Esquizofrenia : eficácia de um programa de psicoeducação com familiares

Mestrado em Psicologia - Psicologia Clínica e da SaúdeA esquizofrenia é uma doença mental grave e crónica que atinge cerca de 1% da população mundial. A psicoeducação e o acompanhamento dos familiares destes utentes é fundamental para que a sua inserção na comunidade seja eficaz e haja uma prevenção de recaídas com consequente redução do número de internamentos, aumentando os ganhos em saúde. A presente investigação tem como finalidade implementar um protocolo psicoeducativo em familiares de doentes com esquizofrenia e verificar a sua eficácia na redução da emoção expressa e da sobrecarga familiar objetiva e subjetiva, através da avaliação pré e pós intervenção destas variáveis. A amostra do estudo é constituída por 20 familiares destes doentes, de ambos os sexos e com idades compreendias entre os 18 e 69 anos (10 no grupo experimental e 10 no grupo de controlo), pertencentes à consulta externa no Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro Hospitalar do Baixo Vouga E.P.E.. Foi utilizado o Questionário de Problemas Familiares (FPQ) para avaliar a eficácia deste tipo de intervenções na emoção expressa e na sobrecarga familiar a ambos os grupos, antes e após a intervenção. O grupo experimental foi sujeito a intervenções psicoeducativas multifamiliares enquanto que o grupo de controlo não teve qualquer intervenção. Dos resultados obtidos verificou-se a existência de uma sobrecarga objetiva e subjetiva elevada na amostra em estudo, em ambos os grupos, antes da aplicação do programa, o que nos indica uma elevada sobrecarga familiar. Após a aplicação do programa constataram-se diferenças estatisticamente significativas no grupo experimental relativamente a estes fatores, tendo ambas as sobrecargas diminuído. Relativamente à emoção expressa, antes da aplicação do programa, embora os resultados não tenham sido tão evidentes, houve uma redução do criticismo e aumento das atitudes positivas no grupo experimental. No grupo de controlo não se observaram diferenças estatisticamente significativas no pré e pós teste em nenhum dos fatores. Estes resultados parecem indicar que existiram diferenças possivelmente potenciadas pelo programa implementado, permitindo assim concluir a eficácia da aplicação do programa psicoeducacional, ao nível da diminuição da sobrecarga familiar e da emoção expressa. São referidas algumas implicações deste estudo para a prática clínica e para a intervenção junto dos familiares visando a promoção da saúde e o bem-estar destes indivíduos.Schizophrenia is a severe chronic mental illness that affects about 1% of the world population. Psycho-education and family monitoring of these patients is essential for an effective integration into the community and for relapse prevention with consequent reduction in the number of admissions, greater health promotion. This investigation focuses on the implementation of a psycho-educational protocol with the family of schizophrenic patients seeking to assess its effectiveness in reducting expressed emotion and objective and subjective family burden, through the evaluation of these variables pre and post-intervention. The study sample consists of 20 family members of these patients, from both genders and with ages between 18 and 69 years old (10 in the experimental group and 10 in the control group), attatched to the external medical consultations in the Department of Psychiatry and Mental Health of the Baixo Vouga Hospital Centre E.P.E.. The study used the Family Problems Questionnaire – FPQ to evaluate the effectiveness of this family interventions in the reduction of expressed emotion and the family burden, in both groups, before and after the intervention. The experimental group was subjected to psycho-educational interventions, while the control group wasn’t subject to any intervention. The results indicated the existence of an objective and subjective overload, in both groups, before and after the program, which indicated a high family burden. Regarding the expressed emotion, before the application of the program, although the results were not conclusive, there was a decrease in criticism and increase in the positive attitudes in the experimental group. The control group showed no significant changes in any of these variables. This results suggest that there are differences possibly attributable to the implemented program. Therefore, we can conclude that the implementation of a family psycho-educational program is very effective as it potentially decreases family burden and expressed emotion. This study also has implications for clinical practice and to the family intervention aiming at health promotion and the wellness in this area

Otimização de soluções de fotónica integrada para sistemas óticos de nova geração

