Metáforas e medicamentos, nos itinerários de saúde/doença de jovens universitários

"A trajectória expansionista seguida pelo Medicamento desde o último século, está cada vez mais presente nas sociedades, ditas desenvolvidas, sendo perfeitamente inimaginável “a priori”o seu impacto em individuos, populações e economias, muitos têm sido os estudos desenvolvidos para aclarar toda esta fenomenologia . A percepção ácerca da problemática dos medicamentos, também passa pela compreensão de simbolismos e metáforas observadas, descritas e interpretadas em vários trabalhos, sendo que, no entanto trata-se de um fenómeno não completamente esclarecido, o que bem se compreende, dada a sua natureza complexa e multifactorial. A metáfora está presente não só, na Filosofia e na Linguística mas também nos comportamentos da vida diária das pessoas, das comunidades, bem como, na linguagem, na estrutura das nossas precepções e sistemas conceptuais. Foram escolhidas algumas metáforas ácerca de medicamentos e questionada a concordância ou discordância de jovens universitários da área da saúde ácerca destes conteúdos, com o objectivo de um melhor conhecimento das suas crenças e atitudes ácerca dos medicamentos bem como da realidade social. Concluímos, que por um lado, os conceitos que os Gregos associavam ao Pharmaton têm correspondência no mundo de hoje, ou seja, o medicamento encerra em si a capacidade de fazer bem e mal, quiçá, segundo as lógicas, conceitos e racionalidades mais prevalentes no momento, por outro, a prevenção quaternária e mesmo quinquenária adequam-se ao melhor controle desta problemática nas nossas sociedades.

Impacto da prevenção quaternária no envelhecimento bem sucedido

La prevención cuaternaria es más que una Filosofía, es una respuesta concreta y una solución para varios problemas delicados que afectan a nuestra Medicina. En 1981, Illich reconoce complicaciones iatrogénicas, como clínica, social y cultural. La primera, adquirida como una dimensión que se ha convertido en la tercera causa de muerte en los EE.UU., en el año 2000 como referencia de Starfield. Cuando se vive más, mucho más, buscas calidad de vida y no sólo vida sujeta a comorbilidades crecientes, con todo el desfile de tratamientos, los medicamentos que ya sabemos no son inocuos, lejos de eso, sabemos que más de cinco medicamentos al día representan el 50% de probabilidad de las interacciones medicamentosas y siete fármacos el 100 %. En los ancianos que se asisten por la reducción de reserva funcional, existe un mayor riesgo de problemas iatrogénicos, reacciones adversas e interacciones medicamentosas verdaderamente impredecibles, en estas sociedades altamente medicadas en que se contabilizan diagnósticos en lugar de investigar patrones de la enfermedad. Así mismo la prevención cuaternaria nos recuerda que tanto los cuidados preventivos como curativos en exceso, se comportan como factores de riesgo para la salud, llegando, en el caso de utilizar medicamentos preventivos, a millones de personas que confían en la medicina. La idea de extender el uso de medicamentos para las poblaciones sanas, a título preventivo, se expande en el mercado farmacéutico, que contabiliza el aumento de los beneficios y al mismo tiempo las enormes pérdidas en las economías de todo el mundo.Quaternary prevention is more than a Philosophy, it is a concrete answer and a solution to many complex problems that affect Medicine. In 1981, Illich recognized iatrogenic complications, as clinical, social and cultural. The first, gained such a dimension that has become the third leading cause of death in the U.S. , in 2000 as referred by Starfield. When you live more, much more, you want quality of life and not just life subject of increasing comorbidities, with all the parade of treatments, medications that we already know are not without riscs, far from it, we know that over five drugs per day represent the 50% probability of drug-drug interactions and seven drugs 100% . In elderly attending the reduction of functional reserve, there is a greater risk of iatrogenic problems, adverse reactions and drug interactions, truly unpredictable , these highly medicalized societies in which are accounted diagnoses instead of investigating patterns of disease. So quaternary prevention reminds us that both preventive and curative care in excess behave as risk factors for health, reaching in the case of using preventive medications, millions of individuals who are confident in Medicine . The idea of extending the use of drugs to healthy populations, as preventive actions, expands the pharmaceutical market, which accounts simultaneously increasing profits and losses in economies around the world. Quaternary prevention itineraries in health and disease, may contribute to successful aging about witch many important authors have spoken on.A prevenção quaternária é mais que uma Filosofia, é uma resposta concreta e uma solução para vários problemas delicados que atingem a nossa Medicina. Em 1981, Illich reconheceu as iatrogenias, clinica, social e cultural. A primeira, ganhou tal dimensão que se tornou a terceira causa de morte nos EUA, como em 2000 refere Starfield. Quando se vive mais, muito mais, deseja-se qualidade de vida e não apenas vida sujeita a comorbilidades crescentes, com todo o cortejo de tratamentos, medicações que já sabemos não serem inóquas, bem longe disso, pois sabemos hoje que mais de cinco medicamentos por dia representam a probabilidade de 50% de interacções medicamentosas e sete medicamentos 100%! Nos idosos atendendo á redução da reserva funcional, há um maior risco de problemas de iatrogenia, reacções adversas e interacções medicamentosas verdadeiramente imprevisiveis, nestas sociedades altamente medicalizadas em que se contabilizam diagnosticos em vez de investigar padrões de doença. Assim a prevenção quaternária lembra-nos que tanto cuidados preventivos como curativos em excesso, comportam-se como factores de risco para a saúde, atingindo no caso notável do uso de medicamentos preventivos, milhões de individuos confiantes na Medicina. A perspectiva de alargar a utilização de medicamentos á população saudável, a titulo preventivo, expande enormemente o mercado farmacêutico, que contabiliza lucros crescentes e paralelamente prejuízos enormes nas economias em rotura no mundo actual. A prevenção quaternária nos itinerários de saude-doença, pode contribuir para o envelhecimento bem sucedido de que tantos e importantes autores nos têm falado

