Objektiivisen neuropsykologisen toimintakyvyn yhteys yleiseen toimintakykyyn ja subjektiiviseen toipumiseen aivovamman jälkeen

Aivovammat ovat kansanterveydellisesti merkittävä ongelma sekä Suomessa että maailmanlaajuisesti aiheuttaen mm. neuropsykologisen toimintakyvyn muutoksia, kuten keskittymis- ja muistivaikeuksia. Neuropsykologisen toimintakyvyn yhteyksiä muihin toipumisen osa-alueisiin aivovamman jälkeen tunnetaan kuitenkin toistaiseksi vielä heikosti. Tässä pro gradu -tutkielmassa selvitettiin neuropsykologisen toimintakyvyn yhteyksiä yleisen toimintakykyyn, oireiluun, terveyteen liittyvään elämänlaatuun, sekä koettuun psyykkiseen ja fyysiseen terveyteen suomalaisilla aivovammapotilailla. Tutkittavat (n = 158) olivat suomalaisia 18–91-vuotiaita aikuisia, joilla oli 6–12 kuukautta aiemmin diagnosoitu lievä, keskivaikea tai vaikea aivovamma. Neuropsykologista toimintakykyä arvioitiin CANTAB-testipatteriston tarkkaavaisuutta, psykomotorista nopeutta, visuaalista muistia ja toiminnanohjausta kartoittavien osatestien avulla. Oireilua, terveyteen liittyvää elämänlaatua ja koettua terveyttä mitattiin itsearviointilomakkeiden avulla ja yleistä toimintakykyä strukturoidun haastattelun avulla. Neuropsykologisen toimintakyvyn yhteyksiä eri toipumisen osa-alueisiin mallinnettiin regressiomallien avulla, joissa neuropsykologiset testitulokset olivat selittäviä ja yleistä toimintakykyä, oireilua, terveyteen liittyvää elämänlaatua ja koettua terveyttä kartoittavat toipumismittarit selitettäviä muuttujia. Regressiomallien perusteella erityisen tärkeäksi tekijäksi nousi psykomotorinen reaktioaika, joka oli yhteydessä kaikkiin toipumisen osa- alueisiin. Psykomotorisen reaktioajan lisäksi tarkkaavaisuus oli yhteydessä terveyteen liittyvään elämänlaatuun ja visuaalinen muisti koettuun fyysiseen terveyteen. Lisäksi havaittiin, että heikompaan yleiseen toimintakykyyn oli yhteydessä vain kyky säädellä joustavasti tarkkaavaisuutta, kun taas parempaan yleiseen toimintakykyyn oli yhteydessä ainoastaan psykomotorinen reaktioaika. Saadut tulokset siis viittaavat siihen, että alempaan ja korkeampaan yleiseen toimintakykyyn on yhteydessä eri neuropsykologisen toimintakyvyn osa-alueet. Kaiken kaikkiaan tämän tutkimuksen perusteella psykomotorinen reaktioaika heijastelee laaja-alaisesti aivovamman jälkeistä toipumista. Tätä saattaa selittää se, että reaktioaikamittarit voivat olla erityisen herkkiä aivovammalle tyypillisten hermoratavaurioiden aiheuttamille muutoksille. Jatkotutkimus laajemmalla neuropsykologisella testipatteristolla sekä herkemmällä yleisen toimintakyvyn mittarilla on kuitenkin tarpeen tulosten yleistettävyyden ja aivovamman jälkeisen toipumisen kokonaisvaltaisemman ymmärtämisen kannalta

