Eliminación selectiva de tejido cariado en odontología mínimamente invasiva: revisión de literatura

Objective: This study aims to evaluate current techniques in minimally invasive dentistry and compare their effectiveness and advantages with conventional methods. Methods: A search was conducted in PubMed, ScienceDirect, and Google Scholar databases, including studies that assess new carious tissue removal techniques within minimally invasive dentistry. After the search, 28 studies were selected. Results: The research shows that selective carious tissue removal is safe and has success rates comparable to conventional techniques. Conclusion: Minimally invasive techniques, such as selective carious tissue removal, are a safe strategy that allows for the conservation of most of the dental tissue, offering multiple advantages over conventional techniques. General Area of Study: Dentistry. Specific area of study: Operative dentistry. Type of study: narrative bibliographic review.Introducción. La caries dental es la enfermedad no transmisible más común a nivel mundial, causada por la acumulación de placa bacteriana que desmineraliza los tejidos dentales. La prevención y control dependen del manejo adecuado de la biopelícula, hábitos de higiene oral y dieta. Hoy en día, se priorizan técnicas mínimamente invasivas sobre los enfoques quirúrgicos tradicionales, favoreciendo la remineralización y el tratamiento individualizado. La Odontología Mínimamente Invasiva (OMI) busca preservar al máximo la estructura dental sana, mediante diagnósticos precisos, tratamientos conservadores y el uso de materiales avanzados. Entre sus técnicas, se destacan la eliminación no selectiva, selectiva y escalonada de caries. Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo evaluar las técnicas actuales en la odontología mínimamente invasiva y comparar su efectividad y ventajas frente a los métodos convencionales. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, ScienceDirect y Google Académico, se incluyeron estudios que evalúan las nuevas técnicas de remoción de tejido cariado dentro de la odontología mínimamente invasiva, luego de la búsqueda se seleccionaron 28 estudios. Resultados: Las investigaciones revelan que la remoción selectiva de tejido cariado es segura y tiene tasas de éxito comparables con las técnicas convencionales. Conclusión: Las técnicas mínimamente invasivas como la remoción selectiva de tejido cariado es una estrategia segura que permite la conservación de la mayor parte de tejido dental, presentando múltiples ventajas en comparación con las técnicas convencionales. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Operatoria dental. Tipo de estudio:  Revisión bibliográfica narrativa

Endodoncia regenerativa aplicada: cirugía periapical y selle de perforación radicular con A-PRF y terapia fotodinámica. Reporte de caso

Introduction: preservation of the structural integrity of the permanent natural dentition is crucial for maintaining dental functionality and aesthetics.  Consequently, surgical endodontics treatment represents a last resort for achieving this objective, and its failure may jeopardize tooth survival. Endodontic failures can be addressed by non-surgical or surgical endodontic retreatment. Among the most common causes of endodontic failures are root perforations, also known as artificial openings caused in the root walls caused by iatrogenic factors, resorptive processes, among others. The objective to evaluate the efficacy of platelet-rich fibrin (A-PRF) in periapical surgery to promote bone regeneration and improve the prognosis of teeth with root perforations, Additionally, determine the impact on bone regeneration after periapical surgery. Methodology is experimental transversal because a case study is applied, taking information from the patient before, during and after the process. Results: reference data is obtained in the literature that reports an incidence of perforations between 0.7% and 10%, and the percentage of teeth extracted due to endodontic failure with perforations is between 2.9% and 4.2. % depending on the time elapsed since the perforation, the size of the perforation and in which root third the perforation is located, with the middle or cervical third having a poor prognosis. Considering the analysis of these data, the result is that the application of the protocol described in this report can be used as an alternative reference to the failure of non-surgical endodontic treatment to preserve a functional dental structure in the mouth for a greater amount of time. General Area of Study: Odontology. Specific area of study: Endodontic. Type of study: Clinical case.Introducción: La preservación de la integridad estructural de la dentición natural permanente es crucial para mantener la funcionalidad y la estética dental, razón por la cual el tratamiento endodóntico quirúrgico representa un último recurso para lograr este objetivo, y su fracaso puede comprometer la supervivencia del diente. Los fracasos endodónticos pueden abordarse mediante retratamiento endodóntico no quirúrgico o quirúrgico. Teniendo entre las causas más comunes de fallos endodónticos se encuentran las perforaciones radiculares también conocidas como aperturas artificiales ocasionadas en las paredes radiculares provocadas por factores iatrogénicos, procesos resortivos entre otros. Objetivos:  evaluar la eficacia de la fibrina rica en plaquetas (A-PRF) en la cirugía periapical para promover la regeneración ósea y mejorar el pronóstico de dientes con perforaciones radiculares. Además, determinar el impacto en la renegeneración ósea tras la cirugía periapical. Metodología: se realizó es experimental transversal debido a que se aplica un caso de estudio, tomando la información del paciente antes, durante y después del proceso. Resultados: Se obtienen datos referenciales en la literatura que reporta una incidencia de perforaciones entre el 0,7% y el 10%, y el porcentaje de dientes extraídos debido a un fracaso endodóntico con perforaciones se sitúa entre el 2,9% y el 4,2% dependiendo el tiempo trascurrido desde la perforación, el tamaño de la perforación y a que tercio radicular está localizada la perforación siendo el tercio medio o cervical de mal pronóstico. Conclusiones: Tomando en cuenta el análisis de estos datos se tiene como resultado que la aplicación del protocolo descrito en este reporte se puede tener como referencia alternativa al fracaso del tratamiento endodóntico no quirúrgico para conservar una mayor cantidad de tiempo una estructura dental funcional en boca. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de estudio: Caso clínico

