O uso do brincar pela equipe de enfermagem no cuidado paliativo de crianças com câncer

O estudo teve como objetivos descrever as formas de utilização do brincar pela equipe de enfermagem no cuidado paliativo de crianças com câncer e analisar as facilidades e dificuldades do uso do brincar neste cuidado. Estudo qualitativo descritivo, realizado em novembro de 2012, com 11 profissionais de saúde em um hospital público do estado do Rio de Janeiro. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e análise temática das informações. A utilização de brinquedos antes da realização de procedimentos foi apontada como facilitador no cuidado paliativo. A condição física da criança, sua restrição e, também, a resistência de alguns profissionais, bem como a falta de tempo para o desenvolvimento dessa atividade, dificultaram o uso do brincar. Conclui-se que o brincar proporciona à criança com câncer em cuidados paliativos um atendimento humanizado, sendo fundamental integrá-lo aos cuidados a essas crianças

The archive as an auratic space of images of insanity

Neste artigo temos como objetivo problematizar a função do arquivista no trabalho de catalogação das obras expressivas da Oficina de Criatividade do Hospital Psiquiátrico São Pedro, localizado em Porto Alegre, RS. Entendemos que, neste procedimento, é possível realizar um exercício de desmontagem do território a partir de escolha ética sobre o modo de narrar e analisar as criações daqueles que foram levados a viver na marginalidade da sociedade, asilados por longo tempo em hospital psiquiátrico. Nesse sentido, nossa intenção segue no contra fluxo dos discursos hegemônicos patologizantes, produzindo outros enunciados sobre o louco e suas linguagens destoantes. Como cartógrafos da memória e do esquecimento, os arquivistas da Oficina de Criatividade lançam-se à experimentação de novas sensibilidades em seu encontro com imagens auráticas. Com o acervo crescendo a cada dia, os arquivistas afirmam o caráter fragmentário da memória e a incompletude característica da contínua consignação de um arquivo inacabável.In this article we seek to problematize the role of the archivist in the cataloging of creative works produced by the Creativity Atelier at the São Pedro Psychiatric Hospital in Porto Alegre, RS, Brazil. Within this undertaking, we deem it possible to conduct an exercise in the dismantling of a territory instituted on an ethical decision sustained by a mode of narration and analysis of creations produced by individuals relegated to the margins of society, namely those who are institutionalized for lengthy periods of time in a psychiatric hospital. In this sense, our intent goes against the grain of hegemonic pathologizing discourses in order to produce other propositions about the mentally ill and their discordant languages. As cartographers of memory and oblivion, the archivists of the Creativity Atelier invest themselves in experimenting with new sensibilities in their encounter with auratic images. As the number of studies grows every day, the archivists affirm the fragmentary nature of memory and the characteristic incompleteness of the continuous consignment to an interminable archive.Dans cet article, nous cherchons à problématiser le rôle de l’archiviste dans le travail de catalogage des œuvres expressives de l’Atelier de Créativité de l’Hôpital Psychiatrique São Pedro, situé à la ville de Porto Alegre/RS, au Brésil. Nous comprenons que dans cette procédure, il y a la possibilité d’un exercice de démontage du territoire, soutenu par un choix éthique sur la façon de raconter et d’analyser les créations de ceux qui ont été marginalisés de la société, abrités pendant longtemps dans l’hôpital psychiatrique. En ce sens, notre intention est à contre-courant des discours hégémoniques pathologisants pour produire autres énoncés sur le fou et ses langages dissonants. Comme cartographes de la mémoire e de l’oubli, les archivistes de l’Atelier de Créativité se jettent à l’expérimentation des nouvelles sensibilités dans leur rencontre avec les images auratiques. À la mesure que la collection croît, les archivistes affirment le caractère fragmentaire de la mémoire et l‘incomplétude propre de la progressive consignation d’une archive interminable.En este artículo se pretende analizar el papel del archivero en el trabajo de catalogación de obras expresivas del Taller de Creatividad del Hospital Psiquiátrico São Pedro, ubicado en la ciudad de Porto Alegre, Río Grande do Sul (Brasil). Entendemos que en este procedimiento se puede realizar un ejercicio de desmantelamiento del territorio con base en una decisión ética acerca del modo de narrar y analizar las creaciones de los que fueron llevados a vivir a las márgenes de la sociedad, asilados durante mucho tiempo en un hospital psiquiátrico. En este sentido, nuestra intención se presenta en contraflujo de los discursos hegemónicos patologizantes, con el fin de producir otros enunciados sobre el loco y sus lenguajes disonantes. Como cartógrafos de la memoria y del olvido, los archiveros del Taller de Creatividad se lanzan a probar nuevas sensibilidades en el encuentro con las imágenes auráticas. A medida que la colección crece día a día, los archiveros afirman el carácter fragmentario de la memoria y la incompletud característica de la asignación continua de un archivo sin fin

L’Archive comme espace auratique des images de la folie

Neste artigo temos como objetivo problematizar a função do arquivista no trabalho de catalogação das obras expressivas da Oficina de Criatividade do Hospital Psiquiátrico São Pedro, localizado em Porto Alegre, RS. Entendemos que, neste procedimento, é possível realizar um exercício de desmontagem do território a partir de escolha ética sobre o modo de narrar e analisar as criações daqueles que foram levados a viver na marginalidade da sociedade, asilados por longo tempo em hospital psiquiátrico. Nesse sentido, nossa intenção segue no contra fluxo dos discursos hegemônicos patologizantes, produzindo outros enunciados sobre o louco e suas linguagens destoantes. Como cartógrafos da memória e do esquecimento, os arquivistas da Oficina de Criatividade lançam-se à experimentação de novas sensibilidades em seu encontro com imagens auráticas. Com o acervo crescendo a cada dia, os arquivistas afirmam o caráter fragmentário da memória e a incompletude característica da contínua consignação de um arquivo inacabável.En este artículo se pretende analizar el papel del archivero en el trabajo de catalogación de obras expresivas del Taller de Creatividad del Hospital Psiquiátrico São Pedro, ubicado en la ciudad de Porto Alegre, Río Grande do Sul (Brasil). Entendemos que en este procedimiento se puede realizar un ejercicio de desmantelamiento del territorio con base en una decisión ética acerca del modo de narrar y analizar las creaciones de los que fueron llevados a vivir a las márgenes de la sociedad, asilados durante mucho tiempo en un hospital psiquiátrico. En este sentido, nuestra intención se presenta en contraflujo de los discursos hegemónicos patologizantes, con el fin de producir otros enunciados sobre el loco y sus lenguajes disonantes. Como cartógrafos de la memoria y del olvido, los archiveros del Taller de Creatividad se lanzan a probar nuevas sensibilidades en el encuentro con las imágenes auráticas. A medida que la colección crece día a día, los archiveros afirman el carácter fragmentario de la memoria y la incompletud característica de la asignación continua de un archivo sin fin.In this article we seek to problematize the role of the archivist in the cataloging of creative works produced by the Creativity Atelier at the São Pedro Psychiatric Hospital in Porto Alegre, RS, Brazil. Within this undertaking, we deem it possible to conduct an exercise in the dismantling of a territory instituted on an ethical decision sustained by a mode of narration and analysis of creations produced by individuals relegated to the margins of society, namely those who are institutionalized for lengthy periods of time in a psychiatric hospital. In this sense, our intent goes against the grain of hegemonic pathologizing discourses in order to produce other propositions about the mentally ill and their discordant languages. As cartographers of memory and oblivion, the archivists of the Creativity Atelier invest themselves in experimenting with new sensibilities in their encounter with auratic images. As the number of studies grows every day, the archivists affirm the fragmentary nature of memory and the characteristic incompleteness of the continuous consignment to an interminable archive.Dans cet article, nous cherchons à problématiser le rôle de l’archiviste dans le travail de catalogage des œuvres expressives de l’Atelier de Créativité de l’Hôpital Psychiatrique São Pedro, situé à la ville de Porto Alegre/RS, au Brésil. Nous comprenons que dans cette procédure, il y a la possibilité d’un exercice de démontage du territoire, soutenu par un choix éthique sur la façon de raconter et d’analyser les créations de ceux qui ont été marginalisés de la société, abrités pendant longtemps dans l’hôpital psychiatrique. En ce sens, notre intention est à contre-courant des discours hégémoniques pathologisants pour produire autres énoncés sur le fou et ses langages dissonants. Comme cartographes de la mémoire e de l’oubli, les archivistes de l’Atelier de Créativité se jettent à l’expérimentation des nouvelles sensibilités dans leur rencontre avec les images auratiques. À la mesure que la collection croît, les archivistes affirment le caractère fragmentaire de la mémoire et l‘incomplétude propre de la progressive consignation d’une archive interminable

ALTERAÇÕES ANATÔMICAS DA NASO-OROFARINGE COMO ETIOLOGIA DA APNEIA DO SONO: UMA REVISÃO DE FISIOPATOLOGIA E ABORDAGENS CIRÚRGICAS DA SÍNDROME

Obstructive Sleep Apnea Syndrome is characterized by a sleep respiratory disorder, with recurrent episodes of partial or complete obstruction of the upper airways. Overweight, obesity, and male sex are some of the most widespread risk factors for OSA. Although they are extremely important, it is necessary to bring more space and notoriety to other factors: the anatomical ones. The pharynx is split into three segments: nasopharynx; oropharynx, that conducts air once inhaled; and laryngopharynx, responsible for blocking the passage to the esophagus when air is inhaled. Some craniofacial alterations (specifically in the oro-nasopharynx) are presented by several individuals with OSA. Individuals with greater resistance to airflow in fixed segments and greater sagging in the flexible segment are more predisposed to collapse of the upper airways, which is a primary risk factor for the development of OSA, regardless of obesity, neck circumference, and other craniofacial anomalies. Surgical treatment is indicated as primary therapy for OSA when a surgically correctable fixed obstruction of the airways is responsible for apnea. In recent decades, there has been a rise in surgical technology advancements, but further research is needed to better quantify changes in patient-centered outcomes as well as cardiac, metabolic, neurocognitive, and long-term mortality outcomes.El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño se caracteriza por un trastorno respiratorio del sueño, con episodios recurrentes de obstrucción parcial o total de las vías respiratorias superiores. El sobrepeso, la obesidad y el sexo masculino son algunos de los factores de riesgo más extendidos para la AOS. Aunque son factores sumamente importantes, es necesario dar más espacio y notoriedad a otros factores: los anatómicos. La faringe se divide en tres segmentos: nasofaringe; orofaringe, que conduce el aire una vez inhalado; y laringofaringe, responsable de bloquear el paso al esófago cuando se inhala aire. Algunas alteraciones craneofaciales (específicamente en la oronasofaringe) las presentan varios individuos con AOS. Las personas con mayor resistencia al flujo de aire en los segmentos fijos y mayor flacidez del segmento flexible están más predispuestos al colapso de las vías respiratorias superiores, que es un factor de riesgo principal para el desarrollo de AOS, independientemente de la obesidad, la circunferencia del cuello y otras anomalías craneofaciales. El tratamiento quirúrgico está indicado como terapia primaria para la AOS cuando una obstrucción fija corregible quirúrgicamente de las vías respiratorias es responsable de la apnea. En las últimas décadas, ha habido un aumento en los avances de la tecnología quirúrgica, pero se necesita más investigación para cuantificar mejor los cambios en los resultados centrados en el paciente, así como los resultados cardíacos, metabólicos, neurocognitivos y de mortalidad a largo plazoA Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) se caracteriza por um distúrbio respiratório do sono, com episódios recorrentes de obstrução parcial ou total das vias aéreas superiores. O sobrepeso, obesidade e sexo masculino são alguns dos fatores de risco para SAOS mais difundidos. Apesar de serem extremamente importantes, faz-se necessário trazer mais espaço e notoriedade para outros fatores: os anatômicos.  A faringe é dividida em 3 partes: a nasofaringe; a orofaringe, que conduz o ar inspirado; e a laringofaringe, responsável pelo bloqueio da passagem para o esôfago quando o ar é inspirado. Algumas alterações craniofaciais (em específico, na oro-nasofaringe) são apresentadas por vários indivíduos portadores da SAOS. Indivíduos com maior resistência ao fluxo aéreo nos segmentos fixos e maior flacidez do segmento flexível, apresentam maior predisposição ao colabamento das vias aéreas superiores, sendo esse um fator de risco primário para o desenvolvimento de SAOS, independentemente de obesidade, circunferência do pescoço e outras anomalias craniofaciais. O tratamento cirúrgico é indicado como terapia primária para SAOS quando uma obstrução fixa e corrigível cirurgicamente das vias aéreas é responsável pela apneia. Nas últimas décadas, houve uma ascensão de avanços na tecnologia cirúrgica, porém, são necessárias mais pesquisas sobre os resultados cirúrgicos para melhor quantificar as mudanças nos resultados centrados no paciente, bem como os resultados cardíacos, metabólicos, neurocognitivos e de mortalidade em longo prazo.A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) se caracteriza por um distúrbio respiratório do sono, com episódios recorrentes de obstrução parcial ou total das vias aéreas superiores. O sobrepeso, obesidade e sexo masculino são alguns dos fatores de risco para SAOS mais difundidos. Apesar de serem extremamente importantes, faz-se necessário trazer mais espaço e notoriedade para outros fatores: os anatômicos.  A faringe é dividida em 3 partes: a nasofaringe; a orofaringe, que conduz o ar inspirado; e a laringofaringe, responsável pelo bloqueio da passagem para o esôfago quando o ar é inspirado. Algumas alterações craniofaciais (em específico, na oro-nasofaringe) são apresentadas por vários indivíduos portadores da SAOS. Indivíduos com maior resistência ao fluxo aéreo nos segmentos fixos e maior flacidez do segmento flexível, apresentam maior predisposição ao colabamento das vias aéreas superiores, sendo esse um fator de risco primário para o desenvolvimento de SAOS, independentemente de obesidade, circunferência do pescoço e outras anomalias craniofaciais. O tratamento cirúrgico é indicado como terapia primária para SAOS quando uma obstrução fixa e corrigível cirurgicamente das vias aéreas é responsável pela apneia. Nas últimas décadas, houve uma ascensão de avanços na tecnologia cirúrgica, porém, são necessárias mais pesquisas sobre os resultados cirúrgicos para melhor quantificar as mudanças nos resultados centrados no paciente, bem como os resultados cardíacos, metabólicos, neurocognitivos e de mortalidade em longo prazo