Integraalin sovelluksia:pinta-ala y-akselin suhteen ja tilavuus

Tiivistelmä. Tämä pro gradu -työ on osa avointa oppikirjaa lukion pitkän matematiikan Integraalilaskenta- kurssille (MAA7). Tässä osassa oppikirjaa käydään läpi pinta-alan laskeminen y-akselin suhteen, tilavuussovelluksia sekä pyörähdyskappaleen tilavuuden laskeminen. Cuocon ja muiden artikkelista Habits of Mind oppikirjan tavoitteiksi valittiin visualisointi, kuvailu sekä arvaaminen ja kokeilu. Oppikirjan tehtävien tehtävätyypit valittiin Swanin Collaborative Learning in Mathematics artikkelista. Oppikirjan tehtävät pyrkivät hyödyntämään tehtävätyyppeinä päättelyvirheiden korjausta ja erilaisten esitystapojen yhdistelemistä. Lukion opetussuunnitelma pitää tärkeänä tietokoneohjelmistojen hyödyntämistä opetuksessa. Tässä oppikirjassa hyödynnetään ilmaista, kaikkien ladattavissa olevaa GeoGebra-ohjelmaa, joka on käytössä myös sähköisessä matematiikan ylioppilaskokeessa. Tietokoneohjelmiston käyttö edesauttaa opiskelijaa havainnollistamaan, tutkimaan ja ymmärtämään opetettavaa asiaa. Oppikirjassa opetetaan myös tarvittavien toimintojen käyttöä GeoGebrassa. Tietokoneohjelmistojen käyttö opetuksessa voi aiheuttaa sen, että opiskelija oppii laskemaan laskut rutiininomaisesti ohjelman avulla kuitenkaan ymmärtämättä, mitä laskussa tehdään. Differentiaali- ja integraalilaskenta on tärkeä osa-alue matematiikassa ja käsiteltäviä aiheita sovelletaan monilla aloilla. Kirjassa opetetaan visualisoimaan pyörähdyskappale niin käsin kuin GeoGebran avulla, mikä voi auttaa monia opiskelijoita ymmärtämään tilavuuden laskemisen. Kirjaan on pyritty laatimaan pohdintatehtäviä, joiden avulla opiskelijat ymmärtävät opetettavan asian omatoimisesti, jopa ennen teorian esittämistä. Tutkimusten mukaan opiskelijoiden välinen kommunikointi ja ryhmätyö auttavat oppimista. Opettajan tehtävänä on havainnoida ja löytää opiskelijoiden väärinkäsitykset ja korjata ne esimerkiksi keskustelemalla ryhmän kesken. Väärinkäsitysten korjaamisen lisäksi opettajalla on tärkeä rooli motivoinnissa. Opettajan tulee pyrkiä tuomaan opetettava asia lähelle opiskelijoiden maailmaa, eli heille tuttuihin asioihin. Kirjan tehtävistä suurin osa on sanallisia tehtäviä. Opiskelijat joutuvat miettimään, mikä tekstissä on oleellista tehtävän ratkaisun kannalta

Teacher’s agency and the cooperation with entrepreneurs in entrepreneurship education

Purpose: Vocational education and training (VET) in Finland takes place more and more at workplaces. Hence, the teachers\u27 cooperation with companies has become important. Little research has been done on the teacher\u27s activities in business cooperation and the factors affecting business cooperation. The teacher\u27s decisions and choices are made possible through the teacher\u27s autonomy and agency. The teacher\u27s agency is understood as a capacity to utilise autonomy. In this study, the teacher\u27s agency is reflected in their activity in developing entrepreneurial learning environments and activity in developing regional entrepreneurship education (EE). The study was conducted among Finnish VET teachers. In Finland EE is understood in its broad sense and the teacher is in a significant position choosing where, how and with whom they implement EE. The main research question in this article is: How does the VET teacher\u27s agency in EE affect their cooperation with entrepreneurs? Methods: The data consists of 933 vocational teachers\u27 responses. An open online survey tailored for teachers was used in the data collection (Measurement Tool for Entrepreneurship Education). Ordinal regression analysis has been used to analyse the data. Results: The teacher\u27s agency is a significant factor explaining his/her level of cooperation with entrepreneurs. The results show that the teacher\u27s activity, desire, and ability to express agency, strengthens the use of companies in teaching. Surprisingly, the teacher\u27s personal entrepreneurial background and the number of companies in the area do not act as explanatory factors for entrepreneurs\u27 cooperation. The study makes several suggestions on teachers\u27 perceptions of the factors explaining and creating agency as an entrepreneurship educator. Conclusions: In Finland, teachers\u27 autonomy is high. Teachers have the freedom to utilise their agency in many ways. They can, for example, make their own decisions and renew their teaching in many ways if they are willing and encouraged to do so. It seems like the question is more about management and teacher identity. The teacher\u27s agency should be strengthened, and the teacher should be given the option to act more freely. Furthermore, the teacher\u27s autonomy is not enough; agency is also needed. (DIPF/Orig.