A prevenção quaternária nos itinerários de saúde e doença

"Ao longo das nossas vidas, percorremos itinerários de saúde e doença ,encontramos fenómenos de medicalização, farmacologização do quotidiano das sociedades, que coexistem com práticas de auto-medicação crescente, em contextos de cada vez maior comorbilidade, e iatrogenia. O consumo de medicamentos está presente em toda esta fenomenologia e não tem parado de crescer nas nossas sociedades, que se orientam para um envelhecimento cada vez mais tardio dos seus elementos, levando ao aparecimento cada vez mais importante de velhas e novas doenças crónicas: todos os anos na Europa morrem á volta de 197000 pessoas devido aos efeitos secundários dos medicamentos, em França representam a primeira causa de hospitalização, sendo os que actuam no sistema nervoso central os mais frequentemente implicados. Para melhor compreender as práticas de saúde dos jovens universitários, foram inquiridos 502 alunos de cursos da área da saúde que surpreendentemente revelam bom senso,espirito crítico e mesmo práticas concordantes com a prevenção quaternária.""Throughout our lives, people has health and disease, we find medicalization problems, which coexist with self-medication practices in growing, in contexts of increasing comorbidity, and iatrogenesis. The consumption of drugs is present throughout this phenomenology and has not stopped growing in our societies, which are oriented towards an increasingly later age of its elements, leading to the emergence of increasingly important chronic diseases old and new: all years in Europe will die around 197,000 people due to secondary effects of medicines in France represent the first cause of hospitalization, and those involved in central nervous system the most frequently involved. To better understand the health practices of university students were surveyed 502 students of health care which surprisingly show good judgment, critical spirit and even practices consistent with the quaternary prevention.

