PRODUÇÃO DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES, NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE, NA REGIÃO DE RIBEIRÃO PRETO, BRASILa

Este estudo objetivou caracterizar a dinâmica da produção física e financeira de internações hospitalares, em 25municípios da região de Ribeirão Preto, São Paulo, Departamento Regional de Saúde XIII (DRS-XIII). Pesquisadescritivo-exploratória, cuja coleta de dados foi a pesquisa documental. A população de estudo constituiu-se pelasinternações, processadas pelo Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS), segundoespecialidade, ano e município, de 1996-2007, nos 23 hospitais conveniados/contratados SUS na região; os dadosforam codificados em planilhas eletrônicas. As internações em Ribeirão Preto representam 64% da produção, e naregião, 36%. A produção financeira foi de 14,6% na região, e 85,4% em Ribeirão Preto. Há possibilidades de internaçõescom maior custo e complexidade em Ribeirão Preto. A produção é diferenciada entre especialidades.Os resultados subsidiam ordenação do fluxo de usuários, acompanhamento da produção entre hospitais, auxiliandoa gestão das particularidades do sistema local de saúde na atenção hospitalar

Sistemas de informação hospitalar no âmbito do SUS: revisão integrativa de pesquisas

O uso de sistemas de informação hospitalar constitui-se importante ferramenta gerencial. Com objetivo de identificar e analisar, produção científica sobre sistemas de informação hospitalar, no período de 1988-agosto/2009, foi realizada esta revisão integrativa. Os dados foram coletados em bases eletrônicas (LILACS, MEDLINE e BDENF), registrados em instrumento específico, a população de estudo totalizou 31 artigos. Por similaridade de conteúdo os artigos foram agrupados em: perfil epidemiológico/demográfico de internações (51,6%); análise da qualidade da informação (25,9%) e aspectos organizacionais dos serviços hospitalares (22,6%). Os resultados evidenciam o potencial de uso de bancos de dados de abrangência nacional, com enfoque administrativo ou epidemiológico como importante fonte de informação sobre a ocorrência de internações,eventos e agravos à saúde, com a vantagem da cobertura de todas as regiões do país e a desvantagem da baixa qualidade da informação decorrente da impossibilidade de nivelar as diferenças locais de recursos materiais e humanos que manuseiam estes bancos de dados. Consta apenas uma publicação em periódico de enfermagem, evidenciando a baixa adesão dos enfermeiros na investigação desta temática, que é bastante pertinente, uma vez que permite acompanhar as tendências/perspectivas das internações, fornecendo subsídios para a organização de recursos humanos/materiais/espaço físico necessários para a atenção hospitalar

Resultados da implementação de detectores de bordas no software CARTOMORPH

A utilização da Morfologia Matemática na área de Processamento Digital de Imagem é apresentada como uma abordagem não linear de análise de estruturas espaciais resultando, na maioria das vezes em resultados melhores que os obtidos com a abordagem linear para extração de estruturas geométrica de objetos. Na FCT/UNESP está sendo desenvolvido o software de domínio público, CARTOMORPH, em que foram implementados detectores de bordas morfológicos e convencionais. O operador Gblur foi implementado no software utilizando detectores morfológicos, já os operadores Sobel e Prewitt foram implementados na forma convencional, utilizando filtros espaciais como base em suas aplicações. De acordo com a análise dos resultados obtidos depois da aplicação dos detectores de borda, foi concluído que o detector Gblur possuiu o melhor resultado, confirmando a hipótese inicial de que operadores não lineares são mais adequados em relação aos operadores lineares

Organização de serviços de emergência hospitalar: uma revisão integrativa de pesquisas

A organização de serviços de urgência/emergência propicia elementos para assistência qualificada integral e contínua aos usuários. Trata-se de revisão integrativa de literatura com objetivo de sintetizar produção científica latino americana sobre organização dos serviços de urgência/emergência hospitalar no período de 1988 a março de 2010. Os dados foram coletados em base eletrônica (LILACS) e registrados em instrumento específico. A amostra totalizou 41 publicações. Os artigos foram agrupados por similaridade de conteúdo: aspectos estruturais do sistema de saúde, 12 artigos (29,3%), aspectos estruturais hospitalares, 10 artigos (24,4%) e qualidade da assistência, 19 artigos (46,3%). O crescimento do número de acidentes, violência urbana e insuficiente estruturação da rede de serviços de saúde são fatores que têm contribuído decisivamente para a sobrecarga dos serviços de urgência/emergência. O conhecimento desta realidade é de importância fundamental, no sentido de valorizar as necessidades de reestruturação do atual sistema de saúde, na perspectiva de consolidação dos princípios do SUS

Coincidence or correlation?

