Dinámicas económicas, políticas y sociales en el sistema de salud

Trabajo de gradoSe realiza una breve exposición de las funciones de los actores que intervienen en el sistema de salud, y como las dinámicas sociales, económicas y políticas, afectan las estructuras, las decisiones y los lenguajes que se manejan en las empresas del sector, así como las dificultades que se reflejan a través del tiempo por falta de seguimiento y control del Estado Colombiano.1-Resumen 2-Ensayo 3-ReferenciasEspecializaciónEspecialista en Análisis y Administración Financier

Transformer‐Based Z‐Source Inverter with MVDC Link

Z‐source inverters have attracted considerable attention in renewable energy systems like photovoltaic (PV) systems due to advantages such as buck–boost power conversion in single stage, shoot-through capability, and wide range of input voltage regulation. Transformer-Based Z-source inverters (TransZSI) based on magnetically coupled inductors and reduced number of passive components can be used to improve the boost capacity of these inverters, and to increase the voltage levels. Medium voltage DC (MVDC) is being used more and more in distribution grids and renewable energy systems. This paper presents a transZ-source inverter with MVDC link where renewable energy systems and energy storage systems can be integrated. The active and reactive powers and DC voltage are controlled by acting on the modulation index and shoot-through duty cycle of the converter. The trans-Z-source inverter is evaluated under different operating conditions to illustrate its suitable operation. © 2022, European Association for the Development of Renewable Energy, Environment and Power Quality (EA4EPQ). All rights reserved

Health opportunities in Colombia

According to the theory of equality of opportunity, inequality in final outcomes (e.g., monetary income) is mainly caused by two broad characteristics: circumstances and individual effort. Individuals have no control on the former but on the latter. Inequalities in final outcomes caused by circumstances are considered unfair, while those generated by effort are not. In this paper, we calculate the level of unjust inequality in health in Colombia. A preliminary conclusion is that Colombia presents evidence of inequality of opportunities in health, which explains between 30% and 40% of total inequality in self-reported health status. Considering only observable circumstances, mother's health, household structure through childhood, and gender are individual characteristics that have considerable influence on this type of inequality. © 2017 Universidad de Antioquia. All rights reserved

Health opportunities in Colombia

According to the theory of equality of opportunity, inequality in final outcomes (e.g., monetary income) is mainly caused by two broad characteristics: circumstances and individual effort. Individuals have no control on the former but on the latter. Inequalities in final outcomes caused by circumstances are considered unfair, while those generated by effort are not. In this paper, we calculate the level of unjust inequality in health in Colombia. A preliminary conclusion is that Colombia presents evidence of inequality of opportunities in health, which explains between 30% and 40% of total inequality in self-reported health status. Considering only observable circumstances, mother’s health, household structure through childhood, and gender are individual characteristics that have considerable influence on this type of inequality.De acuerdo con la teoría de igualdad de oportunidades, la desigualdad en un resultado final (por ejemplo, los ingresos monetarios) es causada, principalmente, por dos tipos de características: las circunstancias y el esfuerzo individual. Los individuos no tienen control sobre las primeras, pero sí sobre el esfuerzo. Las desigualdades en los resultados finales que son generadas por las circunstancias se consideran injustas, mientras que las generadas por las segundas, no. En este artículo se busca calcular el nivel de desigualdad injusta en salud existente en Colombia. Se concluye, preliminarmente, que en Colombia hay evidencia de desigualdad de oportunidades en salud, la cual explica entre el 30% y el 40% de la desigualdad total en el estado de salud autorreportado por los individuos. Considerando solamente las circunstancias observables, se concluye que la salud de la madre, la estructura del hogar durante la niñez y el género son características individuales que tienen una influencia considerable sobre este tipo de desigualdad

Ensayos sobre la economía política de las guerras civiles en países en desarrollo

