Associação da função respiratória com a capacidade de exercício e qualidade de vida em pacientes com carcinomatose peritoneal

A carcinomatose peritoneal (CP), secundária ao avanço neoplásico maligno na cavidade abdominal, causa grande morbidade e tem como recomendação terapêutica atual um tratamento multimodal, que consiste na combinação de cirurgia citorredutora (CCR) agressiva e quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (HIPEC). O objetivo do presente estudo é caracterizar a função respiratória desse grupo de pacientes, potencialmente candidatos à abordagem de tratamento multimodal e a relação da função respiratória com a capacidade de exercício e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Nesse estudo transversal, 25 pacientes com CP candidatos à abordagem de tratamento multimodal, foram avaliados em um centro terciário de saúde, entre maio de 2013 e abril de 2014. Foram avaliados o performance status (PS), espirometria, pressões respiratórias máximas, capacidade de exercício pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6m) e um questionário de QVRS (QQVRS) específico para portadores de câncer. Os valores médios da avaliação de força muscular respiratória e da espirometria estavam dentro dos limites de normalidade. Todavia, foram encontrados valores reduzidos na pressão inspiratória máxima (PImax), na pressão expiratória máxima (PEmax) e na distância percorrida no TC6m em 6/25 (24%), 4/25 (16%), e 9/20 (45%), respectivamente. A PImax se associou com o PS, enquanto que a PEmax se associou com a capacidade de exercício, escala funcional do QQVRS e PS. Em conclusão, uma significativa proporção de pacientes apresentava fraqueza muscular respiratória e redução da capacidade de exercício. A força muscular respiratória mostrou associação significativa com PS, enquanto que a PEmax se relacionou com a capacidade de exercício e escala funcional do questionário de QVRS.Peritoneal carcinomatosis (PC), secondary to advanced abdominal malignancies, causes great morbidity and is currently treated using multimodal approaches combining aggressive cytoreductive surgery (CRS) and intraperitoneal hyperthermic chemotherapy (HIPEC). The aim of the present study is to characterize the respiratory functional status of patients with PC potentially candidates to multimodal treatment approaches and the relationship of respiratory function with exercise capacity and health related quality of life (HRQL). In a cross-sectional study, 25 patients with PC referred for CRS plus HIPEC treatment approach at a tertiary care center between May 2013 and April 2014 were evaluated. Performance status, spirometry, maximal respiratory pressure measures,6-minute walk test (6MWT) and cancer specific HRQL questionnaire were assessed. Mean values of spirometry and respiratory muscle strength were above normal limits. However, reduced maximal inspiratory pressure (MIP), maximal expiratory pressure (MEP) and 6MWT distance was found in 6/25 (24%), 4/25 (16%), and 9/20 (45%), respectively. MIP was associated with performance status while MEP was associated with exercise capacity, functional scale of HRQL questionnaire and performance status. A significant proportion of patients presented respiratory muscle weakness and impaired exercise capacity. MEP and MIP were related with performance status while MEP was additionally associated with exercise capacity and functional scale of HRQL

Osteonecrosis of the jaw induced by receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand (Denosumab): review

Background: Denosumab, an anti-resorptive agent, IgG2 monoclonal antibody for human Receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand (RANKL), has been related to the occurrence of osteonecrosis of the jaws. Thus, the aim of this study was to review the literature from clinical case reports, regarding the type of patient and the therapeutic approach used for osteonecrosis of the jaws induced by chronic use of Denosumab. Material and Methods: For this, a literature review was performed on PubMed, Medline and Cochrane databases, using the keywords “Denosumab” “anti-RANK ligand” and “Osteonecrosis of jaw”. To be included, articles should be a report or a serie of clinical cases, describing patients aged 18 years or over who used denosumab therapy and have received any therapy for ONJ. Results: Thirteen complete articles were selected for this review, totaling 17 clinical cases. The majority of ONJ cases, patients receiving Denosumab as treatment for osteoporosis and prostate cancer therapy. In most cases, patients affected by ONJ were women aged 60 or over and posterior mandible area was the main site of involvement. Diabetes pre-treatment with bisphosphonates and exodontia were the most often risk factors related to the occurrence of this condition. Systemic and local antibiotic therapy with or without surgical debridement was the most used treatment for ONJ resolution. Conclusions: It is concluded that the highest number of ONJ cases caused by the use of anti-RANKL agents occurred in female patients, aged 60 years or older, under treatment for osteoporosis and cancer metastasis, and the most affected region was the mandible posterior