Factores de riesgo durante el ordeño asociado a mastitis subclínica bovina por Staphylococcus Aureus Meticilino Resistente (MRSA)

Introducción . La mastitis es una enfermedad importante en la lechería que afecta la productividad y el bienestar de las vacas. Se manifiesta en formas clínicas, subclínicas y crónicas, de ellas, la subclínica es la más común y difícil de detectar. En Ecuador, el 50% de la producción de leche se vende sin control de calidad, lo que supone un alto riesgo de residuos de antibióticos y altos recuentos de células somáticas. Además, Staphylococcus aureus , un patógeno resistente, es un factor clave en la mastitis subclínica y puede desarrollar resistencia a la meticilina debido al mal uso de antibióticos. Objetivo. El objetivo de esta revisión es describir los factores de riesgo durante el ordeño asociados a la mastitis bovina subclínica causada por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SAMR). Metodología. Se realizó una búsqueda crítica para recopilar documentación sobre los factores de riesgo durante el ordeño relacionados con la mastitis bovina subclínica causada por MRSA. Se utilizaron un total de 45 artículos en inglés, español y portugués publicados entre 2019 y 2024. Resultados y Discusión. El principal factor de riesgo es la falta de higiene durante todo el proceso de ordeño. Esto, combinado con otros factores como manos sucias del ordeñador, método de ordeño, mal uso de toallas de secado y antisépticos, diferencias en la conformación de ubre y pezón, número de lactancias, período de transición y estrés, aumenta la incidencia y prevalencia de mastitis relacionadas con MRSA. Conclusión . El principal factor de riesgo es la falta de higiene en los pasos de ordeño, que, al combinarse con otros factores, facilita la entrada del patógeno causante de mastitis subclínica. Área de Estudio General. Medicina Veterinaria. Área de Estudio Específica. Ciencias Veterinarias. Tipo de Estudio. Artículo de Revisión.Introducción. La mastitis es una enfermedad relevante en el sector ganadero, que afecta la productividad y el bienestar de las vacas. Se presenta en forma clínica, subclínica y crónica, siendo la subclínica la más común y difícil de detectar. En Ecuador, el 50% de la leche se comercializa informalmente, con un alto riesgo de residuos de antibióticos y células somáticas. Staphylococcus aureus, un patógeno resistente, es un factor clave en las mastitis subclínicas y puede desarrollar resistencia a la meticilina debido al uso indebido de antibióticos. Objetivo. Describir los factores de riesgo durante el ordeño asociados a mastitis subclínica bovina por Staphylococcus aureus meticilino resistente. Metodología. Se realizó una búsqueda crítica para recolectar documentación de factores de riesgo durante el ordeño asociado a mastitis subclínica bovina por Staphylococcus aureus meticilino resistente (MRSA). Se utilizaron 45 artículos en inglés, español y portugués desde 2019 hasta 2024. Resultado y Discusión. El principal factor de riesgo es la falta de higiene en todo el proceso del ordeño, que, junto a otros factores como la falta de limpieza de las manos del ordeñador, el tipo de ordeño, el uso inadecuado de toallas para secado y antisépticos, la diferente conformación de la ubre y el pezón, el número de lactancias, el periodo de transición, el estrés, entre otros, van a incrementar la incidencia y la prevalencia de la enfermedad por MRSA. Conclusión. El principal factor de riesgo es la falta de higiene en los pasos del ordeño, que, combinado con otros factores va a facilitar el ingreso del agente causando mastitis subclínica. Área de estudio general: Medicina Veterinaria. Área de estudio específica: Ciencias veterinarias Tipo de estudio: Artículo de Revisión Bibliográfica

