Mortalidade perinatal e desigualdades socioespaciais

OBJECTIVE: to analyze the social inequalities in the distribution of perinatal mortality in Belo Horizonte. MATERIAL AND METHODS: the perinatal deaths of residents in Belo Horizonte in the period 2003 to 2007 were studied on the basis of the Information Systems on Mortality and Newborns. The space analysis and the Health Vulnerability Index were used to identify existing inequalities in the sanitary districts regarding coverage and risk, determined by the Odds Ratio and a value pOBJETIVO: analizar las desigualdades sociales en la distribución de la mortalidad perinatal en Belo Horizonte. MATERIAL Y MÉTODOS: fueron estudiadas las muertes perinatales de residentes en Belo Horizonte, en el período de 2003 a 2007, con base en los Sistemas de Información sobre Mortalidad y Nacidos Vivos. El análisis espacial y el Índice de Vulnerabilidad de la Salud fueron utilizados para identificar desigualdades existentes en los Distritos Sanitarios, en las áreas de influencias y de riesgo, determinadas por el Odds Ratio y el valor pOBJETIVO: analisar as desigualdades sociais constatadas na distribuição da mortalidade perinatal em Belo Horizonte. MATERIAIS E MÉTODOS: estudaram-se os óbitos perinatais de residentes em Belo Horizonte, no período de 2003 a 2007, com base nos sistemas de informação sobre mortalidade e nascidos vivos e utilizaram-se a análise espacial e o índice de vulnerabilidade à saúde para identificar desigualdades existentes nos distritos sanitários, nas áreas de abrangências e de risco, determinadas pelo odds ratio e valor

MORTALIDADE POR CAUSAS EXTERNAS EM CRIANÇAS DE UM A NOVE ANOS

RESUMO Objetivou-se identificar perfis de mortalidade por causas externas em crianças de um a nove anos residentes em Minas Gerais. Estudo transversal com base no Sistema de Informações sobre Mortalidade, que utilizou a técnica de análise fatorial de correspondência múltipla para avaliar a associação entre causa básica de morte, natureza da lesão e demais variáveis. As maiores taxas de mortalidade foram observadas nas mortes por acidentes de transporte, especialmente em pedestres e ocupantes de automóvel, mortes por afogamento e submersão acidentais. As características dos óbitos em crianças de um ano a quatro e de cinco a nove anos apresentaram-se bastante similares. Foram traçados perfis por meio da análise de correspondência múltipla, destacando-se a associação dos acidentes de transporte com crianças da raça branca de cinco a nove anos em municípios mais urbanizados, afogamentos em meninos de um a quatro anos em municípios menos urbanizados. A supervisão constante de pais e responsáveis, especialmente nos momentos de lazer das crianças, o uso de equipamentos de segurança nos automóveis, além de campanhas para prevenção de acidentes domésticos, são as ações sinalizadas

Perceived vulnerability to disease: adaptation and validation of the PVD-br

Perceived vulnerability to disease is characterized by the extent to which individuals perceive themselves to be susceptible to contracting infectious diseases, as well as by the emotional discomfort that results from assessing the risk of getting contaminated by pathogens. The PVD self-report scale, which measures this construct, is widely used internationally. However, it has not yet been adapted for Brazil. To address this gap, we adapted and validated the PVD scale for the Brazilian context (PVD-br) in four studies. Study 1 (N = 39) addressed translation, expert validation, and assessment of the comprehensibility of the scale’s items. Study 2 (N = 200) showed that the items were organized into two correlated factors and tested the scale’s items quality using the Item Response Theory. Study 3 (N = 201) confirmed the bifactorial structure and examined the invariance of PVD-br for men and women, while Study 4 analyzed the convergent (N = 432) and discriminant (N = 181) validity of the instrument. Results indicate strong evidence of content, factorial, and criterion validity.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Diálogos sobre práxis reflexiva docente e a adoção do ensino remoto no PROEJA