Next generation optical systems can highly benefit from optimized photonic integrated solutions. Photonic integrated circuits (PIC) appear as a promising technology under the current demand for flexibility/reconfigurability in optical systems and telecommunications networks. PIC-based optical systems offer an efficient and cost-effective solution to data transmission increasing claims. In order to contribute to the development of integrated photonic technology, optimized PIC solutions addressing different steps of the PIC development chain, mainly design, testing, and packaging processes, are investigated. Optical signal data compression techniques are progressing to sustain the fast processing/storing of large amounts of bandwidth demanding data, with the advantage of resorting to photonic integrated solutions for the implementation of optical transforms, e.g., Haar transform (HT). This demand motivated the research of an optimized PIC design solution in silicon nitride (Si3N4) based platform comprising a two-level HT network for compression, and a switching network as a framework that supplies all logical inputs of the HT network for testing/characterization purposes. Optimized design models for the multimode interference key building block structure of the PIC design solution, are proposed. Additionally, a first test and characterization of PIC solutions implementing the HT for compression applications in indium phosphide (InP) based platform and in a new organic-inorganic hybrid material were realized. Taking advantage of a tunable lattice filter dispersion compensator in Si3N4-based integrated platform, it was demonstrated a real-time extended reach PAM-4 transmission over 40 km enabled by the photonic integrated dispersion compensator, with application in data center interconnects. Under photonic integrated high-Q resonators need for accurate performance measurement, a technique based on RF calibrated Mach-Zehnder interferometer, and Brillouin gain measurements through Lorentzian fitting analysis were successfully attained. Finally, as technical and functional requirements of PIC demand a thorough characterization/testing to provide an accurate prediction of its performance, and current testing platforms can be expensive and have low flexibility, a proof of concept of a new soft-packaging flexible platform for photonic integrated processors and spatial division multiplexing systems, based in spatial light modulation operation principle is proposed.Os sistemas óticos de nova geração beneficiam com a otimização de fotónica integrada. Com os circuitos de fotónica integrada (PIC) avançados a surgir como uma tecnologia promissora, dentro da crescente procura por flexibilidade/ reconfigurabilidade dos sistemas óticos e redes de telecomunicações. Os sistemas óticos baseados em PIC oferecem soluções eficientes e rentáveis em resposta às necessidades crescentes de transmissão de dados. De modo a contribuir para o desenvolvimento tecnológico associado à fotónica integrada, são investigados no âmbito desta dissertação diferentes soluções otimizadas de PIC, abordando diferentes estágios do seu desenvolvimento, nomeadamente projeto/design, teste e encapsulamento. Técnicas de compressão de sinais óticos estão a progredir no sentido de apoiar a expansão de velocidade de processamento e quantidade de armazenamento com elevada largura de banda associada. São esperadas vantagens recorrendo a PIC para a implementação de transformadas óticas, e.g., transformada de Haar (HT). Esta necessidade motivou a investigação de soluções de PIC com design otimizado, desenvolvidas em plataforma integrada de nitreto de silício (Si3N4). O PIC desenhado é constituído por uma rede 2D a executar a HT para fins de compressão e uma rede de comutação para produzir todas as entradas lógicas esperadas para teste e caracterização. São propostos modelos de design otimizados para a estrutura elementar que compõe o PIC, i.e., componente de interferência multimodal. Adicionalmente, foi realizado o primeiro teste e caracterização experimental de um PIC implementando a HT para fins de compressão, numa plataforma integrada de fosfato de índio (InP) e num material orgânico-inorgânico híbrido. Tirando partido de um filtro sintonizável para compensação de dispersão, desenvolvido em plataforma integrada de Si3N4, foi demostrado um link de transmissão alargada (40 km) em modulação PAM-4, com possível aplicação em centros de processamento de dados de interconexão. A necessidade de medições precisas de desempenho para a caracterização efetiva de soluções integradas de ressoadores de elevado fator de qualidade, motivou a implementação de uma técnica de medição eficaz. Esta é baseada num interferómetro de Mach-Zehnder calibrado em rádio frequência e na realização de mediações de ganho de Brillouin por análise Lorentziana de ajuste de curva. Por fim, tendo em conta os rigorosos requisitos técnicos e funcionais associados ao teste/caracterização precisa de PIC e o facto de as atuais soluções serem dispendiosas e pouco flexíveis. Uma prova de conceito de uma nova plataforma flexível de encapsulamento por software é proposta com aplicação em processadores PIC e sistemas com multiplexagem por divisão espacial.Programa Doutoral em Telecomunicaçõe