Perspectivas de los profesionales de enfermería sobre la UCI a puertas abiertas: una revisión integrativa

Introduction: The intensive care unit is characterized by being a hostile environment where the patient may experience negative feelings, therefore, strategies such as open doors have been established to humanize care, however, it is essential to take into account the perspective of nursing professionals, who are responsible for providing comprehensive care and including family members in the activities they perform. Objective: To know what has been published in the literature about the perspectives of nursing professionals on open-door ICU. Methodology: An integrative review was conducted, obtaining 456 studies from the databases consulted. Articles published in the last 10 years (2014-2024) in Spanish, Portuguese and English were considered as inclusion criteria. Results: Of the 17 articles selected, 7 categories were identified according to the perspectives of nursing professionals on open-door ICU: characterization, positive impact of humanized care, effect of the visit on staff, effect and beliefs of the visit on the patient, effect of the visit on the family, open-door ICU visitation policy, and requirements for the implementation of the visit. Conclusion: Nursing professionals perceive open-door ICU as a strategy that improves the quality of care and patient recovery but requires appropriate protocols. For some, it is a model of humanization and family participation, while others warn that the family's lack of knowledge and mistrust can generate conflicts in care. General Area of Study: Medicine. Specific area of study: Nursing. Type of study: Review article.Introducción: La unidad de cuidados intensivos se caracteriza por ser un ambiente hostil en donde, el paciente puede experimentar sentimientos negativos, por lo tanto, se han establecido estrategias como las puertas abiertas para humanizar la atención, sin embargo, es esencial tener en cuenta la perspectiva de los profesionales de enfermería, quienes son responsables de brindar cuidado integral e incluir a los familiares en las actividades que desempeñan. Objetivo: Conocer que se ha publicado en la literatura acerca de las perspectivas de los profesionales de enfermería sobre la UCI a puertas abiertas. Metodología: Se llevó a cabo una revisión integrativa, se obtuvieron 456 estudios de las bases de datos consultadas. Como criterios de inclusión se consideraron artículos publicados en los últimos 10 años (2014-2024) en idiomas español, portugués e inglés. Resultados: De los 17 artículos seleccionados, se identificaron 7 categorías de acuerdo con las perspectivas de los profesionales de enfermería sobre la UCI a puertas abiertas: caracterización, impacto positivo de la atención humanizada, efecto de la visita en el personal, efecto y creencias de la visita en el paciente, efecto de la visita en la familia, política de visita a puertas abiertas en UCI y requerimientos para la implementación de la visita. Conclusión: Los profesionales de enfermería perciben la UCI a puertas abiertas como una estrategia que mejora la calidad del cuidado y la recuperación del paciente, pero requiere protocolos adecuados. Para algunos es un modelo de humanización y participación familiar, mientras que, otros advierten que el desconocimiento y la desconfianza del familiar pueden generar conflictos en la atención. Área de estudio general: Salud. Área de estudio específica: Enfermería. Tipo de estudio:  Articulo de revisión

Prevalencia y factores de riesgo en la enfermedad celíaca que conlleven a desarrollar anemia ferropénica

