Quadro de fios: Instrumento para sistema ensino-aprendizagem de discentes em Habilidades Cirúrgicas / Surgical suture board: Instrument for teaching-leaning system for students in Surgical Skills

Introdução: A sutura ideal, para ser realizada, deve-se adequar as propriedades de cada tipo de fio para as necessidades locais da ferida, utilizando-se fios de fácil manuseio com boa maleabilidade e flexibilidade, que permitam dar nós seguros, resistentes, provocando a menor reação tecidual possível. Tais características são fundamentais para reduzir o risco de complicações cirúrgicas. O uso de instrumentos de estudo para auxílio na prática cirúrgica otimizam o sistema ensino-aprendizagem. Objetivo: Criação de um instrumento de estudo para auxiliar as práticas em cirurgia através de um quadro de fios e agulhas de sutura, objetivando a dinamização do ensino nesta área. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, utilizando-se de dados obtidos através de revisão de literatura a respeito das qualidades ideais dos fios de sutura e suas características físicas e biológicas, bem como das agulhas. Como produto final do estudo foi construído um quadro de fios e agulhas, sintetizando os conhecimentos atuais a respeito dos fios e das agulhas de sutura dispostos para manuseio de discentes, monitores e docentes das disciplinas de habilidades cirúrgicas do curso de Medicina da UNIFAMAZ. Resultados: Os estudos relacionados à Aprendizagem Significativa corroboram a utilização de metodologias ativas de aprendizagem para que o estudante adquira o conhecimento necessário à prática clínica. Assim sendo, o quadro criado atua como um método de Aprendizagem Significativa, sintetizando os conhecimentos atuais da literatura médica relacionados a fios cirúrgicos, com uma linguagem acessível ao meio acadêmico e visa facilitar a didática. Conclusão: Conclui-se que a confecção do quadro gera facilidades tanto para o aprendizado dos discentes, quanto para a qualidade do ensino de docentes e monitores, de modo a proporcionar melhor interação entre teoria e prática

Telecondutas : coronavírus (COVID-19) : informações para profissionais da APS : versão 13

Telemedicin

Impacto clínico, terapêutico e social do canabidiol na epilepsia recorrente / Clinical, therapeutic and social impact of cannabidiol on recurrent epilepsy

Introdução: Estima-se que mais de 50 milhões de pessoas no mundo tenham diagnóstico de epilepsia, no entanto, um terço dessas pessoas não possuem a patologia controlada, apresentando quadros de convulsão e epilepsia recorrente. Desta forma, buscar novas terapêuticas antiepilépticas são necessárias, a atividade antiepiléptica dos canabinóides têm-se mostrado com grande poder terapêutico. Objetivo: Responder quais os impactos clínicos, terapêuticos e sociais do uso do canabidiol (CBD) em pacientes com epilepsia recorrente. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica no método de revisão de integrativa de literatura, realizado entre os meses de abril e maio de 2021, nas bases de dados da MEDLINE/Pubmed e LILACS, por meio dos descritores e operador booleano “Canabidiol” AND “Epilepsia”. Localizando-se artigos publicados entre os anos de 2016 e maio de 2021. Resultados e discussões: O mecanismo de ação ainda não é bem esclarecido, mas é reconhecido sua atuação sobre as manifestações psiquiátricas e neurológicas nas fendas pré-sinápticas. A terapia associada entre CBD e as terapias convencionais para epilepsia apresentaram melhora significativa nos sintomas epilépticos, havendo relatos de melhora completa dos sintomas em até 87,5% dos pacientes. No entanto, cerca de 10% dos pacientes queixam-se de efeitos indesejáveis e desagradáveis como aumento da ansiedade, angústia, medo, tremor e sudorese excessiva durante o tratamento, dado que seu efeito é dose dependente, necessitando de atenção do prescritor para os efeitos indesejados. O impacto social é relatado pelos pacientes como melhora na qualidade de vida e laboral, dada a diminuição da frequência de eventos convulsivos. Conclusão: A terapêutica associada do CBD com a terapia convencional na epilepsia recorrente mostra-se com grandes impactos clínicos e sociais para os pacientes acometidos. No entanto, requer atenção dos prescritores para manifestações clínicas de efeitos colaterais para readequação terapêutica e seguimento. Diante disto, a importância de novos estudos terapêuticos com o CBD é estabelecida pela necessidade de compreender mecanismos de ação e atuação em demais áreas complexas cerebrais que a epilepsia atua para ajudar no tratamento de diversas manifestações desta patologia neurológica

Entre consumos suntuários e comuns: a posse de objetos exóticos entre alguns habitantes do Porto (séculos XVI – XVII)