Ethnopharmacological study of Stryphnodendron rotundifolium in two communities in the semi-arid region of northeastern Brazil

AbstractThis work describes the local knowledge of the medicinal use of Stryphnodendron rotundifolium Mart., Fabaceae, according to informants in two areas of the Araripe bioregion, in the Northeast Region of Brazil. We used interviews to investigate the ethnomedicinal use of the local species to determine the mode of use, frequency of administration, duration of treatment and restrictions of use. In traditional medicine, the use of S. rotundifolium is associated with the treatment of inflammatory and infectious diseases. The part of the plant most used was the stem bark (86.11%), the predominant mode of preparation was immersion in water (52.83%), and oral administration was the most cited (48.43%). For inflammatory and infectious diseases, the treatment lasted 3-10 days and the frequency of administration was 2-3 times/day. For gastroprotective effects, treatment lasted up to 30 days, and the herb was administered 1-3 times/day. For pain complaints, the therapy varied from 2-3 days to continuous administration. The informants (46.87%) did not mention restrictions of use, except for pregnant women, with a rate of 25%. A comparison of these results with the ethnopharmacological information from other studies showed that some of the traditional indications are scientifically supported by the literature or clinical studies. Nevertheless, the results showed that pharmacologists have not fully investigated all the possible bioactivities that healers credit to this plant

