Implementação de um método para o diagnóstico e controlo da diabetes mellitus

Mestrado em Gestão da Qualidade em Laboratórios na Escola Superior de Tecnologia e Gestão do Instituto Politécnico de Viana do CasteloA Hemoglobina A1c (HbA1c) é um parâmetro laboratorial amplamente usado na monitorização da diabetes mellitus e, agora com a nova recomendação da American Diabetes Association (ADA), no diagnóstico. Os métodos utilizados na sua determinação devem ser certificados pelo National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP), rastreáveis ao Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) e calibrados de acordo com a padronização da International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC). No entanto, é necessário que os profissionais do laboratório sejam capazes de garantir que o método utilizado possui precisão e exactidão, com a qualidade necessária para fornecer resultados de forma a satisfazer as necessidades clínicas. Tendo em conta os requisitos exigidos na norma NP EN ISO 15189 para acreditação dos laboratórios clínicos, torna-se ainda necessário, através da validação do método, avaliar as características analíticas para verificar que os parâmetros de qualidade exigidos para essas características são atingidos. O objectivo deste trabalho, prévio à implementação de um método de imunoensaio na rotina laboratorial, consistiu na avaliação do desempenho do método de imunoensaio em comparação com o método de HPLC, já existente no laboratório. A avaliação do método baseou-se nos critérios exigidos pelo Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA), para métodos de complexidade moderada, e aplicação dos resultados obtidos à ferramenta 6-sigma, para os critérios de qualidade estabelecidos pelo College of American Pathologists (CAP), NGSP e uso clínico esperado para 2011. Concluise que o método de imunoensaio satisfaz o requisito de qualidade para certificação pelo NGSP, mas apresenta um desempenho inaceitável em relação ao critério estabelecido pelo CAP e clínico, não sendo viável a sua implementação na rotina laboratorial.The hemoglobin A1c (HbA1c) is a laboratory parameter widely used in monitoring of diabetes mellitus and, with the new American Diabetes Association (ADA) recommendation, in the diagnosis. The methods used in this assay must be certified by the National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP), traceable to the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) and calibrated according to the International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) standardization. However, it is necessary that laboratory staff is able to ensure that the method has precision and accuracy to deliver results to meet clinical standards. Taking into account the requirements demanded in the standard NP EN ISO 15189 for accreditation of clinical laboratories, it is also necessary, through method validation, evaluate the analytical characteristics to verify that the quality parameters required for these characteristics are achieved. The aim of this work, prior to the implementation of an immunoassay method in the laboratory routine, was to assess the performance of the method compared with HPLC method, existing in the laboratory. The method evaluation was based on Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) settings, to moderate complexity methods, and the obtained results application with the 6-sigma tools for quality criteria established by the College of American Pathologists (CAP), NGSP and clinical use expected for 2011. It is concluded that the immunoassay method meets the quality requirement for certification by NGSP, but shows an unacceptable performance in relation to criteria established by the CAP and clinical, not being feasible its implementation for routine monitoring