Assessing structural and functional ecosystem condition using leaf breakdown : studies on a polluted river

1. Leaf breakdown rates of Alnus glutinosa were determined and the structure of decomposer assemblages associated with leaves were analysed to assess the effect of pollution on the ecological condition of the Ave River (Northwest Portugal). 2. Increase in organic and inorganic nutrients was associated with an increase in density and a decrease in richness of macroinvertebrates, a dramatic decline in the conidial production of aquatic hyphomycetes, but no major change in the richness of aquatic hyphomycetes. 3. Downstream nutrient enrichment was correlated with accelerated leaf breakdown rates. 4. The degree of functional impairment assessed by the ratio of leaf breakdown rates in coarse-mesh and fine-mesh bags was in accordance with the gradient of pollution defined by two biotic indices. 5. This study supports the contention that leaf breakdown experiments are a valuable tool to assess the effect of pollution on the ecological condition of rivers.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) – Programa Operacional “Ciência, Tecnologia, Inovação” (POCTI) - POCTI/34024/BSE/2000

Visão de profundidade em microscopia óptica para detecção de anomalias em tecidos biológicos

Mestrado em Engenharia BiomédicaA visualização tridimensional de uma anomalia num tecido biológico constitui um problema prático em diagnóstico clínico. A escolha de medidas terapêuticas depende do conhecimento mais preciso da localização e de outras características morfológicas da patologia. A informação tridimensional é produzida através do processamento de uma pilha de imagens digitalizadas do objecto em análise, obtidas a diferentes níveis de profundidade de campo, num microscópio óptico equipado com varrimento vertical. Apesar de comercialmente se encontrarem disponíveis vários métodos de reconstrução tridimensional de objectos a partir de imagens bidimensionais adquiridas em planos axiais onde a dimensão linear do objecto é da gama do cm, pouca informação se encontra disponível nas condições limite de visualização de patologias a nível celular. É de notar que a espessura típica do glóbulo vermelho é da ordem de grandeza do mícron e dimensão de estruturas sub celulares da gama dos sub-mícron. Este trabalho foi motivado pelo problema prático de interpretação clínica das inclusões citoplasmáticas em glóbulos vermelhos, denominadas de pontuado basófilo, observados em imagens de esfregaços de sangue de pacientes com patologia associada à deficiência de P5’N. As imagens foram obtidas em microscopia óptica de elevada resolução. O principal objectivo da dissertação apresentada consiste na avaliação de desempenho de algoritmos de desconvolução para reconstrução tridimensional a partir de uma pilha de imagens referentes a planos axiais de células de glóbulos vermelhos com estruturas patológicas. Foram estudadas duas classes de algoritmos, algoritmos iterativos e não iterativos. O procedimento de desconvolução necessita do conhecimento prévio da resposta impulsional do sistema de formação de imagem (Point-Spread-Function - PSF). Foram testados dois procedimentos diferentes para determinação da PSF. Num dos casos, a PSF foi extraída de pequenas estruturas visíveis na própria imagem e, no outro, foram usadas PSFs teóricas de parâmetros variáveis. A eficiência dos algoritmos foi primeiro testada em dados obtidos por simulação do processo de formação de imagem sobre dados sintéticos, tendo em conta que objectos experimentais com estruturas na gama dos sub-mícron não se encontravam disponíveis. Os resultados do estudo mostram que, apesar das estruturas analisadas serem da ordem de grandeza do comprimento de onda da luz, os algoritmos iterativos optimizados podem contribuir para a melhoria do contraste global das imagens e em alguns casos são conseguidas estimativas da profundidade relativa das estruturas anómalas. No sentido de fornecer informação adicional ao estudo foram efectuadas estimativas de parâmetros morfológicos do pontuado basófilo.Visualization in three dimensions of an anomaly in the body or in the tissue is an important problem in clinical diagnostics; the choice of the therapeutic measures depends upon the reliable knowledge of the localization and other geometrical features of the pathology. The three-dimensional information is produce by processing a digitalized stack of 2-D images taken at different levels of depth through the sample, on an optical microscopy system. Though many methods are commercially available for reconstructing the object in 3-D from the two dimensional images taken at various axial sections, in the cases the typical linear dimension of the object is in the cm range, very little information is available when the challenge is to visualize the pathologies at the cellular level. It is to be recalled that the typical thickness of a red blood cell is in the micron range and the pathologies in the cell are in the submicron region. The work was motivated by a practical problem of understanding the clinical implications of geometrical features of basophilic stippling that is observed in the high resolution optical microscopy images of blood smear of patients with pyrimidine 5'-nucleotidase deficiency. The main objective of the thesis presented here is to analyse the effectiveness of some of the available deconvolution algorithms in reconstructing the pathological features of a red blood cell from a Z-stack of the X-Y images. Two classes, iterative and non iterative, of algorithms were studied. The deconvolution procedure necessitates the availability of Point Spread Function (PSF). Two different kinds of procedures for PSF were tested. In one case PSF was extracted from the smallest visible feature in the image itself and in another case a theoretical PSF with the possibility of varying the parameters was used. The effectiveness of the algorithms was tested on data obtained by simulating the imaging process on synthetic objects since suitable phantom objects with submicron features were not available. The results of the study show that despite the fact that features are of the order of the wavelength of the probing light, optimised iterative algorithms can contribute to the enhancement of the global contrast of the images and some clinically useful estimates of the relative depths of the anomalies can also be made. Additionally, some relevant statistical parameters of the geometry of the stippling were also determined

