Herramientas de cribado para la detección de retrasos o trastornos en el desarrollo: Una revisión sistemática de la literatura

El objetivo del artículo es analizar los diferentes instrumentos de detección de trastornos o retraso en el desarrollo para valorar la calidad y aplicabilidad de los mismos. Se realiza una revisión sistemática de las publicaciones científicas publicadas en los últimos 25 años (1990-2014) e indexadas en bases de datos internacionales disponibles en línea. El estudio se limita a herramientas de detección basadas en cuestionarios, tests o sistemas de observación de la conducta del niño. Las herramientas o sistemas analizados son valorados según una escala de calidad construida “ad hoc”. Los resultados demuestran una gran variabilidad de herramientas y sistemas de detección, muchos de ellos son cuestionarios de investigación, otros son herramientas de diagnóstico utilizadas con fines de detección. Se pueden clasificar en dos grandes bloques, los construidos en base a los hitos evolutivos cuyo incumplimiento temporal puede significar un retraso en el desarrollo y aquellos otros que, asumiendo el primer principio han seleccionado los hitos que pueden ser precursores de trastornos del desarrollo. En las conclusiones se realizan recomendaciones para la validación de los sistemas de detección en España y la construcción de nuevo

Validez y fiabilidad del Sistema de Detección Precoz de los Trastornos del Desarrollo: 3 a 36 meses

En este artículo se presenta el Sistema de Detección Precoz de los Trastornos del Desarrollo (SDPTD), desarrollado en trabajos anteriores. Este sistema se compone de siete cuestionarios, uno para cada corte de edad (3, 6, 9, 12, 18, 24 y 36 meses). Se han diseñado estos cuestionarios para ser contestados por los padres. Para estudiar su validez, se ha aplicado el SDPTD a una muestra de 728 niños/as (aproximadamente 100 niños/as en cada una de las siete secciones de edad). Como prueba criterio se ha utilizado la Escala de Desarrollo Merrill-Palmer-Revisada (MP-R). Un año más tarde, se ha verificado el estado de desarrollo de los niños/as. Los resultados muestran un alto acuerdo entre padres y profesionales. La validez concurrente es alta aunque varía con cada corte de edad. En cuanto a la validez diagnóstica de un año, las tasas de sensibilidad y especificidad, son lo suficientemente altas como para considerar el sistema como fiable, válido y adecuado para los fines previstos

Determinación de tensiones de contacto entre materiales ortótropos mediante el M.E.C

Se presenta en este trabajo la formulación e implementación del problema de contacto con pequeños desplazamientos y deformaciones entre materiales ortótropos y elásticos mediante el método de los elementos de contorno. El programa incluye elementos isoparamétricos lineales, cuadráticos y singulares con nudo a 1/4, imponiendo de forma explícita las condiciones de contacto entre dos sólidos. Permite la incorporación de diferentes zonas de contacto entre los cuerpos, con diferentes coeficientes de rozamiento para cada uno de ellos. El algoritmo de resolución optimiza la disposición de las ecuaciones, de forma que el número de éstas a resolver en cada uno de los pasos del proceso incremental sea mínimo. Se incluyen distintas aplicaciones, entre ellas la determinación de tensiones de contacto en uniones roblonadas entre laminados de material compuesto o el estudio de la influencia del contacto entre bordes de grieta en la determinación de los factores de intensidad de tensiones efectivos en los extremos de la misma.Peer Reviewe

Factores de intensidad de tensiones en problemas con cierre de grieta

Se presenta en este trabajo la aplicación de un programa de contacto con pequeños desplazamientos y deformaciones entre materiales ortótropos y elásticos a la determinación de factores de intensidad de tensiones en grietas con labios en contacto, parcial o totalmente. El método de análisis empleado es el método de los elementos de contorno (M.E.C.). El programa incluye elementos lineales, cuadráticos y elementos singulares para reproducir el estado tensional en bordes de grieta. Se sigue un proceso de subregionalización con cada uno de los labios de la grieta en la subregión distinta, lo que permite la singularidad derivada de nudos dobles. Las condiciones de contacto entre dos sólidos se imponen de forma explícita, lo que permite la incorporación de diferentes zonas de contacto entre los cuerpos, con diferentes coeficientes de rozamiento en cada una de ellas, . Ja forma simple. Los factores de intensidad de tensiones se obtienen mediante la utilización de elementos singulares con nudo a 114 que dan resultados suficientemente buenos a efectos ingenieriles. Finalmente se estudia la influencia de la longitud de grieta y coeficiente de rosamiento en problemas de flexión.Peer Reviewe

Propagación de grietas en materialea ortótropos mediante el método de los elementos de contorno

Se presenta en este trabajo la aplicación del Metodo de los Elementos de Contorno (M.E.C.) a la determinación de factores de intensidad de tensiones (F.I.T.) y la predicción del ángulo de propagación de grietas en materiales ortótropos. El programa incluye elementos lineales, cuadráticos y elementos singulares para reproducir el estado tensional de bordes de grieta. Se sigue un proceso de subregionalización con cada uno de los labios de grieta en una subregión distinta, lo que evita la singularidad derivada de nudos dobles. Se estudian y comparan distintos métodos para la evaluación del F.I.T. y se obtiene el valor de los mismos en distintos casos de interés. Se utiliza el método de la tensión circunferencial máxima para la determinación del ángulo de propagación y se realiza el seguimiento de este ángulo en un caso específico.The application of the Boundary Element Method (BEM) to the computation of the stress intensity factors (SIF) and the crack propagation angle in orthotropic materials is the aim of this paper. The computer program includes isoparametric linear, quadratic and quarter-pointtraction- singular elements in order to obtain the stress distribution around the crack edges. A multidomain approach is followed in order to avoid the geometrical singularity that appears in the double-node method. Different methods to compute the SIF are compared and severa1 SIFs computed for some cases. Finally, the maximun circunferencial stress approach is used to obtain the crack propagation angle in a mixed-mode propagation problein in an ortliotropic material.Peer Reviewe

Decision making under incompleteness based on soft set theory

[EN]Decision making with complete and accurate information is ideal but infrequent. Unfortunately, in most cases the available infor- mation is vague, imprecise, uncertain or unknown. The theory of soft sets provides an appropriate framework for decision making that may be used to deal with uncertain decisions. The aim of this paper is to propose and analyze an effective algorithm for multiple attribute decision-making based on soft set theory in an incomplete information environment, when the distribution of incomplete data is unknown. This procedure provides an accurate solution through a combinatorial study of possible cases in the unknown data. Our theoretical development is complemented by practical examples that show the feasibility and implementability of this algorithm. Moreover, we review recent research on decision making from the standpoint of the theory of soft sets under incomplete information

Propagación de grietas en materialea ortótropos mediante el método de los elementos de contorno

Se presenta en este trabajo la aplicación del Metodo de los Elementos de Contorno (M.E.C.) a la determinación de factores de intensidad de tensiones (F.I.T.) y la predicción del ángulo de propagación de grietas en materiales ortótropos. El programa incluye elementos lineales, cuadráticos y elementos singulares para reproducir el estado tensional de bordes de grieta. Se sigue un proceso de subregionalización con cada uno de los labios de grieta en una subregión distinta, lo que evita la singularidad derivada de nudos dobles. Se estudian y comparan distintos métodos para la evaluación del F.I.T. y se obtiene el valor de los mismos en distintos casos de interés. Se utiliza el método de la tensión circunferencial máxima para la determinación del ángulo de propagación y se realiza el seguimiento de este ángulo en un caso específico.The application of the Boundary Element Method (BEM) to the computation of the stress intensity factors (SIF) and the crack propagation angle in orthotropic materials is the aim of this paper. The computer program includes isoparametric linear, quadratic and quarter-pointtraction- singular elements in order to obtain the stress distribution around the crack edges. A multidomain approach is followed in order to avoid the geometrical singularity that appears in the double-node method. Different methods to compute the SIF are compared and severa1 SIFs computed for some cases. Finally, the maximun circunferencial stress approach is used to obtain the crack propagation angle in a mixed-mode propagation problein in an ortliotropic material.Peer Reviewe

