Tratamentos dermatológicos de risco como instrumento de discriminação racial

RESUMO: A uniformidade da cor da pele é tida como um importante atributo estético e de saúde em diversos países. Nesse contexto, têm-se as discromias, que são consideradas desarranjos na produção da melanina, pigmento responsável pela cor da pele e dos cabelos. As hipercromias podem, em especial, causar transtornos no âmbito psicossocial e serem indicativos de lesões com potencial cancerígeno. Assim, com o intuito de tratar esses indivíduos, a indústria farmacêutica produziu substâncias capazes de clarear a pele, entretanto, nem todas são seguras para o uso humano. Além disso, o processo de clareamento da pele envolve questões raciais importantes para a ética médica. O objetivo deste estudo é compreender como um tratamento dermatológico de risco pode ser usado como instrumento para a prática de discriminação racial. Foi realizada uma revisão integrativa de 20 artigos selecionados a partir de pesquisa nos bancos de dados PubMed, Google Acadêmico e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), utilizando os descritores: “racismo”, “clareadores” e “dermatopatias”. Os critérios de inclusão foram artigos com ensaio controlado, revisões sistemáticas e artigos entre os anos de 2014 a 2020. Os critérios de exclusão foram artigos duplicados e textos de acesso restrito. Os processos que levam à hiperpigmentação da pele são causados pela exposição solar, distúrbios hormonais e processos inflamatórios da pele. O tratamento para as hipercromias utiliza substâncias despigmentantes que devem atuar em regiões específicas da pele e possuem mecanismos diversos. Esses produtos apresentam diversas formas de apresentação como pomadas, cremes, loções, entre outros. Os principais mecanismos de ação dos despigmentantes são por seletividade, por interferência na biossíntese de melanina ou das enzimas envolvidas na sua produção, por interferência no transporte dos grânulos de melanina e pela alteração da melanina marrom. A hidroquinona, composto usualmente encontrado em alguns desses produtos, além da sua ação despigmentadora, tem a capacidade de gerar produtos de oxidação de elevada toxicidade, como radicais livres e, quando utilizada por longos períodos, pode gerar danos ao DNA com consequente carcinogênese. Ademais, a utilização desses produtos nem sempre é associada a problemas patológicos. Devido padrões de beleza promovidos pelos meios de comunicação, a ideologia do branqueamento da pele tem aumentado a procura de produtos clareadores, de modo que certos dermatologistas oferecem tratamentos que, segundo uma visão racista, corrigem peles com cores consideradas etnicamente indesejáveis. Diante do apresentado, conclui-se que a terapia para tratamento de discromias hiperpigmentantes é necessária, apesar dos riscos, para a cura de processos patológicos. Porém, o conhecimento dermatológico desse processo não deve ser utilizado pelos profissionais da área como instrumento de propagação de um mercado de ideologia racista

Effects of metformin on inflammation, oxidative stress, and bone loss in a rat model of periodontitis.

AimTo evaluate the effects of metformin (Met) on inflammation, oxidative stress, and bone loss in a rat model of ligature-induced periodontitis.Materials & methodsMale albino Wistar rats were divided randomly into five groups of twenty-one rats each, and given the following treatments for 10 days: (1) no ligature + water, (2) ligature + water, (3) ligature + 50 mg/kg Met, (4) ligature + 100 mg/kg Met, and (5) ligature + 200 mg/kg Met. Water or Met was administered orally. Maxillae were fixed and scanned using Micro-computed Tomography (μCT) to quantitate linear and bone volume/tissue volume (BV/TV) volumetric bone loss. Histopathological characteristics were assessed through immunohistochemical staining for MMP-9, COX-2, the RANKL/RANK/OPG pathway, SOD-1, and GPx-1. Additionally, confocal microscopy was used to analyze osteocalcin fluorescence. UV-VIS analysis was used to examine the levels of malondialdehyde, glutathione, IL-1β and TNF-α from gingival tissues. Quantitative RT-PCR reaction was used to gene expression of AMPK, NF-κB (p65), and Hmgb1 from gingival tissues. Significance among groups were analysed using a one-way ANOVA. A p-value of p<0.05 indicated a significant difference.ResultsTreatment with 50 mg/kg Met significantly reduced concentrations of malondialdehyde, IL-1β, and TNF-α (p < 0.05). Additionally, weak staining was observed for COX-2, MMP-9, RANK, RANKL, SOD-1, and GPx-1 after 50 mg/kg Met. OPG and Osteocalcin showed strong staining in the same group. Radiographically, linear measurements showed a statistically significant reduction in bone loss after 50 mg/kg Met compared to the ligature and Met 200 mg/kg groups. The same pattern was observed volumetrically in BV/TV and decreased osteoclast number (p<0.05). RT-PCR showed increased AMPK expression and decreased expression of NF-κB (p65) and HMGB1 after 50 mg/kg Met.ConclusionsMetformin, at a concentration of 50 mg/kg, decreases the inflammatory response, oxidative stress and bone loss in ligature-induced periodontitis in rats