Cuidados de enfermagem pós-angioplastia transluminal coronariana: validação de protocolo

Objectives: To validate an elaborate care protocol for clients after coronary transluminal angioplasty.Methods: For the validation of the protocol, the Delphi technique was used, counting on a panel of nine judges, all nurses with expertise in the area of cardiology. In addition to the qualitative evaluation, as recommended by the Delphi technique, we used quantitative measures such as the content validity index and the agreement rate.Results: According to the suggestions made by the experts in each round, the document was adjusted to reach the agreement rate and content validity index of at least 0,9, requiring three rounds of questionnaires.Conclusion: The validated protocol is considered a tool to guide the practice of nurses working in this specific area.Objetivos: Validar un protocolo de cuidados elaborado para clientes post-angioplastia transluminal coronaria.Métodos: Para validación del protocolo, se utilizó la técnica Delphi, contando con un panel de nueve jueces, todos enfermeros con experiencia en el área de cardiología. Además de la evaluación cualitativa, según preconiza la técnica Delphi, se utilizaron medidas cuantitativas como el índice de validez de contenido y la tasa de concordancia.Resultados: De acuerdo con las sugerencias hechas por los expertos en cada ronda, el documento fue ajustado hasta alcanzar la tasa de concordancia e índice de validez de contenido de por lo menos 0,9, siendo necesarias tres rondas de cuestionarios.Conclusión: El protocolo de validación se considera la herramienta para guiar la práctica de las personas que trabajan en esta área específica.Objetivo: Validar um protocolo de cuidados elaborado para clientes pós-angioplastia transluminal coronariana. Métodos: Para validação do protocolo, foi utilizada a técnica Delphi, contando com um painel de nove juízes, todos enfermeiros com expertise na área de cardiologia. Além da avaliação qualitativa, conforme preconiza a técnica Delphi, utilizou-se medidas quantitativas como o índice de validade de conteúdo e a taxa de concordância. Resultados: De acordo com as sugestões feitas pelos especialistas em cada rodada, o documento foi ajustado até atingir a taxa de concordância e índice de validade de conteúdo de no mínimo 0,9, sendo necessárias três rodadas de questionários. Conclusões: Considera-se o protocolo validado uma ferramenta para nortear a prática do enfermeiro que atua nesta área específica. &nbsp

EDUCATIONAL VIDEO FOR SELF-CARE OF PATIENTS WITH INTESTINAL ELIMINATION STOMA

Objective: to describe the construction of an educational technology to mediate the self-care of cancer patients with intestinal elimination stoma.Method: methodological research, conducted in two stages - situational diagnosis and integrative literature review, carried out in the oncology reference hospital in the city of Belém-Pará, Brazil. The collection was carried out in the period from January to November 2021, through semi-structured interviews, with 10 oncology patients with stomas and in electronic databases. They were analyzed from the perspective of content analysis of the thematic type and supported by the Iramuteq software.Results: from the corpus a tree of similarity emerged, in which the word "Bag" has greater centrality and strong connection with the words, "Care", "Change", "Plaque", "Colostomy" and "Stoma". Based on this context, an educational video technology was produced.Conclusion: the production of context-based technology favors the collection of social evidence for self-care with the peristomal skin

