Perfil do acesso ao exame colpocitológico em mulheres do centrooestebrasileiro

Introdução: O câncer (Ca) de colo de útero é a quarta neoplasia maligna mais prevalente em mulheres mundialmente, sendo o papiloma vírus humano (HPV) seu fator etiológico mais relevante. Sua incidência relaciona-se com o início precoce da atividade sexual, promiscuidade, baixo nível socioeconômico, desnutrição, uso de contraceptivos, imunossupressão pelo HIV e tabagismo. Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico do acesso ao papanicolau para detecção precoce do Ca de colo uterino em mulheres residentes no centro-oeste, haja visto a grande incidência desse tipo de câncer na região. Material e método: Baseou-se em informações recolhidas no banco de dados SISCAN (sistema de informação do câncer), SISCOLO (sistema de informação do câncer de colo de útero), do atlas de câncer do Instituto Nacional de Câncer (INCA) e nas estatísticas vitais do TABNET, além de artigos encontrados nos sistemas PubMed e MedLine. Resultados: O exame Papanicolau é a principal estratégia para detecção precoce de lesões precursoras e do câncer propriamente dito, aumentando, assim, a probabilidade de cura. O rastreio é realizado em mulheres entre 25 e 64 anos que já tiveram relações sexuais, a princípio de periodicidade anual, e, com dois resultados normais, de três em três anos. Devido à importância na prevenção, o exame preventivo ganhou maior destaque e, de 2014 a 2018, o número de mulheres que o realizaram cresceu mais que 37%, segundo dados do SISCAN. No entanto, mesmo que crescente, a realização do exame não tem abrangido apenas os principais grupos de risco nem a periodicidade recomendada: 20-25% da colpocitologia é realizada fora da faixa etária e 50% em intervalo não recomendado, segundo o INCA. Além disso, o acesso ao exame não é igualitário, apesar de ser gratuito e disponível nas unidades de saúde. Em 2018, das 544.836 mulheres que realizaram o exame, apenas 29.080 eram negras e 130 indígenas, sendo a maioria amarelas (178.851) e brancas (161.682). Em relação ao estado civil das mulheres que realizam o Papanicolau, nesse mesmo período, foi observada a taxa de 27,45% entre o total de mulheres casadas (43%) que nunca realizaram o exame preventivo. Para a classe separada ou desquitada judicialmente, a realização do exame há menos de um ano atrás se demonstrou efetivada em quase 100% das entrevistadas, dentre as 2,70% aproximadamente 2,40% foram acompanhadas pelo preventivo no último ano. Todavia, os números mais exorbitantes no contexto estado civil foram relacionados às solteiras. Do total, 63% afirmaram nunca ter realizado o Papanicolau mesmo após início da atividade sexual por um ano. Por fim, observase que mulheres pertencentes às faixas etárias mais jovens (25-34 anos) e às faixas etárias mais velhas (55-64 anos) abrangem o grupo de menor adesão ao exame de Papanicolau. Dados do SISCOLO de janeiro a outubro de 2015 revelam que no Centro-Oeste, de 81.893 exames realizados, somente 18.506 deles (22,5%) foram feitos em mulheres de 25 a 34 anos, e 10.060 (13%) em mulheres de 55 a 64 anos. Conclusão: O exame de rastreio do Ca de Colo é bem aceito entre as mulheres brasileiras. Observou-se que o acesso a esse exame é maior em mulheres amarelas e pardas, com 25 a 34 anos e solteiras. Assim, constitui um grupo de risco vulnerável aquelas que não se enquadram nessa classificação

O diagnóstico do câncer de mama para as mulheres: qual seu significado e quais são os impactos?

