Reabilitação da função sexual após prostatectomia radical

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área cientifica de Urologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.O cancro da próstata é a segunda neoplasia mais comum nos homens. Para as neoplasias localizadas o “gold standard” terapêutico é a prostatectomia radical. Porém, esta apresenta duas principais complicações urológicas que podem afectar de maneira bastante significativa a qualidade de vida dos doentes e que são, a incontinência e a disfunção eréctil. A disfunção eréctil é bastante comum após a prostatectomia radical (PR), atingindo cerca de 56% dos homens, que acabam por passar por esta má experiencia, mesmo que por um curto período após a cirurgia. Para facilitar a recuperação da função sexual, as estratégias de reabilitação peniana visam os nervos cavernosos, a vascularização arterial, a manutenção da arquitectura do músculo cavernoso e a distribuição do colagéneo (actuando nos mecanismos arteriais, venosos e nervosos). O objectivo desta revisão será explicar as várias opções terapêuticas disponíveis, como os inibidores da 5 fosfodiesterase (IPDE5), injecções intracavernosas, supositórios intra-uretrais de alprostadil, aparelhos de erecção a vácuo e as próteses penianas e a administração de eritropoetina. E por fim uma breve revisão da terapia com genes, ainda em estudo, que um dia poderá ser utilizada na reabilitação peniana. Grande controvérsia rodeia estas terapêuticas, no entanto há evidências que o seu uso precoce pode melhorar a recuperação da funcção erectil pós-prostatectomia radical. Além disso, é de extrema importância o aconselhamento médico, sobre estas estratégias terapêuticas, aos doentes que serão ou que já foram prostatectomizados, de maneira a estimular a adesão à reabilitação peniana. Mais estudos são necessários, para confirmar os benefícios assim como para determinar protocolos eficazes de tratamento na reabilitação da função sexual.Prostate cancer is the most common cancer among men. For clinically localized prostate cancer, the gold standard for therapy is radical prostatectomy. The major urological complications of this procedure are incontinence and erectile dysfunction, which can have a significant impact on the patient´s quality of life. Erectile dysfunction is a common problem after radical prostatectomy, with almost all men experiencing this complication for at least a short period after surgery. To facilitate the recovery of spontaneous erections, penile rehabilitative strategies attempt the cavernous nerve, the penile arterial supply, the architecture of the corporal smooth muscle and collagen distribution (acting in mechanisms including arteriogenic, venogenic, and neurogenic types) The purpose of this review is to explain the various treatments options available, like phosphodiesterase type 5 inhibitors, intracavernosal injections, intraurethral alprostadil suppositories, vacuum erection devices, penile prostheses and the administration of erythropoieitin. And finally, a short review about the gene therapy which now, is being study, but maybe one day will be possible to use this strategy in penile rehabilitation. Great controversy surrounds the efficacy of these treatments, however there are evidences that if used early the recovery of erectile function after radical prostatectomy are improved. It is very important the clinical counseling about this strategies, to stimulates patients adherence to penile rehabilitation. More study is needed, to confirm its benefits, as well as to determine optimal rehabilitation protocols

Periapical cyst repair after nonsurgical endodontic therapy : case report

This article presents the procedures that must be considered for periapical cyst repair after nonsurgical endodontic treatment. The case of a periapical cyst associated to the left maxillary lateral incisor is reported. Nonsurgical root canal therapy was performed and lesion healing was confirmed radiographically after 24 months. Differential diagnosis, endodontic infection control, apical foramen enlargement and filling of the cystic cavity with a calcium hydroxide paste were important procedures for case resolution

Métodos de Comunicação: as mídias como instrumento de divulgação

Trabalho apresentado no II Congresso Nacional do PROJETO RONDON, realizado em Florianópolis, SC, no período de 23 a 25 de setembro de 2015 - Universidade Federal de Santa Catarina.Tendo como característica principal a metamorfose de suas demandas, o projeto Rondon ao chegar em Rio Maria – PA encontrou-se em meio a tais mudanças. Com a necessidade de readequação de locais, bem como o surgimento de novas demandas de oficinas, a equipe precisou buscar alternativas para minimizar e divulgar as mudanças. Em um primeiro momento, para divulgação imediata das alterações, a equipe fez uso de uma página criada no facebook anterior à viagem, a qual, ao final da operação, somava 640 curtidas e, ao decorrer da primeira semana, uma série de parcerias com a imprensa local foi firmado com a finalidade de ampliar a área de abrangência de divulgação das atividades desenvolvidas na cidade, tais como: a rádio local Berokan FM e o blog do José Augusto, blog com altos índices de acesso na cidade de Rio Maria. O método adotado pela equipe para gerenciamento das informações divulgadas ao público consistiu na indicação de 3 alunos para coordenação das mídias próprias, página no facebook, e o contato com as mídias externas, imprensa local. O trabalho desenvolvido com a página do facebook pautou-se na postagem diária de 3 publicações, a primeira tinha como objetivo divulgar as ações a serem desenvolvidas no dia, a segunda atualizando o que ocorria nas atividades que estavam sendo executadas e a última, junto ao registro fotográfico de todas as ações, um breve relato do que foi desenvolvido ao longo do dia. Com relação à parceria desenvolvida junto a radio, além da cobertura feita pela própria rádio, foi concedido um espaço diário para divulgação da nossa agenda na cidade e para repasse à comunidade de tudo que já havia sido desenvolvido até o momento, sempre aproveitando o espaço para remeter a população à página do projeto no facebook. Após o início de fato destas medidas diferenciadas de divulgação, foi possível verificar um aumento significativo de público atendendo as oficinas, em especial no centro da cidade, e notou-se uma simpatia por parte da população relacionada à comodidade de se ter acesso aos conteúdos do projeto de forma online, prática que contribuiu para fomentar o desenvolvimento de uma consciência ambiental relacionada à não produção de lixo, visto que o principal meio de divulgação não envolvia a utilização de papel