A prevenção quaternária e seu impacto nos itinerários de saúde/doença

La prevención cuaternaria, representa hoy fundamentalmente una estrategia para hacer frente a algunos problemas que están presentes en nuestra sociedad, instalados en nuestra cultura y envuelve profesionales de los diversos sectores de la actividad médica. Así, la medicalización de la vida cotidiana es una realidad cada vez más importante que en límite podemos hacernos la siguiente pregunta: existen Humanos saludables y dónde están? La Farmacologización acompaña el proceso anterior, y de esa manera, esa consulta médica sin receta, no es consulta! Sigue siendo siempre una tentativa de la automedicación. Es hora que los profesionales de comorbilidades, iatrogenesis, incluso en los efectos adversos de los medicamentos, porque hasta los actuales problemas económicos invitan a pensar donde ponemos los recursos disponibles. Para entender, entre otras, las prácticas de salud entre los jóvenes y sus representaciones sociales acerca de la salud, se desarrolló un estudio exploratorio, mediante un cuestionario aplicado a los universitarios, que presenta algunos resultados de este trabajo. Como corolario de la democratización de las enfermedades y sus complejidades, encontramos que la prevención cuaternaria puede ser una herencia para los jóvenes que podrá empezar una nueva cultura en los itinerarios de salud/enfermedad.Quaternary prevention, today mainly represents a strategy to deal with some problems that are present in our society, in our culture and involves professionals from the various sectors of the medical activity. Well, the medicalization of everyday life is an increasingly important reality that limit we can take the next question: there are healthy humans and where are? The Farmacologizacion accompanies the anterior process, and so that medical consultation without prescription, is not a query! It is still always an attempt at self-medication. It is time that practitioners of Comorbidities, iatrogenesis, even in the adverse effects of drugs, because even the current economic problems invite you to think about where to put the resources available. To understand, among other things, health practices among young people and their social representations about health, developed an exploratory study, through a questionnaire applied to the College, presenting some results of this work. As a corollary of the democratization of diseases and its complexities, we find that Quaternary prevention may be a legacy to young people who may start a new culture in the itineraries of health/disease.A Prevenção Quaternária, representa hoje fundamentalmente uma estratégia para lidarmos com alguns problemas que estão presentes na nossa sociedade, instalados na nossa cultura e que envolvem profissionais de variados sectores da actividade médica. Assim, a Medicalização da vida diária é uma realidade cada vez mais importante que no limite só nos pode colocar a seguinte questão:ainda existem Humanos saudáveis e onde estão? A Farmacologização acompanha o anterior processo, e de tal forma, que consulta médica que acabe sem medicamentos receitados, não é consulta! Resta sempre a tentativa da Automedicação! É tempo dos profissionais pensarem em comorbilidades, iatrogenia, mesmo em efeitos adversos dos medicamentos, até porque os actuais problemas económicos convidam a pensar bem onde colocamos os recursos disponíveis. Para compreendermos, entre outros, as práticas de saúde de jovens e as suas representações sociais ácerca da saúde, foi desenvolvido um estudo exploratório, utilizando um questionário aplicado a universitários, do qual se apresentam alguns resultados neste trabalho. Como corolário da democratização das doenças e das suas complexidades, encontramos a Prevenção Quaternária que talvez venha a ser para os jovens a herança que poderá iniciar uma nova Cultura nos itinerários de saúde/doença

Pandemias, quarentenas e contágios!