A adoção e a sua realidade

Projecto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau Licenciada em Serviço SocialO presente trabalho dedica a sua atenção à problemática da adoção em Portugal, tendo como ponto de referência a realidade de uma das equipas técnicas do Serviço de Adoções do Instituto da Segurança Social do Centro Distrital do Porto. Este estudo dedica a sua atenção, especialmente, aos candidatos à adoção, no sentido de compreendermos o que os leva a tomar a decisão de adotar. Em termos metodológicos, recorreu-se à entrevista em profundidade. Os participantes neste estudo são maioritariamente do sexo feminino, com elevadas habilitações literárias, casados, sem filhos e da zona do Porto. Este estudo foi aplicado a 30 participantes, casais e pessoas singulares, que se encontravam em fase de avaliação/seleção, mais concretamente em primeira entrevista, denominada de avaliação social. Os resultados sugerem que existem motivações específicas que originam um processo de adoção: dificuldades em alcançar uma gravidez, infertilidade, insucesso dos tratamentos e ainda, adoção como primeira opção. De acordo com os resultados, o projeto de adoção é vivido de formas diferentes dependendo de cada casal/pessoa singular: entre a partilha e o silêncio. Este ponto é importante na compreensão da rede social de pertença de cada participante. Os resultados sugerem ainda que existem três características relativas à criança desejada: idade, sexo e raça/etnia.This paper devotes its attention to the issue of adoption in Portugal, taking as point of reference the reality of technical staff of the Department of Adoptions from the Institute of Social Security of the Porto District Center. This study devotes especially attention to prospective adoptive parents, to understand what drives them to make the decision of adopt. In methodological terms, we resorted to the in-depth interview. The participants in this study are mostly female, with high academic qualifications, married, childless and from the Porto area. This study was administered to 30 participants, couples and individuals, who were under evaluation/selection, specifically in the first interview, called social assessment. The results suggest that there are specific reasons that give rise to an adoption process: difficulties in achieving a pregnancy, infertility, failure of therapy or adoption as the first option. According to the results, the proposed adoption is differently experienced depending on each couple / individual: between the silence and sharing. This point is important in understanding the social network of belonging to each participant. The results also suggest that there are three desired characteristics for child: age, sex and race / ethnicity

Production of histamine and tyramine by bacteria isolated from Portuguese vacuum-packed cold-smoked fish

An agar medium containing histidine or tyrosine incubated anaerobically was used for detecting the decarboxylating activity of bacteria isolated from Portuguese vacuum-packed cold-smoked fish during chilled storage. The capacity of each bacterial isolate to produce histamine and tyramine was studied at 25 and 5 C incubated for 48 h and 10 days, respectively. More strains produced histamine and tyramine at 25 C compared with 5 C although lactic acid bacteria (LAB) strains exhibited similar results at the two different temperatures. Tyramine was produced by majority of the isolates tested although very low concentrations were produced at 5 C as confirmed by high-pressure liquid chromatography (HPLC). Tyrosine-agar was shown to be a good indicator medium for detection of bacteria that produced high levels of tyramine, since typical colonies surrounded by a translucent halo were easily recognised. LAB identified as Lc. Lactis lactis 1 and Carnobacterium divergens were detected as tyramine-producing bacteria. Acinetobacter spp. and Pseudomonas spp., isolated from all Portuguese smoked fish products, were negative on histidine-agar, but HPLC identified considerable quantities of histamine produced in a broth medium