Customer requirements for the continuous improvement of product-service system: a conceptual approach

Identifying customer requirements is a strategic element for consolidating product-service systems (PSSs) in the market. However, literature on empirical studies has devoted relatively little attention to this topic. The purpose of the present work is to identify PSS customer requirements by analyzing empirical studies. Toward this goal, we present here a structured systematic literature review. This study systematically reviews 269 articles published until 2015 in the PSS field. About 10% of the publications reviewed describe empirical studies that identify PSS-customer requirements. After analyzing the content of these articles, we identify 37 requirements clustered around three criteria: (i) type of PSS, (ii) type of business transaction, and (iii) customer requirements that relate to product, service, or general aspects of PSS. The empirical studies investigated in this literature review focused on the business-to-business context. This study support PSS provider meet customer requirements. Then, they will be more successful in offering the PSS

Análise sensorial: uma revisão sobre os métodos sensoriais e aplicação dos testes afetivos em alimentos práticos para consumo

Changes in the population's eating habits have culminated in a greater demand for foods with little or no preparation, and in this context those that are practical and quick to consume and that can be easily transported have spread. To keep up with consumer demand, industries need to put innovations on the market frequently, and for successful acceptance of these products, they have a tool to support them, the sensory analysis. This is capable of evoking, measuring, analyzing and interpreting reactions to the characteristics of foods and materials through various tests, classified into discriminative, descriptive and affective methods. The discriminatives essentially promote the differentiation between products, while the descriptive ones allow the complete description, in a qualitative and quantitative way, of the products through attributes. Affective methods are aimed at obtaining the consumer's opinion about the products and, for this reason, they are among the most used in the food industry. Considering the market growth of fast and practical consumer products, the objective of this work was to present a review of the main sensory tests used by the food industry, with emphasis on affective tests with consumers, and a survey of studies that show the use of the latter in this category products, which incorporates foods such as snacks, cookies, donuts and beverages. Based on the works analyzed in this study, the wide use of the hedonic scale was noticed, along with the purchase intention, showing the flexibility and ease of use of these scales. However, for this food segment, there was a large number of studies aimed at a small contingent of products, which reinforces the need to expand research to include more items, such as extruded snacks, ginger soda and kombucha, among others.Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)As mudanças nos hábitos alimentares da população culminaram na maior procura por alimentos de pouco ou nenhum preparo, e nesse contexto difundiram-se aqueles de consumo prático e rápido e que podem ser transportados facilmente. Para acompanhar a demanda dos consumidores, as indústrias precisam colocar inovações no mercado frequentemente, e para que haja êxito na aceitação desses produtos, elas dispõem de uma ferramenta para subsidiá-las, a análise sensorial. Esta é capaz de evocar, medir, analisar e interpretar reações das características dos alimentos e materiais por meio de diversos testes, classificados em métodos discriminativos, descritivos e afetivos. Os discriminativos promovem essencialmente a diferenciação entre produtos, enquanto os descritivos permitem a descrição completa, de forma qualitativa e quantitativa dos produtos por meio de atributos. Os métodos afetivos são direcionados à obtenção da opinião do consumidor acerca dos produtos e, por essa razão, estão entre os mais empregados na indústria alimentícia. Considerando o crescimento do mercado de produtos de consumo rápido e prático, o objetivo desse trabalho foi apresentar uma revisão dos principais testes sensoriais utilizados pela indústria alimentícia, com destaque aos testes afetivos com consumidores, e um levantamento de estudos que mostram emprego destes últimos nesta categoria de produtos, que incorpora alimentos como snacks, biscoitos, donuts e bebidas. Com base nos trabalhos analisados neste estudo, percebeu-se a ampla utilização da escala hedônica, juntamente com a intenção de compra, evidenciando a flexibilidade e facilidade de emprego destas escalas. Contudo, para esse segmento de alimentos, notou-se um grande número de estudos direcionados a um pequeno contingente de produtos, o que reforça a necessidade de ampliação das pesquisas a fim de contemplar mais itens, como snacks extrusados, ginger soda e kombucha, dentre outros

Avaliação da qualidade microbiológica e atividade enzimática residual de açaís tipo fino

