Análisis de la adhesión al tratamiento con antirretrovirales en pacientes con VIH/SIDA

Objetivo: Analisar a adesão de pacientes com HIV/AIDS à terapia antirretroviral. Método: 99 voluntários portadores do vírus HIV sob tratamento foram submetidos à entrevista social e demográfica semiestruturada e ao questionário para avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral. Resultados: Na amostra analisada, 52,5% dos voluntários apresentaram boa/adequada adesão ao tratamento, enquanto 33,3% apresentaram baixa/insuficiente. Não houve diferença significativa entre homens e mulheres na pontuação do questionário, nem entre os diferentes graus de instrução. Conclusão: Os principais itens do questionário que contribuíram para aderência boa/adequada foram o impacto positivo do tratamento na saúde e na qualidade de vida, os poucos efeitos colaterais com o início da terapia e a autoavaliação positiva dos participantes quanto à própria adesão à terapia antirretroviral. As principais barreiras detectadas para a baixa/insuficiente adesão à terapia antirretroviral foram o desconhecimento sobre as medicações em uso e o relato de escassez de informação sobre os medicamentos da terapia antirretroviral.Objective: To analyze the compliance to antiretroviral therapy among HIV/AIDS patients. Method: 99 HIV-positive volunteers undergoing treatment responded to a semi-structured sociodemographic interview and to a questionnaire that assessed compliance to antiretroviral treatment. Results: In the sample analyzed, 52.5% of the volunteers presented good/adequate treatment compliance, while 33.3% presented low/insufficient compliance. There was no significant difference between men and women in the questionnaire score, nor between groups with different levels of education. Conclusion: The main items of the questionnaire that contributed to good/adequate compliance were: positive impact of treatment on health and quality of life, few side effects after initiation of therapy, and positive self-evaluation of participants regarding their compliance to antiretroviral therapy. The main barriers detected for compliance to antiretroviral therapy were the lack of knowledge about current medications and the lack of information on antiretroviral therapy drugs.Objetivo: analizar la adhesión de pacientes con VIH/SIDA a la terapia antirretroviral. Método: 99 voluntarios portadores del virus VIH en tratamiento se sometieron a entrevista social y demográfica semiestructurada y al cuestionario de evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral. Resultados: en la muestra analizada, el 52,5% de los voluntarios presentaba buena/adecuada adhesión al tratamiento, mientras que el 33,3%, baja/insuficiente. No había diferencia significativa entre hombres y mujeres en la puntuación del cuestionario, ni entre los diferentes grados de instrucción. Conclusión: Los puntos principales del cuestionario que contribuyeron a la adherencia buena/adecuada fueron: impacto positivo del tratamiento de la salud y la calidad de vida, pocos efectos colaterales al principio de la terapia y una autoevaluación positiva de los participantes relativa a la propia adhesión a la terapia antirretroviral. Las principales barreras detectadas para la baja/insuficiente adhesión a la terapia antirretroviral fueron el desconocimiento sobre los remedios en uso y la escasez de información sobre los medicamentos de la terapia antirretroviral

Professional satisfaction of nurses in caring for the patient with chronic disease

Contexto: A satisfação profissional dos enfermeiros no cuidar do doente com doença crónica, seja em ambulatório ou em internamento, influencia a qualidade dos cuidados e a satisfação global dos enfermeiros. Objetivos: Identificar fatores de satisfação profissional do enfermeiro no cuidar do doente com doença crónica. Métodos: Realizou-se uma revisão scoping usando a metodologia proposta por Joanna Briggs Institute. A pesquisa incluiu artigos de pesquisa original publicados entre 2015 a 2018, nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola. Resultados: Dos 68 artigos obtidos, foram analisados 23 estudos dos quais apenas 4 correspondiam aos critérios de inclusão. Os fatores de satisfação profissional identificados foram: a influência do ambiente de trabalho na prática de cuidados, as relações interpessoais entre profissionais/doente e família e realização profissional dos enfermeiros. Como fatores de insatisfação profissional observaram-se: as condições de trabalho, a sobrecarga de trabalho associado ao sofrimento e à morte do doente que podem levar a uma exaustão psicológica, e a desvalorização profissional e remuneratória. Conclusões: O enfermeiro gestor pode delinear estratégias adequadas para promover a satisfação profissional junto das equipas e da organização

Unilateral Renal Agenesis in Chilean-Flamingo (Phoenicopterus chilensis)