Rationale:Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN1) is a familial syndrome that results from the disruption of a tumor suppressor protein called MENIN. Its management is challenging, as MEN1 affects different endocrine tissues and predisposes to both benign and malignant tumors. MENIN-deficient cells have recently been recognized to play a role in triggering autoimmunity. Herein, we present a case of MEN1 with multiple endocrine and autoimmune disorders.Patient concerns:A 50 years old female with a 25 years history of complicated nephrolithiasis presented with primary hyperparathyroidism.Diagnoses:Over several decades, she was diagnosed with recurrent primary hyperparathyroidism, autoimmune thyroiditis, multinodular goiter, pernicious anemia, metastatic gastric type 1 neuroendocrine tumor, macroprolactinemia, gonadotropin deficiency, mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the thyroid gland, positive anti-calcium sensor receptor antibodies, and BRCA 1/2-negative invasive breast cancer. The autoimmune regulator gene was sequenced, but no pathogenic variants were found. Next-generation sequencing revealed both a pathogenic MEN1 mutation and a benign CDC73 gene variant. Familial genetic screening revealed a large kindred with multiple carriers of one or both genetic variants (MEN1 = 19; CDC73 = 7).Interventions:The patient underwent surgical excision of three parathyroid glands, total thyroidectomy and breast tumorectomy plus tamoxifen, and monthly injections of octreotide. The patient and family members with the MEN1 mutation are under a life-long surveillance program for MEN1 prototypic tumors.Outcomes:The patient was stable and alive during a 24-years follow-up period.Lessons:With the present case, the authors highlight a new interplay between MENIN and the immune system, which may have implications for future targeted life-long surveillance and treatment of MEN1 patients.publishersversionpublishe

ENTRE SENTIDOS DO TRABALHO, PRAZER E SOFRIMENTO: UM ESTUDO BASEADO NA PERSPECTIVA DE JOVENS TRABALHADORES-ESTUDANTES

A dinâmica nas organizações tem sofrido significativas transformações, podendo modificar o sentido atribuído ao trabalho e desencadear vivências de prazer-sofrimento, considerando a organização do trabalho e das tarefas. Entre os grupos de trabalhadores mais sensíveis a essas mudanças estão os jovens, público que usualmente se submete a atividades precárias e percebem o estudo como sendo um investimento que lhes resultará em melhores condições de trabalho. Assim, o objetivo desta pesquisa consiste em descrever os sentidos atribuídos ao trabalho e às vivências de prazer e sofrimento na percepção de jovens trabalhadores-estudantes. Participaram do estudo 25 jovens, alunos de uma Instituição Pública de Ensino Superior da região Sudeste do Estado de Minas Gerais (MG). Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Verificou-se predominância do sentido de trabalho enquanto atividade remunerada. O prazer envolve as relações socioprofissionais, condições de trabalho, realização profissional e liberdade de expressão. Por sua vez, o sofrimento está associado às relações socioprofissionais bem como as condições de trabalho, falta de reconhecimento e exigências físicas, como ficar em pé por muito tempo e realizar atividades que demandam esforço físico demasiado, e psicológicas, como ser submetido a constrangimentos e ter controle das emoções. Os resultados sugerem que pode haver ausência de prazer explicito no trabalho, mesmo quando este tem sentido

Caça às bruxas: a criminalização do aborto e as implicações para as mulheres na atualidade

O artigo visa discutir as semelhanças entre o atual debate sobre a criminalização do aborto e a histórica caça às bruxas na Baixa Idade Média, buscando pontuar os efeitos que essa relação ocasiona nos corpos e nas vivências femininas. Para tal, faz-se uma breve contextualização da história da caça às bruxas na Idade Média como um evento essencial para a difusão do capitalismo e expropriação dos corpos e funções reprodutivas das mulheres, além de contextualizar o atual debate sobre aborto no Brasil como uma tensão entre os movimentos feministas e os grupos conversadores e religiosos. Foram identificadas três semelhanças principais entre a caça às bruxas e a criminalização atual do aborto: a dominação e expropriação dos corpos e funções reprodutivas femininas; os dois períodos perseguem, matam e deixam mais vulneráveis mulheres pobres e periféricas; e ambos criam e perpetuam uma cultura misógina que incita a violência e os crimes de ódio contra mulheres

