Capacidade à luz do Estatuto da Pessoa com Deficiência

A temática do presente estudo foi a personalidade e a capacidade das pessoas com deficiência. O objetivo geral deste artigo foi analisar as mudanças trazidas pela Lei nº 13.146/2015 para as pessoas com deficiência no que se refere à capacidade das pessoas naturais. Os objetivos específicos são verificar os conceitos de capacidade na história, identificar os mecanismos que motivaram a criação da lei, verificar as alterações em relação ao Código Civil e abordar as consequências das mudanças no âmbito prático. O tipo de pesquisa foi bibliográfico e procurou apresentar como resultado que toda mudança em ensino e em infraestrutura, seja nos locais públicos, privados ou em meios de transporte ainda precisam ser assumidos pela sociedade em geral se o objetivo for incluir as pessoas com deficiência e dar-lhes a possibilidade de se tornarem pessoas independentes

Clinical, epidemiological and therapeuthic study of 402 patients with American cutaneous leishmaniasis seen at University Hospital of Brasilia, DF, Brazil

FUNDAMENTOS – A leishmaniose tegumentar americana é doença em expansão no Brasil. A região Centro- Oeste é hoje a terceira em incidência e a primeira em crescimento da doença. OBJETIVOS – Avaliar pacientes com leishmaniose tegumentar americana atendidos no Hospital Universitário de Brasília, quanto a aspectos clinicoepidemiológicos e resposta ao tratamento com antimonial pentavalente. MÉTODOS – Estudo do tipo série de casos de 402 pacientes, segundo sexo, idade, ocupação, procedência, formas clínicas, métodos de diagnóstico, tratamento com antimonial pentavalente e efeitos colaterais, no período de 1/1/1994 a 28/2/2003. O acompanhamento foi de um ano pós-tratamento. RESULTADOS – Predomínio de homens, lavradores, de 20 a 39 anos, com a forma cutânea. A eficácia do antimonial foi maior em pacientes com forma cutânea tratados até seis meses depois do início dos sintomas, e em pacientes do sexo feminino (diferenças estatisticamente significativas na análise multivariada). O mesmo ocorreu para pacientes com forma mucocutânea, mas sem diferença estatística significante. Alterações eletrocardiográficas foram mais freqüentes no grupo tratado com 20mg SbV/kg/dia por 30 dias em relação ao tratado por 20 dias. Eosinofilia ocorreu em 17,5% dos casos. CONCLUSÕES – Tratamento precoce, sexo feminino e a forma cutânea apresentaram índices mais elevados de cura. Alterações do eletrocardiograma aumentaram com o tempo de tratamento com antimoniais. A eosinofilia como efeito colateral ao uso do antimonial merece maior investigação. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTBACKGROUND - American cutaneous leishmaniasis is a disease with high prevalence and incidence in Brazil. The Brazilian Central-Western Region currently holds the third largest incidence and the first growth rate of this disease in the country. OBJECTIVES - To evaluate clinical, epidemiological and treatment features of patients with American cutaneous leishmaniasis seen at the University Hospital of Brasília. METHOD - A case series study with 402 patients was carried out, spanning the period between January 1st, 1994 and February 28th, 2003. The following variables were studied: sex, age, occupation, state of origin, clinical features, diagnostic techniques, treatment with pentavalent antimony and side effects. Follow-up was one year after the end of treatment. RESULTS – The predominant group of patients was composed by male rural laborers who presented mainly the cutaneous form of the illness. The greatest efficacy of the antimony was observed in patients presenting the cutaneous form treated up to six months after the onset of symptoms, and in females in general (both differences were statistically significant in multivariate analysis). The early treatment of the mucocutaneous form also presented better results, although not statistically significant. Electrocardiographical alterations were more frequent in the group of patients receiving a 20mg SbV/Kg/day for a 30-day schedule than those with the same dosage for 20 days. Eosinophilia was found in 17.5%. CONCLUSIONS – Early treatment, female gender and cutaneous form presented higher levels of cure. Electrocardiographic changes rose as time of treatment was increased. The remarkable report of eosinophilia as a side effect of meglumine antimoniate deserves further investigation

Clinical, epidemiological and therapeuthic study of 402 patients with American cutaneous leishmaniasis seen at University Hospital of Brasilia, DF, Brazil