Desinstitucionalização da saúde mental em um hospital psiquiátrico na Bahia, Brasil

Objetivo: Descrever as características dos moradores e do processo de desinstitucionalização de um hospital psiquiátrico da Bahia. Método: foi realizado um estudo descritivo com abordagem exploratória, conduzido em um hospital psiquiátrico da Bahia, Brasil. A coleta de dados foi feita através dos registros de prontuários clínicos entre o período de 2009 à 2015. Resultados: Em 2015 havia114 moradores nas três unidades de internamentos, sendo esses na maioria do sexo feminino (29,8%), sem acompanhamento familiar (43,0%), com idade maior de 41 anos (39,2%) e com mais de 20 anos de acompanhamento hospitalar (46,8%), com ausência significativa de familiares e, ainda, maior quantitativo de internamentos na UPG (59,8%). Considerações: A redução do número de leitos e da oferta de serviços das internações hospitalares e os encaminhamentos para residências terapêuticas e familiares foram discussões presentes neste estudo. A baixa aceitação familiar, bem como a reinserção dos indivíduos na sociedade foram os principais desafios observados. A desinstitucionalização requer atuação/atenção e intervenções contínuas, a fim de que esse processo tenha suas propostas implementadas de modo efetivo com garantia de melhores condições de vida e saúde para a população com adoecimento mental no país

Temporal analysis of the relationship between leptospirosis, rainfall levels and seasonality, Santa Catarina, Brazil, 2005-2015

The objective of the study is to analyze the temporal trend of leptospirosis incidence, according to rainfall levels in Santa Catarina, according to seasonality, from 2005 to 2015. This is an ecological study of time series, with date of leptospirosis, rainfall levels and population. The incidence rates of leptospirosis, relative excess of incidence, Pearson’s correlation coefficient (r) and an angular coefficient (β) were analyzed from the linear regression adjustment, with a 5% significance level. Distribution of leptospirosis cases, rainfall levels and cases reason/rainfall levels, stratified by month of occurrence were presented. There were 5,274 cases of leptospirosis, with the monthly average being 439 cases, ranging from 211 in September to 770 in January. The mean rate of leptospirosis was 7.03 per 100,000 habitants. The average rainfall level was 158.68 mm, with the lowest levels occurring in August, average of 124.9 mm, and the highest in January average of 213.20 mm. The positive correlation between leptospirosis rates and rainfall levels, during the period from January to December (r = 0.68, p = 0.023), indicates a positive temporal association between the amount of rainfall and the cases of the disease. The disease occurred all year round and presented a distinct seasonality from October to March

CONSUMO DE ÁLCOOL ENTRE TRABALHADORES(AS) DA SAÚDE: a extensão universitária enquanto estratégia de reflexão e promoção da saúde

Este resumo tem como objetivo: relatar as experiências do projeto de extensão com foco na discussão sobre etilismo e os fatores associados entre trabalhadores (as) da saúde da atenção básica