Among the great questions of Humanity is why the plagues of famine and wars, suffering and evil periodically approach human societies, assuming incomprehensible inhumanities from the most remote times, referred to in the Old Testament, the pandemics so ancient and after all, so present in our days, they confer a certificate of Evil’s repetitive capacity that in our time we try to dissipate, allowing as little damage as possible. São Roque, rescuer for those infected with the Black Death and also infected by it, would be the one to whom the faithful resorted most in the century. XIV, as well as for any epidemic and contagious disease, the object of prayers, promises and novenas! The recourse to quarantines at the time of the Discoveries, on the other hand, would prove to be very useful and effective, it was Prevention to initiate the first steps, initially among sailors and travelers! The Byzatine texts on epidemics were skeptical of contagion, contrary to Muslims who accepted it since ancient times, but however knowledgeable the natural explanations, the paradoxes persisted and persist, how can God infinitely good and powerful, sow the plague on Earth , cholera, influenza, AIDS, covid-19 ? Celebrated by Catholics, Orthodox and Lutherans, St. John Damascene would say that God would be the creator of all goods but not evil, this being due to the misuse of free will practiced by men or simply attributed to fatalism by Muslims. Believers, heretics, and many others, facing the threat of an Apocalypse wait and despair according to their own ideas, beliefs, empiricism versus rationalism of the moment, but one thing is certain: inexplicably epidemics and pandemics suddenly stop, dissipate, disappear SEM to know why, as Didier Raoul, a doctor from Marseilles, and I would add, are they also necessary in human baggage, to cross the barrier of Time?Entre as grandes interrogações da Humanidade está o porquê das pragas das pestes da fome e das guerras, o sofrimento e o mal acercam-se periódicamente das sociedades humanas assumindo desumanidades incompreensíveis desde os tempos mais remotos, referidas no Antigo Testamento, as pandemias tão antigas e afinal tão presentes nos nossos dias, conferem um certificado de capacidade repetitiva do Mal que no nosso tempo tentamos dissipar, permitindo o menor estrago possivel. São Roque, socorrista dos contagiados da peste negra e também por ela contagiado, seria a quem os fiéis mais recorriam no séc. XIV, bem como para qualquer mal epidémico e contagioso objecto de orações promessas e novenas! Já o recurso ás quarentenas no tempo das Descobertas, revelar-se-ia muito útil e eficaz, era a Prevenção a iniciar os primeiros passos, inicialmente entre marinheiros e viajantes! Os textos Bizatinos sobre epidemias eram cépticos relativamente ao contágio, contráriamente aos muçulmanos que o aceitavam desde tempos remotos, porém por mais sabedoras que fossem as explicações naturais, os paradoxos persistiam e persistem, como pode Deus infinitamente bom e poderoso, semear na Terra a peste, a cólera, a influenza, a sida, a covid-19 ? Celebrado por católicos, ortodoxos e luteranos, S. João Damasceno diria que Deus seria criador de todos os bens mas não do mal sendo este devido aos maus usos do livre arbítrio praticado pelos homens ou apenas atribuído ao fatalismo pelos muçulmanos. Crentes, heréticos, e muitos outros, perante a ameaça de um Apocalipse, esperam e desesperam segundo as próprias ideias, crenças, empirismo versus racionalismo do momento, porém uma coisa é certa: inexplicávelmente as epidemias e pandemias subitamente param, dissipam-se, desaparecem SEM sabermos porquê, como afirma Didier Raoul, médico de Marselha e acrescentaria, será que também são necessárias na bagagem humana, para atravessar a barreira do Tempo

Mainstream climate adaptation in spatial planning. The case of Baixa Pombalina

Baixa Pombalina is the historical downtown area of Lisbon city, close to the Tagus estuary, sheltering many economic activities with tourism at first. This paper assesses and maps the vulnerability of the area, at the neighbourhood scale, to floods episodes and sea level rise. The methodology outlines how the different components of vulnerability are tackled, while taking the importance of the local context to the definition of composite indexes. Twenty two vulnerability hotspots were found, for which six adaptation options are proposed to be embedded into Plano de Pormenor currently in place.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Estudo de viabilidade econômica para utilização de ônibus elétrico no transporte público da cidade de Porto Alegre - RS

