Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis

[Purpose]: The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. [Methods]: Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups:<65 years,65 to 80 years,and ≥ 80 years.The area under the receiver-operating characteristic (AUROC) curve was calculated to quantify the diagnostic accuracy of the CCI to predict mortality risk. [Results]: A total of 3120 patients with IE (1327 < 65 years;1291 65-80 years;502 ≥ 80 years) were enrolled.Fever and heart failure were the most common presentations of IE, with no differences among age groups.Patients ≥80 years who underwent surgery were significantly lower compared with other age groups (14.3%,65 years; 20.5%,65-79 years; 31.3%,≥80 years). In-hospital mortality was lower in the <65-year group (20.3%,<65 years;30.1%,65-79 years;34.7%,≥80 years;p < 0.001) as well as 1-year mortality (3.2%, <65 years; 5.5%, 65-80 years;7.6%,≥80 years; p = 0.003).Independent predictors of mortality were age ≥ 80 years (hazard ratio [HR]:2.78;95% confidence interval [CI]:2.32–3.34), CCI ≥ 3 (HR:1.62; 95% CI:1.39–1.88),and non-performed surgery (HR:1.64;95% CI:11.16–1.58).When the three age groups were compared,the AUROC curve for CCI was significantly larger for patients aged <65 years(p < 0.001) for both in-hospital and 1-year mortality. [Conclusion]: There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in the <65-year group

Effectiveness of an intervention for improving drug prescription in primary care patients with multimorbidity and polypharmacy:Study protocol of a cluster randomized clinical trial (Multi-PAP project)

This study was funded by the Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII (Grant Numbers PI15/00276, PI15/00572, PI15/00996), REDISSEC (Project Numbers RD12/0001/0012, RD16/0001/0005), and the European Regional Development Fund ("A way to build Europe").Background: Multimorbidity is associated with negative effects both on people's health and on healthcare systems. A key problem linked to multimorbidity is polypharmacy, which in turn is associated with increased risk of partly preventable adverse effects, including mortality. The Ariadne principles describe a model of care based on a thorough assessment of diseases, treatments (and potential interactions), clinical status, context and preferences of patients with multimorbidity, with the aim of prioritizing and sharing realistic treatment goals that guide an individualized management. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex intervention that implements the Ariadne principles in a population of young-old patients with multimorbidity and polypharmacy. The intervention seeks to improve the appropriateness of prescribing in primary care (PC), as measured by the medication appropriateness index (MAI) score at 6 and 12months, as compared with usual care. Methods/Design: Design:pragmatic cluster randomized clinical trial. Unit of randomization: family physician (FP). Unit of analysis: patient. Scope: PC health centres in three autonomous communities: Aragon, Madrid, and Andalusia (Spain). Population: patients aged 65-74years with multimorbidity (≥3 chronic diseases) and polypharmacy (≥5 drugs prescribed in ≥3months). Sample size: n=400 (200 per study arm). Intervention: complex intervention based on the implementation of the Ariadne principles with two components: (1) FP training and (2) FP-patient interview. Outcomes: MAI score, health services use, quality of life (Euroqol 5D-5L), pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green, Haynes-Sackett), and clinical and socio-demographic variables. Statistical analysis: primary outcome is the difference in MAI score between T0 and T1 and corresponding 95% confidence interval. Adjustment for confounding factors will be performed by multilevel analysis. All analyses will be carried out in accordance with the intention-to-treat principle. Discussion: It is essential to provide evidence concerning interventions on PC patients with polypharmacy and multimorbidity, conducted in the context of routine clinical practice, and involving young-old patients with significant potential for preventing negative health outcomes. Trial registration: Clinicaltrials.gov, NCT02866799Publisher PDFPeer reviewe

PAT intergeneracional

Convocatoria proyectos de innovación de Extremadura 2019/2020Se presenta un proyecto llevado a cabo en el IESO Matías Ramón Martínez (Burguillos del Cerro, Badajoz) que tenía como objetivo principal hacer de la tutoría un espacio de encuentro y de realización de actividades conjuntas entre personas de distintas generaciones, especialmente entre la infancia, la adolescencia y la juventud y las personas mayores. Para ello se planificaron una serie de talleres (fotografía, manualidades, pintura, cocina, teatro, etc.) de manera coordinada entre diferentes colectivos, organismos y asociaciones de la localidad. Con el proyecto se pretendía fortalecer vínculos entre generaciones; crear una sociedad para todas las edades; favorecer la autoestima de los alumnos, su capacidad de empatizar y su autonomía y mejorar la autoestima de los mayores al hacerles sentir útiles y queridos, todo ello con métodos basados en la cooperación, el trabajo en equipo y multidisciplinar y donde el eje vertebrador fuera el aprendizaje basado en proyectos y el aprendizaje servicioExtremaduraES

Un centro sobre ruedas

El trabajo obtuvo un premio de la Modalidad B de los Premios Tomás García Verdejo a las buenas prácticas educativas en la Comunidad Autónoma de Extremadura para el curso 2014/2015Se describe el proyecto llevado a cabo en el IESO Matías Ramón Martínez (Burguillos del Cerro, Badajoz) con motivo de la celebración del día del centro. Consistió en realizar una ruta en bicicleta por los alrededores del centro en la que se efectuaron distintas actividades que tenían como objetivos adquirir buenos valores, promover hábitos saludables, impulsar la actividad física y el deporte, el uso de las tecnologías de la información, la práctica de idiomas y el respeto por el medio ambienteExtremaduraES