O artigo problematiza a adoção do ensino remoto nos cursos técnicos integrados do Proeja no Ifes em tempos pandêmicos, e suas consequências, como possibilidade de mais uma interrupção da trajetória escolar dos estudantes da EJA. No contexto de naturalização de práticas educativas instrumentais e pragmáticas, alicerçadas nas diretrizes da educação a distância e que desconsideram as especificidades e as condições objetivas de sobrevivência desses educandos, recorremos aos pressupostos da epistemologia da práxis, estabelecendo nexos possíveis entre os estudos sócio-histórico-culturais de Vygotsky e o pensamento de Paulo Freire, na defesa da educação como prática da liberdade. As inferências da pesquisa documental e da sistematização da experiência permearam as análises em curso e permitiram apresentar um panorama, ainda que parcial, dos resultados da implementação do ensino remoto no Proeja como ameaça à formação humana integral, ressaltando a importância do papel ético-político dos educadores, na condição de mediadores dos processos de produção do conhecimento.Palavras-chave: Práxis; Formação humana; Ensino remoto.Dialogues on reflective teaching praxis and the adoption of remote teaching at PROEJAABSTRACTThe article problematizes the adoption of remote teaching by the technical courses of Proeja at Ifes during the coronavirus pandemic and its consequences, as another possible interruption in the school trajectory of EJA´s students. In time of naturalization of instrumental and pragmatic educational practices, guided by distance education principles that disregard the specificities and objective conditions of survival of EJAs students, we resorted to the assumptions of the epistemology of reflective praxis, establishing possible links between socio-historical studies and cultural aspects of Vygotsky and the thoughts of Paulo Freire, in the defense of education as a practice of freedom. The inferences from the documental research and the systematization of the experience permeated the ongoing analyzes and allowed to present an overview, albeit partial, of the results of the implementation of remote education at Proeja as a threat to integral human education, highlighting the importance of the ethical-political role of educators, as mediators of knowledge production processes.Keywords: Praxis; Human formation; Remote teaching.Diálogos sobre la praxis pedagógica reflexiva y la adopción de la ensenanza a distancia en PROEJARESUMENEl artículo problematiza la adopción del aprendizaje a distancia en los cursos técnicos integrados de Proeja en Ifes en tiempos de pandemia y sus consecuencias, como una posibilidad de otra interrupción en la trayectoria educativa de los estudiantes de EJA. En el contexto de naturalización de prácticas educativas instrumentales y pragmáticas, basadas en pautas de educación a distancia y que desconocen las especificidades y condiciones objetivas de supervivencia de estos estudiantes, se recurrió a los presupuestos de la epistemología de la praxis, estableciendo posibles vínculos entre los estudios socio-históricos-culturales de Vygotsky y el pensamiento de Paulo Freire, en defensa de la educación como práctica de la libertad. Las inferencias de la investigación documental y la sistematización de la experiencia permearon los análisis en curso y permitieron presentar un panorama, aunque parcial, de los resultados de la implementación de la educación a distancia en Proeja como amenaza a la educación humana integral, destacando la importancia del rol ético-político de los educadores, como mediadores de los procesos de producción de conocimiento.  Palabras clave: Práxis; Formación humana; Enseñanza remota

Investigação dos óbitos infantil e fetal no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil

OBJETIVO: analisar os fatores relacionados à não investigação dos óbitos fetal e infantil ocorridos no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais. MÉTODOS: trata-se de estudo ecológico que teve, como unidades de análise, todos os 33 municípios da Região Ampliada de Saúde Jequitinhonha, Minas Gerais. Nesses municípios foi aplicado um questionário a um membro do Comitê de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal com questões sobre a composição dos comitês, mecanismos de investigação do óbito infantil, fatores dificultadores para a investigação dos óbitos e critérios de evitabilidade entre os anos 2007 e 2012. Foi feita análise descritiva com frequências simples, com o intuito de descrever o perfil dos municípios estudados. RESULTADOS: dos 598 óbitos infantis e 477 fetais registrados, apenas 22,2 e 18,4% foram investigados, respectivamente. Constatou-se a existência de problemas de infraestrutura, técnico-operacionais e políticos que interferiram na prática de investigação. CONCLUSÃO: a operacionalização da investigação do óbito infantil e fetal, apesar de exigido por lei, apresenta deficiências, o que acarreta elevado número de óbitos não investigados no período do estudo, o que poderá comprometer as ações para a redução da mortalidade infantil e fetal e a qualidade da assistência infantil

Nascer em Belo Horizonte: a trajetória das parturientes e seus desfechos reprodutivos

