Complicaciones del Tratamiento Ortopédico de la Displasia Congénita de Cadera

La displasia congénita del desarrollo de cadera (DDC) engloba una serie de anomalías de lacadera en las que la cabeza femoral y el acetábulo no se desarrollan ni se articulancorrectamente. La DDC es una afectación clínicamente importante, con una prevalencia de1-2/1000 en poblaciones no examinadas y de 5-30/1000 en poblaciones conocidas. Laetiología de la DDC se explica mediante teorías tanto genéticas como mecánicas. El examenclínico y físico (pruebas de Barlow y Ortolani) de los recién nacidos nos orienta al diagnósticode DDC y se confirma mediante cribado ecográfico o radiográfico, en función de la edad delniño. El diagnóstico precoz de la DDC permite llevar a cabo tratamiento ortopédico frente aquirúrgico, compuesto inicialmente por el arnés de Pavlik, con tasas de éxito entre 70% y96%, seguido por la reducción cerrada de cadera con enyesado de espiga posterior.En este trabajo hemos llevado a cabo una revisión de las principales complicacionesderivadas del tratamiento ortopédico de la DDC analizando los resultados publicados pordiversos autores, además de un caso clínico perteneciente al HCU de Zaragoza, y losprincipales factores de riesgo en la aparición de éstas: sexo, bilateralidad, caderas Graf IV, unángulo alfa ecográfico inferior a 47 y radiográficamente un índice acetabular > 36º, entreotros. Los resultados muestran discrepancias entre autores y la necesidad de llevar a caboensayos aleatorios a gran escala con un seguimiento a largo plazo para aclarar los puntoscontrovertidos y responder a las cuestiones no resueltas.<br /

Uso de localizadores para personas mayores

3rd International Conference on the Elderly and New Technologies. III Jornadas Internacionales de Mayores y Nuevas Tecnologías.Descriptive cross-sectional study which uses self-administered surveys to evaluate the data from three independent samples: professionals, relatives of users of the tracking device and relatives of users who do no use it. Methods: specific survey for 30 professionals. For 7 relatives of users who make use of the device: Quebec survey (QUEST 2.0), Zarit scale and caregiver strain index. For 7 relatives of users who do not make use of the device: Zarit Scale and caregiver strain index. Results: 20% of the professionals are aware of the existence of some kind of gps device, only 13.3% can specify the sort of gps. The benefits with the highest score in the Liker scale from 0 to 5 are the tranquillity of the family (4.60), followed by the need of information (4.46), and the item with the lowest score is the tranquillity of the user (3.79). Among those patients carrying a tracking device, 85.71% are men, whereas this percentage turns to a 71,43% among those who do not carry a tracking device. The burden degree of caregivers is an average of 77.86% in those who do not use a tracking device, whereas it goes down to 66.58% in those who do. Caregivers using the tracking device get a 57.1% of greater burden, and a 14.3% of minimum burden. Caregivers who do not use the tracking device get a 100% of greater burden. In the strain index test the results show that a 92.9% of caregivers reach high levels of burden, whereas for 7.1% there was no strain at all. 84.6% of caregivers are women. Conclusions: professionals do not know the tracking device, and the burden of caregivers decreases when they use it. The use of the tracking device should be discussed in an ethical debate by professionals of all areas and relatives of patients.Estudio descriptivo transversal que evalúa, mediante encuestas autoadministrada, los datos procedentes de tres muestras independientes: profesionales, familiares de usuarios que utilizan el dispositivo de localización y familiares de usuarios que no lo utilizan. Métodos: encuesta especifica para 30 profesionales. Para 7 familiares de usuarios que utilizan el dispositivo: encuesta Quebec (QUEST 2.0), escala Zarit y el índice de esfuerzo del cuidador. Para 7 familiares que no utilizan el dispositivo: la escala Zarit y el Índice de esfuerzo del cuidador. Resultados: el 20 % de los profesionales admite conocer algún dispositivo gps, tan solo un 13,3 % saben especificar el tipo de gps. Los beneficios mejor puntuados en la escala Liker 0 a 5 son tranquilidad de la familia (4,60), seguido de la necesidad de información (4,46), y el ítem menos valorado la tranquilidad del usuario (3,79). Los pacientes que llevan localizador, los hombres representan un 85,71 % y en los que no llevan localizador representan un 71,43 %. El grado de sobrecarga que tienen los cuidadores obtiene una media de 77,86 % para los que no utilizan el localizador, frente a un 66,58 % para los que sí utilizan el localizador. Los cuidadores que utilizan el dispositivo obtienen un 57,1 % de sobrecarga intensa, un 14,3% sobrecarga leve. Los cuidadores que no utilizan el localizador obtienen un 100 % de sobrecarga intensa. En los resultados del test de índice de esfuerzo, el 92,9 % de los cuidadores tienen puntuaciones elevadas de esfuerzo, frente al 7,1 % que no presentan esfuerzo. De los cuidadores, el 84,6 % son mujeres. Conclusiones: los profesionales no conocen el dispositivo y la sobrecarga en los cuidadores disminuye con el uso del localizador. Debería plantearse un debate ético entre los diferentes colectivos de profesionales y familiares sobre su uso

