Impacto de la edad gestacional en la gravedad de la infección por Sars-CoV-2 en personas gestantes, en un hospital del conurbano bonaerense

Introducción: La información sobre la evolución de lainfección por COVID-19 en personas gestantes (PG)continúa en desarrollo.Objetivos: Describir la presentación de la infección porSars-CoV-2 en PG y determinar variables asociadas amayor gravedad.Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo.Periodo: 01/03/2020-31/07/2021. Se incluyeron PG condiagnóstico de COVID-19 asistidas en una maternidad degestión pública: se clasificaron según gravedad y se dividieronen dos grupos: Grup o1 leve y de manejo ambulatorio; Grupo2 moderado, severo y crítico, con internación. Se analizóla relación entre gravedad y obesidad, DBT, hipertensióninducida por el embarazo (HIE), edad gestacional, edadmaterna, vacunación antigripal. Recién nacidos (RN) demadres infectadas se estudiaron con PCR para Sars-CoV-224-48 hs postnacimiento. Análisis estadístico: Chi-cuadradoo test exacto de Fisher. Significancia= p<0,05. Aprobado porComité Ética Institucional.Resultados: 52 PG con diagnóstico de COVID-19. Edadmediana 29,6 años. Grupo 1: 29 PG (55,5%). Grupo 2: 23 PG(44%), 19 (36,5%) moderados, 2 (4%) severos y 2 (4%) críticos.No hubo fallecimientos maternos ni fetales. Edad gestacional≥ 28 semanas fue la única variable asociada a mayor gravedad,p=0,00004. 48% de los embarazos finalizaron por cesárea.48/52 RN fueron estudiados con PCR para Sars-CoV-2, siendo1 (2%) positivo (fue el único RN sintomático).Conclusiones: La infección por COVID-19 en PG se asocióa presentaciones clínicas más graves cuando la infecciónse cursó en el tercer trimestre de gestación y se asociócon mayor incidencia de cesáreas.Fil: Guzzi, Leda. Hospital Maternidad Santa Rosa; ArgentinaFil: Udry, Sebastian Pablo. Hospital Maternidad Santa Rosa; ArgentinaFil: Bolardi, Rocío. Hospital Maternidad Santa Rosa; ArgentinaFil: Matera, Miriam. Hospital Maternidad Santa Rosa; ArgentinaFil: Sánchez, Adriana. Hospital Maternidad Santa Rosa; ArgentinaFil: Rodríguez, María Raquel. Hospital Maternidad Santa Rosa; ArgentinaFil: Longueira, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida; ArgentinaFil: Turk, Gabriela Julia Ana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida; ArgentinaFil: Laufer, Natalia Lorna. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida; ArgentinaFil: Balbiano, Sergio. Hospital Maternidad Santa Rosa; Argentin

Impacto de la edad gestacional en la gravedad de la infección por Sars-CoV-2 en personas gestantes, en un hospital del conurbano bonaerense

Introducción: La información sobre la evolución de lainfección por COVID-19 en personas gestantes (PG)continúa en desarrollo.Objetivos: Describir la presentación de la infección porSars-CoV-2 en PG y determinar variables asociadas amayor gravedad.Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo.Periodo: 01/03/2020-31/07/2021. Se incluyeron PG condiagnóstico de COVID-19 asistidas en una maternidad degestión pública: se clasificaron según gravedad y se dividieronen dos grupos: Grup o1 leve y de manejo ambulatorio; Grupo2 moderado, severo y crítico, con internación. Se analizóla relación entre gravedad y obesidad, DBT, hipertensióninducida por el embarazo (HIE), edad gestacional, edadmaterna, vacunación antigripal. Recién nacidos (RN) demadres infectadas se estudiaron con PCR para Sars-CoV-224-48 hs postnacimiento. Análisis estadístico: Chi-cuadradoo test exacto de Fisher. Significancia= p<0,05. Aprobado porComité Ética Institucional.Resultados: 52 PG con diagnóstico de COVID-19. Edadmediana 29,6 años. Grupo 1: 29 PG (55,5%). Grupo 2: 23 PG(44%), 19 (36,5%) moderados, 2 (4%) severos y 2 (4%) críticos.No hubo fallecimientos maternos ni fetales. Edad gestacional≥ 28 semanas fue la única variable asociada a mayor gravedad,p=0,00004. 48% de los embarazos finalizaron por cesárea.48/52 RN fueron estudiados con PCR para Sars-CoV-2, siendo1 (2%) positivo (fue el único RN sintomático).Conclusiones: La infección por COVID-19 en PG se asocióa presentaciones clínicas más graves cuando la infecciónse cursó en el tercer trimestre de gestación y se asociócon mayor incidencia de cesáreas.Fil: Guzzi, Leda. Hospital Maternidad Santa Rosa; ArgentinaFil: Udry, Sebastian Pablo. Hospital Maternidad Santa Rosa; ArgentinaFil: Bolardi, Rocío. Hospital Maternidad Santa Rosa; ArgentinaFil: Matera, Miriam. Hospital Maternidad Santa Rosa; ArgentinaFil: Sánchez, Adriana. Hospital Maternidad Santa Rosa; ArgentinaFil: Rodríguez, María Raquel. Hospital Maternidad Santa Rosa; ArgentinaFil: Longueira, Yesica Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida; ArgentinaFil: Turk, Gabriela Julia Ana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida; ArgentinaFil: Laufer, Natalia Lorna. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida; ArgentinaFil: Balbiano, Sergio. Hospital Maternidad Santa Rosa; Argentin