Objetivo: Analisar a trajetória percorrida pelas gestantes para assistência ao parto em Belo Horizonte e sua relação com os desfechos reprodutivos. Método: Estudo transversal, que utilizou base de dados de uma pesquisa realizada em Belo Horizonte. As variáveis estudadas foram referentes à trajetória da mulher em busca de atendimento para o parto, às suas características sociais, demográficas e assistenciais e aos desfechos reprodutivos. Estimou-se Odds Ratios com seus intervalos de 95% de confiança para avaliar os fatores associados à trajetória desfavorável e aos desfechos. Resultados: Foram estudados 1.087 casos, dos quais 39,3% tiveram trajetória desfavorável. A chance de ter trajetória desfavorável foi maior para mulheres não residentes em Belo Horizonte, com menor escolaridade, da raça/cor não branca e que realizaram o pré-natal no serviço público. A prevalência dos desfechos reprodutivos foi semelhante, independentemente do status da trajetória, exceto para parto vaginal. Conclusão: A trajetória desfavorável, ainda elevada, evidencia fragilidades da rede de serviços de saúde para garantir acesso oportuno e qualificado às gestantes. Porém, a assistência recebida nos serviços de saúde supera os riscos da trajetória.Objetivo: Analizar la trayectoria recorrida por las embarazadas para asistencia al parto en Belo Horizonte y su relación con los resultados reproductivos. Método: Estudio transversal, que utilizó la base de datos de una investigación llevada a cabo en Belo Horizonte. Las variables estudiadas fueron referentes a la trayectoria de la mujer en búsqueda de atención al parto, a sus características sociales, demográficas y de asistencia y a los resultados reproductivos. Se estimó Odds Ratios con sus intervalos del 95% de confianza para evaluar los factores asociados con la trayectoria desfavorable y a los resultados. Resultados: Fueron estudiados 1.087 casos, de los que el 39,3% tuvieron trayectoria desfavorable. La probabilidad de tener trayectoria desfavorable fue mayor para las mujeres no residentes en Belo Horizonte, con menor escolaridad, de la raza/color no blanco y que realizaron el prenatal en el servicio público. La prevalencia de los resultados reproductivos fue semejante, independientemente del status de la trayectoria, excepto para parto vaginal. Conclusión: La trayectoria desfavorable, todavía elevada, evidencia fragilidades de la red de servicios sanitarios para asegurar el acceso oportuno y calificado a las gestantes. Sin embargo, la asistencia recibida en los servicios sanitarios supera los riesgos de la trayectoria.Objective: To analyze the trajectory taken by pregnant women for delivery care in Belo Horizonte and its relation with the reproductive outcomes. Method: A cross-sectional study using a database from a study conducted in Belo Horizonte. The studied variables were referent to the trajectory of women seeking delivery care, to their social, demographic and health care characteristics, and to the reproductive outcomes. Odds Ratios were estimated with their 95% confidence intervals to evaluate the factors associated with unfavorable trajectory and outcomes. Results: A total of 1,087 cases were studied, of which 39.3% had an unfavorable trajectory. The chance of having an unfavorable trajectory was higher for women who were not Belo Horizonte residents, with lower education, non-white race/color, and who had undergone prenatal care in public healthcare service. The prevalence of reproductive outcomes was similar regardless of the trajectory status, except for vaginal delivery. Conclusion: An unfavorable trajectory remains high, and shows weaknesses in the health care services network to guarantee timely and qualified access to pregnant women. However, the care received in the health services outweighs the risks of an unfavorable trajector

O serviço de apoio pedagógico aos estudantes do ensino superior: estudo de uma proposta em construção em uma Universidade Federal Brasileira

O presente trabalho objetiva abordar o serviço de apoio pedagógico oferecido aos estudantes universitários, frente ao contexto de expansão e democratização do ensino superior brasileiro, delimitando o espaço que esse serviço tem ocupado nas universidades federais brasileiras. A literatura utilizada se respalda em estudos que tratam do tema da evasão no ensino superior, e a consequente necessidade de serem ofertados serviços que promovam a inserção e permanência do estudante na universidade. O percurso metodológico conta com um levantamento do serviço de apoio pedagógico nas universidades federais brasileiras, e com uma análise de experiência de um serviço de apoio pedagógico desenvolvido em uma Universidade Federal brasileira, situada no sul do estado de Minas Gerais. Os resultados apontam que há procura pelos serviços, por parte dos estudantes, e que a universidade tem buscado construir a identidade do serviço de apoio pedagógico a partir do estabelecimento de parcerias e trabalho coletivo. Desta forma, a discussão procura contribuir com o campo, apresentando dados que demonstram a efetiva necessidade da oferta do serviço de apoio pedagógico no ensino superior, frente ao novo perfil do alunado atendido nas universidades públicas federais brasileiras