Study on the use of mobile devices in schools: the case of Portugal

The research found focuses on students of basic and secondary education from schools, within the fields language, social and exact sciences and more frequently in the context of specific subjects, for example mathematics, portuguese and foreign languages, history. Two studies explore the use of mobile technologies on outdoor activities. Mobile devices are generally used as a tool to stimulate motivation and strengthen engagement, for collaborative work and also to assist with constructive thinking or reflection

Eficácia do Treino Metacognitivo nos delírios, alucinações, insight cognitivo e funcionalidade na esquizofrenia

Schizophrenia is one of the most disabling mental disorders at the functional level. This thesis have the following objectives: to evaluate the relationship between affectivity and sociodemographic and clinical characteristics, quality of life, functionality and satisfaction with social support in schizophrenia (study 1); to evaluate the psychometric properties of the Beck Cognitive Insight Scale (BCIS) for a sample of Portuguese patients with psychotic disorders and to compare the cognitive insight of institutionalized patients with patients living in the community (study 2); to evaluate the efficacy of metacognitive group training in reducing psychotic symptoms, and improving cognitive insight and functions in people with schizophrenia (study 3) and to provide a rating scale for the ICF Core Set Brief specific for people with schizophrenia (study 4). Studies 1 and 2 are cross-sectional quantitative studies, study 3 is a randomized controlled study and in the study 4 the Delphi technique was used. In summary, in terms of diagnostic assessment, studies 1 and 2 contributed to the understanding of the importance of an assessment focused on the needs of the person, taking into account different aspects, such as: personal and clinical characteristics, affectivity, functionality, satisfaction with social support and cognitive insight. Studies 2 and 4 made a contribution by providing validation for the Portuguese population of BCIS (study 2) and by allowing a more rigorous assessment in functional terms, with the construction of the Schizophrenia Functioning Core Set (study 4). With regard to the implementation of psychotherapeutic interventions, when validating the effectiveness of MCT, the study 3 contributed so that it can be replicated in clinical practice, as an adjunct to the psychosocial rehabilitation process, and can be applied by mental health nurses