Background: Phoenicopterus chilensis is a South American wild bird classified a species near threatened in the National List of Endangered Species of the International Union for Conservation of Nature. With the increase of the contact between human population and wild animals, this species’ habitat is becoming increasingly vulnerable, with a declining population. Due to the importance of its conservation, the knowledge of abnormalities that affect this species becomes essential. This report aims to describe the first diagnosed case of unilateral renal agenesis in chilean-flamingo.Case: A captive male chilean-flamingo (Phoenicopterus chilensis) was found dead in its enclosure and then was referred at necropsy. The cause of death was the presence of tracheal fungal granuloma, caused by Aspergillus sp. Macroscopically, during the examination of the cellomatic cavity, the absence of the right kidney was noted, also evidencing the absence of the caudal renal vein. Emerging from the caudal division of the kidney was noted a blind-end renal vessel (Figure 1). For the histopathological examination, the remaining kidney was fixed in 10% formalin, processed by paraffin embedding technique and stained with Hematoxylin and Eosin (HE). When analyzing the left kidney parenchyma, preserved histological architecture was noted, without any changes in the tissue structures of the organ. Thus, no hypertrophy by compensatory mechanisms of the remaining kidney was observed (Figure 2).Discussion: Unilateral renal agenesis is a very rare congenital defect in dogs, cats and also in birds. It occurs in the complete absence of one of the kidneys, a situation with which the animal can live satisfactorily if there is a normal kidney to assume the functions. In association, ipsilateral ureteral agenesis and compensatory hypertrophy of the remaining kidney may occur. At the time of necropsy, due to the remaining kidney has normal size and within topographic limits, dorsally in contact with the pelvis and sinsacrum, the absence of compensatory hypertrophy was suspected, which was confirmed by histopathological examination. Clinical signs of unilateral renal agenesis, when present, are related to renal failure. The signs develop when the remaining kidney fails to fully absorb the other's functions and fails to maintain the organism's homeostasis. In the case of this report, the specimen showed no clinical signs related to renal agenesis, probably because was no functional compensation for the single kidney. This condition was only noticed after flamingo necropsy, who death because tracheal fungal granuloma, caused by Aspergillus sp. Other reported ways of diagnosing this malformation in animals while alive were imaging and abdominal cavity surgery. The etiopathogenesis of unilateral renal agenesis in animals is uncertain, however, the hereditary cause is commonly described in rats and small animals. It cannot be concluded that the same happened with the animal of this study due to the fact of lack of data regarding the parents and history of animal. It is concluded that in unilateral renal agenesis, the compensatory hypertrophy of the remaining kidney and any clinical symptoms may not be present. Necroscopic and complementary exams are essential to obtain the diagnosis of unilateral renal agenesis. Knowing that the chilean-flamingo is considered as a species near threatened of extinction, it is important to know the abnormalities that affect this species, because this information may be essential for conservation programs

Os alunos das redes pública e particular do Ceará em tempos de pandemia na visão dos professores de línguas estrangeiras

Este é um estudo de caráter diagnóstico e de natureza qualitativa que teve como objetivo verificar a adesão dos alunos das redes pública e particular às atividades das disciplinas de língua estrangeira propostas no modo remoto como forma de ensino emergencial durante os meses iniciais da pandemia no estado do Ceará e as razões que pudessem justificar a adesão satisfatória, baixa ou ausência dos estudantes do ponto de vista dos professores. Para isso, foi aplicado um questionário no formato digital, que foi respondido por duzentos professores de língua inglesa e espanhola oriundos de vários municípios do estado, além da capital, Fortaleza. O questionário foi respondido de forma anônima e voluntária a partir de grupos on-line de professores de idiomas do estado e as respostas apontaram para uma adesão satisfatória dos estudantes da rede privada, justificada pelas condições estruturais e familiares favoráveis, além do hábito dos estudantes de lidar com tecnologias digitais anterior à pandemia. Na rede pública, os professores avaliaram a adesão dos estudantes como média-baixa e a justificaram pela carência de condições estruturais e familiares dos estudantes, além da dificuldade de lidar com tecnologias, principalmente pela falta de hábito e baixa autonomia. Entre outros fatores que os professores apontaram como desejáveis para o bom ensino no modo remoto emergencial, o apoio da família foi destacado como meio de compensar a falta de autonomia dos estudantes

TEORIA INSTITUCIONAL E DISCLOSURE DE SUSTENTABILIDADE: UMA INVESTIGAÇÃO NO SETOR DE ENERGIA ELÉTRICA / Disclosure and Institutional sustainability Theory: an investigation in the electricity sector

