Intracranial aneurysms in patients with Kawasaki disease or thoracic aortic aneurysms

Saccular intracranial aneurysm (sIA) is the most common type of IAs and characterized by outpoching sac with a neck arising from the cerebral artery wall. Pathophysiology of IAs are still poorly understood. Fusiform IA is a focal circumferential dilatation of the cerebral artery and unlike sIAs, do not have aneurysm neck, which make their treatment more complex compared to sIAs. The primary goal in the study I and II were to evaluate if Kawasaki disease (KD) is associated with increased risk for IAs (I) and white matter hyperintensities (WMH) (II); in the study III if sIAs are related with increased risk for thoracic aortic aneurysms (TAA) or dilatations (TAD); and in the study IV was to evaluate outcomes of flow diverter stent (FD) treatment of the ruptured posterior circulation fusiform IAs. In the study (I and II) 40 adults with a history of KD in a childhood were screened with brain Magnetic Resonance Imaging and Angiography for IAs and brain WMHs. No IAs were found in KD patients, which is significantly under the prevalence of 10% (95% CI 0%-8.8%, p = 0.03) that is the recommended limit for IA screening. In the study (II), we found that Kawasaki disease is related with increased WMH burden compared to age- and sex-matched migraine controls. Our study suggests that KD is not associated with IAs, but instead is associated with increased WMH burden, indicating long-term cerebrovascular involvement of KD. In the study (III) we retrospectively reviewed 411 patients with sIAs and available imaging studies (computed tomography or magnetic resonance imaging) of all thoracic aortic segments for TADs and TAAs. The prevalence of TADs and TAAs were 18% and 8%. Rheumatic disease and alcohol abuse were significant risk factors for TADs/TAAs. Our results suggests that sIAs might be associated with increased risk for TAAs and TADs. In the study (IV) five patients with ruptured posterior circulation fusiform aneurysms and treated with a FD were reviewed rertrospectively. We found that FD is a feasible treatment option for ruptured fusiform posterior circulation IAs, with a high aneurysm occlusion rate (100% at 6-months) and 80% of patients had a good outcome. However, FD treatment carries a significant risk for complications and should be considered only when other treatment options are not available.Aivovaltimoaneurysmien yhteys Kawasakin tautiin ja rinta-aortan laajentumiin. Sakkulaarinen aivovaltimoaneurysma (sIA) on yleisin aivoaneurysmatyyppi. SIA on aivovaltimoiden seinämästä työntyvä paikallinen pullistuma, joka yhdistyy aivovaltimon seinämään kaulalla. Fusiforminen IA on aivovaltimon paikallinen laajentuma ja toisin kuin sIA:ssa, fusiformisessa IA:ssa ei ole erillistä kaulaa, joka tekee hoidosta haastavaa. IA:ien syntymisen patofysiologia tunnetaan huonosti. Tutkimuksien (I) ja (II) tavoitteena oli selvittää, onko lapsuuden Kawasakin taudilla yhteyttä suurentuneeseen riskiin vuotamattomille IA:lle ja aivojen valkean aineen muutoksille. Tutkimuksen (III) tavoitteena oli selvittää ovatko sIA:t yhteydessä suurentuneeseen riskiin torakaaliaortan aneurysmille (TAA) tai dilataatioille (TAD). Tutkimuksen (IV) tarkoituksena oli selvittää flow diverter stenttihoidon (FD) tuloksia vuotaneiden takaverenkierron fusiformisten IA:ien hoidossa. Tutkimuksissa (I ja II) 40:lle lapsuudessa Kawasakin taudin sairastaneelle potilaalle suoritettiin aivojen ja aivoverisuonten magneettikuvaus IA:ien ja WMH muutosten seulomiseksi. Valkean aineen muutosten määrää verrattiin ikä- ja sukupuolivakioituihin verrokkeihin (migreenipotilaat). Kawasakin taudin sairastaneilla potilailla ei todettu IA:a ja prevalenssi oli merkittävästi alle suositellun IA:en seulontarajan 10 % (95 % CI 0 %-8.8 %, p= 0.03). Sen sijaan Kawasakin taudin sairastaneilla henkilöillä oli merkittävästi enemmän valkean aineen muutoksia verrokkeihin nähden, viitaten siihen, että Kawasakin taudilla voi olla myös aivoverisuoniin kohdistuvia vaikutuksia. Tutkimuksessa (III) analysoimme retrospektiivisetsti 411 sIA potilasta, joilla oli kuvannettu rinta-aortta tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella. TAD:n ja TAA:n prevalenssi oli 18 % ja 8 %. Reumasairaus ja alkoholin väärinkäyttö lisäsivät merkittävästi riskiä TAD:lle/TAA:lle. SIA:iin saattaa liittyä suurentunut riski TAD:lle/TAA:lle. Tutkimuksessa (IV) analysoimme retrospektiivisesti viisi potilasta, joiden vuotanut aivojen takaverenkierron fusiforminen IA oli hoidettu FD:llä. Aneurysmien hoitotulokset olivat hyviä FD:llä ja 80 % potilaista toipuivat hyvin. FD hoitoon liittyy kuitenkin merkittäviä komplikaatioriskejä ja FD hoitoa tulisi miettiä vuotaneissa aneurysmissa vain, jos muut hoitovaihtoehdot katsotaan mahdottomiksi

