o pensar criativo. Ademais, diante da alta demanda por um espaço de fala, percebeu-se que, apesar dos obstáculos ao desenvolvimento do grupo, a convivência grupal possibilitou vinculação, empatia e acolhimento entre os participantes, contando com a colaboração dos recursos na expressão de sentimentos, desejos e pensamentos. A partir disso, abordou-se a experiência do envelhecer, o que possibilitou reverberações afetivas, fortalecimento de vínculos interpessoais e aprendizagem. Assim, as oficinas terapêuticas funcionaram como estratégias promotoras de saúde em um espaço socioassistencial que preconiza o cuidado integralizado à terceira idade.   Elderly people have a right guaranteed by the constitution to comprehensive health care, so that they can experience active and healthy aging. The objective of the present work was to discuss health promotion activities carried out with the elderly, facilitated by therapeutic workshops conducted by Psychology students at a public university in the north of Paraná state. This extension work focused on the importance of coexistence and the strengthening of bonds. Three to eleven elderly people participated in each workshop, with a total of twelve meetings employing conversation wheels mediated by the use of mainly images, together with sounds and movements. The topics worked on included life history, self-image, changes, illness, self-knowledge, self-care, and support networks. The data obtained in the activities were recorded using a field diary. The results were organized and analyzed in order to discuss the associations among care logic, health actions, and psychological practices with therapeutic focus, highlighting the importance of adopting actions aligned with demand and ensuring quality communication with the service provided. This collective approach sought the active involvement of the participants, based on proposals to encourage individual autonomy, cooperation, reflection, and creative thinking. Furthermore, given the high demand for the opportunity to speak, it could be seen that despite obstacles to the development of the group, its formation enabled bonding, empathy, and a welcoming attitude among the participants, assisted by the provision of resources for the expression of feelings, desires, and thoughts. In this way, the experience of aging was addressed, strengthening affective aspects, interpersonal bonds, and learning. The therapeutic workshops constituted a strategy for the promotion of health in a space for social assistance that recognized the importance of integrated care for the elderly. Las personas mayores tienen garantizado por Constitución el derecho a una atención integral para que puedan vivir un envejecimiento activo y saludable. Por lo tanto, se objetivó discutir las actividades de promoción de la salud que se realizan junto a las personas mayores a través de la facilitación de talleres terapéuticos expresivos por parte de estudiantes de la carrera de Psicología en una universidad pública del norte de Paraná, a partir de los presupuestos de un grupo operativo. Se trata de un relato de una experiencia de extensión en un servicio de convivencia y fortalecimiento de vínculos. En los talleres participaron de cada encuentro entre tres y once personas mayores, en un total de doce encuentros con rondas de conversaciones mediadas por el uso de imágenes -en su mayoría-, sonidos y movimientos. Se trabajaron temas como historia de vida, autoimagen, cambios, enfermedades, autoconocimiento, autocuidado y redes de apoyo. Para registrar los datos de la intervención, se utilizó como instrumento el diario de campo. Los resultados fueron sistematizados y analizados con el fin de discutir las aproximaciones entre lógica asistencial, acciones de salud y prácticas psicológicas con sesgo terapéutico, señalando la importancia de insertar una acción alineada con la demanda y la comunicación de calidad con el servicio. Esta construcción colectiva buscó que los participantes se involucraran activamente a partir de propuestas que fomentaron la autonomía del individuo, la cooperación, la reflexión y el pensamiento creativo. Además, ante la alta demanda de un espacio del habla, se notó que, a pesar de los obstáculos para el desarrollo del grupo, la convivencia grupal permitió la vinculación, la empatía y la acogida entre los participantes, a través del uso de recursos para la expresión de sentimientos, deseos y pensamientos. Con ello, se abordó la experiencia del envejecimiento, que ha permitido reverberaciones afectivas, fortalecimiento de vínculos interpersonales y aprendizaje. Por ende, los talleres terapéuticos funcionaron como estrategias de promoción de la salud en un espacio socio-asistencial que preconiza la atención integral a las personas mayores.

Síndrome inflamatória multisistêmica associada à infecção pelo SARS-Cov-2 em pediatria: relato de caso: Multisystemic inflammatory syndrome associated with SARS-Cov-2 infection in pediatrics: case report

A Síndrome Inflamatória Multissistêmica (SIMS) relacionada ao COVID-19 é uma apresentação da infecção pelo SARS-CoV-2 em crianças e adolescentes que se assemelha à doença de Kawasaki e doença de Kawasaki incompleta, e sua fisiopatologia ainda é inconclusiva. No presente relato, aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa sob parecer consubstanciando 5.004.656, descreve-se um caso de paciente pediátrico admitido em hospital com febre há 48 horas além de cefaléia, vômitos, prostração e dor abdominal, com teste rápido sorológico positivo para SARS-CoV-2, que evoluiu com SIMS, doença de Kawasaki-like. O objetivo desse artigo é demonstrar e colaborar com as informações científicas desse tema bem como ampliar o conhecimento a respeito das manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento dessa doença, para que a comunidade médica se aproxime cada vez mais do objetivo primordial de um melhor atendimento ao paciente e maior segurança na decisão de propedêuticas e condutas a serem empregadas

Análise do desempenho do traço de concreto compactado com rolo (CCR), aplicado no sistema bus rapid transit (BRT) de Belém-PA, estudo de caso / Performance analysis of roller compressed concrete (CCR), applied in the bus rapid transit (BRT) system of Belém-PA, case study

O concreto rolado é, usualmente, aplicado em obras hidráulicas e de pavimentação, como objeto deste estudo, será analisado a aplicação do Concreto Compactado a Rolo na camada de sub-base na execução da pavimentação da faixa do BRT (Bus Rapid Transit), que será executado na Rodovia BR-316, localizada na região metropolitana de Belém, estado do Pará, estado que compõe a região norte do Brasil. Este artigo trata-se de um estudo comparativo entre a execução de dois traços executados como ensaios preliminares para a execução do projeto de pavimentação com aplicação do CCR na obra da pavimentação das vias do BRT-Belém. O primeiro traço segue as normativas nacionais, que são apresentadas na norma DNIT 056/2013, as quais regem a execução do CCR, desde sua composição e trabalhabilidade até sua aplicação; o segundo traço ensaiado foi executado seguindo as diretrizes da mesma norma, com acompanhamento da fiscalização da obra, porém,  levando-se como fator de relevância, a análise e adequação da dosagem dos agregados da mistura, que estão disponíveis em jazidas relativamente próximas ao local de aplicação do concreto. Com a obtenção dos resultados, será feita uma comparação entre eles, e assim, definir qual traço terá as características necessárias para atender às exigências da norma, e consequentemente, será definido para execução do CCR, que será aplicado nas vias de pavimentação desta obra