Amostras de açaí (Euterpe oleracea Mart.) tipo fino (ou popular, ou ainda, tipo C) congeladas e sem adição de quaisquer outros ingredientes foram adquiridas no comércio varejista da cidade do Rio de Janeiro. Foram analisadas microbiologicamente e quanto à atividade enzimática residual 54 amostras de açaí, pertencentes a seis diferentes marcas (A, B, C, D, E e F). Todas as amostras analisadas encontravam-se dentro do prazo de validade estabelecido pelo fabricante, e as empresas eram registradas no Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA). Os microrganismos analisados foram: Salmonella, Escherichia coli, fungos filamentosos e leveduras, de acordo com o preconizado pela legislação brasileira vigente. O máximo permitido pela legislação atual para a contagem de fungos filamentosos e leveduras em açaí é de 5 x 103 UFC/g. De acordo com os resultados obtidos, 50% dos lotes e 33,3% das marcas apresentaram contagem de fungos filamentosos e leveduras dentro do padrão preconizado pela legislação, partindo-se do pressuposto que o açaí é in natura. Por outro lado, assumindo que o açaí foi tratado termicamente, apenas 33,3% dos lotes e 16,7% das marcas estão em conformidade com a legislação vigente. Apenas duas amostras apresentaram contagens de Escherichia coli, ambas estando fora do máximo estabelecido pela legislação vigente, que é de 1 UFC/g para coliformes termotolerantes . Constatou-se ausência de Salmonella em todas as amostras analisadas. A presença de fungos filamentosos, leveduras e E. coli pode ser um indicativo de práticas inadequadas durante a fabricação do açaí. Assim, é importante ressaltar a necessidade de um controle rigoroso da cadeia do frio, uma vez que esses microrganismos podem ser responsáveis pela deterioração do produto. Com relação à análise da atividade enzimática residual, tanto da enzima peroxidase, quanto da polifenoloxidase, as amostras de açaí apresentaram baixa atividade (na ordem de 10-4U/g) de ambas as enzimas, indicando uma possível fragilidade do método utilizado

IMAGENS DA MULHER ARTISTA E A LEGITIMAÇÃO DO OFÍCIO: : REFLEXÕES SOBRE CENAS DE ATELIÊ E RETRATOS

The present article proposes to problematize the space destined to the women in the representations of atelier and portraits of artists. Women's production has become the subject of studies and research on trajectories of painters and sculptors, revealing unknown works and previously silenced agencies. In addition to recovering women's experiences and productions, it is necessary to rethink the cultural spaces traditionally attributed to women and resistance practices. The presence of women in the art academies, encouraged a new type of representation of the feminine. The portraits and self-portraits of women artists in this context can be thought of as an instrument of legitimation of the profession. We propose, through portraits and scenes of atelier, to examine the representative possibilities of female performance in the arts.O presente artigo propõe problematizar o espaço destinado às mulheres nas representações de ateliê e retratos de artistas. A produção feminina tem se tornado tema de estudos e pesquisas que se debruçam sobre trajetórias de pintoras e escultoras, revelando obras desconhecidas e agências antes, silenciadas. Além de recuperar experiências e produções femininas, torna-se necessário repensar os espaços culturais tradicionalmente atribuídos às mulheres e as práticas de resistência. A presença das mulheres nas academias de arte, incentivou um novo tipo de representação do feminino. Os retratos e autorretratos de mulheres artistas nesse contexto, podem ser pensados como um instrumento de legitimação da profissão. Propomos, através dos retratos e das cenas de ateliê, examinar as possibilidades representativas da atuação feminina nas artes

Empreendedorismo feminino: estudo de caso na Câmara da Mulher Empresária da Associação Empresarial de Criciúma – ACIC

Trabalho de Conclusão de Curso, apresentado para obtenção do grau de Bacharel em Administração, no curso de Administração de Empresas, da Universidade do Extremo Sul Catarinense, UNESC.Este trabalho pretende trazer uma reflexão acerca das mulheres como empreendedoras. Em razão disso, o trabalho tem como objetivo compreender as motivações e desafios que levaram as mulheres a empreenderem. Tiveram-se como revisão da literatura as temáticas do empreendedorismo feminino e a divisão sexual do trabalho. Tratou-se de pesquisa qualitativa descritiva, com pesquisa de campo aplicada, por meio de entrevista, a três empreendedoras da Câmara da Mulher Empresária de Criciúma. Os dados coletados foram analisados no que tange ao empreendedorismo feminino, conforme os dois eixos apontados por Jonathan (2011) e a divisão sexual do trabalho pautada (HIRATA; KERGOAT, 2007). Como principais resultados foram identificados os motivos – realização pessoal, responsabilidade social, e a necessidade do mercado; desafios – cenário econômico, lacuna, e mudança na concepção das pessoas acerca do ramo de atuação; consequências – separação conjugal, não ter filhos, e pouco tempo disponível para família; e dificuldades – apoio para projetos, aceitação do mercado e impostos. Também foram identificadas as características de liderança, empoderamento e mudanças sociais nas empreendedoras: persistência, apaixonadas, e visão social. Acerca da divisão sexual do trabalho, a desigualdade permanece, no entanto, a pesquisa com dados primários identificou que elas precisam se dedicar mais, para provar que são capazes, e ainda desenvolver múltiplos papeis