DESAFIOS DA PRÁXIS FREIRIANA EM TEMPOS DE PANDEMIA: ENSINO REMOTO E A GESTÃO EDUCACIONAL NO PROEJA

Como estudo em andamento, o texto revisita o pensamento e práxis de Paulo Freire em suas relações com o momento presente, para pensar os desafios da gestão educacional, na adoção do ensino remoto no Proeja, em função da Covid 19. Os pressupostos da pesquisa documental e da sistematização de experiência foram estratégias de investigação articuladas, que permitiram desvelar os movimentos dialógicos e participativos dos sujeitos, como fundantes na definição de ações para a redução dos impactos do ensino remoto junto a estudantes do Curso Técnico Integrado em Hospedagem do Proeja

MOTIVO DA REALIZAÇÃO DE CESÁREA SEGUNDO RELATO DAS MÃES E REGISTROS DE PRONTUÁRIOS EM MATERNIDADES DE BELO HORIZONTE

RESUMO A alta prevalência de cirurgia cesárea é um problema de saúde pública por associar-se ao aumento da morbimortalidade materna e neonatal, principalmente quando realizada sem justificativa clínica. O presente estudo objetivou avaliar o motivo da realização da cesárea segundo os relatos da puérpera e o registro das informações no prontuário. Trata-se de estudo de coorte de base hospitalar desenvolvido com dados da pesquisa "Nascer em Belo Horizonte: inquérito sobre parto e nascimento". Comparou-se o motivo de realização da cesárea segundo relato das mães e registros em prontuários em relação à intercorrência clínica ou obstétrica durante a gestação ou parto, trabalho de parto e forma de pagamento do parto. Do total de 1.088 puérperas avaliadas, 465 tiveram a cesárea como via de nascimento e foram incluídas neste estudo. Observou-se diferença estatisticamente significativa entre os motivos da realização da cesárea relatados pela puérpera e os registrados em prontuário, o que ressalta a necessidade de rever a formação profissional e o modelo de atenção, além da necessidade de qualificação do processo de trabalho e das práticas assistenciais e do fortalecimento da autonomia das mulheres para escolhas informadas

AVALIAÇÃO DO COMPLEXO DO OMBRO EM MULHERES SUBMETIDAS À INTERVENÇÃO CIRÚRGICA PARA TRATAMENTO DE CÂNCER DE MAMA

A cirurgia de cncer de mama est associada, em torno de 70% dos casos, a complicaes que podem levar limitao e diminuio da mobilidade do ombro. Considerando as alteraes decorrentes das cirurgias mamrias, o objetivo deste estudo foi realizar uma avaliao fsica do ombro homolateral e contralateral cirurgia, comparando os resultados obtidos nos dois ombros. Este estudo foi realizado com 21 mulheres submetidas mastectomia ou quadrandectomia unilateral, includas, pelo menos h seis meses, em um programa de reabilitao em fisioterapia. Precedendo o incio das avaliaes clnicas, uma ficha de avaliao especfica para esta populao foi desenvolvida, identificando alteraes agudas e crnicas. A idade mdia das pacientes foi 52,10 anos. De acordo com o exame fsico, a aderncia cicatricial estava presente em 14% das pacientes e o linfedema em 86% destas. Durante a palpao, 95% das pacientes apresentaram dor e pontos-gatilho nos msculos trapzio, esternocleidomastoideo, escalenos e romboides. As medianas da amplitude de movimento do ombro homolateral e contralateral cirurgia foram: flexo, 130/154; extenso, 38/40; rotao lateral, 60/85; rotao medial, 70/90 e abduo 115/145. De acordo com os resultados, houve uma diminuio significativa em todos os movimentos do ombro homolateral, quando comparado ao contralateral cirurgia. Diante do exposto, pode-se concluir que a avaliao, por meio da ficha especfica, elaborada para pacientes com cncer de mama, foi eficaz para identificar complicaes ps-cirrgicas no ombro desta populao. Portanto, esta avaliao foi importante para identificar disfunes fsicas, visando reabilitao e independncia nas atividades de vida diria destas mulheres