Lower Ankle-Brachial Index Is Related to Worse Cognitive Performance in Old Age

Objective: We aimed to study the associations between peripheral artery disease (PAD) and ankle-brachial index (ABI) and performance in a range of cognitive domains in nondemented elderly persons. Methods: Data were collected within the Lothian Birth Cohort 1921 and 1936 studies. These are two narrow-age cohorts at age 87 (n = 170) and 73 (n = 748) years. ABI was analyzed as a dichotomous (PAD vs. no PAD) and a continuous measure. PAD was defined as having an ABI less than 0.90. Measures of nonverbal reasoning, verbal declarative memory, verbal fluency, working memory, and processing speed were administered. Both samples were screened for dementia. Results: We observed no significant differences in cognitive performance between persons with or without PAD. However, higher ABI was associated with better general cognition (β = .23, p = .02, R(2) change = .05) and processing speed (β = .29, p < .01, R(2) change = .08) in the older cohort and better processing speed (β = .12, p < .01, R(2) change = .01) in the younger cohort. This was after controlling for age, sex, and childhood mental ability and excluding persons with abnormally high ABI (>1.40) and a history of cardiovascular or cerebrovascular disease. Conclusion: Lower ABI is associated with worse cognitive performance in old age, especially in the oldest old (>85 years), possibly because of long-term exposure to atherosclerotic disease. Interventions targeting PAD in persons free of manifest cardiovascular and cerebrovascular disease may reduce the incidence of cognitive impairment and dementia

Comparing hand tracking and controller-based interactions for a virtual reality learning application