Com base na Teoria Institucional, especificamente sob os preceitos da legitimidade e do isomorfismo, as organizações, na busca de legitimarem suas ações, adotam práticas isomórficas. O estudo teve por objetivo verificar a ocorrência de isomorfismo no disclosure de sustentabilidade nos relatórios da Global Reporting Initiative (GRI). Para tanto, foram analisados 55 relatórios de sustentabilidade de 20 empresas do setor de energia elétrica, coletados na base de dados GRI Reporting List referente ao período de 2008 a 2011. Para verificar a presença de isomorfismo no disclosure dos indicadores, dos aspectos e das dimensões de sustentabilidade, utilizou-se a Análise de Variância (Anova). Os resultados comprovam que as empresas do setor de energia elétrica adotam práticas isomórficas de sustentabilidade em todo o período analisado. A partir dos resultados, conclui-se que o setor está em consonância com as diretrizes estabelecidas pelos relatórios da GRI, na medida em que se percebe um alto nível de disclosure e a ocorrência de isomorfismo entre esses níveis para as dimensões econômica, ambiental e social. Palavras-chave: Teoria Institucional. Isomorfismo. Legitimidade. Sustentabilidade corporativa. Energia elétrica

Bowel symptoms associated with coronavirus disease 19 in hospitalized patients with moderate to severe illness

Bowel symptoms, such as diarrhea, have higher prevalence during coronavirus disease 2019 (COVID-19). The correlation between the severity of these symptoms and their prognosis has not been defined yet. Furthermore, higher prevalence of gastrointestinal symptoms after recovery from COVID-19 has been reported. This study aimed to analyze the correlation of potential factors with the severity of diarrhea during COVID-19 and to assess the progression of post-COVID-19 bowel symptoms. This prospective longitudinal cohort included 109 patients with moderate to severe COVID-19 symptoms who were hospitalized from May to July 2021. Patients were interviewed to assess the presence and intensity of bowel symptoms during COVID-19 and 3–6 months after hospital discharge using the Gastrointestinal Symptom Rating Scale questionnaire. Demographic and clinical data were obtained and their correlations with the intensity of bowel symptoms were examined. The presence of severe diarrhea was correlated with the need for ventilatory support and the use of anticoagulants but not with the use of antibiotics. In addition, bowel symptoms, such as loose stools and incomplete evacuation but not diarrhea, constipation, or abdominal pain, persisted for at least 3–6 months after hospital discharge. These results suggest that the severity of diarrhea during COVID-19 may be associated with worsening of the disease and that only loose stools and incomplete evacuation are present after COVID-19. The chronicity of these bowel symptoms should be evaluated to improve the treatment of patients with COVID-19

Respuesta cardiovascular aguda al ejercicio preprandial y postprandial en hombres activos