Procedimentos cirúrgicos nas internações em hospitais do Departamento Regional de Saúde de Ribeirão Preto-SP

Estudo descritivo com objetivo de analisar produção física e financeira das internações hospitalares processadas pela Direção Regional de Saúde de Ribeirão Preto (DRS-XIII), nos hospitais conveniados/contratados pelo SUS, na especialidade de clínica cirúrgica, segundo município, no período de 1996-2007. A população de estudo foram Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) processadas através do SIH-SUS. Foram processadas 478.241 internações, sendo Ribeirão Preto, responsável por cerca de 70% delas. A cirurgia obstétrica se destacou quanto à produção física, totalizando 49,5% e 24,5%, na região e em Ribeirão Preto, respectivamente. Quanto ao financeiro, nos hospitais da região, maior gasto foi cirurgia obstétrica; nos hospitais de Ribeirão Preto, tal produção foi maior em cirurgia cardiológica. Ribeirão Preto consumiu cerca de 90% dos recursos financeiros. O acompanhamento da produção de internações é fundamental para ordenação do fluxo de usuários, prestação de contas e tratamento equitativo entre municípios, além de disponibilizar elementos que permitem a gestão. Descritores: Sistemas de Informação Hospitalar; Enfermagem; Sistema Único de Saúde

User perception on the approach of a team of multidisciplinary residents

Estudo qualitativo realizado com o objetivo de identificar e analisar as percepções dos usuários acompanhados por uma equipe de residentes multiprofissional. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, sendo posteriormente submetidos à análise temática que permitiu a construção de três categorias: 1) É diferente, vem com a gente!; 2) Surpresa boa não é aquela que não se espera, é aquela que não se esquece; 3) Críticas: o despertar de potências. A conclusão mostra que aparentemente a abordagem multiprofissional, com tendência interprofissional, vivenciada pelos sujeitos entrevistados envolveu fatores positivos, apesar das barreiras para a efetivação desta prática.Qualitative study aiming to identify and analyze the perceptions of users accompanied by a team of Multidisciplinary residents. Data were collected through semi-structured interviews and later submitted to thematic analysis which allowed the construction of three categories: 1) It is different, come along!; 2) a good surprise is not that which is not expected, but that which will not be forgotten; 3) reviews: the awakening of powers. The conclusion shows that apparently the multidisciplinary approach, with inter-professional tendency, experienced by interviewees involved positive factors, despite the barriers to the realization of this practice

FATORES ASSOCIADOS AO NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA EM AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Objective: The study seeks to investigate, through a literature review, the prevalence and factors associated with the level of physical activity of community health workers. Methods: This is an integrative literature review carried out with five studies found in the PubMed, SciELO and BVS databases. The descriptors were used: community health workers, physical activity, health care workers, and sedentary lifestyle, which are combined with the Boolean operators "AND" and “OR”. The survey was carried out between July and November 2021, resulting in a final sample of 5 articles. Results: It was observed that the rates of physical activity practices among this category of workers are still low (ranging from 18.5% to 64.9%), and that there are some associated factors, such as gender, prevalence of obesity and/ or overweight, eating habits and marital status, which can interfere with the pattern of physical activity. Conclusion: The low percentages of physical activity practices among agents reveal the need for greater attention on the subject, as well as the development of intervention strategies that provide a better quality of life for this population.Objetivo: O estudo busca investigar, por meio da revisão de literatura, a prevalência e os fatores associados ao nível de atividade física de agentes comunitários de saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada com cinco estudos encontrados nas bases PubMed, SciELO e BVS. Foram usados os descritores: agentes comunitários de saúde (community health workers), atividade física (physical activity), profissionais de saúde (healthcare workers), e estilo de vida sedentário (sedentary lifestyle), sendo estes combinados com os operadores booleanos “AND” e “OR”. O levantamento foi realizado entre julho e novembro de 2021, resultando em uma amostra final de cinco artigos. Resultados: Observou-se que ainda são baixos os índices de práticas de atividade física entre essa categoria de trabalhadores (variando de 18,5% a 64,9%), e que existem alguns fatores associados, como gênero, prevalência de obesidade e/ou sobrepeso, hábitos alimentares e estado civil, que podem interferir no padrão de prática de atividade física. Conclusão: As baixas porcentagens de práticas de atividade física entre os agentes revelam a necessidade de uma maior atenção sobre o tema, assim como a elaboração de estratégias de intervenção que proporcionem uma melhor qualidade de vida para essa população