Abstract. Pseudo-haptic illusions can simulate haptic sensations using visual stimulus only. Pseudo-haptic feedback methods are valuable methods to simulate haptic feedback for virtual reality users. In this thesis, pseudo-haptic feedback is examined in conjunction with virtual reality training. Virtual reality training in assembly operations is becoming popular and it is important to raise awareness and knowledge on ways to fully gain and use the benefits of virtual reality in industrial use. Hand tracking can free the user from using controllers in virtual reality, but hand tracking can have other setbacks. The differences between controller and hand tracking based interactions are examined in this thesis. An experiment was conducted, where it was observed whether the weight of the controller had an effect on the pseudo-haptic feeling of weight for the user. Simulation of weight was done with a control-delay technique, in which the movement of the real hand is delayed in relation to the head mounted display’s displayed hand. This can create an illusion of weight for a virtual object. Quantitative, as well as coded qualitative data was gathered from the experimental application, and by using questionnaires. The paired data were analyzed using the T-test. A significant difference between the pseudo-haptic weight sensations was not found. However, it was found that the use of hand tracking was seen as more intuitive for the users, and yielded into higher feeling of presence. Controllers however, were seen as more robust, which was the main advantage of them. Suggestions are provided for future research, and limitations that were observed during the experiment are discussed.Käsi- ja ohjainperusteisen interaktion vertailu virtuaalitodellisuutta hyödyntävässä opetussovelluksessa. Tiivistelmä. Pseudohaptiset illuusiot simuloivat tuntoaistimuksia pelkän visuaalisen ärsykkeen perusteella. Pseudohaptiset menetelmät ovat hyödyllisiä tuottamaan haptisia tuntemuksia virtuaalitodellisuuden käyttäjille. Virtuaalitodellisuus on tullut yleiseksi opetusmenetelmäksi linjastolla työskentelevien operaattoreiden koulutustarpeeseen. Siksi on tärkeää ymmärtää ja kehittää menetelmiä jotka parantavat virtuaalitodellisuutta näissä olosuhteissa. Käsiperusteinen interaktio vapauttaa käyttäjän ohjainten käytöstä, mutta sillä on muita haittoja. Käsi- ja ohjainperusteisen interaktion eroja tarkastellaan tässä työssä. Työssä kuvataan koe, jossa seurattiin onko ohjaimen fyysisellä painolla vaikutusta pseudohaptiseen painon tunteeseen. Painon simulointi toteutettiin viivästystekniikalla. Tämä tarkoittaa sitä, että käyttäjän näkemän virtuaalikäden liikehdintää hidastettiin verrattuna käyttäjän omaan käteen. Tämä voi luoda painon tunteen virtuaaliselle esineelle. Koesovelluksen sekä kyselyjen avulla kerättiin sekä kvantitatiivista, että koodattua laadullista dataa. Tulokset analysoitiin T-testillä. Tulosten perusteella ei löydetty merkittävää eroa pseudohaptisen painon tunteen voimakkuuksista. Tulosten perusteella todetaan kuitenkin, että käsiperusteinen interaktio voi olla intuitiivisempi käyttäjälle sekä tuottaa käyttäjälle vahvemman paikkailluusion tunteen. Ohjaimien todetaan tosin olevan vakaampi interaktiomenetelmä; mikä on niiden suurin vahvuus. Lopuksi työssä annetaan ehdotuksia tulevaa tutkimuksia varten sekä keskustellaan nykyisen työn rajoituksista

Maatalousalan perustutkinnon työssäoppimisen työpaikkaohjaajien koulutuksen kehittäminen

Opinnäytetyöni tavoitteena oli selvittää maatilatalouden perustutkinnon työpaikkaohjaajien koulutusta ja keinoja koulutuksen tehostamiseksi. Kysely työpaikkaohjaajien koulutuksen tarpeista ja koulutus menetelmistä suunnattiin työpaikkaohjaajille, opiskelijoille sekä koulutuksen tarjoajille. Työpaikkaohjaajan rooli ja hänen ammattitaitonsa on ensisijaisen tärkeä opiskelijan kannalta. Työpaikkaohjaajien koulutuksella pyritään myös siihen, että työssäoppimistilojen ja oppilaitoksen yhteistyö olisi pitkäkestoista ja hyöty koulutuksesta saataisiin kaikille toimijoille. Koulutuksen järjestäjä on vastuussa siitä, että opiskelijat saavat korkealaatuista opetusta koko opintojensa ajan. Työssäoppiminen on täysipainoista perustutkintoa suorittavan opiskelijan opiskeluaikaa, joka tapahtuu aidossa työympäristössä oikeita työtehtäviä tehden. Työssäoppimisen aikana suoritetut opinnot ovat tavoitteellisia, opetussuunnitelmaan perustuvia, ohjattuja ja arvioituja opintoja. Työssäoppiminen voi olla jaettuna useista tutkinnonosista koostuviin eri mittaisiin jaksoihin, joten työpaikkaohjaajat vaihtuvat usein.The aim of this thesis was to clarify the training and ways of enhancing the training of the work place supervisors of those students carrying out a basic degree in agriculture. The survey of the training needs of the work place supervisors was aimed at work place supervisors, students as well as the providers of the training. The role of the work place supervisor and his/her professional expertise is of crucial importance from the student’s point of view. The aim of the training of the work place supervisors is also that co-operation between the farms of the on the job learning and the school would be long lasting and that the training would be of benefit to all the concerned parties. The organiser of the training is responsible for ensuring that the students receive a high quality education throughout the duration of their studies. On the job learning is full time studying time of the student com-pleting the basic degree and takes place in a real work environment doing real work tasks. The studies carried out during the on the job learning are goal oriented, curriculum based, guided and evaluated studies. On the job learning can be comprised of periods of different lengths and divided amongst several parts of the degree, so the work place supervisor can often chang