Introduction: Celiac disease (CD) is a chronic autoimmune digestive disorder that affects the villi of the small intestine, this condition leads to poor absorption of nutrients. nutrients, causing the development of other pathologies, among which anemia stands out. The exact etiology of CD is unknown; however, studies indicate that there are environmental, genetic, and immunological factors that can trigger iron deficiency disease, early detection. It is vitally important to prevent severe complications. Objective: To analyze the prevalence and risk factors in celiac disease that lead to developing iron deficiency anemia. Methodology: The present research was based on a bibliographic review, using the PRISMA method for the collection and analysis of scientific articles on celiac disease (CD) and its association with iron deficiency anemia, in such a way that the quality, reliability and suitability of the information. To search for information, keywords are used such as: “Gluten,” “celiac disease,” “iron deficiency anemia,” integrating the connectors “y/AND” and “o/OR.” To compile the bibliographic information, scientific review articles were used with the contribution of journals, scientific studies, using Google academic, databases such as PubMed, Scopus, Elsevier and SciELO as a tool. Results: After analyzing the information collected from the 15 articles, it can be seen that of the 15 articles included, in which patients of different ages are studied, starting from children under 10 years of age to older adults, 3 articles mention that celiac disease (CD) is more common in people between 30 and 40 years old, representing 20%, however, 8 articles mention that the pediatric population, especially children under 10 years old, are the most vulnerable to suffering from celiac disease (CD), representing 53.33%, finally, within this same population, 4 articles mention that vulnerability is greater in children with Down syndrome (DS) and Turner syndrome, representing 26.66%. Conclusion: In the present study, it was possible to identify the populations vulnerable to suffering from celiac disease (CD), with children under ten years of age being the most affected, children with Down Syndrome (DS) and Turner Syndrome (TS) due to the genetic predisposition that They present and to a lesser extent adults between the third and fourth decade of life. The risk factors in celiac disease (CD) that lead patients to develop iron deficiency anemia are three: nutrient malabsorption, peeling of the intestinal epithelium and intestinal microbleeds. The relationship between the severity of celiac disease and the development of iron deficiency anemia, patients who have not been correctly diagnosed present complications that aggravate the clinical picture, therefore, the severity of celiac disease (CD) will be older and the risk of developing iron deficiency anemia will be higher, the same occurs in the case of patients correctly diagnosed, with adequate treatment but who are not adherent to the gluten-free diet (DLG). General study area: Clinical Laboratory. Specific area of study: Immunology. Type of article: systematic bibliographic review.Introducción: La enfermedad celíaca (EC) es un trastorno digestivo autoinmune crónico que afecta a las vellosidades del intestino delgado, esta condición conduce a una mala absorción de los nutrientes, provocando el desarrollo de otras patologías, dentro de las que destaca la anemia, se desconoce con exactitud la etiología de la EC, no obstante, estudios indican que existen factores ambientales, genéticos e inmunológicos que pueden desencadenar la enfermedad ferropénica, la detección precoz es de vital importancia para prevenir complicaciones severas. Objetivo: Analizar la prevalencia y factores de riesgo en la enfermedad celíaca que conlleven a desarrollar anemia ferropénica. Metodología: La presente investigación se fundamentó en una revisión bibliográfica, empleando el método PRISMA para la recolección y análisis de artículos científicos, sobre la enfermedad celíaca (EC) y su asociación con la anemia ferropénica, de tal manera que se pueda garantizar la calidad, fiabilidad e idoneidad de la información. Para la búsqueda de la información se emplean palabras clave como: “Gluten”, “enfermedad celíaca / celiac disease”, “anemia ferropénica / iron deficiency anemia”, integrando los conectores “y/AND” y “o/OR”. Para la recopilación de la información bibliográfica se utilizó principalmente artículos científicos de revisión con el aporte de revistas, estudios científicos, empleando como herramienta Google académico, bases de datos como PubMed, Scopus, Elsevier y Scielo.  Resultados: después de analizar la información recolectada de los 15 artículos, se puede evidenciar, de los 15 artículos incluidos, en los que se estudian a pacientes de distintas edades, partiendo desde niños menores de 10 años hasta adultos mayores, 3 artículos mencionan que la enfermedad celíaca (EC) es más frecuente en personas entre 30 y 40 años, representando el 20%, sin embargo, 8 artículos mencionan que la población pediátrica, sobre todo niños menores de 10 años son los más vulnerables de padecer enfermedad celíaca (EC), representando el 53,33%, finalmente, dentro de esta misma población, 4 artículos mencionan que la vulnerabilidad es mayor en niños con síndrome de Down (SD) y síndrome de Turner, representando el 26,66%. Conclusión: en el presente estudio se logró identificar las poblaciones vulnerables a padecer enfermedad celíaca (EC), siendo los niños menores de diez años los más afectados, los niños con Síndrome de Down (SD) y Síndrome de Turner (ST) por la predisposición genética que presentan y en menor medida adultos entre la tercera y cuarta década de vida. Los factores de riesgo en la enfermedad celíaca (EC) que conllevan a que los pacientes desarrollen anemia ferropénica, son principalmente tres: malabsorción de nutrientes, descamación del epitelio intestinal y micro sangrados intestinales. La relación entre la severidad de la enfermedad celíaca y el desarrollo de la anemia ferropénica, los pacientes que no han sido diagnosticados de manera correcta presentan complicaciones que agravan el cuadro clínico, por lo tanto, la severidad de la enfermedad celíaca (EC) va a ser mayor y el riesgo de desarrollar anemia ferropénica va a ser más alto, de igual manera ocurre en el caso de los pacientes diagnosticados de manera correcta, con un tratamiento adecuado pero que no son adherentes a la dieta libre de gluten (DLG).  Área de estudio general: Laboratorio Clínico. Área de estudio específica: Inmunología. Tipo de artículo: revisión bibliográfica sistemática

Funduplicatura de Nissen como técnica quirúrgica de elección en pacientes con hernia hiatal

Introduction. Hiatal hernia is defined as a displacement of the abdominal structures towards the thorax through the esophageal hiatus. They are classified into four types according to the anatomical relationship between the stomach and the hiatus. Its prevalence is higher in women and the elderly, and it is often associated with obesity and genetic factors. They are usually asymptomatic, but patients may report gastroesophageal reflux, dyspnea, or chest pain, and are frequently detected incidentally. Upper digestive endoscopy is the main diagnostic method, complemented by X-rays, esophagograms, and CT scans. Treatment includes conservative management or surgery, with Nissen Fundoplication being one of the procedures of choice due to its efficacy assessed by the elimination of symptoms. Objective. To evaluate the effectiveness of Nissen fundoplication as the treatment of choice in patients diagnosed with hiatal hernia refractory to conservative treatment, analyzing its impact on the resolution of the clinical picture through a bibliographic review of updated scientific evidence. Methodology. A search was performed in scientific databases selecting articles based on reliability, validity, and clinical relevance, prioritizing publications in English and Spanish from the last 6 years, 14 articles with an elevated level of evidence that met the established criteria were chosen. Results. Hiatal hernia occurs when the cardia protrudes through the esophageal hiatus. Its diagnosis is usually incidental, with endoscopy and esophagogram standing out as the main tools. Conservative treatment with PPIs is the first-line therapy for type I hernias, reserving surgery for refractory or severe cases; Nissen fundoplication is the most used surgical procedure due to its high effectiveness, although there are other techniques such as Toupet or Dor, which reduce postoperative discomfort such as dysphagia, which implies a challenge when choosing the appropriate surgical technique for each patient. Conclusion. Hiatal hernia is a complex condition that requires timely diagnosis to determine the appropriate treatment. Management depends on the type of hiatal hernia and its severity. Thus, Type I hernias respond to conservative treatments with PPIs and lifestyle changes, while Type II-IV hernias usually require surgery. Nissen fundoplication, performed by laparoscopy, is the most effective surgical treatment, although it can cause dysphagia and abdominal distension, so it is important to assess conditions such as the length of the esophageal sphincter and BMI, highlighting the need to personalize treatment to optimize results and improve the patient's quality of life. General Area of Study: Medicine. Specific area of study: General surgery. Type of study: Bibliography Review.Introducción. La hernia hiatal se define como un desplazamiento de las estructuras abdominales hacia el tórax a través del hiato esofágico, se clasifican en cuatro tipos según la relación anatómica entre el estómago y el hiato; su prevalencia es mayor en mujeres y ancianos, con frecuencia se asocia a obesidad y a factores genéticos. Comúnmente son asintomáticas, pero los pacientes pueden referir reflujo gastroesofágico, disnea o dolor torácico, siendo detectadas frecuentemente de manera incidental. La endoscopía digestiva alta es el método de diagnóstico principal, complementado por radiografías, esofagogramas y TAC; el tratamiento incluye manejo conservador o cirugía, siendo la Funduplicatura de Nissen uno de los procedimientos de elección debido a su eficacia valorada según la eliminación de los síntomas. Objetivo. Evaluar la efectividad de la funduplicatura de Nissen como tratamiento de elección en pacientes con diagnóstico de hernia hiatal refractaria al tratamiento conservador, analizando su impacto en la resolución del cuadro clínico a través de una revisión bibliográfica de la evidencia científica actualizada. Metodología. Se realizó una búsqueda en bases de datos científicas seleccionando artículos basados en confiabilidad, validez y relevancia clínica, priorizando publicaciones en inglés y español de los últimos 6 años, se eligieron 14 artículos de alto nivel de evidencia que cumplieron con los criterios establecidos. Resultados. La hernia de hiato ocurre cuando los cardias sobresalen a través del hiato esofágico, su diagnóstico suele ser incidental, destacándose la endoscopia y el esofagograma como herramientas principales. El tratamiento conservador con IBP es la terapia de primera línea para hernias tipo I, reservándose la cirugía para casos refractarios o graves; la funduplicatura de Nissen es el procedimiento quirúrgico más empleado por su alta efectividad, aunque existen otras técnicas como la de Tou - pet o Dor mismas que reducen las molestias postquirúrgicas como la disfagia, lo que implica un desafío al momento de elegir la técnica quirúrgica adecuada según el paciente. Conclusión. La hernia de hiato es una condición compleja que requiere diagnóstico oportuno para determinar el tratamiento adecuado, el manejo depende del tipo de hernia hiatal y su severidad, es así como las hernias Tipo I responden a tratamientos conservadores con IBP y cambios en el estilo de vida, mientras que las hernias Tipo II-IV suelen requerir cirugía. La funduplicatura de Nissen, realizada por laparoscopía, es el tratamiento quirúrgico más eficaz, aunque puede causar disfagia y distensión abdominal, por lo que importante valorar condiciones como la longitud del esfínter esofágico y el IMC, destacando la necesidad de personalizar el tratamiento para optimizar resultados y mejorar la calidad de vida del paciente. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Cirugía general. Tipo de estudio:  Revisión Bibliográfica

Factores determinantes en el destete de la lactancia materna en niños menores de dos años: un enfoque multidimensional

Introduction. Breastfeeding is essential for child development, providing essential nutrients and strengthening the immune system. However, various sociocultural factors influence early weaning, which can affect the health and well-being of children under two years of age. In Ecuador, the rate of exclusive breastfeeding is variable, depending on the geographical area and the mother's educational level. Objective. Identify the determining factors in weaning from breastfeeding in children under two years of age. Methodology. A systematic review was conducted using the PRISMA-ScR methodology, analyzing scientific articles published between 2018 and 2023 in databases such as PubMed, SciELO and ScienceDirect. 27 studies were selected after applying inclusion and exclusion criteria. The factors associated with weaning were classified into sociocultural, biological, and social categories. Results. The main factors identified include maternal age, educational level, access to breastfeeding information, labor regulations, and cultural beliefs about infant feeding. Mothers with less access to education or community support have higher rates of early weaning. Likewise, biological conditions such as hypogalactia or the perception of insufficient milk production affect the continuity of lactation. Work factors and the lack of adequate spaces to breastfeed also contribute to early abandonment. Conclusion. Weaning in children under two years of age is a process influenced by multidimensional factors. It is necessary to strengthen maternal education strategies, community support and breastfeeding protection policies to promote its continuity. Understanding these variables will allow the development of effective interventions to reduce early weaning and improve child health. General area of study: Health. Specific area of study: Nursing. Type of study: Original article.Introducción. La lactancia materna es fundamental para el desarrollo infantil, proporcionando nutrientes esenciales y fortaleciendo el sistema inmunológico. Sin embargo, diversos factores socioculturales influyen en el destete temprano, lo que puede afectar la salud y bienestar de los niños menores de dos años. En Ecuador, la tasa de lactancia materna exclusiva es variable, dependiendo de la zona geográfica y el nivel educativo de la madre. Objetivo. Identificar los factores determinantes en el destete de la lactancia materna en niños menores de dos años. Metodología.  Se realizó una revisión sistemática bajo la metodología PRISMA-ScR, analizando artículos científicos publicados entre 2018 y 2023 en bases de datos como PubMed, SciELO y ScienceDirect. Se seleccionaron 27 estudios tras aplicar criterios de inclusión y exclusión. Se clasificaron los factores asociados al destete en categorías socioculturales, biológicas y sociales. Resultados. Los principales factores identificados incluyen la edad materna, nivel educativo, acceso a información sobre lactancia, normativas laborales y creencias culturales sobre la alimentación infantil. Las madres con menor acceso a educación o apoyo comunitario presentan mayores tasas de destete temprano. Asimismo, condiciones biológicas como la hipogalactia o la percepción de producción insuficiente de leche afectan la continuidad de la lactancia. Factores laborales y la falta de espacios adecuados para amamantar también contribuyen al abandono precoz. Conclusión. El destete en niños menores de dos años es un proceso influenciado por factores multidimensionales. Es necesario fortalecer estrategias de educación materna, apoyo comunitario y políticas de protección a la lactancia para promover su continuidad. Comprender estas variables permitirá el desarrollo de intervenciones eficaces para reducir el destete precoz y mejorar la salud infantil. Área de estudio general: Salud. Área de estudio específica: Enfermería. Tipo de estudio: Artículo original

Tratamiento de comunicación oroantral como complicación de exodoncia de dientes posterosuperiores. Revisión de literatura