MICOPLASMAS HEMOTRÓPICOS EM GAMBÁS-DE-ORELHA-BRANCA (DIDELPHIS ALBIVENTRIS) DO MUNICÍPIO DE CURITIBA, PARANÁ – DADOS PRELIMINARES

Micoplasmas hemotrópicos (hemoplasmas) são bactérias gram-negativas e pleomórficas que se aderem a superfície dos eritrócitos de mamíferos, incluindo seres humanos. Em gambás, duas espécies de hemoplasmas já foram descritas ‘Candidatus Mycoplasma haemodidelphidis’ em gambás (Didelphis virginiana) da Vírginia (EUA) e ‘Candidatus Mycoplasma haemoalbiventris’ em gambás-de-orelha-branca (Didelphis albiventris) do Sul e Centro-Oeste do Brasil. Apesar de os hemoplasmas terem o potencial de causar anemia hemolítica nos animais infectados, ainda não está estabelecido o potencial clínico da infecção em gambás do Brasil. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar os gambás (Didelphis spp.) do município de Curitiba (Paraná) para hemoplasmas. Para isso, foi realizada a captura de marsupiais de acordo com protocolos de contenção e anestesia específicos, coleta e identificação de carrapatos e coleta de sangue de sete gambás-de-orelha-branca. DNA foi extraído das amostras de sangue e posteriormente triado, utilizando um protocolo de PCR para o gene 16S rRNA de hemoplasmas. Três dos sete (42,85%) gambás estavam infestados por carrapatos adultos das espécies Ixodes loricatus (2 F) e Amblyomma dubitatum (1 F). Todas as amostras foram positivas para o gene endógeno de mamíferos gapdh e negativas para hemoplasma. O estudo envolverá ainda a triagem dos animais e carrapatos por PCR em tempo real

Impacts of morally distressing experiences on the mental health of Canadian health care workers during the COVID-19 pandemic

Background: Research is urgently needed to understand health care workers’ (HCWs’) experiences of moral-ethical dilemmas encountered throughout the COVID-19 pandemic, and their associations with organizational perceptions and personal well-being. This research is important to prevent long-term moral and psychological distress and to ensure that workers can optimally provide health services.Objective: Evaluate associations between workplace experiences during COVID-19, moral distress, and the psychological well-being of Canadian HCWs. Method: A total of 1362 French- and English-speaking Canadian HCWs employed during the COVID-19 pandemic were recruited to participate in an online survey. Participants completed measures reflecting moral distress, perceptions of organizational response to the pandemic, burnout, and symptoms of psychological disorders, including depression, anxiety, and posttraumatic stress disorder (PTSD).Results: Structural equation modelling showed that when organizational predictors were considered together, resource adequacy, positive work life impact, and ethical work environment negatively predicted severity of moral distress, whereas COVID-19 risk perception positively predicted severity of moral distress. Moral distress also significantly and positively predicted symptoms of depression, anxiety, PTSD, and burnout.Conclusions: Our findings highlight an urgent need for HCW organizations to implement strategies designed to prevent long-term moral and psychological distress within the workplace. Ensuring availability of adequate resources, reducing HCW risk of contracting COVID-19, providing organizational support regarding individual priorities, and upholding ethical considerations are crucial to reducing severity of moral distress in HCWs.</p

Impacts of morally distressing experiences on the mental health of Canadian health care workers during the COVID-19 pandemic

Background: Research is urgently needed to understand health care workers’ (HCWs’) experiences of moral-ethical dilemmas encountered throughout the COVID-19 pandemic, and their associations with organizational perceptions and personal well-being. This research is important to prevent long-term moral and psychological distress and to ensure that workers can optimally provide health services.Objective: Evaluate associations between workplace experiences during COVID-19, moral distress, and the psychological well-being of Canadian HCWs. Method: A total of 1362 French- and English-speaking Canadian HCWs employed during the COVID-19 pandemic were recruited to participate in an online survey. Participants completed measures reflecting moral distress, perceptions of organizational response to the pandemic, burnout, and symptoms of psychological disorders, including depression, anxiety, and posttraumatic stress disorder (PTSD).Results: Structural equation modelling showed that when organizational predictors were considered together, resource adequacy, positive work life impact, and ethical work environment negatively predicted severity of moral distress, whereas COVID-19 risk perception positively predicted severity of moral distress. Moral distress also significantly and positively predicted symptoms of depression, anxiety, PTSD, and burnout.Conclusions: Our findings highlight an urgent need for HCW organizations to implement strategies designed to prevent long-term moral and psychological distress within the workplace. Ensuring availability of adequate resources, reducing HCW risk of contracting COVID-19, providing organizational support regarding individual priorities, and upholding ethical considerations are crucial to reducing severity of moral distress in HCWs.</p