FUNDAMENTOS – A leishmaniose tegumentar americana é doença em expansão no Brasil. A região Centro- Oeste é hoje a terceira em incidência e a primeira em crescimento da doença. OBJETIVOS – Avaliar pacientes com leishmaniose tegumentar americana atendidos no Hospital Universitário de Brasília, quanto a aspectos clinicoepidemiológicos e resposta ao tratamento com antimonial pentavalente. MÉTODOS – Estudo do tipo série de casos de 402 pacientes, segundo sexo, idade, ocupação, procedência, formas clínicas, métodos de diagnóstico, tratamento com antimonial pentavalente e efeitos colaterais, no período de 1/1/1994 a 28/2/2003. O acompanhamento foi de um ano pós-tratamento. RESULTADOS – Predomínio de homens, lavradores, de 20 a 39 anos, com a forma cutânea. A eficácia do antimonial foi maior em pacientes com forma cutânea tratados até seis meses depois do início dos sintomas, e em pacientes do sexo feminino (diferenças estatisticamente significativas na análise multivariada). O mesmo ocorreu para pacientes com forma mucocutânea, mas sem diferença estatística significante. Alterações eletrocardiográficas foram mais freqüentes no grupo tratado com 20mg SbV/kg/dia por 30 dias em relação ao tratado por 20 dias. Eosinofilia ocorreu em 17,5% dos casos. CONCLUSÕES – Tratamento precoce, sexo feminino e a forma cutânea apresentaram índices mais elevados de cura. Alterações do eletrocardiograma aumentaram com o tempo de tratamento com antimoniais. A eosinofilia como efeito colateral ao uso do antimonial merece maior investigação. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTBACKGROUND - American cutaneous leishmaniasis is a disease with high prevalence and incidence in Brazil. The Brazilian Central-Western Region currently holds the third largest incidence and the first growth rate of this disease in the country. OBJECTIVES - To evaluate clinical, epidemiological and treatment features of patients with American cutaneous leishmaniasis seen at the University Hospital of Brasília. METHOD - A case series study with 402 patients was carried out, spanning the period between January 1st, 1994 and February 28th, 2003. The following variables were studied: sex, age, occupation, state of origin, clinical features, diagnostic techniques, treatment with pentavalent antimony and side effects. Follow-up was one year after the end of treatment. RESULTS – The predominant group of patients was composed by male rural laborers who presented mainly the cutaneous form of the illness. The greatest efficacy of the antimony was observed in patients presenting the cutaneous form treated up to six months after the onset of symptoms, and in females in general (both differences were statistically significant in multivariate analysis). The early treatment of the mucocutaneous form also presented better results, although not statistically significant. Electrocardiographical alterations were more frequent in the group of patients receiving a 20mg SbV/Kg/day for a 30-day schedule than those with the same dosage for 20 days. Eosinophilia was found in 17.5%. CONCLUSIONS – Early treatment, female gender and cutaneous form presented higher levels of cure. Electrocardiographic changes rose as time of treatment was increased. The remarkable report of eosinophilia as a side effect of meglumine antimoniate deserves further investigation

Nanostructured lipid carriers as a novel tool to deliver sclareol: physicochemical characterisation and evaluation in human cancer cell lines

Sclareol (SC) is arousing great interest due to its cytostatic and cytotoxic activities in several cancer cell lines. However, its hydrophobicity is a limiting factor for its in vivo administration. One way to solve this problem is through nanoencapsulation. Therefore, solid lipid nanoparticles (SLN-SC) and nanostructured lipid carriers (NLC-SC) loaded with SC were produced and compared regarding their physicochemical properties. NLC-SC showed better SC encapsulation than SLN-SC and was chosen to be compared with free SC in human cancer cell lines (MDA-MB-231 and HCT-116). Free SC had slightly higher cytotoxicity than NLC-SC and produced subdiploid DNA content in both cell lines. On the other hand, NLC-SC led to subdiploid content in MDA-MB-231 cells and G2/M checkpoint arrest in HCT-116 cells. These findings suggest that SC encapsulation in NLC is a way to allow the in vivo administration of SC and might alter its biological properties

RELATO DE EXPERIÊNCIA: ACOMPANHAMENTO CIRÚRGICO DE TRANSPLANTE DE CÓRNEA EM HOSPITAL OFTALMOLÓGICO DE ANÁPOLIS-GO POR GRADUANDOS DO CURSO DE MEDICINA