Introduction: Oroantral communication (OAC) is a frequent complication after posterosuperior tooth extraction, associated with the proximity between the dental roots and the maxillary sinus. Its therapeutic management depends on the size of the defect, the presence of infection and the conditions of the patient. Objective: To analyze and critically organize the available evidence published in the last five years on the therapeutic options for the treatment of COA, secondary to extraction, to propose an indicative clinical protocol. Methodology: A narrative review was conducted by electronic search in PubMed, SciELO, Cochrane Library, ProQuest Research Library and Google Scholar. MeSH terms and keywords combined with Boolean operators were used. Studies published between January 2019 and July 2024 in English, Spanish, French, and Portuguese were included. Defined inclusion and exclusion criteria were applied. Results: Thirty articles were included in this review, addressing different therapeutic approaches for the management of oroantral communication (OAC). The evidence reviewed shows that defects <3 mm without infection can heal spontaneously. Defects 3-5 mm benefit from primary suturing. Defects larger than 5 mm require surgical approaches, including mucosal flaps, Bichat flaps, PRF and combined techniques in complex cases. A lack of consensus was identified regarding the choice of treatment according to defect size. Conclusions: Treatment of COA should be personalized according to the clinical context. A preliminary clinical protocol is proposed as a tool to guide decision making, emphasizing the need for future comparative research and the creation of standardized clinical guidelines. General Area of Study: Health. Specific area of study: Oral surgery. Type of study: Literature review.Introducción: La Comunicación Oroantral (COA) es una complicación frecuente tras la extracción de dientes posterosuperiores, asociada a la cercanía entre las raíces dentarias y el seno maxilar. Su manejo terapéutico depende del tamaño del defecto, presencia de infección y las condiciones del paciente. Objetivo: Analizar y organizar críticamente la evidencia disponible publicada en los últimos cinco años sobre las opciones terapéuticas para el tratamiento de la COA, secundaria a exodoncia, con el fin de proponer un protocolo clínico orientativo. Metodología: Se realizó una revisión narrativa mediante búsqueda electrónica en PubMed, SciELO, Cochrane Library, ProQuest Research Library y Google Académico. Se utilizaron términos MeSH y palabras clave combinados con operadores booleanos. Se incluyeron estudios publicados entre enero de 2019 y julio de 2024 en inglés, español, francés y portugués. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión definidos. Resultados: Se incluyeron 30 artículos en esta revisión, en los que se abordan distintos enfoques terapéuticos para el manejo de la Comunicación Oroantral (COA). La evidencia analizada muestra que los defectos <3 mm sin infección pueden cicatrizar espontáneamente. Los defectos de 3–5 mm se benefician de sutura primaria. Los defectos mayores a 5 mm requieren abordajes quirúrgicos, incluyendo colgajos mucosos, colgajos de Bichat, PRF y técnicas combinadas en casos complejos. Se identificó una falta de consenso respecto a la elección del tratamiento según el tamaño del defecto. Conclusiones: El tratamiento de la COA debe personalizarse según el contexto clínico. Se propone un protocolo clínico preliminar como herramienta para guiar la toma de decisiones, enfatizando la necesidad de futuras investigaciones comparativas y la creación de guías clínicas estandarizadas. Área de estudio general: Salud. Área de estudio específica: Cirugía oral. Tipo de estudio:  Revisión de literatura

Buenas prácticas de enfermería en la prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica en hospitales de tercer nivel de América Latina

Introduction: Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) is the most prevalent nosocomial infection in Intensive Care Units (ICU). Good nursing practices are essential for its prevention. Objective: to conduct a systematic review of good nursing practices in the prevention of nosocomial infections associated with mechanical ventilation, and to evaluate the effectiveness of its implementation in third-level hospitals in Latin America. Methodology: a systematic review of studies published between 2019 and 2024 was conducted. The search process was conducted in the Scielo, LILACS and Redalyc databases and allowed the selection of 10 articles from 6 Latin American countries, whose samples were pediatric patients, adults, and older adults. Results: a package of interventions is applied in pediatric patients that emphasizes maintaining oral hygiene and raising the head of the bed. These interventions are also conceived for adult and older adult patients. In studies in the adult population, although full adherence to the implemented interventions is not achieved, a reduction in the risk of pneumonia and in the length of hospital stay is observed. Conclusions: the nursing intervention packages, which are applied in the ICUs of Latin America, in the care of patients with VAP, coincide in including as main nursing care actions, oral hygiene measures, elevation of the head of the bed and observance of protocols for endotracheal aspiration. General Area of Study: Medicine. Specific area of study: Intensive care unit. Type of study: Bibliography Review.Introducción: Las Neumonías Asociadas a la Ventilación Mecánica (NAVM), son las infecciones nosocomiales de mayor prevalencia en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Para su prevención, las buenas prácticas de enfermería resultan indispensables. Objetivo: realizar una revisión sistemática sobre buenas prácticas de enfermería en la prevención de infecciones nosocomiales asociadas a la ventilación mecánica, y evaluar la efectividad de su implementación, en hospitales de tercer nivel en América Latina. Metodología: se realizó una revisión sistemática de estudios publicados entre los años 2019 y 2024. El proceso de búsqueda se realizó en las bases de datos Scielo, LILACS y Redalyc y permitió seleccionar 10 artículos, de 6 países de Latinoamérica, cuyas muestras fueron pacientes pediátricos, adultos y adultos mayores. Resultados: en los pacientes pediátricos se aplica un paquete de intervenciones que pone énfasis en el mantenimiento de la higiene bucal y la elevación del cabecero de las camas. Estas intervenciones se conciben también en pacientes adultos y adultos mayores. En los estudios en población adulta, aunque no se logra una adhesión total a las intervenciones implementadas, se observa una reducción del riesgo de neumonías y de los días de estancia hospitalaria. Conclusiones: los paquetes de intervención de enfermería, que se aplican en las UCI de América Latina, en atención de pacientes con NAVM, coinciden en incluir como principales acciones de cuidados de enfermería, las medidas de higiene bucal, la elevación del cabecero y la observancia de los protocolos para la aspiración endotraqueal. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: unidad de cuidados intensivos. Tipo de estudio: Revisión Bibliográfic