Accidents at work and its impact on a hospital in Northern Portugal

Com o objetivo de descrever os acidentes de trabalho num hospital ao Norte de Portugal e analisar as suas principais repercussões, no período de 2008 a 2010, realizou-se este estudo transversal retrospectivo. A informação foi obtida recorrendo-se ao registro de notificação dos acidentes de trabalho, referentes a 387 trabalhadores. A maior prevalência de acidentes recaiu nos técnicos superiores de saúde (56,1%), em trabalhadores do gênero feminino (81,9%), no grupo etário entre 30 e 39 anos (37,2%), com escolaridade superior ao 12º ano (55,8%), trabalhando por turnos (72,4%) e nos serviços de internamento (35,9%). A principal causa de acidentes foi a picada de agulha (45,7%) e a lesão mais prevalente verificou-se nos membros superiores (43,2%). As feridas representaram o tipo de lesão mais frequente (32,6%), resultando em ausência ao trabalho (27,4%), sendo as entorses/distensões o principal motivo. Estratégias preventivas devem ser adotadas objetivando a promoção da saúde desses profissionais.Para describir los accidentes de trabajo en un hospital del norte de Portugal y analizar su impacto principal en período 2008 a 2010, se realizó un estudio retrospectivo de corte transversal. La información se obtuvo mediante la notificación de registro de accidentes de trabajo de 387 trabajadores. La mayor prevalencia de accidentes cayó en los técnicos superiores de salud (56,1%), en el sexo femenino (81,9%), con edad 30-39 años (37,2%), con la educación superior a los 12 años (55,8%), trabajando en turnos (72,4%) y servicios de hospitalización (35,9%). La causa principal fue el pinchazo de aguja (45,7%) y la lesión se produjo principalmente en las manos (37,5%). Las heridas (32,6%) fueran el tipo más frecuente de lesión. Dieron lugar a la ausencia del trabajo 27,4%, con esguinces y distensiones la principal razón. Las estrategias preventivas deben ser adoptadas con miras a la promoción de la salud de los profesionales.In order to describe accidents at work at a hospital in Northern Portugal and analyze their main impact in the period from 2008 to 2010, we conducted a retrospective cross-sectional study. The information was obtained from the notification records of accidents at work for 387 workers. The highest prevalence levels of accidents referred to superior health technician (56.1%), female workers (81.9%), in the age group 30-39 years (37.2%), with a secondary education degree (55.8%), working in shifts (72.4%) and in-patient services (35.9%). Needle pricks were the main cause (45.7%) and hands were the main injury location (37.5%). Wounds (32.6%) were the most frequent type of injury, followed by sprains and strains (23%). In total, 27.4% resulted in absence from work, with sprains and strains as the main reason. Preventive strategies should be adopted, aiming to promote these workers' health

Ideologia, jornalismo e meio ambiente

O Complexo Industrial Portuário de Suape (CIPS) foi projetado na década de 1970 e teve seu funcionamento inicial em 1986, traçado com o objetivo primeiro de administrar as obras de implantação do Porto de Suape em substituição ao Porto do Recife. No ano de 2007, o CIPS esteve presente nas páginas dos jornais de Pernambuco como “o maior gerador de emprego e renda”. É possível que tenham sido celebrados acordos e investimentos financeiros entre o governo de Pernambuco e os grupos gestores e parceiros para a instalação de empreendimentos tanto na área do Complexo como no seu entorno. Por outro lado, percebe-se que, tanto para a instalação, como para o funcionamento dos empreendimentos, houve vários impactos no meio ambiente. No entanto, no período estudado, há a ausência de discussão, na mídia impressa, sobre os impactos ambientais gerados pelo Complexo na área de sua instalação e no seu entorno. Neste artigo, serão discutidas como as questões ideológicas imbricadas no discurso da imprensa podem valorizar os aspectos econômicos em detrimento dos aspectos ambientais. O corpus selecionado para análise é composto por três notícias publicadas nos jornais de Pernambuco: Diario de Pernambuco, Folha de Pernambuco e Jornal do Commercio, escolhidas de forma aleatória. A análise deixa entrever como o discurso da imprensa pode silenciar determinados aspectos em detrimento de outros, particularmente, quando se leva em consideração o poder e a ideologia que permeiam a prática social e discursiva

Três rearranjos diferentes, três fenótipos diferentes :Estudo Familiar Cromossoma 14

Introdução – Cromossomas derivativos são o resultado de rearranjos estruturais que tanto podem ocorrer num só, como entre dois ou mais cromossomas. Estes rearranjos dão origem a cromossomas estruturalmente anormais, podendo resultar um fenótipo normal ou mais ou menos grave, dependendo do tipo de anomalia encontrada. Materiais e métodos – Caso índex: homem de 55 anos, referenciado para estudos de citogenética clássica (cariótipo com bandas GTG de alta resolução) e molecular (MLPA – kits P036 e P070 e FISH com sonda subtelomérica especifica para o cromossoma 14) por apresentar um quadro clínico de atraso mental. Posteriormente realizaram-se estudos citogenéticos a uma irmã com atraso cognitivo e baixa estatura, e a mais quatro familiares com fenótipos normais. Resultados – O cariótipo do caso índex revelou a existência de uma anomalia cromossómica estrutural desequilibrada num dos cromossomas 14, sugerindo uma deleção da banda 14q32, e uma duplicação do braço curto localizada na parte terminal do braço longo. Nos estudos de citogenética molecular, a técnica de MLPA identificou uma deleção da região subtelomérica no braço longo do cromossoma 14, em ambos os kits e, posteriormente, a técnica de FISH comprovou essa deleção. Após estudos familiares, concluiu-se que dois dos irmãos apresentavam anomalias cromossómicas distintas do caso índex, envolvendo igualmente o cromossoma 14. Apesar de não ser possível efetuar o cariótipo à mãe (falecida), presume-se que estas alterações tenham tido origem numa anomalia cromossómica materna, uma vez que o pai deste indivíduo apresentava um cariótipo normal. Conclusões – Os autores apresentam os resultados citogenéticos dos vários indivíduos estudados, e realçam a raridade da existência de três rearranjos diferentes (um deles aparentemente equilibrado e dois desequilibrados), envolvendo o cromossoma 14, encontrados numa mesma família

