Contribución a los Modelos y Metodologías para la Estimación de la Calidad Percibida por los Usuarios (QoE) a partir de Parámetros de Calidad de Red/Servicio (QoS) en Servicios Convergentes Multimedia (Triple-Play)

Esta Tesis constituye una contribución a los Modelos y Metodologías para la Estimación de la Calidad Percibida por los Usuarios, o Calidad de Experiencia (QoE), a partir de Parámetros de Calidad y/o Rendimiento de Red y/o Servicio (QoS) en Servicios Multimedia, y específicamente en servicios Triple-Play (3P): servicios de Televisión (TV), Telefonía y Datos ofrecidos por un mismo operador como un paquete único. En particular, se centra en los servicios Triple-Play convergentes (desplegados sobre una Red de Transporte común basada en IP, gestionada por un único operador como un Sistema Autónomo (SA)), y la relación entre la Calidad Percibida por los usuarios de dichos servicios y los parámetros de rendimiento de la Red de Transporte IP subyacente. Específicamente, contribuye a la estimación ‘en línea’ (es decir, durante la prestación del servicio, en tiempo real o casi-real) de dicha calidad. La calidad de experiencia de los usuarios es un factor determinante para el éxito o fracaso de estos servicios, y su adecuada gestión resulta por tanto un elemento crucial para el despliegue exitoso de los mismos. La calidad de experiencia resulta fácil de entender, pero compleja de implementar en sistemas reales, debido principalmente a la dificultad de su modelado, evaluación, y traducción en términos de parámetros de calidad de servicio. Mientras que la calidad de servicio puede medirse, monitorizarse y controlarse fácilmente, la calidad de experiencia es todavía muy difícil de gestionar. Una metodología completa de gestión de la calidad de experiencia debe incluir al menos: monitorización de la experiencia de los usuarios durante el consumo del servicio; adaptación de la provisión de contenidos a las condiciones variables del contexto; predicción del nivel de degradación potencial de la calidad de experiencia; y recuperación de la degradación debida a cambios en el sistema. Para conseguir un control completo de la experiencia de los usuarios finales, todas estas tareas deben ser realizadas durante la prestación del servicio y de forma coordinada. Por lo tanto, la capacidad de medir, estimar y monitorizar la calidad percibida en tiempo casi-real, y relacionarla con las condiciones de servicio de la red, resulta crítica para los proveedores de este tipo de servicios, especialmente en el caso de los más exigentes, tales como la difusión de Televisión sobre IP (IPTV). Para ello se ha seleccionado un modelo ya existente, de tipo matricial, para la estimación de la Calidad Global en servicios complejos a partir de los parámetros de funcionamiento interno de los agentes que proporcionan los servicios. Este modelo, definido en términos de servicios y sus componentes, percepciones de los usuarios, capacidades de los agentes, indicadores de rendimiento y funciones de evaluación, permite estimar la calidad global de un conjunto de servicios convergentes, tal como la perciben uno o más grupos de usuarios. Esto se consigue combinando los resultados de múltiples modelos parciales, tales que cada uno de ellos proporciona la valoración de la calidad percibida para uno de los servicios componentes, obtenida a partir de un conjunto de parámetros de rendimiento y/o Calidad de Servicio de la red de transporte IP convergente. El modelo se basa en la evaluación de las percepciones de los usuarios a partir de Factores de Valoración, calculados a partir de Indicadores de Rendimiento, que se derivan a su vez de Parámetros de Funcionamiento Interno correspondientes a las capacidades de los distintos agentes que intervienen en la prestación de los servicios. El trabajo original incluye la aplicación del modelo a un servicio 3P (datos+voz+vídeo). En este trabajo, sin embargo, el servicio de vídeo (Vídeo bajo Demanda, VoD) se considera poco importante y es finalmente ignorado. En el caso de los usuarios residenciales, el servicio de voz (Voz sobre IP, VoIP) se considera asimismo poco importante y es también ignorado, por lo que el servicio global se reduce finalmente a los servicios de datos (Acceso a Internet y juegos interactivos). Esta simplificación era razonable en su momento, pero la evolución del mercado de servicios convergentes ha hecho que en la actualidad las razones que la justificaban no sean ya aplicables. En esta Tesis, por lo tanto, hemos considerado un servicio ‘Triple-Play’ completo, incluyendo servicios de datos, voz y vídeo. Partiendo de dicho modelo, se ha procedido a actualizar los servicios considerados, eliminando los no relevantes e incluyendo otros no considerados, así como a incluir nuevos elementos (percepciones) para la estimación de la calidad de los servicios; actualizar, extender y/o mejorar los modelos de estimación de los servicios ya incluidos; incluir modelos de estimación para los nuevos servicios y elementos añadidos; desarrollar nuevos modelos de estimación para aquellos servicios o elementos para los que no existen modelos adecuados; y por último, extender, actualizar y/o mejorar los modelos para la estimación de la calidad global. Con todo ello se avanza apreciablemente en la modelización y estimación de la Calidad de Experiencia (QoE) en Servicios Multimedia a partir de Parámetros de Calidad de Servicio (QoS) y/o Rendimiento de la Red, y específicamente en la estimación ‘en línea’, en tiempo casi-real, de dicha calidad en servicios Triple-Play convergentes. La presente Tesis Doctoral se enmarca en la línea de investigación sobre Calidad de Servicio del grupo de Redes y Servicios de Telecomunicación e Internet, dentro del Departamento de Ingeniería de Sistemas Telemáticos (DIT) de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM)