Introdução: o exercício pré-prandial promove maior mobilização do metabolismo de gordura devido ao aumento da liberação de catecolaminas, cortisol e glucagon. Contudo, tal resposta afeta a forma como o sistema cardiovascular responde ao exercício. Objetivo: avaliar a resposta da pressão sistólica, diastólica e média, a frequência cardíaca (FC) e o duplo produto (DP) ao exercício pré e pós-prandial. Métodos: Dez indivíduos ativos (25,50 ± 2,22 anos) foram submetidos a dois protocolos de exercício em esteira (pré e pós-prandial) realizados durante 36 minutos a 65% do VO2máx em dias diferentes. Em ambos os dias, os indivíduos compareceram ao laboratório em jejum de 10 horas. Para a sessão pós-prandial, os voluntários ingeriram uma refeição pré-exercício de 349,17 kcal, contendo 59,3 g de carboidratos (76,73%), 9,97 g de proteína (12,90%) e 8,01 g de lipídeos (10,37%). A pressão sanguínea, a FC e o DP foram medidos antes e depois do exercício. A Anova fatorial (2 X 2) com as comparações múltiplas de Bonferroni foi aplicada para análise das variáveis nos dois momentos (pré e pós-prandial). O nível de significância foi fixado em p < 0,05. Resultados: a pressão sanguínea sistólica (121,70 ± 7,80 vs. 139,78 ± 12,91 mmHg) e a diastólica (66,40 ± 9,81 vs. 80,22 ± 8,68 mmHg) aumentaram significantemente após o exercício somente na sessão pós-prandial (p < 0,05). A FC aumentou significantemente (p < 0,05) após ambos os protocolos (64,20 ± 15,87 vs. 141,20 ± 10,33 bpm pré-prandial e 63,60 ± 8,82 vs. 139,20 ± 10,82 bpm pós-prandial). O DP teve resultado semelhante (8.052,10 ± 1.790,68 vs. 18.382,60 ± 2.341,66 mmHg.bpm na sessão pré-prandial e 7.772,60 ± 1.413,76 vs. 19.564,60 ± 3.128,99 mmHg.bpm na sessão pós-prandial). Conclusão: esses dados sugerem que o exercício em jejum não altera significantemente a pressão sanguínea. Além disso, a refeição fornecida antes do exercício pós-prandial pode promover maior responsividade da pressão sanguínea durante o exercício.Introduction: pre-prandial exercise promotes greater mobilization of fat metabolism due to the increased release of catecholamines, cortisol, and glucagon. However, this response affects how the cardiovascular system responds to exercise. Objective: to evaluate the response of systolic, diastolic, and mean blood pressure, heart rate (HR) and rate-pressure product (RPP) to pre- and postprandial exercise. Methods: ten physically active male subjects (25.50 ± 2.22 years) underwent two treadmill protocols (pre- and postprandial) performed for 36 minutes at 65% of VO2max on different days. On both days, subjects attended the laboratory on a 10-hour fasting state. For the postprandial session, volunteers ingested a pre-exercise meal of 349.17 kcal containing 59.3 g of carbohydrates (76.73%), 9.97 g of protein (12.90%), and 8.01 g of lipids (10.37%). Blood pressure, HR and RPP were measured before and after exercise. The 2x2 factorial Anova with the multiple comparisons test of Bonferroni was applied to analyze cardiovascular variables in both moments (pre- vs. postprandial). The significance level was set at p<0.05. Results: systolic (121.70 ± 7.80 vs. 139.78 ± 12.91 mmHg) and diastolic blood pressure (66.40 ± 9.81 vs. 80.22 ± 8.68 mmHg) increased significantly after exercise only in the postprandial session (p<0.05). HR increased significantly (p<0.05) after both protocols (64.20 ± 15.87 vs. 141.20 ± 10.33 bpm pre-prandial and 63.60 ± 8.82 vs. 139.20 ± 10.82 bpm postprandial). RPP had a similar result (8052.10 ± 1790.68 vs. 18382.60 ± 2341.66 mmHg.bpm in the pre-prandial session and 7772.60 ± 1413.76 vs. 19564.60 ± 3128.99 mmHg.bpm in the postprandial session). Conclusion: these data suggest that fasted exercise does not significantly alter the blood pressure. Furthermore, the meal provided before the postprandial exercise may promote a greater blood pressure responsiveness during exercise.Introducción: el ejercicio preprandial promueve una mayor movilización de metabolismo de la grasa debido al aumento de la liberación de catecolaminas, cortisol y glucagón. Sin embargo, tal respuesta afecta la forma en que el sistema cardiovascular responde al ejercicio. Objetivo: evaluar la respuesta de la presión sistólica, diastólica y media, la frecuencia cardíaca (FC) y el doble-producto (DP) al ejercicio pre y postprandial. Métodos: diez hombres activos (25,50 ± 2,22 años), fueron sometidos a dos protocolos de ejercicio en cinta rodante (pre y postprandial) realizados durante 36 minutos a 65% del VO2máx en días diferentes. En ambos días, los individuos asistieron al laboratorio después de un ayuno de 10 horas. Para la sesión postprandial, los voluntarios ingirieron una comida pre-ejercicio de 349,17 kcal, que contenía 59,3 g de hidratos de carbono (76,73%), 9,97 g de proteínas (12,90%) y 8,01 g de lípidos (10,37%). La presión sanguínea, la FC y el DP se midieron antes y después del ejercicio. Se aplicó el ANOVA factorial (2 x 2) con las comparaciones múltiples de Bonferroni para analizar las variables en los dos momentos (pre y postprandial). El nivel de significación se ha fijado en p < 0,05. Resultados: la presión sanguínea sistólica (121,70 ± 7,80 vs. 139,78 ± 12,91 mmHg) y la diastólica (66,40 ± 9,81 vs. 80,22 ± 8,68 mmHg) aumentaron significativamente después del ejercicio sólo en la sesión postprandial (p < 0,05). La FC aumentó significativamente (p < 0,05) después de ambos protocolos (64,20 ± 15,87 vs. 141,20 ± 10,33 lpm preprandial y 63,60 ± 8,82 vs. 139,20 ± 10,82 lpm postprandial). El DP tuvo un resultado similar (8.052,10 ± 1.790,68 vs. 18.382,60 ± 2.341,66 mmHg.lpm preprandial y 7.772,60 ± 1.413,76 vs. 19.564,60 ± 3.128.99 mmHg.lpm postprandial). Conclusión: estos datos sugieren que el ejercicio en ayunas no altera significativamente la presión sanguínea. Además, la comida suministrada antes del ejercicio postprandial puede promover una mayor capacidad de respuesta de la presión sanguínea durante el ejercicio