Este artigo trata-se de um relato de experiência sobre o acompanhamento cirúrgico de transplantes de córneas no Hospital de Olhos Camargo Zambrin em Anápolis-GO. O objetivo do trabalho foi ampliar o contato de um grupo de acadêmicos do quarto período com a área de assistência oftalmológica dentro da educação em saúde  por meio do seguimento de todo o processo que envolve o transplante de córnea, desde sua indicação até o seu pós-operatório. A experiência ocorreu no dia 06 de maio de 2016 e permitiu aos acadêmicos tomarem conhecimento sobre a dinâmica dos transplantes de córnea em uma instituição de assistência oftalmológica da cidade de Anápolis-GO

Taxa de sucesso de posicionamento de cabo-eletrodo ventricular esquerdo em regiao-alvo sem utilizaçao de bainha e/ou venografia durante procedimento de implante de marcapasso biventricular

INTRODUÇAO: Este trabalho teve por objetivo avaliar a taxa de sucesso de implante de cabo-eletrodo ventricular em regiao lateral sem uso de venografia. MÉTODO: Foram analisados 100 casos de implante de cabo-eletrodo ventricular esquerdo ao longo de 30 meses, em um único centro, quanto a sua localizaçao e calculada a taxa de implantes em parede lateral (ântero-lateral, lateral e póstero-lateral). Todos os procedimentos foram realizados sem uso de bainha e sem realizaçao de venografia, por meio de técnica de cateterizaçao do seio coronário baseada no componente atrial do eletrograma endocavitário. RESULTADOS: Em 83% dos casos foi conseguido implante em parede lateral, predominantemente em paredes póstero-lateral e lateral, com tempo de radioscopia médio de 5,97 minutos. Em 10% houve insucesso, com necessidade de implante de cabo-eletrodo epicárdico. CONCLUSAO: O implante de cabo-eletrodo ventricular esquerdo em regiao lateral sem uso de venografia baseado no componente atrial do eletrograma endocavitário constitui técnica segura e eficaz, apresentando ainda reduçao do tempo de radioscopia

DEMÊNCIA COM CORPOS DE LEWY: UMA ANÁLISE DA PATOLOGIA, DIAGNÓSTICO E INTERVENÇÕES TERAPÊUTICAS POR MEIO DE UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DE LITERATURA