Tietojenkäsittelyn opiskelijoiden käyttämät sosiaaliset mediat ja multimedia

Opinnäytetyö tehtiin Hämeen ammattikorkeakoulun tietojenkäsittelyn koulutusohjelmalle. Tarkoituksena oli selvittää tietojenkäsittelyn opiskelijoiden käyttämät sosiaalisen median palvelut ja multimedian ohjelmistot. Tuloksien avulla oli tarkoitus saada selville, voisiko joitain palveluja ja ohjelmistoja ottaa mukaan tietojenkäsittelyn opiskeluun entistä laajemmin tai kokonaan uusina elementteinä. Näihin tuloksiin vaikutti sosiaalisen median palvelujen ja multimedian ohjelmistojen käyttö ja tunnettavuus opiskelijoiden vapaa-ajalla. Opinnäytetyössä jaettiin sosiaalisen median palvelut eri lajeihin, jolloin kyselyssä pystyttiin tarjoamaan opiskelijoille hyvin paljon vastausvaihtoehtoja. Vastaukset kerättiin verkkopohjaisen kyselyn avulla, joka lähetettiin kaikille Hämeen ammattikorkeakoulun tietojenkäsittelyn opiskelijoille. Tulokset analysoitiin kvantitatiivisesti sekä kvalitatiivisesti. Tuloksien mukaan tietojenkäsittelyn opiskelijat käyttävät paljon erilaisia sosiaalisia medioita ja näitä voisi ottaa vielä monipuolisemmin käyttöön opiskelussa. Multimedian ohjelmistoja opiskelijat käyttävät laajasti hajonnan ollessa suurempi kuin sosiaalisen median palvelujen kohdalla. Lisäksi virtuaalisen opetuksen ja etäopiskelun saatavuus on tärkeää opiskelijoille, koska he haluavat myös mahdollisuuden opiskella muualla kuin koulussa. Työn tulokset kertovat selkeästi, että opiskelijat ovat aktiivisia erilaisten palvelujen ja ohjelmistojen käyttäjiä. Ohjaajien tuodessa näitä tuntemattomiakin palveluja ja ohjelmistoja opetukseen, opiskelijoilla olisi mahdollista saada entistä laajempaa tietotaitoa. Opintojaksojen suunnittelussa on siis oltava koko ajan tasalla ja niitä on muokattava teknologian kehittyessä.This Bachelor’s thesis was commissioned by the Degree Programme in Business Information Technology in HAMK University of Applied Sciences. The aim of the study was to find out what kind of services of social media and multimedia software students are using. The purpose of this study was to survey whether some services or software could be included in the studies of Business Information Technology to a wider extent or as entirely new elements. These results were affected by the use and familiarity of social media services and multimedia software during the students’ spare time. In the thesis the services of social media were divided into different categories which meant that the survey included a wide variety of options for the students to answer. The answers were gathered by a web-based questionnaire which was sent to all the students in the Degree Programme in Business Information Technology in HAMK University of Applied Sciences. The findings were analyzed both quantitatively and qualitatively. The findings indicate that the students in the Degree Programme in Business Information Technology are using a lot of different social media, and these could be dealt with in a more versatile way in studying. The students are also using multimedia software a lot but the dispersion is larger than in the case of the services of social media. In addition, the availability of virtual teaching and distance learning is important for the students because they want a possibility to study elsewhere than in the school. The findings of the survey prove clearly that the students are active users of different services and software. If the teachers could include these unfamiliar services and software in their study programme, the students would gain even a wider variety of know-how. This implies that planning the courses requires real time knowledge and the courses have to be modified along with technology development

Ultranationalismista demokratiakasvatukseen? : japanilaisen kouluopetuksen muutos toisen maailmansodan jälkeen

