Introduction: More than half of those with chronic diseases, including osteoporosis, discontinue treatment during the first year of its
administration. This problem increases over the course of continued follow-up. Additionally, it has been observed that 13% of women,
prescribed oral daily alendronate, do not even start the treatment, while 20% of patients discontinue the therapy during the first four
months. On the other hand, those patients who are compliant achieve increased bone mass density with a simultaneous decrease of
fracture risk. The aim of our study was to assess the adherence to the recommended alendronate 70 administration protocol over the
course of 12 months by women with post-menopausal osteoporosis.
Material and methods: Adherence (compliance plus persistence) to alendronate 70 therapy was assessed in a prospective study of 153
post-menopausal women, followed up for one year with monitoring every two months.
Results: Adherence to therapy of all the study participants was high during the entire study period, the patients remaining compliant
after a year in 95.08 ± 1.39% (mean ± SEM) of cases, and the mean persistence with medication was 347.05 ± 5.07 days. In the group of
patients who interrupted treatment, the mean persistence was 212.44 days. One of the study participants did not start the treatment, and
another two discontinued the therapy within 30-60 days of the study onset (between the first two visits). Facilitated contacts with the
doctor, continuous access to prescribed treatment and frequent visits significantly improved patient compliance. The common reason for
discontinuation was side effects, while age (but not education) affected the rate of compliance with therapy. The worst results were
obtained in the group of patients with osteoporosis diagnosed more than five years before the study, particularly in the subgroup where
alendronate was being used for the first time or where treatment resumed after a substantial break.
Conclusions: The obtained results indicate that better adherence to alendronate 70 therapy, administered once a week, depends on more
frequent monitoring of treated patients. (Pol J Endocrinol 2011; 62 (1): 24-29)Wstęp: Wykazano, że ponad 50% pacjentów leczonych z powodu chorób przewlekłych, w tym osteoporozy, przerywa terapię w ciągu
pierwszego roku jej stosowania. Problem ten narasta z czasem trwania obserwacji. Stwierdzono, że 13% pacjentów z osteoporozą w ogóle
nie rozpoczyna leczenia, a ponad 20% przerywa terapię w ciągu pierwszych 4 miesięcy trwania choroby. Wykazano, że przestrzeganie
przez pacjentów wprowadzonej terapii osteoporozy poprawia gęstość mineralną kości i zmniejsza ryzyko złamań.
Celem pracy była ocena, w rocznym badaniu prospektywnym, stopnia przestrzegania zaleceń długotrwałej terapii preparatem alendronian
70 przez pacjentki leczone z powodu osteoporozy.
Materiał i metody: Ocenie poddano 153 pacjentki w wieku 48-89 lat z rozpoznaną osteoporozą leczone alendronianem 70 mg, jeden raz
w tygodniu, przez okres roku. Pacjentki monitorowano co 2 miesiące. Wzięto pod uwagę czas trwania choroby, ciągłość i systematyczność
przyjmowania leków oraz przyczynę przerwania stosowanego leczenia.
Wyniki: Podczas trwania badania stopień przestrzegania zasad terapii u wszystkich uczestniczek badania był wysoki i łącznie systematyczność
po roku utrzymało 95,08 ± 1,39% (średnia ± SEM), a średnia długość przyjmowania leków wyniosła 347,05 ± 5,07 dni. W grupie
pacjentek, które przerwały leczenie średni okres stosowania się do zaleceń wyniósł 212,44 dnia. Z całej grupy jedna pacjentka w ogóle nie podjęła leczenia, 2 przerwały w okresie 30-60 dni stosowania, czyli między 2 kolejnymi wizytami. Ułatwienie pacjentowi kontaktu
z lekarzem, stały dostęp do leku oraz częste wizyty w znaczny sposób poprawiają stosowanie się pacjentów do zaleceń. Najczęstszą
przyczyną przerwania leczenia były działania niepożądane stosowanego preparatu. Wiek, lecz nie wykształcenie, miały wpływ na przestrzeganie
terapii. Najgorsze wyniki uzyskano w grupie pacjentek z rozpoznaniem osteoporozy dłuższym niż 5 lat, szczególnie w podgrupie,
u której włączono alendronian 70 pierwszy raz lub podjęto leczenie po przerwie.
Uzyskane wyniki wskazują na fakt lepszego przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjentów leczonych z powodu osteoporozy
w trakcie dobrego monitorowania terapii preparatem cotygodniowym. Krytycznymi momentami decydującymi o przerwaniu leczenia
były objawy niepożądane związane z terapią.
Wnioski: W przeprowadzonym badaniu wykazano, że częstsze monitorowanie w znaczący sposób poprawia przestrzeganie zasad terapii
alendronianem stosowanym w dawkach cotygodniowych. (Endokrynol Pol 2011; 62 (1): 24-29