Trypanosoma cruzi isolado de triatomíneos coletados na Bahia e Rio Grande do Sul

Collection of triatomines in domestic, peridomestic and sylvatic environments in states of Bahia and Rio Grande do Sul, Northeastern and Southern Brazil respectively, and isolation of Trypanosoma cruzi strains. METHODS First, the captured triatomines were identified using insect identification keys, then their intestinal content was examined by abdominal compression, and the samples containing trypanosomatid forms were inoculated in LIT medium and Swiss mice. RESULTS Six triatomine species were collected in cities in Bahia, namely Panstrongylus geniculatus (01), Triatoma melanocephala (11), T. lenti (94), T. pseudomaculata (02), T. sherlocki (26) and T. sordida (460), and two in cities in Rio Grande do Sul, namely T. circummaculata (11) and T. rubrovaria (115). Out of the specimens examined, T. cruzi was isolated from 28 triatomine divided into four different species: T. melanocephala (one), T. lenti (one), T. rubrovaria (16) and T. sordida (10). Their index of natural infection by T. cruzi was 6.4%. CONCLUSIONS The isolation of T. cruzi strains from triatomines found in domestic and peridomestic areas shows the potential risk of transmission of Chagas disease in the studied cities. The maintenance of those T. cruzi strains in laboratory is intended to promote studies that facilitate the understanding of the parasite-vector-host relationship482295302COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESP23038.005285/2011-1213/08826-5Isolar cepas de Trypanosoma cruzi em triatomíneos capturados nos ambientes domiciliar, peridomiciliar e silvestre da Bahia e do Rio Grande do Sul. MÉTODOS Os triatomíneos capturados nos estados da Bahia e Rio Grande do Sul foram identificados por meio de chaves entomológicas. O conteúdo intestinal foi examinado por compressão abdominal e as amostras que continham formas de Trypanosomatidae foram inoculadas em meio de cultura Liver Infusion Tryptose e em camundongos Swiss. RESULTADOS Foram identificadas seis espécies de triatomíneos nas coletas realizadas em municípios do Estado da Bahia: Panstrongylus geniculatus (01), Triatoma melanocephala (11), T. lenti (94), T. pseudomaculata (02), T. sherlocki (26) e T. sordida (460), e duas no Estado do Rio Grande do Sul: T. circummaculata (11) e T. rubrovaria (115). Dos exemplares examinados, T. cruzi foi isolado de 28 triatomíneos pertencentes a quatro espécies: T. melanocephala (uma), T. lenti (uma), T. rubrovaria (16) e T. sordida (10). O índice de infecção natural de triatomíneos por T. cruzi foi de 6,4%. CONCLUSÕES O isolamento de cepas de T. cruzi em triatomíneos encontrados no intra e peridomicílio reflete o potencial risco de transmissão da doença de Chagas nos municípios estudado

O USO DA ESCALA DE OMNI-RES EM IDOSAS HIPERTENSAS

Escalas de percepção subjetiva de esforço têm sido usadas há bastante tempo para se referir à intensidade de esforço no exercício aeróbio. Somente há pouco tempo foi validada a escala de OMNI-RES para exercício resistido, de modo que sua aplicação em algumas populações ainda é escassa. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da escala de OMNI-RES em mulheres idosas hipertensas. Vinte e uma voluntárias (60.2±3,8 anos, IMC de 28,7±1,2 Kg/m2), realizaram quatro sessões de exercício resistido randomicamente ordenadas. Duas das sessões eram para membros inferiores (MI), com intensidades de 60% e 80% de 15 RM, e as outras duas, para membros superiores (MS), com as mesmas intensidades. As sessões tiveram três séries de 15 repetições e intervalos de 90 segundos. Ao final de cada série, mediu-se a frequência cardíaca e a percepção subjetiva foi referida pelas mulheres. Para a análise estatística, foi utilizado o teste de ANOVA two-way. A frequência cardíaca se apresentou significativamente mais elevada nas sessões a 80% de 15RM em relação a 60% de 15RM em todas as séries, tanto de membros superiores quanto de membros inferiores. Nos protocolos para MI, as mulheres referiram pontuações na escala de OMNI-RES sempre significativamente maiores ao final das três séries, com intensidade de 80% em relação a 60% de 15 RM (6,1±0,1 versus 3,7±0,1; 6,1±0,1 versus 3,8±0,2 e 6,1±0,1 versus 3,9±0,2 para as 1ª, 2ª e 3ª séries a 80 e 60% respectivamente). Nos protocolos para MS a pontuação na escala de OMNI-RES foi igualmente maior para os exercícios a 80% de 1RM em todas as séries (6,1±0,1 versus 3,5±0,1; 6,1±0,1 versus 3,5±0,1 e 6,1±0,1 versus 3,6±0,1 para as 1ª, 2ª e 3ª séries a 80 e 60% respectiva  mente). Os valores de pontuação foram equivalentes à classificação de razoavelmente leve e compatível com treino de endurance muscular segundo a escala de OMNI-RES nos exercícios a 60% de 15 RM e razoavelmente pesado e compatível com treinamento de hipertrofia para a intensidade de 80% de 15RM. Concluiu-se que a escala de OMNI-RES representa adequadamente a intensidade adotada em exercícios resistidos com características de Resistência Muscular Localizada (RML) e hipertrofia em mulheres idosas hipertensas. THE USE OF THE OMNI-RES SCALE IN HYPERTENSIVE ELDERLY abstract Scales of perceived exertion have been used for some time to refer to the intensity of effort in an aerobic exercise. Only recently the OMNI-RES scale has been validated for resistance exercise, as a result of that its application in some populations is still scarce. Thus, the purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the OMNI-RES scale in elderly women with hypertension. Twenty one volunteers (60,2 ± 3,8 years, BMI 28,7 ± 1,2 Kg/m2), undertook four sessions of resistance exercise ordered randomly. Two of those sessions were for lower limbs at intensities of 60% and 80% of 15RM, and the other two were for upper limbs with the same intensity. The sessions had 3 sets of 15 repetitions and intervals of 90 seconds. At the end of each series it was measured the heart rate and the subjective perception was reported by the women. For statistical analysis, it was used the two-way ANOVA test. Heart rate was significantly higher in sessions at 80% with 15RM than at 60% with 15RM in all series, both upper limbs and lower limbs. In the protocols for lower limbs, the women always reported significantly higher scores on the OMNI-RES at the end of the three series with an intensity of 80% compared to 60% with 15 RM (6,1 ± 0,1  versus 3,7 ± 0,1; 6,1 ± 0,1 versus 3,8 ± 0,2 and 6,1 ± 0,1 versus 3,9 ± 0,2 for the 1st, 2nd and 3rd grades 80 and 60% respectively). The values in scores were equivalent to the classification of fairly mild consistent with muscle endurance training according to the OMNI-RES scale on the exercises at 60% with 15 RM and fairly heavy and consistent with hypertrophy training at an intensity of 80% with 15RM. It was concluded that the OMNI-RES scale adequately represented the adopted intensity in resistance exercises with features of RML and hypertrophy in hypertensive elderly women