Introduction: Dementia with Lewy bodies (DCL) is the second most common cause of neurodegenerative dementia, presenting challenges in diagnosis and clinical management due to its symptomatic complexity. Objective: This article aims to provide a comprehensive analysis of the pathology, diagnosis and therapeutic interventions in DCL. Methods: This is a bibliographic review, using articles present in the following databases: PubMed, Scopus and Web of Science. Original articles and systematic reviews in English and Portuguese published between 2015 and 2024 were included, which addressed pathology, diagnosis and therapeutic interventions in DLB. After analysis, 15 articles were selected to prepare this bibliographic review. Discussion: The clinical features of CLD were addressed, including distinctive symptoms and challenges in differential diagnosis. The pathogenesis involves mechanisms such as the formation of alpha-synuclein aggregates and synaptic dysfunction. Current therapeutic options are mainly aimed at relieving symptoms, but there are no curative treatments. Conclusion: DCL represents a challenging neurodegenerative condition, requiring early diagnosis and appropriate management to improve patients' quality of life. Continued research into biomarkers and targeted therapies is essential to advance the knowledge and treatment of DCL. Awareness and a multidisciplinary approach are key to optimizing clinical outcomes.Introducción: La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es la segunda causa más común de demencia neurodegenerativa, presentando retos en el diagnóstico y manejo clínico debido a su complejidad sintomática. Objetivo: Este artículo pretende ofrecer un análisis exhaustivo de la patología, el diagnóstico y las intervenciones terapéuticas en la DCL. Métodos: Se trata de una revisión bibliográfica, utilizando artículos presentes en las siguientes bases de datos: PubMed, Scopus y Web of Science. Se incluyeron artículos originales y revisiones sistemáticas en inglés y portugués publicados entre 2015 y 2024, que abordaron patología, diagnóstico e intervenciones terapéuticas en DLB, luego del análisis se seleccionaron 15 artículos para elaborar esta revisión bibliográfica. Discusión: Se abordaron las características clínicas de la EPC, incluidos los síntomas distintivos y los retos en el diagnóstico diferencial. La patogénesis implica mecanismos como la formación de agregados de alfa-sinucleína y la disfunción sináptica. Las opciones terapéuticas actuales se dirigen principalmente a aliviar los síntomas, pero no existen tratamientos curativos. Conclusión: La DCL representa una enfermedad neurodegenerativa difícil, que requiere un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado para mejorar la calidad de vida de los pacientes. La investigación continua de biomarcadores y terapias dirigidas es esencial para avanzar en el conocimiento y tratamiento de la DCL. La concienciación y un enfoque multidisciplinar son fundamentales para optimizar los resultados clínicos.Introdução: A demência com corpos de Lewy (DCL) é a segunda causa mais comum de demência neurodegenerativa, apresentando desafios no diagnóstico e manejo clínico devido à sua complexidade sintomática. Objetivo: Este artigo visa fornecer uma análise abrangente da patologia, diagnóstico e intervenções terapêuticas na DCL. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, utilizando artigos presentes nas seguintes bases de dados: PubMed, Scopus e Web of Science. Foram incluídos artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português publicadas entre 2015 e 2024, que abordassem sobre patologia, diagnóstico e intervenções terapêuticas na DCL.. Após a análise, foram selecionados 15 artigos para a confecção dessa revisão bibliográfica. Discussão: Foram abordadas as características clínicas da DCL, incluindo sintomas distintivos e desafios no diagnóstico diferencial. A patogênese envolve mecanismos como a formação de agregados de alfa-sinucleína e disfunção sináptica. As opções terapêuticas atuais visam principalmente aliviar os sintomas, mas não há tratamentos curativos. Conclusão: A DCL representa uma condição neurodegenerativa desafiadora, exigindo diagnóstico precoce e manejo adequado para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A pesquisa contínua sobre biomarcadores e terapias direcionadas é essencial para avançar no conhecimento e tratamento da DCL. A conscientização e abordagem multidisciplinar são fundamentais para otimizar os resultados clínicos.Introdução: A demência com corpos de Lewy (DCL) é a segunda causa mais comum de demência neurodegenerativa, apresentando desafios no diagnóstico e manejo clínico devido à sua complexidade sintomática. Objetivo: Este artigo visa fornecer uma análise abrangente da patologia, diagnóstico e intervenções terapêuticas na DCL. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, utilizando artigos presentes nas seguintes bases de dados: PubMed, Scopus e Web of Science. Foram incluídos artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português publicadas entre 2015 e 2024, que abordassem sobre patologia, diagnóstico e intervenções terapêuticas na DCL.. Após a análise, foram selecionados 15 artigos para a confecção dessa revisão bibliográfica. Discussão: Foram abordadas as características clínicas da DCL, incluindo sintomas distintivos e desafios no diagnóstico diferencial. A patogênese envolve mecanismos como a formação de agregados de alfa-sinucleína e disfunção sináptica. As opções terapêuticas atuais visam principalmente aliviar os sintomas, mas não há tratamentos curativos. Conclusão: A DCL representa uma condição neurodegenerativa desafiadora, exigindo diagnóstico precoce e manejo adequado para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A pesquisa contínua sobre biomarcadores e terapias direcionadas é essencial para avançar no conhecimento e tratamento da DCL. A conscientização e abordagem multidisciplinar são fundamentais para otimizar os resultados clínicos