Happamien sulfaattimaiden yleiskartoituksen hyödyntäminen metsätaloudessa

Maanmuokkaus ja kunnostusojitus happamilla sulfaattimailla aiheuttavat riskejä sekä metsänuudistamiselle että vesistöille. Käytännön metsätaloudessa happamien sulfaattimaiden esiintymisen mahdollisuus tulee ottaa huomioon Suomen rannikkoalueilla. Haittojen ehkäisemiseksi happamien sulfaattimaiden sijainnista tarvitaan tarkkaa tietoa. Ympäristöministeriön rahoittamassa HaSuMetsä-hankkeessa selvitettiin edellytyksiä hyödyntää Geologian tutkimuskeskuksen yleiskartoitusta happamien sulfaattimaiden esiintymisen arvioinnissa metsänuudistamisaloilla. Yhdeksältä Lounais-Suomessa sijaitsevalta metsänuudistamisalalta selvitettiin maaperänäytteiden avulla happamien sulfaattimaiden esiintymistä. Valitut metsänuudistamisalat sijaitsivat pääosiltaan GTK:n luokituksen happamien sulfaattimaiden suuren esiintymisen todennäköisyyden alueella. Yhdeksästä kohteesta kaikkiaan viidellä todettiin hapanta sulfaattimaata. Osa happamiksi sulfaattimaiksi todetuista näytteenottopisteistä sijoittui uudistamisalueen reunoille, joilla esiintymisen todennäköisyys oli GTK:n aineiston perusteella hyvin pieni. Tämän selvityksen perusteella GTK:n yleiskartoitus antaa osviittaa happamien sulfaattimaiden esiintymisestä metsänuudistamisaloilla. Esiintymisen riski on otettava huomioon myös alueilla, joilla esiintymisen todennäköisyys on GTK:n kartoituksen perusteella pieni. GTK:n kartta-aineiston hyödynnettävyyden lisäämiseksi olisi saatava lisää havaintopisteitä metsämaalta ja havaintopisteiden verkoston tulisi olla tiheämpi, jotta kartta-aineistoa voitaisiin tehokkaasti hyödyntää käytännön metsätaloudessa. Nykytilanteessa esiintymisen varmistaminen vaatii maastokäynnin ja maanäytteenottoon perustuvaa tarkempaa analysointia.202

Opettajan yritysyhteistyöaktiivisuuden ja organisaation tuen merkitys yrittäjyyden opettamisessa

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää 1) miten opettajan oma yritysyhteistyöaktiivisuus ja 2) opettajan kokema organisaation tuki vaikuttavat yrittäjyydessä käytettävien opetusmenetelmien käyttöön. Lisäksi tavoitteena on selvittää, millainen merkitys opettajan aiemmalla yrittäjyystaustalla on. Tutkimuksen aineisto perustuu Opettajan yrittäjyysmittaristo -työkalulla kerättyyn dataan. Opettajan yrittäjyysmittaristo on verkkopohjainen itsearviointijärjestelmä, jonka avulla opettaja voi itsearvioida sekä kehittää toimintaansa yrittäjyyden edistäjänä. Itsearviointityökalu sisältää 72 kysymystä liittyen yrittäjyyden edistämisen eri osa-alueisiin. Dataa on kerätty tietokantaan vuosina 2014-2016. Tulokset osoittavat, että sekä yritysyhteistyöaktiivisuudella että opettajan kokemalla organisationaalisella tuella on vaikutusta siihen, kuinka aktiivisesti ja monipuolisesti opettaja hyödyntää erilaisia opetusmenetelmiä yrittäjyyden opettamisessa. Näistä vielä suurempi merkitys on opettajan omalla yritysyhteistyöaktiivisuudella. Tulokset osoittavat myös, että sekä yritysyhteistyöaktiivisuuden että opettajan kokeman organisaation tuen vaikutus opetusmenetelmien käyttöön on vielä suurempi niiden opettajien kohdalla, joilla itsellään on aiempaa kokemusta omasta yrittäjyydestä. Avainsanat: ammattikorkeakoulu, opettaja, yrittäjyyden edistäminen, yrittäjyys, mittaristo, yritysyhteisty

Clinical Study Preliminary Clinical Experience of trans-1-Amino-3-(18)F-fluorocyclobutanecarboxylic Acid (anti-(18)F-FACBC) PET/CT Imaging in Prostate Cancer Patients

Background. In this retrospective analysis we assessed the role of [ 18 F]-FACBC-PET/CT in the prostatic cancer staging. Procedure. first [ 18 F]-FACBC-PET/CT images of 26 patients (68.1 ± 5.8 years) were analyzed. PET/CT findings were compared with PSA concentrations, with PSA doubling times (PDT), and with correlative imaging. Results. On 16 [ 18 F]-FACBC (53.3%) scans, 58 metabolically active lesions were found. 12 (20.7%) lesions corresponding to the local relapse were found in prostate/prostate bed and seminal vesicles, 9 (15.5%) lesions were located in regional lymph nodes, 10 (17.2%) were located in distal lymph nodes, and 26 (44.8%) metabolically active lesions were found in the skeleton. In one case, focal uptake was found in the brain, confirmed further on MRI as meningioma. The mean S-PSA level in patients with positive [ 18 F]-FACBC findings was 9.5 ± 16.9 g/L (0.54-69 g/L) and in patients with negative [ 18 F]-FACBC findings was 1.96 ± 1.87 g/L (0.11-5.9 g/L), but the difference was not statistically significant. However, the PSA doubling time (PDT) in patients with positive findings was significantly shorter than PDT in patients with negative findings: 3.25 ± 2.09 months (0.3-6 months) versus 31.2 ± 22.02 months (8-84 months), < 0.0001. There was a strong positive correlation between PSA value and number of metabolically active lesions ( = 0.74) and a negative correlation between PDT and number of metabolically active lesions ( = −0.56). There was a weak negative correlation between PDT and SUV max ( = −0.30). Conclusion. According to our preliminary clinical experience, [ 18 F]-FACBC-PET may play a role in in vivo restaging of an active prostate cancer, especially in patients with a short S-PSA doubling time

Teacher's Agency and the Cooperation With Entrepreneurs in Entrepreneurship Education

Purpose: Vocational education and training (VET) in Finland takes place more and more at workplaces. Hence, the teachers' cooperation with companies has become important. Little research has been done on the teacher's activities in business cooperation and the factors affecting business cooperation. The teacher's decisions and choices are made possible through the teacher's autonomy and agency. The teacher's agency is understood as a capacity to utilise autonomy. In this study, the teacher's agency is reflected in their activity in developing entrepreneurial learning environments and activity in developing regional entrepreneurship education (EE). The study was conducted among Finnish VET teachers. In Finland EE is understood in its broad sense and the teacher is in a significant position choosing where, how and with whom they implement EE. The main research question in this article is: How does the VET teacher's agency in EE affect their cooperation with entrepreneurs?  Methods: The data consists of 933 vocational teachers' responses. An open online survey tailored for teachers was used in the data collection (Measurement Tool for Entrepreneurship Education). Ordinal regression analysis has been used to analyse the data. Results: The teacher's agency is a significant factor explaining his/her level of cooperation with entrepreneurs. The results show that the teacher's activity, desire, and ability to express agency, strengthens the use of companies in teaching. Surprisingly, the teacher's personal entrepreneurial background and the number of companies in the area do not act as explanatory factors for entrepreneurs' cooperation. The study makes several suggestions on teachers' perceptions of the factors explaining and creating agency as an entrepreneurship educator.  Conclusions: In Finland, teachers' autonomy is high. Teachers have the freedom to utilise their agency in many ways. They can, for example, make their own decisions and renew their teaching in many ways if they are willing and encouraged to do so. It seems like the question is more about management and teacher identity. The teacher's agency should be strengthened, and the teacher should be given the option to act more freely. Furthermore, the teacher's autonomy is not enough; agency is also needed.