Ciberativismo como instrumento de proteção socioambiental no Brasil em Espanha

Nos últimos anos, mudanças profundas no modo de construção e reconstrução das relações sociais e políticas vêm acontecendo com o advento da internet. As Tecnologias de Informação e Comunicação configuram novas sociabilidades, relacionamentos e valores culturais, exercendo influência direta nos sistemas políticos, ao possibilitar novas formas de atuação, articulação e ação. Este trabalho tem como propósito analisar o Índice de Participação Política e Infuência de dois movimentos socioambientais relacionados à resistência popular frente às nocividades à saúde e injustiças socioambientais decorrentes da implantação de refinarias de petróleo e sua busca por espaço e legitimação institucional. O ciberativismo possibilita aprendizado, produção de conhe­cimento, troca de saberes e visibilidade dos sujeitos e territórios, apoiando-se nos conceitos de cidadania e de justiça ambiental.In recent years, profound changes in the way of building and rebuilding social and political rela­tions have been happening with the advent of the internet. The Information and Communication Technologies configure new sociabilities, relationships and cultural values, exerting direct influence in the political systems, allowing new forms of action, articulation and action. The purpose of this paper is to analyze the Politics and Participation Influence Index (IPPI) of two socioenvironmental movements related to the popular resistance to social and environmental harmfulness and injus­tices arising from the oil refineries implementation and their search for space and institutional legitimacy. The cyberactivism allows learning, knowledge production, exchange of knowledge and visibility of subjects and territories, based on the concepts of citizenship and environmental justice

“Suape: desenvolvimento para quem?” – Documentário como estratégia para vigilância e promoção da saúde

Pernambuco has expanded the Port Industrial Complex of Suape (PICS) with the installation of a petrochemical pole financed by the Growth Acceleration Program. This model of economic development is causing profound political, socioeconomic and cultural transformations, generating injustice and conflict reflected on the health and the environment of the population. This article examines these processes of vulnerabilization from the social representation of subjects who live and work in Suape. Action research was conducted, following the principles of the ecosystem approaches to health through field visits, and structured interviews systematized in six analytical categories using key phrases and central ideas of speech that resulted in the documentary Suape, development for whom? Eight cinema discussions were performed for validating the documentary and discussions about the problems experienced in Suape and about intervention strategies in defense of health were conducted. It is concluded that the documentary was an appropriate communication strategy for the vulnerable population because it made possible the development of thematic discussions on health, health surveillance and environmental issues experienced in the territory, in an enlarged and participative way, highlighting today and tomorrow’s dangers and inconveniences. The documentary also made it possible to sketch out a series of diaries of struggle in defense of health promotion and protection of the environment, expressed in the cinema debate.Pernambuco tem ampliado o Complexo Industrial Portuário de Suape (CIPS) mediante a instalação de um polo petroquímico financiado pelo Programa de Aceleração do Crescimento. Esse modelo de desenvolvimento econômico tem ocasionando profundas transformações políticas, socioeconômicas e culturais, gerando injustiças, conflitos refletidos na saúde e no ambiente da população. Este artigo analisa esses processos de vulneração a partir da representação social dos sujeitos que vivem e atuam em Suape. Realizou-se pesquisa-ação, seguindo princípios da abordagem ecossistêmica em saúde através de visita de campo, entrevistas semiestruturadas sistematizadas em seis categorias analíticas utilizando Expressões Chave e Ideias Centrais do discurso que resultaram no documentário “Suape, desenvolvimento para quem?”. Foram realizados oito cine debates para validação do documentário e discussão sobre as problemáticas vivenciadas em Suape e estratégias de atuação em defesa da saúde. Conclui-se que o documentário se configurou como uma estratégia de comunicação adequada para a população vulnerada, pois possibilitou discussões temáticas de saúde, vigilância e questões ambientais vivenciadas no território, de forma ampliada e participativa evidenciando perigos e nocividades atuais e futuros. Também possibilitou esboçar uma série de agendas de luta em defesa da promoção da saúde e da proteção do meio ambiente, expressas no cine debate