Construcción de un modelo animal de fibrosis pulmonar inducido por Bleomicina

Objetivo. Implementar un modelo de fibrosis pulmonar inducida por Bleomicina en ratas de laboratorio. Materiales y métodos. Se  trabajó con dos grupos de ratas Wistar para la administración del medicamento por vía intratraqueal. El grupo experimental recibió una dosis única (2.0 U/Kg) de Bleomicina, mientras que el grupo control recibió un volumen equivalente de solución salina. A los 14 o 28 días se realizó un lavado broncoalveolar  con recuento total y diferencial  celular y análisis histopatológico pulmonar. Resultados. En el grupo experimental de tratado  con Bleomicina por 14 días, la histología reveló daño pulmonar caracterizado por inflamación aguda, hemorragia intraalveolar y proliferación fibroblástica incipiente  intersticial; en los animales tratados por 28 días, se observó alteración de la arquitectura pulmonar debida a fibrosis  y aumento en el número de macrófagos intraalveolares e inflamación linfocitaria. Conclusiones. Se implementó satisfactoriamente un modelo de fibrosis pulmonar inducido farmacológicamente por Bleomicina en ratas Wistar.

La construcción de la historia cultural prehispánica del valle de Hualfín

La construcción de la historia cultural del Hualfín abarcó sesenta años de trabajos de campo. Con la introducción del método radiocarbónico, se estableció la profundidad temporal para la ocupación humana posibilitando visibilizar los procesos de cambio ideológico. La aplicación del concepto de contexto cultural, que al considerar la totalidad de las actividades del grupo humano en un ambiente, permitió cambiar el modo previo de considerar que el tipo cerámico era igual a cultura y considerar a la construcción de la cultura como parte de los colectivos (o grupos humanos) que se configuraron como diferentes Formaciones Sociales en el tiempo.Facultad de Ciencias Naturales y Muse

La construcción de la historia cultural prehispánica del Valle de Hualfín

Fil: Sempé de Gómez Llanes, María Carlota. Laboratorio de Análisis Cerámico (LAC). Facultad de Ciencias Naturales y Museo. Universidad Nacional de La Plata; ArgentinaFil: Dulout, Luis Noel. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad Nacional de Catamarca; ArgentinaFil: Baldini, Marta Inés. Museo Etnográfico. Universidad de Buenos Aires; ArgentinaFil: Baldini, Lidia Nélida. Facultad de Ciencias Naturales y Museo. Universidad Nacional de La Plata; Argentin

La construcción de la historia cultural prehispánica del valle de Hualfín

La construcción de la historia cultural del Hualfín abarcó sesenta años de trabajos de campo. Con la introducción del método radiocarbónico, se estableció la profundidad temporal para la ocupación humana posibilitando visibilizar los procesos de cambio ideológico. La aplicación del concepto de contexto cultural, que al considerar la totalidad de las actividades del grupo humano en un ambiente, permitió cambiar el modo previo de considerar que el tipo cerámico era igual a cultura y considerar a la construcción de la cultura como parte de los colectivos (o grupos humanos) que se configuraron como diferentes Formaciones Sociales en el tiempo.Facultad de Ciencias Naturales y Muse

Structural connectivity in schizophrenia and bipolar disorder: Effects of chronicity and antipsychotic treatment

Previous studies based on graph theory parameters applied to diffusion tensor imaging support an alteration of the global properties of structural connectivity network in schizophrenia. However, the specificity of this alteration and its possible relation with chronicity and treatment have received small attention. We have assessed small-world (SW) and connectivity strength indexes of the structural network built using fractional anisotropy values of the white matter tracts connecting 84 cortical and subcortical regions in 25 chronic and 18 first episode (FE) schizophrenia and 24 bipolar patients and 28 healthy controls. Chronic schizophrenia and bipolar patients showed significantly smaller SW and connectivity strength indexes in comparison with controls and FE patients. SW reduction was driven by increased averaged path-length (PL) values. Illness duration but not treatment doses were negatively associated with connectivity strength, SW and PL in patients. Bipolar patients exposed to antipsychotics did not differ in SW or connectivity strength from bipolar patients without such an exposure. Executive functions and social cognition were related to SW index in the schizophrenia group. Our results support a role for chronicity but not treatment in structural network alterations in major psychoses, which may not differ between schizophrenia and bipolar disorder, and may hamper cognition