DEMÊNCIA VASCULAR: EXPLORANDO OS MECANISMOS, DIAGNÓSTICO E INTERVENÇÕES - UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introduction: Vascular dementia, secondary to vascular brain lesions, is the second most common form of dementia. With an ageing population and an increase in vascular diseases, its burden on health systems is growing. This review addresses advances in understanding the mechanisms, diagnosis and management of vascular dementia. Objective: To explore the mechanisms underlying vascular dementia, examine advanced diagnostic methods and clinical challenges, discuss therapeutic interventions and management strategies, and highlight future perspectives and research challenges. Methods: A literature review was conducted, including original studies and reviews published without time limit. Inclusion and exclusion criteria were applied, and the search was carried out in various electronic databases. Discussion: Advances in understanding pathophysiology, vascular risk factors and their impact, and advanced diagnostic methods were highlighted. Therapeutic interventions, management strategies and palliative care were discussed. Conclusion: Vascular dementia is a global health challenge, requiring an integrated and individualized approach. Future research should target more specific therapies, while a multidisciplinary approach is crucial. This review summarizes recent advances and highlights the continued importance of research and clinical practice in vascular dementia.Introducción: La demencia vascular, secundaria a lesión cerebral vascular, es la segunda forma más frecuente de demencia. Con el envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades vasculares, su carga sobre los sistemas de salud está aumentando. Esta revisión aborda los avances en la comprensión de los mecanismos, el diagnóstico y el tratamiento de la demencia vascular. Objetivo: Explorar los mecanismos subyacentes a la demencia vascular, examinar los métodos diagnósticos avanzados y los desafíos clínicos, discutir las intervenciones terapéuticas y las estrategias de manejo, y destacar las perspectivas futuras y los desafíos de la investigación. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, incluyendo estudios originales y revisiones publicadas sin límite de tiempo. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, y la búsqueda se realizó en varias bases de datos electrónicas. Discusión: Se destacaron los avances en la comprensión de la fisiopatología, los factores de riesgo vascular y su impacto, y los métodos diagnósticos avanzados. Se discutieron las intervenciones terapéuticas, las estrategias de manejo y los cuidados paliativos. Conclusión: La demencia vascular es un reto sanitario global, que requiere un abordaje integrado e individualizado. La investigación futura debe centrarse en terapias más específicas, mientras que un enfoque multidisciplinario es crucial. Esta revisión sintetiza los avances recientes y destaca la importancia continua de la investigación y la práctica clínica en la demencia vascular.A demência vascular, secundária a lesões cerebrais vasculares, é a segunda forma mais comum de demência. Com o envelhecimento populacional e o aumento das doenças vasculares, seu ônus para os sistemas de saúde é crescente. Esta revisão aborda os avanços na compreensão dos mecanismos, diagnóstico e manejo da demência vascular. Objetivo: Explorar os mecanismos subjacentes à demência vascular, examinar métodos de diagnóstico avançados e os desafios clínicos, discutir intervenções terapêuticas e estratégias de manejo, e ressaltar perspectivas futuras e desafios de pesquisa. Métodos: Uma revisão bibliográfica foi conduzida, incluindo estudos originais e revisões publicados sem limite temporal. Critérios de inclusão e exclusão foram aplicados, e a busca foi realizada em diversas bases de dados eletrônicas. Discussão: Destacaram-se avanços na compreensão da fisiopatologia, fatores de risco vascular e seu impacto, e métodos diagnósticos avançados. Intervenções terapêuticas, estratégias de manejo e cuidados paliativos foram discutidos. Conclusão: A demência vascular é um desafio global em saúde, exigindo uma abordagem integrada e individualizada. A pesquisa futura deve visar terapias mais específicas, enquanto uma abordagem multidisciplinar é crucial. Esta revisão sintetiza avanços recentes e destaca a importância contínua da pesquisa e prática clínica na demência vascular.Introdução: A demência vascular, secundária a lesões cerebrais vasculares, é a segunda forma mais comum de demência. Com o envelhecimento populacional e o aumento das doenças vasculares, seu ônus para os sistemas de saúde é crescente. Esta revisão aborda os avanços na compreensão dos mecanismos, diagnóstico e manejo da demência vascular. Objetivo: Explorar os mecanismos subjacentes à demência vascular, examinar métodos de diagnóstico avançados e os desafios clínicos, discutir intervenções terapêuticas e estratégias de manejo, e ressaltar perspectivas futuras e desafios de pesquisa. Métodos: Uma revisão bibliográfica foi conduzida, incluindo estudos originais e revisões publicados sem limite temporal. Critérios de inclusão e exclusão foram aplicados, e a busca foi realizada em diversas bases de dados eletrônicas. Discussão: Destacaram-se avanços na compreensão da fisiopatologia, fatores de risco vascular e seu impacto, e métodos diagnósticos avançados. Intervenções terapêuticas, estratégias de manejo e cuidados paliativos foram discutidos. Conclusão: A demência vascular é um desafio global em saúde, exigindo uma abordagem integrada e individualizada. A pesquisa futura deve visar terapias mais específicas, enquanto uma abordagem multidisciplinar é crucial. Esta revisão sintetiza avanços recentes e destaca a importância contínua da pesquisa e prática clínica na demência vascular