Intento autolítico: factores protectores e intervenciones de enfermería

Introduction. Attempted suicide represents the third cause of death among people aged 15 to 29 and most suicides occur in low- and middle-income countries. In the face of suicidal behaviors and behaviors, health professionals must work to promote protective factors that provide security for the sustenance of life and focus on minimizing predisposing circumstances, which may at some time precipitate lethal behaviors. Objective. Characterize protective factors and nursing interventions in primary prevention, monitoring and control of suicidal behaviors or a potential act of suicide. Methodology. The study was developed as a descriptive bibliographic review, including scientific publications available in databases such as Scopus, PubMed, SciELO, ProQuest, the Regional Portal of the Virtual Health Library, Dialnet and Redalyc. The search strategy integrated the use of Google Scholar and the search engines of each database. Results. Protective factors such as social support, positive family dynamics, emotional regulation and self-esteem are essential to prevent suicidal behaviors. Nursing interventions should focus on enhancing these factors through preventive actions from primary care, addressing education, early identification of risks and creation of support networks. In addition, it is necessary to establish standardized protocols, strengthen continuous training and promote a humanized approach. The therapeutic relationship, based on empathy and trust, is key to identifying risks, promoting healthy behaviors, and reintegrating patients into their community environments. Conclusion. Protective factors are essential in suicide prevention, while the nursing role focuses on implementing preventive strategies, strengthening therapeutic bonds based on empathy and trust, and managing risks effectively. General area of study: Health. Specific area of study: Nursing. Type of study: Original article.Introducción.  El intento autolítico representa la tercera causa de defunción entre las personas de 15 a 29 años y la mayoría de los suicidios ocurren en países de ingresos bajos y medianos. Ante los comportamientos y conductas suicidas, los profesionales sanitarios deben trabajar en promover los factores de protección que brinden seguridad para el sustento de la vida y centrarse en minimizar circunstancias predisponentes, que puedan en algún momento y circunstancia precipitar conductas letales. Objetivo. Caracterizar los factores protectores e intervenciones de enfermería en prevención primaria, seguimiento y control de las conductas suicidas o un potencial acto de suicidio. Metodología. El estudio se desarrolló como una revisión bibliográfica de tipo descriptivo, se incluyeron publicaciones científicas disponibles en bases de datos como Scopus, PubMed, SciELO, ProQuest, el Portal Regional de la Biblioteca Virtual en Salud, Dialnet y Redalyc. La estrategia de búsqueda integró el uso de Google Académico y los motores de búsqueda propios de cada base de datos. Resultados. Los factores protectores como el apoyo social, dinámicas familiares positivos, regulación emocional y la autoestima, son esenciales para prevenir conductas suicidas. Las intervenciones de enfermería deben centrarse en potenciar estos factores mediante acciones preventivas desde la atención primaria, abordando la educación, identificación temprana de riesgos y creación de redes de apoyo. Además, se requiere establecer protocolos estandarizados, fortalecer la formación continua y promover un enfoque humanizado. La relación terapéutica, basada en empatía y confianza, es clave para identificar riesgos, fomentar conductas saludables y reintegrar a los pacientes en sus entornos comunitarios. Conclusión. Los factores protectores son indispensables en la prevención del suicidio, mientras que el rol de enfermería se centra en implementar estrategias preventivas, fortalecer vínculos terapéuticos basados en la empatía y confianza, y manejar riesgos de manera efectiva. Área de estudio general: Salud. Área de estudio específica: Enfermería. Tipo de estudio: Artículo original