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Aportes para la Gestión Intersectorial

Fil: Juárez, A. Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable; Argentina.Fil: Segura, M. Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable; Argentina.Fil: González, A. Secretaría de Provincias; Argentina.Fil: Verrastro, O. Secretaría de Provincias; Argentina.Fil: Abraham, J. Secretaría de Política Económica; Argentina.Fil: Clot, M. Secretaría de Política Económica; Argentina.Fil: Sardi, R.I. Secretaría de Política Económica; Argentina.Fil: Asato, C.G. Servicio Geológico Minero Argentino; Argentina.Fil: Lapido, O. Servicio Geológico Minero Argentino; Argentina.Fil: Dall´Armellina, M. Subsecretaría de Planificación Territorial de la Inversión Pública; Argentina.Fil: Pomposiello, G. Subsecretaría de Planificación Territorial de la Inversión Pública; Argentina.Fil: Puricelli, G. Subsecretaría de Planificación Territorial de la Inversión Pública; Argentina.Fil: Romero, M.E. Subsecretaría de Planificación Territorial de la Inversión Pública; Argentina.Fil: Seiguer, H. Subsecretaría de Planificación Territorial de la Inversión Pública; Argentina.Fil: Abraham, M. Subsecretaría de Agricultura, Ganadería y Forestación; Argentina.Fil: Berthelot, M. Secretaría de Turismo; Argentina.Fil: Corral, A. Secretaría de Turismo; Argentina.Fil: Gallardo, C. Secretaría de Turismo; Argentina.Fil: Pelliza, V. Secretaría de Turismo; Argentina.Fil: Roberti, N. Secretaría de Turismo; Argentina.Fil: Rolón, C. Secretaría de Turismo; Argentina.Fil: Salomone, L. Secretaría de Turismo; Argentina.Fil: Aristimuño, A. Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable; Argentina.Fil: di Loreto, M. Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable; Argentina.Fil: Ortíz, Y. Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable; Argentina.Fil: Reichembach, A. Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable; Argentina.Fil: Villariño, R. Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable; Argentina.Fil: Franzese, G. Secretaría de Provincias; Argentina.Fil: Weich, M. Secretaría de Política Económica; Argentina.Fil: Longueira, S. Secretaría de Energía; Argentina.Fil: Pino, F. Secretaría de Energía; Argentina.Fil: Chalabe, N. Secretaría de Políticas Sociales y Desarrollo Humano; Argentina.Fil: Bermúdez, O. Secretaría de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva; Argentina.Fil: Grané, M. Secretaría de Empleo; Argentina.Fil: Carllinni, J. Subsecretaría de Gestión Pública; Argentina.Fil: Cerezo, M. Subsecretaría de Gestión Pública; Argentina.Fil: Pozzi, I. Subsecretaría de Gestión Pública; Argentina.Fil: Begenisic, F. Subsecretaría de Agricultura, Ganadería y Forestación; Argentina.Fil: Pascale, C. Subsecretaría de Agricultura, Ganadería y Forestación; Argentina.Fil: Foce, S. Subsecretaría de Desarrollo Urbano y Vivienda; Argentina.Fil: Rodríguez, E. Subsecretaría de Desarrollo Urbano y Vivienda; Argentina.Fil: Jovanovich, O. Subsecretaría de Planificación Territorial de la Inversión Pública; Argentina.Fil: Valente, G. Subsecretaría de Planificación Territorial de la Inversión Pública; Argentina.Fil: Marzioni, G. Subsecretaría de Tierras para el Hábitat Social; Argentina.Fil: Juliá, M. Subsecretaría de Recursos Hídricos; Argentina.Fil: Clot, M. Subsecretaría de Transporte Ferroviario; Argentina.Fil: Roccatagliata, J. Subsecretaría de Transporte Ferroviario; Argentina.Fil: Saller, V.H. Subsecretaría de Transporte Ferroviario; Argentina.Fil: Altuve, S. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA); Argentina.Fil: Carrapizo, V. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA); Argentina.Fil: Ligier, D. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA); Argentina.Fil: Saucede, M. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA); Argentina.Fil: Burkart, R. Administración de Parques Nacionales; Argentina.Fil: Bluske, G. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC); Argentina.Fil: Taddei, N. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC); Argentina.Fil: Vibes, J. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC); Argentina.Fil: Álvarez, P. Comisión Nacional de Actividades Espaciales; Argentina.Fil: Hernández, A.M. Comisión Nacional de Actividades Espaciales; Argentina.Fil: Goulart, H. Comisión Nacional de Energía Atómica (CNEA); Argentina.Fil: Oñate, M.S. Comisión Nacional de Energía Atómica (CNEA); Argentina