Proyecto San Juan

El trabajo obtuvo un Premio Tomás García Verdejo a las buenas prácticas educativas en la Comunidad Autónoma de Extremadura para el curso académico 2016/2017. Modalidad BSe presenta un proyecto llevado a cabo en el IES Matías Ramón Martínez de Burguillos del Cerro (Badajoz) en torno a la antigua Iglesia de San Juan Bautista, que actualmente es el centro de interpretación de la Orden del Temple y que fue antigüo templo religioso de varias religiones. El proyecto pretende sensibilizar al alumnado de la importancia del patrimonio cultural y artístico, promover el conocimiento desde distintos puntos de vista de las culturas que coexistían en la Edad Media y su aportación al conocimiento actual, analizar la sociedad actual y la medieval y ver como los valores de igualdad y tolerancia han evolucionado. Finalmente se utilizaron estos conocimientos para el emprendimiento, creando una empresa de promoción turísticaExtremaduraES

El gran juego de la paz

El trabajo obtuvo el Tercer Premio de la Modalidad B de los 'Premios Tomás García Verdejo' a las buenas prácticas educativas en la Comunidad Autónoma de Extremadura para el curso académico 2013/2014Se presentan un conjunto de actividades que se han llevado a cabo en el IESO Matías Ramón Martínez de Burguillos del Cerro (Badajoz) desde el curso 2007-2008 para la conmemoración del Día de la no violencia y la paz y con el desarrollo de 'El gran juego de la paz'. Entre los objetivos que se perseguían estaban: promocionar valores de paz, igualdad y no violencia entre los alumnos, promover la educación para la salud, el fomento de la práctica deportiva y el respeto por el medio ambiente, adquirir una buena inteligencia emocional, despertar el gusto e interés por la lectura y la investigación en la comunidad educativa, promover el uso de las nuevas tecnologías, desarrollar el plurilingüísmo en el alumnado, potenciar la integración escolar, aprender a resolver conflictos escolares de manera pacífica y democrática, fomentar la participación e implicación de la familia, profesorado, asociaciones locales, ayuntamiento, etc. en la vida escolar del centro y crear un clima de convivencia idóneo entre todos los sectores de la comunidad escolarExtremaduraES

Representaciones sociales sobre la paternidad y la maternidad en cinco ciudades colombianas. Análisis desde la perspectiva de género

IP 1101-10-284-98Incluye bibliografia.v.1 Informe final. -- v.2 Paternidad y maternidad en la ciudadde Medellin: de la certeza del deber a los avatares y la incertidumbre del deseo / Omar Sierra...[et.al].'-- v.3 Representaciones sociales y practicas de la paternidad y la maternidad en Cali / Maria CristinaMaldonado, Amparo Micolta Leon, Martha Dominguez Mejia. -- v.4 Cambios en las representaciones sociales dela paternidad yla maternidad en cinco ciudades colombianas, analisis desde la perspectiva de genero / Doris Lamus Canabate...[et. al]. -- v.5 Cambios en las representaciones sociales sobre paternidad y maternidad encincociudadescolombianas : un analisis desde la perspectiva de genero : Cartagena de Indias.LIBRO(S): Maternidad y paternidad: tradicion y cambio en Bucaramanga / Doris Lamus Canabate, Ximena Useche;Gomez : Bucaramanga - 2002. - 178 p ; 20 cm. - ISBN 958816608X.'- Padres ymadres en cinco ciudades;colombianas: cambios y permanencias / Yolanda Puyana V [et. al]: Bogotá -2003. -- 295 p. ; 24 cm. -- ISBN;8063140

Leocadia : una mascota transgénero

El trabajo obtuvo una mención honorífica del Premio Tomás García Verdejo a las buenas prácticas educativa en la Comunidad Autónoma de Extremadura para el curso 2020/2021. Modalidad ASe describe un proyecto llevado a cabo desde la biblioteca del CEIP Extremadura (Cáceres) que pretendía modernizar la imagen que se tenía del centro. Se realizaron dos bloques de actividades. En el primer bloque se creó la imagen y leyenda de la biblioteca, 'Leocadia' una mascota transgénero que buscaba su identidad a través de los libros, enseñando valores esenciales para el crecimiento de los alumnos. En el segundo bloque se desarrollaron proyectos articulados desde la biblioteca: 'Y llegaron las científicas' sobre el papel de la mujer en la Ciencia; 'Radio Ciconia' la radio escolar del centro; 'Mi cole con mucho arte' en el que a través de la pintura-escultura y la música se pusieron de manifiesto los valores de respeto, igualdad, etc.ExtremaduraES

Practical aspects of high resolution esophageal manometry

High resolution esophageal manometry (HRM) is currently under development as can be seen in the various Chicago classifications. In order to standardize criteria in certain practical aspects with limited scientific evidence, the First National Meeting for Consensus in High Resolution Manometry of the Spanish Digestive Motility Group took place, bringing together a wide group of experts. The proposals were based on a prior survey composed of 47 questions, an exhaustive review of the available literature and the experience of the participants. Methodological aspects relating to the poorly defined analysis criteria of certain new high resolution parameters were discussed, as well as other issues previously overlooked such as spontaneous activity or secondary waves. Final conclusions were drawn with practical applications