Guillain-Barre syndrome related to COVID-19: muscle and nerve biopsy findings

Background: The involvement of the peripheral nervous system (PNS) in COVID-19 is rare and, to date, morphological aspects from muscle and nerve biopsies have not been reported. Here, we describe a case of Guillain-Barré Syndrome (GBS) related to COVID-19 and demonstrate findings from peripheral nerve and skeletal muscle biopsies. A 79-year-old man presented with progressive weakness in both legs over one-week, evolving to both arms and urinary retention within 6 days. Four days earlier, he had a cough, febrile sensation and mild respiratory discomfort. On admission, his was afebrile, and without respiratory distress. A neurological examination disclosed asymmetric proximal weakness, diminished reflexes and no sensitive abnormalities. Three days later, the patient presented with bilateral facial weakness and proximal muscle strength worsened. Deep tendon reflexes and plantar responses were absent. Both superficial and profound sensitivity were decreased. From this point, oxygen saturation worsened, and the patient was placed on mechanical ventilation. CSF testing revealed one cell and protein 185 mg/dl. A chest CT showed the presence of ground-glass opacities and RT-PCR for SARS-CoV-2 was positive. The muscle biopsy revealed moderate neuromyopathic findings with positive expression for MHC-class I, C5b9, CD8 and CD68. The nerve biopsy showed inflammatory infiltrates predominantly with endoneurial compound formed by CD45 and CD68. The patient was treated with Oseltamivir for 9 days followed by IVIG for 5 days and died three days later of septic shock. Discussion: This is the first documented case of GBS associated with COVID-19 with a muscle and nerve anatomopathological study. A systematic review about neurological complications caused by COVID-19 described 11 patients with GBS. The morphological features reported in our patient showed signs of involvement of the immune system, suggesting that direct viral invasion could have played a role in the pathogenesis of peripheral nerve injury. Hereafter, further research will be necessary to understand the triggers for these cells migrating into the peripheral nerve

TERRITÓRIO E FOME, CONCEITOS E REFLEXÃO

O território é algo de intensa necessidade de pesquisa, devido a sua complexidade. Atos, cultura, sociedade, relações de poder, enfim, uma série de questões que nos remete ao pensamento de como tudo isso está impregnado no local onde se desenvolveu, se torna fascinante pensar nos amores, no passado glorioso, no desenvolvimento social que um território pode apresentar. O presente artigo, inicialmente, discute os conceitos de território, desterritorialização e fome. A criação de territórios é entendida como territorialização, e sua destruição se entende por desterritorialização, seja ela em qualquer escala temporal, por menor que ela seja, e sua recriação se explica pelos processos de reterritorialização. O fenômeno da fome ocorre dentro de um território, e discuti-la não é uma tarefa fácil, já que a fome pode ser distinguida em diferentes formas segundo Josué de Castro: a endêmica ou epidêmica nas massas humanas, podendo não ser a fome de forma total, e sim a fome crônica, denominada também como fome oculta. Nesta, há falta de elementos nutritivos na alimentação cotidiana, um fenômeno que corrói silenciosamente inúmeras populações do mundo

Força, qualidade muscular e marcadores de risco cardiometabólico em mulheres idosas

O processo de envelhecimento está associado a um declínio nas funções fisiológicas, refletindo em reduções na qualidade muscular, bem como em alterações de marcadores de risco cardiometabólico. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi verificar a associação entre qualidade muscular e marcadores de risco cardiometabólico em mulheres idosas. Trinta mulheres idosas (66,13±5,26 anos, 67,33±12,45 kg, 1,54±0,07 m, 28,20±4,72 IMC) foram submetidas à avaliação da espessura e força musculares do quadríceps, e à análise sanguínea de marcadores de risco cardiometabólico (glicemia, insulina basal, proteína C-reativa, colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, VLDL-colesterol, triglicerídeos, e índice HOMA-IR). Não foram encontradas correlações significativas entre os fenótipos musculares e os marcadores de risco cardiometabólico estudados, mesmo com controle para fatores de confusão. A presente pesquisa indica não haver correlação entre força e qualidade muscular com os marcadores de risco cardiometabólico estudados.The aging process is associated with a decline in physiological functions, including a reduction in muscle quality, as well as changes in cardiometabolic risk factors. Thus, the aim of this study was to verify if a correlation exists between muscle strength and quality and cardiometabolic risk markers in older women. Thirty older women (66.13±5.26 years, 67.33±12.45 kg, 1.54±0.07 m, body mass index: 28.20±4.72) were submitted to the evaluation of muscle thickness and strength and blood analysis of cardiometabolic risk markers (glucose, basal insulin, C-reactive protein, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, VLDL-cholesterol, triglycerides, and HOMA-IR). No significant correlations were found between muscle phenotypes and markers of cardiometabolic risk, even after adjustment for confounding factors. The present study indicates that muscle strength or quality is not correlated with markers of cardiometabolic risk