Desde muy pequeño fui consciente de la historia de violencia en Colombia. Eso implicó que pudiera vivir diferentes hitos históricos del conflicto armado del país. Por ejemplo, la muerte de Pablo Escobar y la eventual desmantelación del Cartel de Cali. Escuché desde las noticias las consecuencias de la violencia paramilitar en el momento que más disfrutaban de un poder político y militar a nivel local en Colombia. Al mismo tiempo, las FARC iniciaban un acuerdo de paz con el entonces presidente de Colombia Andrés Pastrana. Sin embargo, estas conversiones no llevaron al resultado esperado. La llegada de Alvaro Uribe al poder trajo consigo la implementación de la Seguridad Democrática lo cual generó un incremento significativo de la lucha contra grupos insurgentes. Un nuevo acuerdo de paz se inició con la guerrilla de las FARC, esta vez con resultados encaminados a terminar con el conflicto armado en Colombia. A pesar de que este acuerdo afectó de forma positiva la vida de muchas personas, especialmente aquellas asentadas en territorios tradicionalmente afectadas por el conflicto armado colombiano, hay mucho para hacer en el proceso de implementación. Todos estos eventos mencionados someramente en la descripción anterior afectaron las dinámicas de violencia a nivel local en Colombia. ¿Por qué la violencia es un fenómeno social tan común en Colombia? Responder esta pregunta no es tan simple. Esta pregunta me motivó a encaminar mis estudios doctorales a entender las dinámicas de violencia en Colombia, particularmente esas dinámicas asociadas al desarrollo del conflicto armado en el país. Los capítulos que acá presento tratan de examinar los efectos inesperados de políticas públicas encaminadas a reducir la violencia. Estas intervenciones, sin embargo, tuvieron el efecto opuesto. Estos capítulos investigan sobre el impacto de la guerra contra las drogas y del acuerdo de paz con las FARC firmado en el 2016 sobre las dinámicas de violencia a nivel local en Colombia. En el capítulo 1 argumentamos que procesos de paz pueden, de manera inadvertida, incrementar la violencia selectiva contra la población civil cuando estos procesos son incompletos en dos importantes dimensiones. Primero, sólo una fracción de los grupos armados activos participan en el acuerdo. Segundo, un gobierno central legítimo no puede establecer una presencia institucional permanente en ´areas previamente controladas por los grupos que participaron en el acuerdo. Bajo estas dos condiciones, el vacío de poder puede atraer grupos armados activos quienes se involucran en el uso de violencia selectiva control la población civil para obtener control territorial. Cuando estudiamos la experiencia reciente en Colombia, encontramos que el cese al fuego permanente declarado por la guerrilla de las FARC en el 2014 generó un incremento de la violencia contra líderes sociales perpetrada por grupos armados que no estuvieron involucrados en el proceso de paz en áreas controladas por las FARC. El objetivo de esta violencia es consolidar el dominio en estas ´areas. La violencia selectiva es reducida por ciertos factores tales como la capacidad estatal, y es exacerbada en lugares que son más valiosos entendidos como la presencia de conflictos sobre la posesión de la tierra. En el capítulo 2 analizamos si el uso de la violencia en una guerra civil es restringido por la necesidad que tienen actores armados de asegurar el control territorial. En especial, el artículo examina el efecto causal de las operaciones de erradicación aérea dirigidas a reducir la producción de coca en los patrones de violencia ejercida contra la población civil por parte de la guerrilla de las FARC y grupos paramilitares, dos de los grupos armados más reconocidos en la historia del conflicto armado en Colombia. Los resultados muestran que las operaciones de erradicación impulsaron la violencia contra la población civil. En general, estos resultados sugieren que disputas por el control territorial son generadas por la presencia militar del estado, más que por significar un choque económico negativo. Los repertorios y los objetivos de violencia dependen de dos factores: la importancia estratégica de un territorio, y el nivel de cooperación entre la población civil y los grupos armados. En el capítulo 3 investigamos las consecuencias de expresar las preferencias por la paz o la guerra en Colombia, en donde la mayoría de las personas votaron en contra del acuerdo de paz final alcanzado entre la guerrilla de las FARC y y el gobierno en un plebiscito por la paz sostenido en Octubre del 2016. Usamos un diseño de regresión discontinua en donde la proporción de votos es usada como la variable de puntaje, e identificamos un incremento diferencial de la violencia en municipios que no aprobaron el plebiscito. Este efecto se concentra en municipios previamente controlados por las FARC y en municipios donde se reporta la presencia de cultivos de coca y minería. Estos resultados apoyan el argumento que