Introdução: Segundo evidências mundiais, o câncer de mama está entre a primeira causa de morte por neoplasia nas mulheres. Este tipo de câncer é motivo de grande temor na sociedade em geral e principalmente entre as mulheres, devido ao alto índice de morbimortalidade e de mutilação, o que compromete a autoestima e interfere nas relações psicossociais da vida feminina. Objetivo: analisar os impactos causados pelo diagnóstico do câncer dema entre as mulheres para compreender os sentimentos, comportamentos e vivências femininas envolvidas nesse processo de doença/cura. Material e método: Revisão integrativa da literatura baseada em busca na base de dados PubMed, Lilacs e Scielo a partir dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Breast Neoplasms, Self Concept, Women Health, Sexuality, Body Image. Foram selecionados estudos originais escritos em inglês ou português, publicados entre 2015 a 2019. Resultado: O diagnóstico de câncer mamário provoca traumas psicológicos, perda da autoestima, sentimento de culpa e fracasso. O impacto do diagnóstico é influenciado pelo contexto social e cultural no qual a mulher está inserida, por interferir no seu comportamento e em suas atitudes quando é descoberta essa neoplasia. As várias mudanças físicas e emocionais no corpo da mulher por causa do tratamento têm grande impacto em como ela percebe o seu próprio corpo. O tratamento pode incluir processos mais leves como quimioterapias e hormonioterapia, pela administração de medicamentos injetáveis ou orais; até procedimentos mais invasivos como cirurgias para retirada do tumor, e radioterapia. Os seios para a mulher são símbolos de sua feminilidade, são seus órgãos da amamentação e, ao mesmo tempo, fontes de inspiração, desejo e ternura feminina. A mastectomia causa grande impacto uma vez que infringe diretamente na imagem corporal da mulher. E quando associada a quimioterapia, esse impacto pode ainda aumentar em função dos efeitos colaterais associados aos antineoplásicos, como a alopecia. Seja passageiro ou permanente, todos os efeitos do tratamento envolvem alguma forma de perda da integridade do corpo anterior. Desse modo, há uma modificação de como ela avalia e enxerga sua nova aparência física, estado de saúde, funcionamento físico e a até mesmo sua sexualidade. Conclusão: As experiências relacionadas com o câncer de mama têm um domínio muito individual, apresentando significados diferenciados para cada mulher que as vivencia. A maioria delas sente medo, ansiedade, tristeza e angústia devido as dificuldades enfrentadas pelo tratamento da doença, que envolvem a autoimagem corporal, a identidade feminina, a qualidade de vida e sexualidade. É inegável que a saúde mental dessas mulheres deve ser priorizada e que o acompanhamento psicológico é essencial para a persistência da paciente durante todo o tratamento

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Perfis genéticos de Mycobacterium bovis em um rebanho bovino no extremo sul do Brasil

Mycobacterium bovis is the agent of bovine tuberculosis, a disease endemic to all Brazilian states. Molecular typing techniques help to stratify and refine data, providing information that facilitates epidemiological research. In this study, MIRU-VNTR, targeting 24 loci, was employed to identify and characterize the genetic groups of M. bovis isolates obtained from an outbreak of bovine tuberculosis. Eighteen acid-fast bacilli isolates, obtained from bovine tissue samples, and reactive to the comparative cervical tuberculin test, were identified as species of the M. tuberculosis complex, and were genotyped by MIRU-VNTR with 24 primer pairs. Genotyping revealed three genetic profiles comprising one with 15 isolates (83.3%), one with two isolates (11.1%), and one profile with one unique isolate (5.6%). This distinction was achieved with the MIRU 31 primer, which resulted in clustering of two isolates into the same profile, and ETR A, B, and C, which discriminated the isolate with a unique profile. The occurrence of clustered isolates is indicative of recent transmission, whereas isolates with a unique profile suggest reactivation of latent infection. The presence of different M. bovis genotypes in the same herd suggests movement of infected animals or different sources of intra-herd infection. Use of the MIRU-VNTR molecular epidemiology technique in M. bovis isolates obtained from an outbreak of bovine tuberculosis in Rio Grande do Sul state demonstrated the genetic diversity of circulating strains, despite the presence of a predominant group.Mycobacterium bovis é o agente da tuberculose bovina, enfermidade endêmica diagnosticada em todos os estados brasileiros. As técnicas de tipagem molecular auxiliam a estratificar e refinar dados, fornecendo informações que facilitam as atividades epidemiológicas. Neste estudo aplicou-se a técnica MIRU-VNTR com 24 loci para caracterizar e identificar os agrupamentos genéticos de isolados de M. bovis oriundos de um foco de tuberculose bovina. Dezoito isolados de bacilos álcool-ácido resistentes, obtidos de amostras de tecido de bovinos reagentes ao teste cervical comparativo e identificados como espécies do complexo M. tuberculosis, foram genotipados por meio de MIRU-VNTR com 24 pares de iniciadores. A genotipagem revelou três perfis genéticos distintos: um para 15 isolados (83,3%); um para dois isolados (11,1%) e, por fim, um isolado com perfil único (5,6%). Os iniciadores responsáveis por essa distinção foram MIRU 31, que agrupou dois isolados em um perfil, e ETR A, B e C, que discriminaram o isolado de perfil único. A ocorrência de agrupamentos de isolados é indicativa de transmissão recente, ao passo que isolados de perfil único sugerem reativação de infecção latente. A presença de diferentes genótipos de M. bovis no mesmo rebanho sugere haver circulação de animais doentes ou existirem diferentes fontes de infecção intrarrebanho. A aplicação da técnica de epidemiologia molecular MIRU-VNTR a isolados de M. bovis obtidos a partir de um foco de tuberculose bovina no Rio Grande do Sul demonstrou haver diversidade genética entre as estirpes em circulação, embora exista um agrupamento predominante