A Social Choice Approach to Graded Soft Sets: slides for FUZZ-IEEE 2017

[EN]We establish a correspondence between ideas from soft computing and social choice. This connection permits to draw bridges between choice mechanisms in both frameworks. We prove that both Soft sets and the novel concept of Graded soft sets can be faithfully represented by well-established voting situations in Social Choice. To be precise, their decision making mechanism by choice values coincides with approval voting and the Borda rule respectively. This analysis lays the basis for new insights into soft-set-inspired decision making with a social choice foundatio

Open questions in utility theory

Throughout this paper, our main idea is to explore different classical questions arising in Utility Theory, with a particular attention to those that lean on numerical representations of preference orderings. We intend to present a survey of open questions in that discipline, also showing the state-of-art of the corresponding literature.This work is partially supported by the research projects ECO2015-65031-R, MTM2015-63608-P (MINECO/ AEI-FEDER, UE), and TIN2016-77356-P (MINECO/ AEI-FEDER, UE)

Disease characteristics of MCT8 deficiency : an international, retrospective, multicentre cohort study

Background Disordered thyroid hormone transport, due to mutations in the SLC16A2 gene encoding monocarboxylate transporter 8 (MCT8), is characterised by intellectual and motor disability resulting from cerebral hypothyroidism and chronic peripheral thyrotoxicosis. We sought to systematically assess the phenotypic characteristics and natural history of patients with MCT8 deficiency. Methods We did an international, multicentre, cohort study, analysing retrospective data from Jan 1, 2003, to Dec 31, 2019, from patients with MCT8 deficiency followed up in 47 hospitals in 22 countries globally. The key inclusion criterion was genetically confirmed MCT8 deficiency. There were no exclusion criteria. Our primary objective was to analyse the overall survival of patients with MCT8 deficiency and document causes of death. We also compared survival between patients who did or did not attain full head control by age 1·5 years and between patients who were or were not underweight by age 1–3 years (defined as a bodyweight-for-age Z score <–2 SDs or <5th percentile according to WHO definition). Other objectives were to assess neurocognitive function and outcomes, and clinical parameters including anthropometric characteristics, biochemical markers, and neuroimaging findings. Findings Between Oct 14, 2014, and Jan 17, 2020, we enrolled 151 patients with 73 different MCT8 (SLC16A2) mutations. Median age at diagnosis was 24·0 months (IQR 12·0-60·0, range 0·0-744·0). 32 (21%) of 151 patients died; the main causes of mortality in these patients were pulmonary infection (six [19%]) and sudden death (six [19%]). Median overall survival was 35·0 years (95% CI 8·3–61·7). Individuals who did not attain head control by age 1·5 years had an increased risk of death compared with patients who did attain head control (hazard ratio [HR] 3·46, 95% CI 1·76–8·34; log-rank test p=0·0041). Patients who were underweight during age 1–3 years had an increased risk for death compared with patients who were of normal bodyweight at this age (HR 4·71, 95% CI 1·26–17·58, p=0·021). The few motor and cognitive abilities of patients did not improve with age, as evidenced by the absence of significant correlations between biological age and scores on the Gross Motor Function Measure-88 and Bayley Scales of Infant Development III. Tri-iodothyronine concentrations were above the age-specific upper limit in 96 (95%) of 101 patients and free thyroxine concentrations were below the age-specific lower limit in 94 (89%) of 106 patients. 59 (71%) of 83 patients were underweight. 25 (53%) of 47 patients had elevated systolic blood pressure above the 90th percentile, 34 (76%) of 45 patients had premature atrial contractions, and 20 (31%) of 64 had resting tachycardia. The most consistent MRI finding was a global delay in myelination, which occurred in 13 (100%) of 13 patients. Interpretation Our description of characteristics of MCT8 deficiency in a large patient cohort reveals poor survival with a high prevalence of treatable underlying risk factors, and provides knowledge that might inform clinical management and future evaluation of therapies