el acuerdo de paz representó una oportunidad para los grupos armados no acogidos por el acuerdo para luchar por las rentas económicas previamente controladas por la guerrilla de las FARC. Estos grupos usan el resultado del plebiscito por la paz como una señal para determinar el costo de controlar territorios donde estuvo las FARC.I was aware of the high levels of violence in Colombian society since I was a child. I lived through various historical turning points in Colombia’s armed conflict. First, there was the assassination of Pablo Escobar and the downfall of the Cali cartel. Then I witnessed a surge in paramilitary violence at the height of its political and military power. Simultaneously, the FARC entered into peace talks with Colombia’s then-President Andrés Pastrana’s administration. Eventually, such negotiations collapsed, and the fight against insurgent groups intensified, primarily in response to Alvaro Uribe’s Seguridad Democrática approach. A new peace agreement with the FARC insurgency, this time fruitfully concluded, impacted the lives of many people, particularly those living in areas traditionally afflicted by armed conflict. Even in that case, there is much to be done in order to properly implement the final agreement signed on December 2016. Along with this very brief and superficial description of Colombia’s civil war, all of these events have had an impact on violence trends. Why is violence so common in Colombian society? The answer to this question is not so simple to obtain. That is why I decided to focus my PhD research on understanding the dynamics of violence in Colombia as they relate to the evolution of its armed conflict. The chapters presented here, in particular, elaborate on the unintended consequences of policy interventions aimed at reducing violence. These interventions, on the contrary, had the opposite effect. These chapters investigate the impact of the war on drugs and the peace agreement with the FARC insurgency on violence dynamics at the local level in Colombia. In Chapter 1, we argue that peace agreements may inadvertently increase selective violence against civilians when they are incomplete in two key dimensions. First, only a fraction of the existing armed groups participates in the agreement. Second, the legitimate government fails to establish an institutional presence in the areas previously controlled by those who do participate. Under these two conditions, the resulting vacuum of power may attract active armed groups who engage in selective civilian victimization to obtain control. Studying the recent Colombian experience, we find that the permanent ceasefire declared by the FARC insurgency in 2014 led to a surge in the targeting of community leaders in former FARC strongholds, perpetrated by armed groups excluded from the peace process, with the goal of consolidating their dominance in those areas. Critically, selective victimization is attenuated by some dimensions of state capacity and exacerbated in places that are more valuable as proxied by the existence of recent land conflicts. In Chapter 2, I analyze whether the use of violence in a civil war is bounded by the need of armed actors to secure territorial control. Specifically, the paper examines the causal effects of aerial spraying operations launched to eradicate coca production on patterns of civilian victimization committed by the FARC insurgency and paramilitary groups, two of Colombia’s most well-known non-state armed organizations. The results show that aerial eradication operations trigger violence against civilians perpetrated by these two groups. In general, the findings suggest that territorial control disputes appear to be influenced by the presence of government security forces rather than the potential negative economic impact of aerial eradication operations. Repertoires and targets of violence are dictated by two main factors: the strategic importance of the territory and the level of cooperation between combatants and civilians. In Chapter 3, we investigate the consequences of expressing preferences about peace and conflict in Colombia, where the majority of people voted against the final peace agreement reached between the FARC insurgent and the government in a referendum in October 2016. We employ a regression discontinuity design with the referendum vote share as the score variable, and we identify a differential increase in violent events in municipalities that did not approve the peace agreement. This effect is concentrated primarily in former FARC strongholds and municipalities where coca is cultivated, and mining is practiced. These findings support the view that the peace agreement was regarded as an opportunity for non-state armed organizations that had not yet been disarmed to potentially contest economic rents previously controlled by the FARC insurgency. Such organizations use the outcome of the peace referendum as a signal to determine what FARC strongholds contro