Maisterintutkintoni aiheena on japanilaisessa kouluopetuksessa ennen toista maailmansotaa, ja sen aikana, vallinnut nationalistisuus ja siitä luopuminen toisessa maailmansodassa koetun tappion myötä. 1800-luvun lopulla alkanut Japanin sisäinen nationalismin ja militarismin nousu kärjistyi maailmansotien aikana, ja tämä näkyi myös kouluopetuksessa. Toisen maailmansodan jälkeen, liittoutuneita edustanut Yhdysvaltojen valvontakomissio käynnisti muiden uudistusten ohella myös kattavan koulutusjärjestelmän uudistuksen, Japanin kouluopetuksesta alettiin karsia pois kaikkea vanhaa nationalistista linjaa edustanut opetus. Vaikka kouluopetus uudistuikin päällisin puolin nopeasti ja tehokkaasti, on muutoksessa silti ollut ongelmansa ja niistä on herännyt jopa valtioiden välillä kiistaa. Tutkimuskysymykseni ovat: miten vanhemmissa lähteissäni näkyy Japanin vanha, nationalistinen narratiivi, sekä onko tästä kerronnasta merkkejä nähtävissä myöhemmissä, sodan jälkeen ilmestyneissä lähteissä. Tutkimuslähteinäni minulla on japanilaisia koulujen oppikirjoja eri vuosikymmeniltä. Japanissa oli ennen toista maailmansotaa kehittynyt voimakkaasti nationalistinen militarismi. Ulkopolittikassa tämä näkyi esimerkiksi Japanin aggressiivisessa imperialismissa. Maan sisällä tämä oli nähtävissä esimerkiksi historianopetuksessa, josta oli kielletty kokonaan maailmanhistorianopetus. Tutkin myös, miten tätä toimintaa perusteltiin Japanissa. Pohdin esimerkiksi mikä oli uskonnon suhde muun yhteiskunnan ja politiikan ottamaan suuntaan ja sen oikeutukseen. Oppikirjat, joita tutkin käsittelevät pääasiassa historian kuvauksia, keskittyen erityisesti Japanin ensimmäisen maailmansodan jälkeiseen aikaan. Käytän hyväkseni myös aiempaa aiheeseen liittyvää tutkimusta, nationalismiin liittyvää tutkimusta, sekä aiheeseen liittyvää muuta mediaa, kuten uutisartikkeleita. Tutkimusmetodina vertaan oppikirjojen historiantapahtumakuvauksia tutkimuskirjallisuuden tarjoamaan ennakko-oletukseen. Tutkimuslähteissäni oleva vanhin oppikirja 1920-luvulta sisältää selvästi ajalle tyypillistä kansallismielistä kuvausta historiallisista tapahtumista. Esimerkiksi Korean liittäminen Japaniin oli tuolloin vielä melko tuore poliittinen tapahtuma ja tämä näkyy myös sen kuvauksessa. Uudemmissa tutkimissani kirjoissa 1990-luvulta ei sen sijaan ollut nähtävissä samanlaista selvää nationalismista narratiivia. Tein kuitenkin havaintoja kirjojen vaihtelevista narratiiveista ja pohdin omaa teoriaani kirjoen sisältöön vaikuttavista tekijöistä. Pohdin tutkimuksen lopuksi myös yleisemmällä tasolla historiallisten tapahtumien painotaakkaa, sekä tunnustamisen ja anteeksipyytämisen politiikkaa, käyttäen kuitenkin Japania tapausesimerkkinä