Quality of life in schizophrenia: contributions to the paradigm shift

Doutoramento em PsicologiaA esquizofrenia é, talvez, a perturbação mental mais devastadora e disfuncional, prejudicando, frequentemente, o desenvolvimento de competências socias e ocupacionais. Os objetivos desta investigação são adaptar e validar para a população portuguesa a Quality of Life Scale (QLS) e estudar a qualidade de vida dos indivíduos com esquizofrenia, analisando a relação entre esta e as características sociodemográficas e clínicas, bem como a satisfação com o suporte social. Inicialmente foram realizadas duas revisões sistemáticas da literatura (estudos 1 e 2) e uma revisão reflexiva (estudo 3), para melhor conhecer o estado da arte. Estas serviram de suporte para o contributo empírico que é constituído por cinco estudos cuja metodologia é de natureza quantitativa, do tipo transversal e correlacional. A amostra global é constituída por 282 indivíduos, de nacionalidade portuguesa, com o diagnóstico de esquizofrenia, sendo 112 (39,7%) do género feminino e 170 (60,3%) do género masculino, com uma média de idades de 46,15 anos (± 13,126). Foram utilizados os seguintes instrumentos de avaliação: questionário sociodemográfico e clínico, WHOQOL-BREF, QLS7PT e Escala de Satisfação com o Suporte Social (ESSS). A análise dos dados recorreu ao uso do SPSS, versão 22.0, tendo sido realizadas análises descritivas e inferenciais. Foram efetuados dois estudos piloto, o primeiro, com 198 participantes que analisou as características sociodemográficas da amostra e verificou a relação entre a coabitação e o grau de satisfação com o suporte social (estudo 4). Já o segundo, com 268 participantes, comparou as características sociodemográficas e clínicas e os resultados da ESSS com a qualidade de vida, utilizando a WHOQOL-BREF (estudo 5). Os estudos 6, 7 e 8 foram realizados com uma amostra de 282 indivíduos. O primeiro, efetuou a adaptação e validação da versão reduzida da Quality of Life Scale (QLS), para a população portuguesa (QLS7PT), que demonstrou boas propriedades psicométricas (estudo 6). O seguinte, analisou a relação entre a qualidade de vida (QLS7PT) e aspetos sociodemográficos e clínicos (estudo 7). O último, avaliou a influência da satisfação com o suporte social na qualidade de vida (QLS7PT) (estudo 8). Em relação aos resultados mais relevantes, verificou-se que o emprego/ocupação é extremamente significativo para a qualidade de vida das pessoas com esquizofrenia. Outros dados indicaram ainda, que esta pode ser influenciada pela coabitação, tempo de doença, idade, escolaridade, medicação com neurolépticos de primeira geração e existência de internamentos anteriores. A evidência dos nossos resultados mostrou ainda que a satisfação com o suporte social, tendo especial destaque a satisfação com os amigos e com a intimidade, está fortemente relacionada com a qualidade de vida. Estes dados estão ainda pouco estudados e são de elevada utilidade e pertinência tanto para a investigação como para a prática clínica. Sendo uma das perturbações mentais mais incapacitantes a nível mental, social e ocupacional, o nosso grande contributo para a mudança de paradigma é a disponibilização da escala QLS7PT para utilização e avaliação nas intervenções em saúde mental e em futuras investigações. Assim, consideramos que é necessária uma intervenção precoce, focalizada em programas de reabilitação psicossocial que englobem o treino de competências sociais e relacionais, tendo em consideração a melhoria dos fatores moldáveis que influenciam a qualidade de vida, como a ocupação e a promoção de redes sociais de apoio estáveis e consistentes, bem como estratégias para a redução do estigma.Schizophrenia is perhaps the most devastating and dysfunctional mental disorder, often jeopardizing the development of social and occupational skills. The aims of this research are to adapt and validate the Quality of Life Scale (QLS) for the Portuguese population and to study the quality of life of individuals with schizophrenia by analysing the relationship between this and sociodemographic and clinical characteristics, as well as satisfaction with social support. Initially, two systematic reviews of the literature (studies 1 and 2) and a reflective review (study 3) were conducted to understand the state of the art better. These would serve as support for the empirical contribution consisting of five studies whose methodology is quantitative, and cross-sectional and correlational. The overall sample consisted of 282 Portuguese individuals, diagnosed with schizophrenia with 112 females (39.7%) and 170 males (60.3%) with an average age of 46.15 (±13.126). The following assessment tools were used: a sociodemographic and clinical questionnaire, the WHOQOL-BREF, the QLS7PT and the Satisfaction with Social Support Scale (ESSS). Data analysis was performed using SPSS, version 22.0 with descriptive and inferential analysis being carried out. Two pilot studies were conducted: the first with 198 participants analysed the sociodemographic characteristics of the sample and found the relationship between cohabitation and the degree of satisfaction with social support (study 4). The second, with 268 participants, compared the sociodemographic and clinical characteristics and the results of the ESSS with quality of life, using the WHOQOL-BREF (study 5). Studies 6, 7 and 8 were conducted with a sample of 282 subjects. The first involved adapting and validating the reduced version of the Quality of Life Scale (QLS) for the Portuguese population (QLS7PT), which demonstrated good psychometric properties (Study 6). The following study, examined the relationship between quality of life (QLS7PT) and sociodemographic and clinical aspects (study 7). The last one evaluated the influence of satisfaction with social support on quality of life (QLS7PT) (Study 8). With regard to the most relevant results, it was found that employment/occupation is extremely significant for the quality of life of people with schizophrenia. Other data also indicated that this may be influenced by cohabitation, disease duration, age, education, medication with first generation neuroleptics and the existence of previous hospitalization. Our results also showed that satisfaction with social support, with special emphasis on satisfaction with friends and intimacy, is strongly related to quality of life. These data are still poorly studied and are highly useful and relevant both for research and for clinical practice. Being one of the most disabling mental disorders, at both the social and occupational level, our major contribution to the paradigm shift is making of QLSscale7PT available for use and assessment of mental health interventions and for future research. We therefore consider that early intervention is needed, focused on psychosocial rehabilitation programmes covering the training of social and relational skills, taking into account the improvement of mouldable factors that influence quality of life, such as employment and the promotion of stable and consistent social support networks, as well as strategies for reducing stigma