O estudo da documentação referente aos doadores da Misericórdia do Porto entre os séculos XVI e XVII, através dos objetos exóticos patentes nos respectivos testamentos e inven- tários – estes últimos provenientes de uma área que se estende de Macau ao Brasil –, permite discernir uma panóplia de objetos que mudaram a cultura material dos portuenses em contato com os territórios da expansão portuguesa. Um levantamento sistemático permitiu já rastrear, até o ano de 1699, 257 doadores, dos quais se apresentarão aqui apenas alguns, referentes a benfeitores que, não obstante possuírem bens móveis nesse âmbito, não são dados como tendo estado nos territórios de expansão transoceânica. Argumentar-se-á que essa circulação de objetos não foi exclusiva das elites nobiliárquicas, nem dos grandes centros urbanos, pelo que a sua difusão atingiu maiores proporções do que aquelas que a historiografia tem admitido até agora. A cidade em observação neste estudo – o Porto dos séculos XVI e XVII – estava longe de ser das maiores da Europa nesse período, quer em dimensão territorial, quer em efetivos populacionais, embora se situasse numa região de demografia pujante, que canalizou os seus excedentes desde cedo para a emigração interna e externa – o Entre Douro e Minho. Como teremos ocasião de verificar, fidalgos e nobres possuíam bens exóticos, mas estes encontravam-se também entre mercadores e até artesãos mais desafogados. Por outro lado, nem todos os objetos provenientes dos espaços da expansão transoceânica devem ser conotados com bens de luxo.The study of the sources referring to the donors of the Misericórdia of the city of Porto during the sixteenth and seventeenth centuries has revealed the presence of numerous exotic objects in their last wills and inventories. A survey has traced 257 donors until 1699, some of them having died in an area that extends from Macao to Brazil. Only a small number of cases shall be presented here, pertaining to benefactors who, in spite of owning objects of transoceanic origin, seem to have remained in mainland Portugal. It shall be argued that the circulation of objects has not been exclusive either to the elites of the nobility or to the large urban centres, their diffusion having been on a larger scale than what has been admitted until now. The city under scrutiny in this study – Porto during the sixteenth and seventeenth centuries – was not one of the bigger cities in this period, either in what respects to size or population, although it was located in an area of flourishing demography, that channelled its surplus population early on to internal and external emigration. Fidalgos and noblemen owned exotic goods, but these were to be found among merchants and even well-to-do artisans. On the other hand, not all objects originating from the areas of transoceanic expansion should be considered as luxury goods.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Effects of hospital facilities on patient outcomes after cancer surgery: an international, prospective, observational study

Background Early death after cancer surgery is higher in low-income and middle-income countries (LMICs) compared with in high-income countries, yet the impact of facility characteristics on early postoperative outcomes is unknown. The aim of this study was to examine the association between hospital infrastructure, resource availability, and processes on early outcomes after cancer surgery worldwide.Methods A multimethods analysis was performed as part of the GlobalSurg 3 study-a multicentre, international, prospective cohort study of patients who had surgery for breast, colorectal, or gastric cancer. The primary outcomes were 30-day mortality and 30-day major complication rates. Potentially beneficial hospital facilities were identified by variable selection to select those associated with 30-day mortality. Adjusted outcomes were determined using generalised estimating equations to account for patient characteristics and country-income group, with population stratification by hospital.Findings Between April 1, 2018, and April 23, 2019, facility-level data were collected for 9685 patients across 238 hospitals in 66 countries (91 hospitals in 20 high-income countries; 57 hospitals in 19 upper-middle-income countries; and 90 hospitals in 27 low-income to lower-middle-income countries). The availability of five hospital facilities was inversely associated with mortality: ultrasound, CT scanner, critical care unit, opioid analgesia, and oncologist. After adjustment for case-mix and country income group, hospitals with three or fewer of these facilities (62 hospitals, 1294 patients) had higher mortality compared with those with four or five (adjusted odds ratio [OR] 3.85 [95% CI 2.58-5.75]; p<0.0001), with excess mortality predominantly explained by a limited capacity to rescue following the development of major complications (63.0% vs 82.7%; OR 0.35 [0.23-0.53]; p<0.0001). Across LMICs, improvements in hospital facilities would prevent one to three deaths for every 100 patients undergoing surgery for cancer.Interpretation Hospitals with higher levels of infrastructure and resources have better outcomes after cancer surgery, independent of country income. Without urgent strengthening of hospital infrastructure and resources, the reductions in cancer-associated mortality associated with improved access will not be realised