Painting with Taste Buds: Visualizing Food with Illustrations

Tässä kandidaatin opinnäytetyössä tutkittiin kuvitetun keittokirjan kuvitusprosessia ja sitä, mitä hyötyjä kuvituskuvan käytöllä on keittokirjoissa. Opinnäytetyö oli produktiopohjainen, ja se sisälsi vaiheita konseptin suunnittelusta kahdeksaan valmiiseen kuvitukseen. Taustatutkimuksen oli tarkoitus tukea produktiota, ja sen kautta tulleiden havaintojen kehittää kuvituksia käytännössä. Aihetta taustoitettiin kirjallisuuskatsauksella sekä internetlähteisiin tutustumisella. Niiden avulla tutkittiin erilaisia keittokirjojen kuvitusten muotoja. Lisäksi analysoitiin kolmen eri kuvituskuvaa käyttävän keittokirjan ilmeitä ja niiden eri muotoja. Taustatutkimuksesta huomattiin, että kuvituskuvien käyttö keittokirjoissa on yleistynyt sekä että niiden käytön kautta saadaan hyötyjä, joita ei ole valokuvien käytöllä. Opinnäytteen produktio oli korealaisen keittokirjakonseptin kahdeksan kuvituskuvaa. Produktio-osuudessa käytiin läpi kuvitusprosessin eri vaiheita, ongelmia ja niiden ratkaisuja. Vaikka kyseessä on kokonainen keittokirjakonsepti, tämän opinnäytetyön ulkopuolelle on rajattu varsinainen kirjan taitto sekä kannen suunnittelu ja produktio keskittyy käsittelemään keittokirjan reseptien kuvittamista. Ruokakuvituskuvien käytössä havaittiin useita etuja, joista merkittävimmät olivat helposti lähestyttävyys sekä houkuttelevuus, ohjeiden selventäminen, kuvituskuvan monipuolisuus sekä persoonallisuus, inspiroiminen, ajattomuus sekä kuvituskuvallisten keittokirjateosten tuottamisen edullisuus. Aihe osoittautui tärkeäksi, sillä ruoanlaiton suosio on kasvanut koronapandemian seurauksena. On myös todennäköistä, että korealaisen kulttuurin ja ruoan suosion kasvavan entisestään tulevaisuudessa, mikä johtaa kysynnän kasvuun kirjallisuudelle aiheesta

Käytettävyys tietojärjestelmän hankinnassa – Tarkastelussa Oikeusrekisterikeskuksen tietojärjestelmähankkeet

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, millä tavoin käytettävyys voidaan ottaa huomioon tietojärjestelmän hankinnassa. Tietojärjestelmän hankintavaiheessa laaditaan usein erilaisia dokumentteja, joissa hankittavan järjestelmän käytettävyysvaatimukset määritellään. Vaatimusten avulla tilaaja viestii toimittajalle tietojärjestelmältä halutut ominaisuudet. Käytettävyysvaatimusten määrittely saattaa kuitenkin olla hankalaa käytettävyyden laadullisen luonteen vuoksi. Käytettävyys on tietojärjestelmien hankinnassa kuitenkin tärkeä osa-alue, koska se vaikuttaa esimerkiksi järjestelmän loppukäyttäjien tyytyväisyyteen. Tutkielman toimeksiantajana on Oikeusrekisterikeskus, joka ylläpitää ja kehittää oikeusministeriön hallinnonalan tietojärjestelmiä. Tutkimuksessa tarkasteltiin hankintadokumentteja aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla ja haastateltiin Oikeusrekisterikeskuksen asiantuntijoita. Hankintadokumenteista kävi ilmi, että käytettävyysvaatimukset esiintyvät aineistossa monissa muodoissa, epäyhtenäisinä ja erilaisissa dokumenteissa. Haastatteluissa tärkeiksi käytettävyysvaatimusten osatekijöiksi nousivat esiin määrittelijöiden käytettävyysosaaminen, määrittelytyön riittävä tukeminen ohjeilla tai vaatimuslistoilla ja vaatimuksiin vaikuttavien seikkojen tunnistaminen. Paitsi itse dokumentteihin kirjattuna käytettävyysvaatimukset saatetaan sisällyttää hankintadokumentteihin esimerkiksi erillisinä liitteinä. Tutkimuksen tulosten pohjalta voidaan todeta, että käytettävyysvaatimusten määrittelyyn panostamalla voidaan lisätä järjestelmien käytettävyyttä ja parhaimmillaan loppukäyttäjien tyytyväisyyttä. Myös organisaation toimintatapoja kehittämällä, kuten käytettävyysosaamisen lisäämisellä ja määrittelytyön tukemisella voidaan parantaa käytettävyyden huomioimista hankinnoissa. Määrittelyä tukevia organisaatiokohtaisia ohjeita ja koko julkishallinnon suosituksia kehittämällä voidaan helpottaa käytettävyysvaatimusten määrittelyä, ja sitä kautta myös tarjota käytettävämpiä järjestelmiä julkishallinnon käyttöön.fi=Opinnäytetyö kokotekstinä PDF-muodossa.|en=Thesis fulltext in PDF format.|sv=Lärdomsprov tillgängligt som fulltext i PDF-format