Perceived Video Quality Estimation from Spatial and Temporal Information Contents and Network Performance Parameters in IPTV

The paper proposes a model for estimation of perceived video quality in IPTV, taking as input both video coding and network Quality of Service parameters. It includes some fitting parameters that depend mainly on the information contents of the video sequences. A method to derive them from the Spatial and Temporal Information contents of the sequences is proposed. The model may be used for near real-time monitoring of IPTV video quality

Estimation of Perceived Quality in Convergent Services

Triple-Play (3P) and Quadruple-Play (4P) services are being widely offered by telecommunication services providers. Such services must be able to offer equal or higher quality levels than those obtained with traditional systems, especially for the most demanding services such as broadcast IPTV. This paper presents a matrix-based model, defined in terms of service components, user perceptions, agent capabilities, performance indicators and evaluation functions, which allows to estimate the overall quality of a set of convergent services, as perceived by the users, from a set of performance and/or Quality of Service (QoS) parameters of the convergent IP transport networ

Estimating Perceived Video Quality from Objective Parameters in Video over IP Services

In Video over IP services, perceived video quality heavily depends on parameters such as video coding and network Quality of Service. This paper proposes a model for the estimation of perceived video quality in video streaming and broadcasting services that combines the aforementioned parameters with other that depend mainly on the information contents of the video sequences. These fitting parameters are derived from the Spatial and Temporal Information contents of the sequences. This model does not require reference to the original video sequence so it can be used for online, real-time monitoring of perceived video quality in Video over IP services. Furthermore, this paper proposes a measurement workbench designed to acquire both training data for model fitting and test data for model validation. Preliminary results show good correlation between measured and predicted values

Implementación de un Sistema de Control Interno en el Registro de Existencias y sus Efectos en La Gestión Comercial de la Empresa INSAEM S.R.L. del Distrito de Santa Anita, Año 2016

Existen organizaciones que experimentan los efectos nocivos de las carencias en el marco de control interno, innumerables errores en sus actividades diarias, siendo esta la explicación detrás de la decisión apropiada y conveniente dentro del enfoque interno de la organización; lo que provoca una desatención funcionamiento de la organización. Así que debemos mostrar la viabilidad de la implementación de un Sistema de Control Interno para la mejora del procedimiento de negocios en INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN). INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN). Hubo falta de beneficio al cliente, razón por la cual no se realiza una ejecución superior en la región empresarial. Del mismo modo no hay control de stock, ningún marco de PC que controla los elementos accesibles, además no descubrimos el control interno; y no hay seguridad en este momento para ahorrar el dinero. El examen realizado en INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN). Aplicamos técnicas e instrumentos distintivos, a fin de obtener datos exactos para nuestro examen. Una investigación de la circunstancia actual de los tratos y dentro de ellos, aterrizando para descubrir un desglose de la zona de ventas y Soporte del cliente. Se evaluó el Sistema de Control Interno, similar al que será ofertas son más eficaces e ideales en INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN).There are organizations that experience the harmful effects of deficiencies in the framework of internal control, innumerable errors in their daily activities, this being the explanation behind the appropriate and convenient decision within the internal approach of the organization; which causes an inattentiveness of the organization. So we must show the viability of the implementation of an Internal Control System for the improvement of the business procedure in INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD LIMITADA INTEGRAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN). INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN). there was a lack of customer benefit, which is why a superior execution in the business region is not performed. In the same way there is no stock control, no PC frame that controls the accessible elements, in addition we do not discover the internal control; and there is no security at this time to save money. The examination carried out at INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD LIMITADA IN LIMITED LIABILITY - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN). We apply distinctive techniques and instruments in order to obtain accurate data for our examination. An investigation of the current circumstance of the deals and within them, landing to discover a breakdown of the sales area and customer support. The Internal Control System was evaluated, similar to the ones that will be offers are more effective and ideal in INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD LIMITADA INTEGRAL DE RESPONSABILIDAD - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN).Trabajo de investigació