Conjuntura do sistema de saúde na colombia: caracterização de uma crise, desde as particularidades financeiras das eps

The health system in Colombia is going through a structural crisis based on the monitoring of operational inefficiency and profit maximization by health care providers. Law 100 based operating system from the premise of health as a basic right of citizens, complemented by the principles of equity, solidarity, quality and universal coverage. Despite good intentions (at the time of its design), the reality is that some of the challenges and the goals set by Law 100 of the SHSS have not been able to realize. Although the health service coverage is close to its universality, other features, such as quality of service, is determined by the economic situation of the user. Besides the above, there is evidence that public resources for health have suffered abuse, bringing this situation to the lack of ability of regulators to conduct effective surveillance on actors involved in the health system in Colombia.El sistema de salud en Colombia atraviesa una crisis estructural fundamentada en la ineficiencia de la vigilancia operativa y la maximización del beneficio por parte de los prestadores de servicios de salud. La Ley 100 basó el funcionamiento del sistema a partir de la premisa de la salud como derecho básico de los ciudadanos, y se complementó con los principios de equidad, solidaridad, calidad y cobertura universal. A pesar de las buenas intenciones (en el momento de su diseño), la realidad demuestra que algunos de los retos y metas planteados con la Ley 100 del SGSSS no se han podido concretar. A pesar de que la cobertura del servicio de salud está cerca de su universalidad, otras características, como por ejemplo la calidad del servicio, está condicionada a la situación económica del usuario. Además de lo anterior, existen evidencias de que los recursos públicos con destino a la salud han sufrido uso indebido, sumando esta situación a la poca capacidad que tienen los entes reguladores para llevar a cabo una vigilancia efectiva a la función de los distintos agentes que participan en el sistema de salud en Colombia.O sistema de saúde na Colômbia atravessa uma crise estrutural fundamentada na ineficiência da vigilância operativa e a maximização do beneficio por parte dos prestadores de ser viços de saúde. A Lei 100 baseou o funcionamento do sistema a partir da premissa da saúde como direito básico dos cidadãos, complementando-se com os princípios de justiça, solidariedade, qualidade e cobertura universal. Apesar das boas intenções (no momento de seu desenho), a realidade demonstra que alguns dos desafios e metas planteadas com a Lei 100 do SGSSS não tem podido concretizar-se. Apesar de que a cobertura do serviço de saúde está próximo de sua universalidade, outras características, como por exemplo a quali dade de serviço, está condicionada á situação econômica do usuário. Além do anterior, existem evidencias de que os recursos públicos com destino á saúde tem sofrido uso indevido, somando esta situação á pouca capacidade que têm os entes reguladores para começar uma vigência efetiva á função dos diferentes agentes que participam no sistema de saúde na Colômbia

Poder De Facto Versus Poder de Jure, e Influencia Electoral por Grupos Armados No Estatales: Evidencia desde Colombia

Una amplia evidencia concluye que existe una fuerte asociación entre la violencia librada por organizaciones armadas no estatales y los resultados electorales en medio de guerras civiles. Un supuesto habitual en dicha literatura es que el nivel de violencia indica el nivel de influencia electoral que alcanza una organización armada no estatal. Yo argumento que tal suposición se queda corta. El artículo examina el efecto del poder de los grupos paramilitares en los resultados electorales en Colombia, definiendo dos categorías de poder: poder de facto (violencia) y poder de jure (tenencia de la tierra o control territorial). Usando una estrategia de diferencias en diferencias, los resultados muestran que el poder de facto es crucial para establecer el poder de jure, es decir, los municipios afectados por la violencia paramilitar reportan más expropiaciones de tierras. El documento proporciona evidencia sugerente que señala cómo las expropiaciones de tierras, tomadas como poder de jure, influyeron en las elecciones para beneficiar a los partidos políticos cuyos candidatos estaban fuertemente vinculados con los grupos paramilitares. La violencia por sí sola no tiene ningún efecto sobre los resultados electorales una vez que yo controlo por el poder de jure. Sostengo que antes de tomar una decisión sobre la intromisión en las elecciones, las organizaciones armadas no estatales deben lograr un control genuino sobre el territorio para tener la posibilidad de influir en la política local y, en particular, en las elecciones democráticas. El uso estratégico de la violencia es un instrumento importante en este sentido, pero no definitivoAn extensive evidence concludes there exists a strong association between waged violence by non-state armed organizations and election results in the midst of civil wars. One usual assumption in such literature is that the level of violence signals the level of electoral influence a non-state armed organization attains. I argument such assumption falls short. The paper examines the effect of paramilitary groups power on election results in Colombia, de fining two categories of power: de facto power (violence), and de jure power (land tenure or territorial control). Using a diff-in-diff strategy, the results show that de facto power is crucial to establish de jure power, i.e. municipalities affected by paramilitary violence report more land expropriations. The paper provides suggestive evidence pointing out how land expropriations, taken as de jure power, influenced elections in order to benefit political parties whose candidates were strongly linked with paramilitary groups. Violence by itself has no effect on election results once I control by de jure power. I argue that before any decision about meddling in elections is made, non-state armed organizations have to achieve a genuine control over territory in order to have the possibility of influencing local politics and, in particular, democratic elections. The strategical use of violence is an important instrument in this regard, but not a definitive on