Relações entre profissionais de saúde e usuários durante as práticas em saúde Relationships between health professionals and users throughout health care practices

Apresenta-se uma revisão integrativa sobre estudos que abordam as relações entre profissionais de saúde e usuários durante as práticas em saúde. Objetivou-se identificar os aspectos pesquisados no cotidiano dos serviços acerca dessas relações. A coleta foi realizada nas bases Lilacs e Pubmed segundo os descritores: acolhimento; relações profissional-família; relações profissional-paciente; humanização da assistência; e a palavra 'vínculo' associada ao descritor Sistema Único de Saúde. Selecionaram-se 290 estudos publicados entre 1990 e 2010. Por meio da análise temática, foram criados cinco núcleos de sentido: a relevância da confiança na relação profissional-usuário; sentimentos e sentidos na prática do cuidado; a importância da comunicação nos serviços de saúde; modo de organização das práticas em saúde; e (des)colonialismo. Identificou-se que as relações estabelecidas nas práticas de saúde têm uma dimensão transformadora. No entanto, permanece o desafio de humanizar os serviços de saúde. A enfermagem se destaca na produção do conhecimento nessa temática.<br>This article presents an integrative review about studies that address the relationships between health professionals and users in health care practices. It aimed to identify aspects that were researched on the daily life of the services concerning such relationships. Data were collected from the Lilacs and Pubmed databases based on these descriptors: user embracement; professionalfamily relations; professionalpatient relations; humanization of the care; and the bonding word associated to the Single Health System descriptor. Two hundred and ninety studies, published from 1990 to 2010, were selected. Through thematic analyses, five meaning cores were created: the relevance of the confidence in the professionaluser relationship; feelings and senses in the health care practice; the importance of communications in health care services; ways to organize health care practices and (de)colonialism. It was found that relationships established in health care practices have a transformative dimension. However, the challenge to humanize health care services remains. Nursing stands out in the production of knowledge on such theme

Brazilian Flora 2020: Leveraging the power of a collaborative scientific network

International audienceThe shortage of reliable primary taxonomic data limits the description of biological taxa and the understanding of biodiversity patterns and processes, complicating biogeographical, ecological, and evolutionary studies. This deficit creates a significant taxonomic impediment to biodiversity research and conservation planning. The taxonomic impediment and the biodiversity crisis are widely recognized, highlighting the urgent need for reliable taxonomic data. Over the past decade, numerous countries worldwide have devoted considerable effort to Target 1 of the Global Strategy for Plant Conservation (GSPC), which called for the preparation of a working list of all known plant species by 2010 and an online world Flora by 2020. Brazil is a megadiverse country, home to more of the world's known plant species than any other country. Despite that, Flora Brasiliensis, concluded in 1906, was the last comprehensive treatment of the Brazilian flora. The lack of accurate estimates of the number of species of algae, fungi, and plants occurring in Brazil contributes to the prevailing taxonomic impediment and delays progress towards the GSPC targets. Over the past 12 years, a legion of taxonomists motivated to meet Target 1 of the GSPC, worked together to gather and integrate knowledge on the algal, plant, and fungal diversity of Brazil. Overall, a team of about 980 taxonomists joined efforts in a highly collaborative project that used cybertaxonomy to prepare an updated Flora of Brazil, showing the power of scientific collaboration to reach ambitious goals. This paper presents an overview of the Brazilian Flora 2020 and provides taxonomic and spatial updates on the algae, fungi, and plants found in one of the world's most biodiverse countries. We further identify collection gaps and summarize future goals that extend beyond 2020. Our results show that Brazil is home to 46,975 native species of algae, fungi, and plants, of which 19,669 are endemic to the country. The data compiled to date suggests that the Atlantic Rainforest might be the most diverse Brazilian domain for all plant groups except gymnosperms, which are most diverse in the Amazon. However, scientific knowledge of Brazilian diversity is still unequally distributed, with the Atlantic Rainforest and the Cerrado being the most intensively sampled and studied biomes in the country. In times of “scientific reductionism”, with botanical and mycological sciences suffering pervasive depreciation in recent decades, the first online Flora of Brazil 2020 significantly enhanced the quality and quantity of taxonomic data available for algae, fungi, and plants from Brazil. This project also made all the information freely available online, providing a firm foundation for future research and for the management, conservation, and sustainable use of the Brazilian funga and flora

Núcleos de Ensino da Unesp: artigos 2008

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq