1,439 research outputs found

    Rola Dialogu Petersburskiego w rozwoju stosunków niemiecko - rosyjskich

    Get PDF
    Praca poświęcona jest roli, stosunków niemiecko – rosyjskich jaką odegrało powołane do życia w 2001 roku forum dyskusyjne Dialog Petersburski. Zagadnieniem badawczym niniejszej dysertacji jest problem różnic kulturowych i historycznych, które w znacznym stopniu hamują rozwój procesu zacieśniania współpracy między Niemcami a Rosją. Celem niniejszej rozprawy jest prezentacja złożonej problematyki Dialogu Petersburskiego jako platformy mającej wpływ na kształtowanie się stosunków niemiecko – rosyjskich, a ponad to wskazanie rozmaitych funkcji Dialogu oraz form organizowania wzajemnych relacji. Cel pośredni zakłada pokazanie różnic w pojmowaniu tych samych aspektów życia politycznego, gospodarczego oraz społecznego, jak również ukazanie barier, uniemożliwiających pełną realizację zamierzonych celów, które stawiali przed sobą uczestnicy Dialogu Petersburskiego. Pytanie badawcze konieczne dla realizacji tych zamierzeń zostało sformułowane w następujący sposób: Jaki wpływ na kształtowanie stosunków niemiecko – rosyjskich miały debaty, końcowe warunki i ustalenia, a także konkretne działania podejmowane w ramach Dialogu Petersburskiego? Autor stawia w rozprawie tezę, że zainicjowanie działalności Dialogu Petersburskiego przez Gerharda Schroedera i Władimira Putina miało przyczynić się do zacieśnienia współpracy między Niemcami a Rosją na wielu płaszczyznach, co w efekcie powinno sprzyjać przezwyciężeniu ideologicznych różnic i stereotypów. Niniejsza praca udowadnia, że istotnym czynnikiem zaburzającym te dążenia jest deficyt demokracji w Rosji, który uwidocznia się w ograniczeniu wolności słowa i łamaniu podstawowych praw człowieka. Praca ta unaocznia jaką rolę odegrał Dialog Petersburski w obliczu konfliktów lokalnych i zagrożeń światowym terroryzmem, jak również wskazuje szczególną rolę Dialogu Petersburskiego jako platformy, dzięki której Niemcy stały się rzecznikiem interesów Rosji na arenie międzynarodowej. Główny nurt badawczy opiera się na analizie działalności forum jako istotnej płaszczyzny dialogu społecznego toczącego się na przestrzeni dziesięciu lat na corocznych sesjach w latach 2001 – 2010 z uwzględnieniem jego roli w stosunkach niemiecko – rosyjskich. Ta część pracy obejmuje przeprowadzone w sposób chronologiczny analizy poszczególnych spotkań stron dialogu w ramach Forum. Każda z nich podzielona została na: prezentację zadań i przebiegu prac oraz opatrzoną komentarzem charakterystykę i analizę działalności różnorodnych grup tematycznych, zajmujących się: polityką, gospodarką, mediami, społeczeństwem obywatelskim, kulturą, kształceniem, nauką i opieką zdrowotną, warsztatami przyszłości i kościołami w Europie. Ten zasadniczy trzon rozprawy dopełniają rozdziały poświęcone: specyfice rozwoju stosunków dwustronnych między Niemcami a Rosją, prezentacji podstaw prawnych, ram instytucjonalnych oraz instrumentów współpracy, odniesieniom do innych kierunków współpracy dwustronnej i wielostronnej z udziałem Niemiec.This paper is devoted to the role of the discussion forum, i.e. the Petersburg Dialogue established in 2001, in Germany – Russia relations. The research issue investigated in this dissertation is the problem of cultural and historic differences which considerably impede the process of strengthening of the cooperation between Germany and Russia. The aim of this paper is to present complex problems of the Petersburg Dialogue as the platform having an impact on the development of German – Russian relations and, moreover, to indicate various functions of the Dialogue and forms of the organization of mutual relations. The indirect objective of this study is to show differences in the apprehension of the same aspects of political, economic and social life as well as to present barriers preventing a complete achievement of the goals intended and posed by the participants of the Petersburg Dialogue. The research question necessary for the achievement of these objectives was formulated as follows: What was the effect of debates, final conditions and arrangements as well as specific activities undertaken within the framework of the Petersburg Dialogue on the development of German – Russian relations? In this dissertation the author makes an assumption that the activity of the Petersburg Dialogue launched by Gerhard Schroeder and Vladimir Putin was intended to contribute to the strengthening of the cooperation between Germany and Russia in many areas so that it would eventually be conducive to overcoming ideological differences and stereotypes. This paper proves that an essential factor impeding these endeavours is the deficit of democracy in Russia which is displayed by the limitation of freedom of speech and violation of rudimentary human rights. This dissertation reveals the importance of the Petersburg Dialogue when facing local conflicts and the threat of global terrorism as well as the special significance of the Petersburg Dialogue as the platform where Germany has become an advocate for Russia’s interests on the international arena. The research mainstream is based on the analysis of the activity of the forum as an essential platform of the social dialogue taking place during annual sessions over a span of ten years from 2001 to 2010, and it takes into account the role of this dialogue in German – Russian relations. In this part of the paper particular meetings of the parties to the Dialogue, which were held within the framework of the forum, are analysed in the chronological order. Each section is divided into the presentation of tasks and course of work and it provides the characteristics, including commentaries, and analysis of various thematic groups dealing with political and economic issues, media, civil society, culture, education, science, health care, Future Workshops and the Churches in Europe. This core of the dissertation is supplemented by the chapters about the specific nature of the development of bilateral relations between Germany and Russia, the presentation of legal foundations, institutional frameworks and tools of cooperation with respect to other directions of bilateral and multilateral cooperation with the participation of Germany

    Vitamin D supplementation in adults - guidelines

    Get PDF
    Vitamin D is necessary in maintaining appropriate calcium and phosphate homeostasis in the body (classical function) and ensuring appropriate functioning of many tissues, organs and cells, unrelated to mineral economy (non-classical function). Vitamin D deficiency in adults may cause osteomalacia, increase fracture risk in osteoporosis, induce cardiovascular diseases, diabetes type 1 and 2, multiple sclerosis, Lesniowski-Crohn disease, and cancer, including colon, breast, and prostate cancer. Possible causes of vitamin D deficiency in a healthy population include decreased cutaneous synthesis and an inadequate intake of vitamin D, both in food and in supplements. Vitamin D deficiency level (25(OH) D. < 20 ng/mL), is fairly widespread, being found in a substantial percentage of healthy subjects around the world, regardless of race, gender and age. Daily vitamin D dose, as determined by the Food and Nutrition Board in 1997, is now rather insufficient, the biggest problem being associated with maximal vitamin D levels (50 &#956;g/day) in actually available food supplements. Nowadays, it is recommended that adults need a minimum of 800&#8211;1,000 U/day when their exposure to the sun is inadequate (in Poland from October to April). This dosage should be provided to all subjects who avoid sunlight, as well as to those aged over 65 because of their slower skin synthesis of vitamin D and for its proven anti-fracture and anti-fall effects. (Pol J Endocrinol 2010; 61 (6): 723-729)Witamina D jest niezbędnym elementem do utrzymania właściwej homeostazy wapniowo-fosforanowej organizmu (rola klasyczna) i zapewnienia właściwego funkcjonowania wielu tkanek, narządów i komórek niezależnych od obrotu mineralnego (rola nieklasyczna). Niedobór witaminy D u dorosłych zwiększa ryzyko złamań kości w osteoporozie, może prowadzić do osteomalacji, choroby niedokrwiennej serca, cukrzycy typu 1 i 2, stwardnienia rozsianego, choroby Leśniowskiego-Crohna oraz nowotworów szczególnie jelita grubego, piersi i prostaty. Przyczynami niedoboru witaminy D u zdrowej populacji jest prawdopodobnie zmniejszenie syntezy skórnej oraz niedostateczne spożywanie w diecie oraz suplementach. Niedobór witaminy 25(OH)D (stężenie < 20 ng/ml) występuje dość powszechnie u zdrowej populacji ogólnej niezależnie od rasy, płci i wieku. Dzienne zapotrzebowanie na witaminę D określone przez Food and Nutrition Board w 1997 roku, jest obecnie niewystarczająca. Największy problem wiąże się z maksymalnym stężeniem witaminy D (50 &#956;g/dobę) w suplementach. Obecnie uważa się, że dzienne zapotrzebowanie osoby dorosłej wynosi 800-1000 j., jeżeli jej ekspozycja na słońce jest niewystarczająca (w Polsce od października do kwietnia). Taka dawka powinna być przyjmowana przez osoby unikające nasłonecznienia, jak również stosowana przez wszystkich w wieku powyżej 65 lat z powodu spowolnienia skórnej syntezy witaminy D, oraz ze względu na udowodnione działanie przeciw złamaniom i upadkom. (Endokrynol Pol 2010; 61 (6): 723-729

    Alendronate 70 therapy in elderly women with post-menopausal osteoporosis: the problem of compliance

    Get PDF
    Introduction: More than half of those with chronic diseases, including osteoporosis, discontinue treatment during the first year of its administration. This problem increases over the course of continued follow-up. Additionally, it has been observed that 13% of women, prescribed oral daily alendronate, do not even start the treatment, while 20% of patients discontinue the therapy during the first four months. On the other hand, those patients who are compliant achieve increased bone mass density with a simultaneous decrease of fracture risk. The aim of our study was to assess the adherence to the recommended alendronate 70 administration protocol over the course of 12 months by women with post-menopausal osteoporosis. Material and methods: Adherence (compliance plus persistence) to alendronate 70 therapy was assessed in a prospective study of 153 post-menopausal women, followed up for one year with monitoring every two months. Results: Adherence to therapy of all the study participants was high during the entire study period, the patients remaining compliant after a year in 95.08 &#177; 1.39% (mean &#177; SEM) of cases, and the mean persistence with medication was 347.05 &#177; 5.07 days. In the group of patients who interrupted treatment, the mean persistence was 212.44 days. One of the study participants did not start the treatment, and another two discontinued the therapy within 30-60 days of the study onset (between the first two visits). Facilitated contacts with the doctor, continuous access to prescribed treatment and frequent visits significantly improved patient compliance. The common reason for discontinuation was side effects, while age (but not education) affected the rate of compliance with therapy. The worst results were obtained in the group of patients with osteoporosis diagnosed more than five years before the study, particularly in the subgroup where alendronate was being used for the first time or where treatment resumed after a substantial break. Conclusions: The obtained results indicate that better adherence to alendronate 70 therapy, administered once a week, depends on more frequent monitoring of treated patients. (Pol J Endocrinol 2011; 62 (1): 24-29)Wstęp: Wykazano, że ponad 50% pacjentów leczonych z powodu chorób przewlekłych, w tym osteoporozy, przerywa terapię w ciągu pierwszego roku jej stosowania. Problem ten narasta z czasem trwania obserwacji. Stwierdzono, że 13% pacjentów z osteoporozą w ogóle nie rozpoczyna leczenia, a ponad 20% przerywa terapię w ciągu pierwszych 4 miesięcy trwania choroby. Wykazano, że przestrzeganie przez pacjentów wprowadzonej terapii osteoporozy poprawia gęstość mineralną kości i zmniejsza ryzyko złamań. Celem pracy była ocena, w rocznym badaniu prospektywnym, stopnia przestrzegania zaleceń długotrwałej terapii preparatem alendronian 70 przez pacjentki leczone z powodu osteoporozy. Materiał i metody: Ocenie poddano 153 pacjentki w wieku 48-89 lat z rozpoznaną osteoporozą leczone alendronianem 70 mg, jeden raz w tygodniu, przez okres roku. Pacjentki monitorowano co 2 miesiące. Wzięto pod uwagę czas trwania choroby, ciągłość i systematyczność przyjmowania leków oraz przyczynę przerwania stosowanego leczenia. Wyniki: Podczas trwania badania stopień przestrzegania zasad terapii u wszystkich uczestniczek badania był wysoki i łącznie systematyczność po roku utrzymało 95,08 &#177; 1,39% (średnia &#177; SEM), a średnia długość przyjmowania leków wyniosła 347,05 &#177; 5,07 dni. W grupie pacjentek, które przerwały leczenie średni okres stosowania się do zaleceń wyniósł 212,44 dnia. Z całej grupy jedna pacjentka w ogóle nie podjęła leczenia, 2 przerwały w okresie 30-60 dni stosowania, czyli między 2 kolejnymi wizytami. Ułatwienie pacjentowi kontaktu z lekarzem, stały dostęp do leku oraz częste wizyty w znaczny sposób poprawiają stosowanie się pacjentów do zaleceń. Najczęstszą przyczyną przerwania leczenia były działania niepożądane stosowanego preparatu. Wiek, lecz nie wykształcenie, miały wpływ na przestrzeganie terapii. Najgorsze wyniki uzyskano w grupie pacjentek z rozpoznaniem osteoporozy dłuższym niż 5 lat, szczególnie w podgrupie, u której włączono alendronian 70 pierwszy raz lub podjęto leczenie po przerwie. Uzyskane wyniki wskazują na fakt lepszego przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjentów leczonych z powodu osteoporozy w trakcie dobrego monitorowania terapii preparatem cotygodniowym. Krytycznymi momentami decydującymi o przerwaniu leczenia były objawy niepożądane związane z terapią. Wnioski: W przeprowadzonym badaniu wykazano, że częstsze monitorowanie w znaczący sposób poprawia przestrzeganie zasad terapii alendronianem stosowanym w dawkach cotygodniowych. (Endokrynol Pol 2011; 62 (1): 24-29

    Information Inference in Scholarly Communication Infrastructures: The OpenAIREplus Project Experience

    Get PDF
    Kobos M, Bolikowski Ł, Horst M, Manghi P, Manola N, Schirrwagen J. Information Inference in Scholarly Communication Infrastructures: The OpenAIREplus Project Experience. Procedia Computer Science. 2014;38:92-99.The Information Inference Framework presented in this paper provides a general-purpose suite of tools enabling the definition and execution of flexible and reliable data processing workflows whose nodes offer application-specific processing capabilities. The IIF is designed for the purpose of processing big data, and it is implemented on top of Apache Hadoop-related technologies to cope with scalability and high-performance execution requirements. As a proof of concept we will describe how the framework is used to support linking and contextualization services in the context of the OpenAIRE infrastructure for scholarly communication

    Osteoporoza. Postępowanie profilaktyczne, diagnostyczne i lecznicze. Wytyczne dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej

    Get PDF
    Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) mogą najskuteczniej docierać do populacjizagrożonej osteoporozą, rozpoznawać chorobę oraz rozpoczynać i/lub kontynuowaćjej terapię. W wielu przypadkach pacjenci nie są poddani leczeniu przeciwosteoporotycznemumimo obecności czynników ryzyka złamania, obniżonej mineralnej masy kostnej,a nawet wystąpienia osteoporotycznego złamania.Celem wytycznych jest przedstawienie jednoznacznych reguł postępowania skierowanychdo lekarzy rodzinnych, z uwzględnieniem kompetencji diagnostycznych tej grupyzawodowej. Podstawą decyzji terapeutycznych i wyboru leku są wyniki badań klinicznychz randomizacją kontrolowanych placebo, oceniających wpływ badanej interwencjina ryzyko złamań oraz wskazania rejestracyjne poszczególnych preparatów farmaceutycznych.Lekarze POZ zaangażowani w akcje profilaktyczne oraz podejmujący stosownedziałania mają szansę na dobrą współpracę z chorymi, co jest warunkiem uzyskaniapozytywnego rezultatu terapii.W niniejszym opracowaniu przedstawiono zalecenia dotyczące profilaktyki, diagnostykioraz strategii leczenia osteoporozy dla lekarzy POZ na podstawie najnowszych danychz piśmiennictwa oraz stanowiska Polskich Towarzystw Naukowych

    Recommendations for vitamin D supplementation

    Get PDF
    Mimo braku jednoznacznego zdefiniowania optymalnego zaopatrzenia organizmu człowiekaw witaminę D uważa się, że jej niedobory są powszechne na całym świecie i dotyczą wszystkichgrup wiekowych. Wobec udokumentowanego wpływu witaminy D na wiele procesówżyciowych konieczne jest utrzymanie prawidłowego stężenia witaminy D w surowicy krwi.Ponieważ zalecenia dotyczące uzupełniania niedoborów witaminy D odnoszą się do bardzozróżnicowanej grupy osób, istotna jest rola lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w realizowaniuwytycznych w populacji swoich pacjentów.Poniższe propozycje systematyzują informacje na temat właściwej suplementacji i leczeniawitaminą D w zależności od wieku i sytuacji klinicznej pacjentów dla których są rekomendowane.Despite lack of one, unequivocal definition of proper vitamin D status in humans, hypovitaminosisD has been considered as the widespread phenomenon al l over the world andamong all age groups. As the impact of vitamin D on numerous vi tal functions has beenwell documented, the importance of maintaining proper vitamin D serum concentrationsneeds to be emphasized. Since the recommendations for vitamin D supplementation mayrefer to diverse groups of patients, there is significant role of primary care physician inimplementation of the guidelines in the population of their patients. The following proposalssystematize information on proper supplementation and therapy with vitamin D, dependingon the age and clinical condition of patients for which they are recommended

    Long-term patient-important outcomes after septic shock : A protocol for 1-year follow-up of the CLASSIC trial

    Get PDF
    BackgroundIn patients with septic shock, mortality is high, and survivors experience long-term physical, mental and social impairments. The ongoing Conservative vs Liberal Approach to fluid therapy of Septic Shock in Intensive Care (CLASSIC) trial assesses the benefits and harms of a restrictive vs standard-care intravenous (IV) fluid therapy. The hypothesis is that IV fluid restriction improves patient-important long-term outcomes. AimTo assess the predefined patient-important long-term outcomes in patients randomised into the CLASSIC trial. MethodsIn this pre-planned follow-up study of the CLASSIC trial, we will assess all-cause mortality, health-related quality of life (HRQoL) and cognitive function 1 year after randomisation in the two intervention groups. The 1-year mortality will be collected from electronic patient records or central national registries in most participating countries. We will contact survivors and assess EuroQol 5-Dimension, -5-Level (EQ-5D-5L) and EuroQol-Visual Analogue Scale and Montreal Cognitive Assessment 5-minute protocol score. We will analyse mortality by logistic regression and use general linear models to assess HRQoL and cognitive function. DiscussionWith this pre-planned follow-up study of the CLASSIC trial, we will provide patient-important data on long-term survival, HRQoL and cognitive function of restrictive vs standard-care IV fluid therapy in patients with septic shock.Peer reviewe

    Conservative vs liberal fluid therapy in septic shock (CLASSIC) trial-Protocol and statistical analysis plan

    Get PDF
    Introduction Intravenous (IV) fluid is a key intervention in the management of septic shock. The benefits and harms of lower versus higher fluid volumes are unknown and thus clinical equipoise exists. We describe the protocol and detailed statistical analysis plan for the conservative versus liberal approach to fluid therapy of septic shock in the Intensive Care (CLASSIC) trial. The aim of the CLASSIC trial is to assess benefits and harms of IV fluid restriction versus standard care in adult intensive care unit (ICU) patients with septic shock. Methods CLASSIC trial is an investigator-initiated, international, randomised, stratified, and analyst-blinded trial. We will allocate 1554 adult patients with septic shock, who are planned to be or are admitted to an ICU, to IV fluid restriction versus standard care. The primary outcome is mortality at day 90. Secondary outcomes are serious adverse events (SAEs), serious adverse reactions (SARs), days alive at day 90 without life support, days alive and out of the hospital at day 90 and mortality, health-related quality of life (HRQoL), and cognitive function at 1 year. We will conduct the statistical analyses according to a pre-defined statistical analysis plan, including three interim analyses. For the primary analysis, we will use logistic regression adjusted for the stratification variables comparing the two interventions in the intention-to-treat (ITT) population. Discussion The CLASSIC trial results will provide important evidence to guide clinicians' choice regarding the IV fluid therapy in adults with septic shock.Peer reviewe
    corecore