Conjuntura do sistema de saúde na colombia: caracterização de uma crise, desde as particularidades financeiras das EPS

The health system in Colombia is going through a structural crisis based on the monitoring of operational inefficiency and profit maximization by health care providers. Law 100 based operating system from the premise of health as a basic right of citizens, complemented by the principles of equity, solidarity, quality and universal coverage. Despite good intentions (at the time of its design), the reality is that some of the challenges and the goals set by Law 100 of the SHSS have not been able to realize. Although the health service coverage is close to its universality, other features, such as quality of service, is determined by the economic situation of the user. Besides the above, there is evidence that public resources for health have suffered abuse, bringing this situation to the lack of ability of regulators to conduct effective surveillance on actors involved in the health system in Colombia.El sistema de salud en Colombia atraviesa una crisis estructural fundamentada en la ineficiencia de la vigilancia operativa y la maximización del beneficio por parte de los prestadores de servicios de salud. La Ley 100 basó el funcionamiento del sistema a partir de la premisa de la salud como derecho básico de los ciudadanos, y se complementó con los principios de equidad, solidaridad, calidad y cobertura universal. A pesar de las buenas intenciones (en el mo-mento de su diseño), la realidad demuestra que algunos de los retos y metas planteados con la Ley 100 del SGSSS no se han podido concretar. A pesar de que la cobertura del servicio de salud está cerca de su universalidad, otras características, como por ejemplo la calidad del servicio, está condicionada a la situación económica del usuario. Además de lo anterior, existen evidencias de que los recursos públicos con destino a la salud han sufrido uso indebido, sumando esta situación a la poca capacidad que tienen los entes reguladores para llevar a cabo una vigilancia efectiva a la función de los distintos agentes que participan en el sistema de salud en Colombia.Universidad de San Buenaventura - Cal

La demanda de guayaba en Colombia

Para el caso de Colombia, no existe ningún trabajo sistemático que busque determinar la demanda de frutas en el país y mucho menos para un producto específico como la guayaba, Psidium guajava L. (Myrtaceae), más allá de un conjunto de análisis descriptivos sobre el consumo per cápita según distintas características socioeconómicas individuales. Este documento estima la relación entre los precios de la guayaba y su demanda para determinar la dinámica de su consumo en Colombia. Se encontró que el consumo de la guayaba no es afectado por el cambio de sus precios y que, además, las cantidades demandadas varían más que proporcionalmente al cambio de los ingresos de los hogares consumidores. Mientras que características socioeconómicas como el estrato, el nivel educativo y las circunstancias laborales del jefe de hogar afectan la decisión de consumir guayaba, son otras características como la raza y el número de individuos que componen el hogar las que determinan la cantidad de guayaba que se consumirá en los hogares colombianos

La demanda de guayaba en Colombia

Resumen Para el caso de Colombia, no existe ningún trabajo sistemático que busque determinar la demanda de frutas en el país y mucho menos para un producto específico como la guayaba, Psidium guajava L. (Myrtaceae), más allá de un conjunto de análisis descriptivos sobre el consumo per cápita según distintas características socioeconómicas individuales. Este documento estima la relación entre los precios de la guayaba y su demanda para determinar la dinámica de su consumo en Colombia. Se encontró que el consumo de la guayaba no es afectado por el cambio de sus precios y que, además, las cantidades demandadas varían más que proporcionalmente al cambio de los ingresos de los hogares consumidores. Mientras que características socioeconómicas como el estrato, el nivel educativo y las circunstancias laborales del jefe de hogar afectan la decisión de consumir guayaba, son otras características como la raza y el número de individuos que componen el hogar las que determinan la cantidad de guayaba que se consumirá en los hogares colombianos. Palabras clave: Psidium guajava, elasticidad de los precios, comportamiento del consumidor, demand