Single Center Experience with a 4-Week 177Lu-PSMA-617 Treatment Interval in Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer

Background: 177Lu-PSMA-617 is a promising theragnostic treatment for metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). However, both the optimal treatment dose and interval in mCRPC and the rate of identification of responders from non-responders among possible treatment candidates are unknown. Methods: 62 men with mCRPC who were treated with 177Lu-PSMA-617 during 1/2017–2/2019 were included in the study. Treatment responses, overall survival (OS) and progression free survival (PFS) were determined. The median follow-up time was 1.4 years (IQR 0.5–2.2). Tumor volume of metastases (MTV), SUVmax and tumor lesion activity (TLA) were quantitated from pre-treatment PSMA PET/CT images together with pre-treatment PSA. Results: An average of three treatment cycles (2–5) were given within a four-week interval. PFS was 4.9 months (2.4–9.6) and OS was 17.2 months (6–26.4). There were no major adverse events reported. A significant PSA response of >50% was found in 58.7% of patients, which was significantly associated with longer OS, p < 0.004. PSA response was not associated with staging PSMA-derived parameters. Conclusions: 177Lu-PSMA-617 treatment in four-week intervals was safe and effective. Almost 60% of patients had a significant PSA response, which was associated with better OS. Pre-treatment PSA kinetics or staging PSMA PET/CT-derived parameters were not helpful in identifying treatment responders from non-responders; better biomarkers are needed to aid in patient selection.© 2022 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).fi=vertaisarvioitu|en=peerReviewed

Oncograms Visualize Factors Influencing Long-Term Survival of Cancer Patients Treated with Adenoviral Oncolytic Immunotherapy

The first US Food and Drug Administration (FDA)- and EMA-approved oncolytic virus has been available since 2015. However, there are no markers available that would predict benefit for the individual patient. During 2007-2012, we treated 290 patients with advanced chemotherapy-refractory cancers, using 10 different oncolytic adenoviruses. Treatments were given in a Finnish Medicines Agency (FIMEA)-regulated individualized patient treatment program (the Advanced Therapy Access Program [ATAP]), which required long-term follow-up of patients, which is presented here. Focusing on the longest surviving patients, some key clinical and biological features are presented as "oncograms." Some key attributes that could be captured in the oncogram are suggested to predict treatment response and survival after oncolytic adenovirus treatment. The oncogram includes immunological laboratory parameters assessed in peripheral blood (leukocytes, neutrophil-to-lymphocyte ratio, interleukin-8 [IL-81, HMGB1, antiviral neutralizing antibody status), features of the patient (gender, performance status), tumor features (histological tumor type, tumor load, region of metastases), and oncolytic virus-specific features (arming of the virus). The retrospective approach used here facilitates verification in a prospective controlled trial setting. To our knowledge, the oncogram is the first holistic attempt to identify the patients most likely to benefit from adenoviral oncolytic virotherapy.Peer reviewe

Biodistribution Analysis of Oncolytic Adenoviruses in Patient Autopsy Samples Reveals Vascular Transduction of Noninjected Tumors and Tissues

In clinical trials with oncolytic adenoviruses, there has been no mortality associated with treatment vectors. Likewise, in the Advanced Therapy Access Program (ATAP), where 290 patients were treated with 10 different viruses, no vector-related mortality was observed. However, as the patient population who received adenovirus treatments in ATAP represented heavily pretreated patients, often with very advanced disease, some patients died relatively soon after receiving their virus treatment mandating autopsy to investigate cause of death. Eleven such autopsies were performed and confirmed disease progression as the cause of death in each case. The regulatory requirement for investigating the safety of advanced therapy medical products presented a unique opportunity to study tissue samples collected as a routine part of the autopsies. Oncolytic adenoviral DNA was recovered in a wide range of tissues, including injected and noninjected tumors and various normal tissues, demonstrating the ability of the vector to disseminate through the vascular route. Furthermore, we recovered and cultured viable virus from samples of noninjected brain metastases of an intravenously treated patient, confirming that oncolytic adenovirus can reach tumors through the intravascular route. Data presented here give mechanistic insight into mode of action and biodistribution of oncolytic adenoviruses in cancer patients.Peer reviewe