Check-List sistemático a pie de cama del paciente crítico

La transmisión de información sobre el paciente entre los médicos que dejan y asumen la responsabilidad de los pacientes (“handover”, “handoff” o “sign-out” en la literatura anglosajona) tiene lugar cientos de veces cada día en los hospitales de todo el mundo. Los errores en la transferencia de información son frecuentes: según la Joint Comission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO 2.003) casi el 70% de los incidentes críticos que ponen en riesgo la seguridad del paciente están causados por errores de comunicación. En el año 2.006 la US Joint Commision publicó unos objetivos de seguridad para el paciente (Joint Commission National Patient Safety Goal Requirement 2E 2.006) en los que recomienda: – Mejorar la comunicación eficaz entre el personal sanitario. – Poner en marcha (implementar) un “handoff” estandarizado que dé la oportunidad de preguntar y responder, y crear discusiones. Existen numerosos estudios en los que se proponen “reglas nemotécnicas” en forma de listas de verificación o checklist como herramienta de ayuda durante el pase o “handoff” de los paciente en las unidades de Reanimación

Comprehensive Constitutional Genetic and Epigenetic Characterization of Lynch-Like Individuals

The causal mechanism for cancer predisposition in Lynch-like syndrome (LLS) remains unknown. Our aim was to elucidate the constitutional basis of mismatch repair (MMR) deficiency in LLS patients throughout a comprehensive (epi)genetic analysis. One hundred and fifteen LLS patients harboring MMR-deficient tumors and no germline MMR mutations were included. Mutational analysis of 26 colorectal cancer (CRC)-associated genes was performed. Pathogenicity of MMR variants was assessed by splicing and multifactorial likelihood analyses. Genome-wide methylome analysis was performed by the Infinium Human Methylation 450K Bead Chip. The multigene panel analysis revealed the presence of two MMR gene truncating mutations not previously found. Of a total of 15 additional MMR variants identified, five -present in 6 unrelated individuals- were reclassified as pathogenic. In addition, 13 predicted deleterious variants in other CRC-predisposing genes were found in 12 probands. Methylome analysis detected one constitutionalMLH1epimutation, but no additional differentially methylated regions were identified in LLS compared to LS patients or cancer-free individuals. In conclusion, the use of an ad-hoc designed gene panel combined with pathogenicity assessment of variants allowed the identification of deleterious MMR mutations as well as new LLS candidate causal genes. Constitutional epimutations in non-LS-associated genes are not responsible for LLS

Understanding the olfactory role in post-COVID cognitive and neuropsychiatric manifestations

IntroductionOlfactory dysfunction (OD) is frequent after SARS-CoV-2 infection. The aim of this study was to examine if long-term OD is common in post-COVID condition, and the relationship between olfaction, cognition, neuropsychiatric symptoms, and disease duration in these patients.MethodsThis study included 121 participants with post-COVID condition and 51 healthy controls (HC). A comprehensive neuropsychological and neuropsychiatric assessment was conducted, encompassing various domains, including general cognition, processing speed, verbal fluency, attention, verbal memory, visual memory, visuoconstructive ability, visuospatial ability, abstraction, executive functions, anxious-depressive symptoms, general health perception, fatigue level, sleep quality, and olfaction. Statistical analyses were carried out to understand the relationship of OD with cognition, and its role as moderator variable.ResultsIn total, 25% of the post-covid patients had a reduced smell capacity, while only 9.3% of HC presented OD. Post-COVID patients had statistically significantly worse cognitive performance and clinical status than HC. Verbal fluency (AUC = 0.85, p &lt; 0.001), and attention (AUC = 0.82, p &lt; 0.001) were the variables that best discriminate between groups. OD seemed to be a moderator between fatigue and cognition, and between disease duration and attention (β = −0.04; p = 0.014).DiscussionThe study highlights marked cognitive and neuropsychiatric sequelae in individuals post-COVID relative to HC. Olfactory impairment exhibits correlations with both cognitive performance and general health. Olfaction emerges as a potential prognostic marker owing to its moderating influence on disease severity indicators