Telephone interventions for adherence to colpocytological examination

Objetivo: comprobar los efectos de intervención comportamental y educativa por teléfono en la adhesión de las mujeres, con periodicidad inadecuada, al examen de citología vaginal. Método: estudio casi experimental, con muestra constituida por 524 mujeres seleccionadas conforme a los siguientes criterios de inclusión: estar en el intervalo etario entre 25 y 64 años, haber iniciado actividad sexual, estar con la periodicidad del examen inadecuada y poseer teléfono móvil o fijo. Las mujeres fueron divididas en dos grupos para aplicación de la intervención comportamental y educativa por teléfono. Se utilizó una guía de intervención según los preceptos de la Entrevista Motivacional. Resultados: al comparar antes y después de la intervención comportamental y educativa se constató que hubo un cambio estadísticamente significativo (p = 0,0283) en el aumento del conocimiento de las mujeres que participaron de la intervención educativa; no hubo cambio comprobado en la actitud de las mujeres de ninguno de los grupos y hubo un aumento de la adhesión al examen de citología vaginal en los dos grupos (p < 0,0001), con mayor adhesión de las mujeres que participaron del grupo comportamental (66,8%). Conclusión: las intervenciones comportamentales y educativas por teléfono fueron eficaces en obtener la adhesión de las mujeres al examen de citología vaginal, representando estrategias importantes para una educación permanente en salud y promoviendo la atención para la prevención del cáncer del cuello uterino.Objective: to test the effects of behavioral and educational intervention by telephone on adherence of women with inappropriate periodicity to colpocytological examination. Method: quasi-experimental study with a sample of 524 women, selected with the following inclusion criteria: be aged between 25 and 64 years, have initiated sexual activity, have inappropriate periodicity of examination and have mobile or landline phone. The women were divided into two groups for application of behavioral and educational intervention by telephone. It was used an intervention script according to the principles of Motivational Interviewing. Results: on comparing the results before and after the behavioral and educational interventions, it was found that there was a statistically significant change (p = 0.0283) with increase of knowledge of women who participated in the educational intervention. There was no change in the attitude of women of any of the groups and there was an increase of adherence to colpocytological examination in both groups (p < 0.0001), with greater adherence of women participating in the behavioral group (66.8%). Conclusion: the behavioral and educational interventions by phone were effective in the adherence of women to colpocytological examination, representing important strategies for permanent health education and promotion of care for the prevention of cervical cancer.Objetivo: testar os efeitos de intervenção comportamental e educativa por telefone na adesão das mulheres com periodicidade inadequada ao exame colpocitológico. Método: estudo quase-experimental, com amostra constituída por 524 mulheres selecionadas conforme os critérios de inclusão: estar na faixa etária entre 25 e 64 anos, ter iniciado atividade sexual, estar com a periodicidade do exame inadequada e possuir telefone móvel ou fixo. As mulheres foram divididas em dois grupos para aplicação da intervenção comportamental e educativa por telefone. Utilizou-se um roteiro de intervenção segundo os preceitos da Entrevista Motivacional. Resultados: ao comparar antes e depois das intervenções comportamental e educativa constatou-se que houve uma mudança estatisticamente significativa (p = 0,0283) no aumento do conhecimento das mulheres que participaram da intervenção educativa; não houve mudança comprovada na atitude das mulheres de nenhum dos grupos e houve um aumento da adesão ao exame colpocitológico nos dois grupos (p < 0,0001), com maior adesão das mulheres que participaram do grupo comportamental (66,8%). Conclusão: as intervenções comportamentais e educativas por telefone foram eficazes na adesão das mulheres ao exame colpocitológico, representando estratégias importantes para educação permanente em saúde, promovendo a atenção para a prevenção do câncer cérvico-uterino

Maternal-fetal outcomes and impacts of SARS-CoV-2 vaccination in pregnant women: literature review

Desde o início da pandemia de COVID-19, doença infecciosa causada pelo vírus respiratório SARS-CoV-2, em março de 2020, a preocupação acerca da população de mulheres grávidas vem sendo um dos principais pontos de discussão na comunidade científica, pelo fato de estas serem mais vulneráveis a desfechos negativos decorrentes da infecção, como hospitalizações, trabalho de parto prematuro e pré-eclâmpsia. Tal preocupação com as gestantes se estendeu no que diz respeito à segurança e eficácia da vacinação contra a COVID-19. Este trabalho objetiva revisar a literatura investigando desfechos materno-fetais da vacinação de gestantes contra a COVID-19. O trabalho consiste em uma revisão da literatura a partir de publicações entre os anos de 2020 e 2023 nas bases de dados PubMed e Google Acadêmico. Diversos estudos demonstraram a eficácia e segurança dos imunizantes, uma vez que protegem contra a infecção por SARS-CoV-2 além de reduzir hospitalizações e outros desfechos negativos. Além disso, estudos mostraram também que o estímulo à produção de anticorpos é maior após a vacinação do que quando comparado à infecção natural. Não foram relatados desfechos negativos relacionados aos imunizantes em gestantes, fetos ou recém-nascidos, pelo contrário, a vacinação reduziu eventos adversos como trabalho de parto prematuro. Os estudos constatam ainda que a vacinação durante a gestação protege também o feto, por meio da transferência de anticorpos via placenta e amamentação. Quanto à hesitação relacionada à vacinação na população de gestantes, diversos fatores influenciaram essa adesão, sobretudo relacionados à apreensão quanto ao bem-estar fetal. A segurança e eficácia da vacinação de gestantes contra a COVID-19 está bem estabelecida pela comunidade científica, portanto, é importante incentivar a imunização dessa população utilizando a informação científica como aliada para reduzir a hesitação vacinal