Efeitos biopsicossociais das cardiopatias congênitas

Introdução: São definidas como cardiopatias congênitas todas as anomalias que atingem as estruturas cardíacas antes do nascimento. As malformações cardíacas congênitas apresentam amplo espectro clínico, com consequências variáveis e diferentes necessidades de intervenção. Além de sua importância clínica, a simbologia que o coração carrega geram fragilidades emocionais ainda mais acentuadas nas mães de portadores e, até mesmo prováveis dificuldades para a vinculação com o filho. Objetivo: Discorrer sobre o perfil clínicohospitalar das cardiopatias congênitas, e as consequentes repercussões emocionais de seus acompanhantes. Material e método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura a partir de 20 artigos redigidos em língua inglesa, portuguesa e espanhola, obtidos das bases de dados PubMed (Public Medline), Google Acadêmico, Scielo (Scientific Electronic Library Online), selecionados utilizando-se como descritores Ciências da Saúde (DeCS): “cardiopatias”; “congênita”; “triagem” e “neonatal”. Os artigos foram selecionados de acordo com critério de data de publicação, entre 2014 e 2019, e com temas relacionados ao objetivo do trabalho. Resultados: Após análise, os resultados indicam que os pacientes observados têm, em média, dois anos de idade, dos quais apenas 30% apresentam índices antropométricos normais. As cardiopatias congênitas mais frequentes são as acianóticas, porém sintomáticas e de diagnóstico mais difícil. Observou-se também uma alteração duas vezes maior nas funções executivas desses pacientes quando comparados aos do grupo controle. No que diz respeito ao perfil dos acompanhantes destas crianças, notou-se que a maioria eram mães, com trinta e três anos de idade em média, representando um total de 96,2%, percentual este justificado pela ainda existente associação da figura materna com a cura dos filhos. Por meio do Teste de Apercepção Temática foi observado nas gestantes, sentimentos de ineficiência no papel de mãe, idealização de uma família perfeita que supera os obstáculos, negação ou angústia sobre a possibilidade de morte no concepto. Conclusão: A partir da literatura analisada observouse que o perfil clínico dos pacientes diagnosticados com as cardiopatias congênitas se caracteriza por déficits antropométricos, com prevalência de doenças com perfil de dificuldade no diagnóstico. Além disso, identificou-se que a maioria dos acompanhantes eram mães e essas eram impactadas, devido ao cotidiano de hospitalizações sendo assim, muito presente os sentimentos de tristeza, medo, estresse e culpa, muitas vezes desencadeados por um sentimento de luto antecipado. Soma- se a essa situação a mudança no seu cotidiano, sendo que muitas deixam a sua rotina para viver inteiramente em prol de seus filhos. Dessa forma, o perfil socioeconômico da doença se torna relevante a partir do momento que essas mães se caracterizam por apresentarem situação econômica precária e serem a maioria de outros municípios, o que inviabiliza a visita de parentes, fazendo com que estas se sintam mais sozinhas e abandonadas. Consequentemente, observa-se a importância de uma ação multidisciplinar em prol de um diagnóstico precoce, mas também, de uma maior atenção aos acompanhantes, levando em consideração as suas demandas para uma melhor qualidade de vid