Trajetórias da Educomunicação nas Políticas Públicas e a Formação de seus Profissionais

Esta obra é composta com os trabalhos apresentados no primeiro subtema, TRAJETÓRIA – Educação para a Comunicação como Política pública, nas perspectivas da Educomunicação e da Mídia-Educação, do II Congresso Internacional de Comunicação e Educação. Os artigos pretendem propiciar trocas de informações e produzir reflexões com os leitores sobre os caminhos percorridos, e ainda a percorrer, tendo como meta a expansão e a legitimação das práticas educomunicativas e/ou mídia-educativas como política pública para o atendimento à formação de crianças, adolescentes, jovens e adultos, no Brasil e no mundo

Análise crítica do discurso da mídia impressa sobre a saúde e o ambiente no contexto da instalação da refinaria de petróleo em Suape, PE

In the current outlook for economic growth, they are designed an oil refinery and various petrochemical industries to be installed in the Industrial Port Complex of Suape, south coast of Pernambuco. This exploratory study analyzed the discourse of print media on the implementation of the refinery leaning over journalistic texts selected from the electronic collection of the Jornal do Commercio published in a period of three years. The news was systematized and analyzed using guiding concepts of Critical Discourse Analysis, as of theories that support the perspective of health and the environment in the sustainable development process. The materials found are illustrative of one-way communication that plays the interests of businessmen and allies in the implementation process of the Oil Refinery is perceived as beneficial economic development, while issues relating to the expropriation of communities, new settings and environmental conflicts, impacts on culture, health, the environment and people's lives are left aside. It was identified that there is an ideology that sustains the lack of concern for social and environmental impacts and demonstrates that the population is alienated from their own interests.En el panorama actual de crecimiento económico, se diseñan una refinería de petróleo y varias industrias petroquímicas que se instalará en el Complejo Industrial Portuario de Suape, costa sur de Pernambuco. Este estudio exploratorio analizó el discurso de soportes de impresión en la aplicación de la refinería que se inclina sobre textos periodísticos seleccionados de la colección electrónica del Jornal do Commercio publicado en un período de tres años. La noticia fue sistematizada y analizada utilizando conceptos rectores de Análisis Crítico del Discurso, a partir de las teorías que apoyan la perspectiva de la salud y el medio ambiente en el proceso de desarrollo sostenible. Los materiales que se encuentran son ilustrativos de la comunicación unidireccional que reproduce los intereses de los empresarios y sus aliados en el proceso de implementación de la refinería de petróleo que se percibe como el desarrollo económico beneficioso, mientras que las cuestiones relativas a la expropiación de las comunidades, los nuevos ajustes y conflictos ambientales, impactos en la cultura, la salud, el medio ambiente y la vida de las personas se dejan de lado. Se identificó que existe una ideología que sostiene la falta de preocupación por los impactos sociales y ambientales y demuestra que la población está alienado de sus propios intereses.Na atual perspectiva de crescimento econômico do país, estão projetadas uma refinaria de petróleo e diversas indústrias petroquímicas para serem instaladas no Complexo Industrial Portuário de Suape, litoral sul de Pernambuco. A presente pesquisa exploratória analisou o discurso da mídia impressa sobre a implantação da refinaria se debruçando sobre textos jornalísticos selecionados do acervo eletrônico do Jornal do Commercio publicados em um período de três anos. As notícias foram sistematizadas e analisadas utilizando conceitos orientadores da Análise Crítica do Discurso, a partir das teses que dão sustentação à perspectiva da saúde e do ambiente no processo de desenvolvimento sustentável. As matérias observadas são ilustrativas da comunicação unidirecional que reproduz os interesses de empresários e aliados, em que o processo de implantação da Refinaria de Petróleo é percebido como desenvolvimento econômico benéfico, enquanto que as questões referentes à desapropriação de comunidades, novas configurações e conflitos socioambientais, impactos na cultura, na saúde, no ambiente e na vida das pessoas são deixados de lado. Identificou-se que há uma ideologia que sustenta a falta de preocupação dos impactos socioambientais e demonstra que a população está alienada de seus próprios interesses