POLÍTICA EDUCACIONAL NO BRASIL E A ESCOLA DO CAMPO: LIMITES E DESAFIOS

O artigo faz uma incursão nas políticas educacionais voltadas à educação do campo, destacando as ações e as concepções de ensino rural inseridas nos discursos oficiais e na legislação nacional. Embora o Brasil seja um país com uma forte tradição agrária, os moldes econômicos e sociais mantidos durante muito tempo, estiveram longe de valorizar a formação do homem do campo, dando-lhe condições de manter-se em seu lócus de vida e trabalho. Tal preocupação só passa a ser notada nas propostas de Anísio Texeira, na década de 1950, e posteriormente com a LDB nº. 9394/96, que abre a perspectiva de uma educação no campo que respeite a diversidade física e cultural da área rural. O texto aponta os desafios postos àqueles que perseguem a garantia de uma escola do campo desenvolvida sob a ótica da aliança entre produção do conhecimento, avanço tecnológico e respeito à cultura local.Palavras-chave: Política educacional. Educação do campo

Política educacional no Brasil e a escola do campo: limites e desafios

O artigo faz uma incursão nas políticas educacionais voltadas à educação do campo, destacando as ações e as concepções de ensino rural inseridas nos discursos oficiais e na legislação nacional. Embora o Brasil seja um país com uma forte tradição agrária, os moldes econômicos e sociais mantidos durante muito tempo, estiveram longe de valorizar a formação do homem do campo, dando-lhe condições de manter-se em seu lócus de vida e trabalho. Tal preocupação só passa a ser notada nas propostas de Anísio Texeira, na década de 1950, e posteriormente com a LDB nº. 9394/96, que abre a perspectiva de uma educação no campo que respeite a diversidade física e cultural da área rural. O texto aponta os desafios postos àqueles que perseguem a garantia de uma escola do campo desenvolvida sob a ótica da aliança entre produção do conhecimento, avanço tecnológico e respeito à cultura local.NASCIMENTO, A. W. S.; SOUZA, O. N. B. Universidade Federal do Par

NARRATIVAS DE ITINERÁRIOS TERAPÊUTICOS EM UMA EXPERIÊNCIA COM ABORDAGENS INTEGRATIVAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

A criação de espaços de elaboração das experiências na Atenção Primária à Saúde (APS) ainda é um desafio, não obstante, a sua dupla importância, como ampliação das perspectivas de autocuidado aos usuários e de atuação aos profissionais do serviço. A proposta de intervenção pedagógico-terapêutica de que trata este relato de experiência se situa no contexto de articulação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) com as Equipes de Saúde da Família (EqSF) de um bairro de Petrolina-PE, em que integrantes e estagiárias das equipes de referência se dispuseram, a partir da articulação com profissionais e estagiários/as do Nasf, ao desenvolvimento de novas estratégias de cuidado em Saúde Mental na APS. Tais estratégias de valorização da subjetividade dentro do território foram direcionadas a usuários/as de medicamentos benzodiazepínicos, uma das drogas mais utilizadas na atualidade para o tratamento do segundo transtorno mental mais frequente: a ansiedade. Em uma posição privilegiada para contribuir na ampliação e qualificação do cuidado às pessoas com transtornos mentais que aportam no serviço, as EqSF e o Nasf iniciaram uma intervenção terapêutica e pedagógica, por meio de abordagens integrativas, com base na Terapia Comunitária Integrativa, no Teatro do Oprimido (TO) e na conscientização corporal e relaxamento. Os encontros foram realizados durante cinco meses, com início no dia 10 de julho e término no dia 11 de dezembro de 2013, quinzenalmente, sempre às quartas-feiras, no auditório da Unidade Básica de Saúde (UBS), com duração média de 2 horas, totalizando 12 encontros. Ao todo, participaram 17 usuários/as, uma profissional da EqSF e residente em Medicina de Família e Comunidade da Univasf, 7 profissionais do Nasf, seis estudantes do curso de Psicologia da Univasf, duas do curso de Medicina da Univasf e dois de Fisioterapia da Universidade de Pernambuco (UPE). Os relatos orais das interlocutoras foram registrados através de relatórios redigidos por dois pesquisadores, além das gravações em áudio e vídeo de alguns encontros, e se constituíram como pontos de partida para a compreensão do itinerário terapêutico de cada usuária até chegar ao grupo, destacando-se a motivação para buscá-lo como alternativa terapêutica e a experiência de cada uma com as questões trazidas aos encontros. Os resultados revelam a importância da articulação Universidade, Serviço de Saúde e Comunidade na criação de espaços de promoção de encontros interpessoais e intercomunitários, em que é possível ser acolhido/a, elaborar as experiências e se integrar com o próprio itinerário terapêutico. Para estudantes e profissionais da saúde, a manutenção ou criação de contextos como esse é uma oportunidade ímpar de experimentar o trabalho em equipe e se aproximar das pessoas que vivem no território