Dobras barroco-antropofágicas: uma leitura de A primeira comunhão de Afonso Ribeiro

A primeira comunhão de Afonso Ribeiro narra a clássica crônica a partir de um narrador onisciente que se fixa ao ponto de vista do primeiro degredado português de que temos conhecimento, relatando de forma inquietante o seu primeiro contato com os nativos brasileiros. Este artigo tem como objetivo analisar esse conto do Alberto Mussa (2016) sob o horizonte da antropofagia e do Barroco. Mussa sintetiza uma outra perspectiva do primeiro encontro entre nativos e colonizadores no conto que é ambientado em paralelo aos acontecimentos da carta de Caminha. Alguns referenciais teóricos norteiam o estudo realizado, como: Campos (1996), Nascimento (2011), Andrade (1990), Lima e Silva (2021), dentre outros

Conhecimento médico no manejo terapêutico das interações medicamentosas / Medical knowledge in the therapeutic management of drug interactions

Os profissionais da saúde, médicos em particular, lidam com as interações medicamentosas a todo momento, podendo estas ocorrerem em variados grupos de pacientes. É importante que os prescritores conheçam além do mecanismo de ação de cada fármaco, levando em consideração sua influência sobre outros medicamentos, seus efeitos no organismo e possíveis variações de acordo com o processo de metabolização individual de cada paciente. Nesse estudo objetivou-se verificar o nível de conhecimento, preocupação e conduta por parte dos médicos e profissionais da saúde acerca dessas interações no dia a dia. Os dados serão coletados a partir de questionários online com perguntas diretas sobre o assunto, esperando-se assim, um certo grau de desconhecimento dos profissionais quanto às interações e o seu manejo. Após a coleta, os dados serão processados e divulgados por meio de gráficos, permitindo uma avaliação e alarme quanto a ocorrência de interações medicamentosas por parte dos profissionais também. Além disso, após o processamento também espera-se conscientizar os profissionais quanto aos riscos passíveis das interações e propor meios de checagem e manejo das mesmas para que se consiga prevenir a ocorrência de casos

DEGRADAÇÃO DO CORANTE AZUL REATIVO 5G PELO PROCESSO OXIDATIVO AVANÇADO UV/H2O2

Neste trabalho avaliou-se a aplicação do processo oxidativo avançado (POA) de foto-peroxidação (UV/H2O2) na degradação do azocorante têxtil comercial Azul Reativo 5G. Foram preparadas soluções sintéticas contendo o corante e tratadas através do respectivo POA, sendo a eficiência do tratamento avaliada através dos seguintes parâmetros: descoloração, redução da demanda química de oxigênio (DQO) e ecotoxicidade com sementes de Lactuca sativa. Após 30 minutos de tratamento em condições otimizadas na presença de peróxido de hidrogênio e radiação ultravioleta, foi observada descoloração na ordem de 91,8% sem redução significativa da DQO (1,8%), além de diminuição da ecotoxicidade da solução, indicando a viabilidade da aplicação do processo UV/H2O2 para tratamento de resíduos líquidos contendo este azocorante.ABSTRACTIn the present paper was evaluated the application of advanced oxidation process (AOP) photo-peroxidation (UV/H2O2) applied to degradation of the commercial textile azo dye Reactive Blue 5G. Synthetic solutions were prepared containing the dye, treated through the respective AOP and the efficiency of the treatment evaluated by the following parameters: discoloration, reduction of chemical oxygen demand (COD) and ecotoxicity with Lactuca sativa seeds. After 30 minutes of treatment in optimized conditions in the presence of hydrogen peroxide and ultraviolet radiation, discoloration was observed in order of 91.8% without significant reduction of COD (1.8%), but decrease in the ecotoxicity of the solution, indicating feasibility of the process UV/H2O2 for treating liquid wastes containing this azo dye