PESQUISA DE EHRLICHIA SPP. EM EQUINOS DO MUNICÍPIO DE PARANAGUÁ, PR – DADOS PRELIMINARES

Erliquioses são doenças transmitidas por carrapatos que afetam animais e seres humanos. No Brasil, Ehrlichia canis em cães e Ehrlichia minasensis em bovinos são as principais espécies descritas. Em equinos, uma potencial nova espécie de Ehrlichia foi descrita infectando animais do Brasil e da Nicarágua. Entretanto, o potencial vetor e sinais clínicos associados à infecção permanecem desconhecidos. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar equinos do município de Paranaguá, litoral do Estado do Paraná. Um total de cinco animais foram avaliados até o momento. O DNA das amostras foi extraído utilizando um kit comercial. Todas as amostras foram negativas para Ehrlichia spp. por PCR para os genes 16S rRNA e dsb de Ehrlichia. O gene endógeno gliceraldeído 3-fosfato desidrogenase (gapdh) foi amplificado em todas as amostras. Quatro de cinco (80%) equinos estavam infestados por carrapatos da espécie Amblyomma sculptum (1 M, 3 F e 2 ninfas) e um de cinco (20%) animal por carrapatos da espécie Dermacentor nitens (1 F). O estudo envolverá ainda a triagem sorológica dos equinos, bem como dos carrapatos por PCR em tempo real

Exploring the Well-being of Health Care Workers During the COVID-19 Pandemic:Protocol for a Prospective Longitudinal Study

Background: Health care workers (HCWs) have experienced several stressors associated with the COVID-19 pandemic. Structural stressors, including extended work hours, redeployment, and changes in organizational mandates, often intersect with interpersonal and personal stressors, such as caring for those with COVID-19 infections; worrying about infection of self, family, and loved ones; working despite shortages of personal protective equipment; and encountering various difficult moral-ethical dilemmas. Objective: The paper describes the protocol for a longitudinal study seeking to capture the unique experiences, challenges, and changes faced by HCWs during the COVID-19 pandemic. The study seeks to explore the impact of COVID-19 on the mental well-being of HCWs with a particular focus on moral distress, perceptions of and satisfaction with delivery of care, and how changes in work structure are tolerated among HCWs providing clinical services. Methods: A prospective longitudinal design is employed to assess HCWs’ experiences across domains of mental health (depression, anxiety, posttraumatic stress, and well-being), moral distress and moral reasoning, work-related changes and telehealth, organizational responses to COVID-19 concerns, and experiences with COVID-19 infections to self and to others. We recruited HCWs from across Canada through convenience snowball sampling to participate in either a short-form or long-form web-based survey at baseline. Respondents to the baseline survey are invited to complete a follow-up survey every 3 months, for a total of 18 months. Results: A total of 1926 participants completed baseline surveys between June 26 and December 31, 2020, and 1859 participants provided their emails to contact them to participate in follow-up surveys. As of July 2021, data collection is ongoing, with participants nearing the 6- or 9-month follow-up periods depending on their initial time of self-enrollment. Conclusions: This protocol describes a study that will provide unique insights into the immediate and longitudinal impact of the COVID-19 pandemic on the dimensions of mental health, moral distress, health care delivery, and workplace environment of HCWs. The feasibility and acceptability of implementing a short-form and long-form survey on participant engagement and data retention will also be discussed. International Registered Report Identifier (IRRID): DERR1-10.2196/32663</p