Detecção de Salmonella spp por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR) em ovos comercializados em Fortaleza, Ceará

The egg is an inexpensive and highly nutritious food that is part of the Brazilian food habits. However, eggs are one of the most important causative agents of salmonellosis, diseases caused by bacteria of the genus Salmonella, belonging to the family Enterobacteriaceae, of which there are more than 2,500 serotypes; however, 80-90 are important to the health of animals and humans. Therefore, the aim of this study was to evaluate the level of contamination by Salmonella spp. in quail and chicken eggs (shell and yolk) commercialized in Fortaleza/CE by a specific polymerase chain reaction (PCR). The shell and yolk of 36 egg were analyzed by PCR using specific primers that amplify a fragment of 284 base pairs (bp) from the invA gene of Salmonella thyfimurium. The results show that 2.6% of the yolks and 5.3% shells were positive for Salmonella. Comparing the different types of eggs, 11.1% of the white type were positive in shell for Salmonella, 7.1% of the yolk from quail eggs were positives and no contamination was detected in red eggs. In conclusion, the PCR was effective to demonstrate that chicken and quail eggs sold in Fortaleza-CE showed salmonella contamination.O ovo é um alimento econômico e de alto valor nutritivo que faz parte do hábito alimentar do povo brasileiro. Entretanto, é um dos principais agentes causadores de salmonelose, enfermidade provocada por bactérias do gênero Salmonella, pertencentes à família Enterobacteriaceae, sendo conhecidos mais de 2.500 sorotipos, dos quais 80 a 90 têm importância para a saúde de animais e seres humanos. Diante dessa problemática, o presente trabalho teve como objetivo avaliar o nível de contaminação por Salmonella spp. em ovos de galinha e codorna (casca e gema) comercializados em Fortaleza/CE, por meio da técnica de PCR. Foram analisadas amostras de casca e gema de 36 ovos dos tipos branco, vermelho e codorna por reação em cadeia da polimerase (PCR), utilizando oligonucleotídeos específicos que conseguem amplificar um fragmento de 284 pares de bases (bp) do gene invA de Salmonella thyfimurium. Os resultados mostram que 2,6% da parte interna dos ovos e 5,3% da casca foram positivos para salmonela. Na comparação entre os diferentes tipos de ovos, das 18 amostras de ovos brancos, 11,1% apresentaram positividade na casca para Salmonella; das 14 de ovos de codorna, cerca de 7,1% das gemas apresentavam-se positivas e os ovos vermelhos apresentaram ausência de contaminação. Conclui-se que a técnica de PCR foi eficiente para demonstrar que ovos de galinha e codorna comercializados na cidade de Fortaleza-CE apresentaram contaminação por salmonela

Enzyme-assisted modification of flavonoids from Matricaria chamomilla: antioxidant activity and inhibitory effect on digestive enzymes

Matricaria chamomilla L. contains antioxidant flavonoids that can have their bioactivity enhanced by enzymatic hydrolysis of specific glycosyl groups. This study implements an untargeted metabolomics approach based on ultra-performance liquid chromatography coupled with electrospray ionisation quadrupole time-of-flight mass spectrometry technique operating in MSE mode (UPLC-QTOF-MSE) and spectrophotometric analysis of chamomile aqueous infusions, before and after hydrolysis by hesperidinase and ?-galactosidase. Several phenolic compounds were altered in the enzymatically treated infusion, with the majority being flavonoid derivatives of apigenin, esculetin, and quercetin. Although enzymatically modifying the infusion only led to a small increase in antioxidant activity (DPPH? method), its inhibitory effect on pancreatic lipase was of particular interest. The enzymatically treated infusion exhibited a greater inhibitory effect (EC50 of 35.6??M) than unmodified infusion and kinetic analysis suggested mixed inhibition of pancreatic lipase. These results are of great relevance due to the potential of enzymatically treated functional foods in human health3514249CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQCOORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESPsem informaçãosem informação2012/20393–