A responsabilidade com o meio ambiente vem sendo palco de discussões em diversos eventos mundiais. Sabendo que um dos setores que mais impacta na emissão de partículas e gases poluentes é o setor de transportes. O mundo já está buscando e aplicando soluções mais sustentáveis e incluindo os veículos elétricos nos transportes público e privados. Tendo em vista que a energia elétrica é considerada por muitos a protagonista no futuro do setor energético, a forma de geração dessa energia é uma pauta importante. Existem muitas discussões e controvérsias a respeito dos impactos ambientais que as fontes atuais dessa energia provocam. Diante desse cenário, esse trabalho apresenta um estudo de viabilidade econômica na utilização de ônibus elétricos na cidade de Porto Alegre - RS e em conjunto propõe-se uma forma sustentável de obter-se parte da energia elétrica necessária para abastecer a frota de veículos, utilizando energia solar fotovoltaica. No decorrer do trabalho foram comparados e analisados impactos financeiros na substituição dos ônibus a combustão por ônibus elétricos. Foi utilizado o Simulador para Avaliação de Viabilidade de Ônibus Elétrico da Empresa de Pesquisa Energética, o qual retornou os indicadores financeiros VPL, TIR e Payback acerca do investimento. A partir disso os indicadores mostraram que a substituição pode ser financeiramente viável.The responsability to the enviroment has been the event stage in several places worlwide. Knowing that one of the sectors that has the wider impact in particles and polluting gases emissions is the traspont sector, the world is already seeking and applying more sustainable solutions and including electric vehicles in public and private transportation systems. Given that electricity is considered by many to be the protagonist in the future of the energy sector, the way in which this energy is generated is an important issue. There are many discussions and controversies about the environmental impacts that current sources of this energy cause. Given this scenario, this work presents a feasibility study on the use of electric buses in the city of Porto Alegre - RS and together also proposes a sustainable way to obtain the part of the electricity needed to supply the vehicle fleet, using photovoltaic solar energy. In the course of this work there are many comparisons and financial impacts analysis of replacing combustion buses with electric buses. The Electric Bus Feasibility Simulator of the Energy Research Company was used, which returned the financial indicators VPL, TIR and Payback on the investment. The indicators pointed that the replacement could be financially viable

Estudo do efeito do consumo de glutamato monossódico sobre a sensibilidade nociceptiva em ratas.

Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)O glutamato monossódico é amplamente utilizado como realçador do sabor em alimentos e tem sido considerado seguro para alimentação visto que estudos mostraram que o glutamato não atravessa a barreira hematoneural. No entanto, pesquisas sugerem que o glutamato monossódico pode contribuir para a diminuição do limiar de dor em humanos e animais experimentais. Considerando que trabalhos prévios de nosso grupo de pesquisa mostraram que os receptores glutamatérgicos do tipo NMDA presentes no gânglio da raiz dorsal participam do processamento da dor e que esta estrutura não possui barreira hematoneural, é possível que a ingestão de glutamato monossódico afete o processamento nociceptivo neste nível periférico. O objetivo deste projeto foi verificar se a ingestão de glutamato monossódico, de forma aguda ou crônica, pode influenciar a sensibilidade dolorosa em modelos de dor e hiperalgesia em ratos. Para tanto, foram realizados dois testes nociceptivos, o da carragenina e o da capsaicina. No estudo do efeito agudo, o glutamato monossódico ou o veículo foi administrado via oral por gavagem 1 hora antes dos testes. No estudo do efeito crônico, o glutamato monossódico ou o veículo (água) foi administrado diariamente via oral por gavagem por 21 dias antes dos testes. Foram testadas duas doses de solução de glutamato monossódico, uma de 150mg/kg e outra de 300mg/kg. Como resultado foi observado um aumento do comportamento nociceptivo, induzido pela capsaicina, após o consumo crônico de glutamato monossódico. Desta forma, é possível dizer que o consumo de glutamato monossódico pode resultar em um aumento da sensibilidade dolorosa. Esses dados preliminares indicam que mais pesquisas são necessárias para confirmar a relação entre consumo de glutamato e limiares de dor e também para estudar o envolvimento de receptores NMDA periféricos