Implementación de un Sistema de Control Interno en el Registro de Existencias y sus Efectos en La Gestión Comercial de la Empresa INSAEM S.R.L. del Distrito de Santa Anita, Año 2016

Existen organizaciones que experimentan los efectos nocivos de las carencias en el marco de control interno, innumerables errores en sus actividades diarias, siendo esta la explicación detrás de la decisión apropiada y conveniente dentro del enfoque interno de la organización; lo que provoca una desatención funcionamiento de la organización. Así que debemos mostrar la viabilidad de la implementación de un Sistema de Control Interno para la mejora del procedimiento de negocios en INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN). INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN). Hubo falta de beneficio al cliente, razón por la cual no se realiza una ejecución superior en la región empresarial. Del mismo modo no hay control de stock, ningún marco de PC que controla los elementos accesibles, además no descubrimos el control interno; y no hay seguridad en este momento para ahorrar el dinero. El examen realizado en INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN). Aplicamos técnicas e instrumentos distintivos, a fin de obtener datos exactos para nuestro examen. Una investigación de la circunstancia actual de los tratos y dentro de ellos, aterrizando para descubrir un desglose de la zona de ventas y Soporte del cliente. Se evaluó el Sistema de Control Interno, similar al que será ofertas son más eficaces e ideales en INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN).There are organizations that experience the harmful effects of deficiencies in the framework of internal control, innumerable errors in their daily activities, this being the explanation behind the appropriate and convenient decision within the internal approach of the organization; which causes an inattentiveness of the organization. So we must show the viability of the implementation of an Internal Control System for the improvement of the business procedure in INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD LIMITADA INTEGRAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN). INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN). there was a lack of customer benefit, which is why a superior execution in the business region is not performed. In the same way there is no stock control, no PC frame that controls the accessible elements, in addition we do not discover the internal control; and there is no security at this time to save money. The examination carried out at INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD LIMITADA IN LIMITED LIABILITY - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN). We apply distinctive techniques and instruments in order to obtain accurate data for our examination. An investigation of the current circumstance of the deals and within them, landing to discover a breakdown of the sales area and customer support. The Internal Control System was evaluated, similar to the ones that will be offers are more effective and ideal in INVERSIONES & SALUD EMMANUEL SOCIEDAD LIMITADA INTEGRAL DE RESPONSABILIDAD - INSAEM S.R.L. (BOTICA SAN MARTIN).Trabajo de investigació

Prevalencia de desnutrición en sujetos mayores de 65 años en la Comunidad de Madrid: Estudio DREAM + 65

Introduction: Disease-related malnutrition (DRM) is a frequent community healthcare problem that predominantly affects adults over 65 years of age and increases morbidity and mortality rates, while also decreasing quality of life. Objective: To study the prevalence of DRM in adults over 65 in different community healthcare centres belonging to the Regional Social Welfare Service of the Community of Madrid. Methods: We conducted a cross-sectional study in 33 community healthcare centres in Madrid (6 primary healthcare centres (PC), 9 care centres for the elderly (CE), 9 hospitals (H) and 9 nursing homes (NH)) selected by means of multistage sampling. The variables studied were age, sex, level of dependence according to the Red Cross disability scale, reason for admission and underlying disease, habitat (urban-periurban-rural) and geographical distribution (north-centre-south). The Mini Nutritional Assessment (MNA-screening) was employed as a nutritional screening tool in all the centres. In the case of patients with positive screening (at risk-malnutrition), the MNA-assessment was carried out. Statistical analysis was conducted with the SPSS 21.0 package and included descriptive statistics, Chi-square test and Fisher’s exact test, one-way ANOVA, Kruskal-Wallis test and univariate and multivariate binary logistic regression analysis (LR). Statistical significance was considered to be p < 0.05. Results: A total of 1,103 subjects were recruited (275 PC, 278 CE, 281 H, 269 NH), mean age 79.5 ± 8.4 years (41.2% were males and 58.8% females). The subjects from H and NH had a higher degree of disability (p < 0.001). The overall prevalence of DRM was 10%, 23.3% being at risk of malnutrition, with differences among the 4 types of community healthcare centres (p < 0.001). The univariate LR analysis showed significant differences in the prevalence of malnutrition according to age, sex, degree of dependence, type of community healthcare centre, habitat and geographical zone. Nevertheless, in the multivariate analysis, only the degree of dependence, the type of centre and habitat were statistically significant. Conclusions: The prevalence of DRM in adults over 65 years of age in the Community of Madrid amounts to 10%, with another 23.3% at risk of malnutrition. The variables that were independently related with malnutrition in the multivariate analysis were only the patients’ level of dependence and the type and setting of the community healthcare centreIntroducción: la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) es un problema sociosanitario frecuente que afecta preferentemente a los mayores de 65 años, que aumenta la morbimortalidad y disminuye la calidad de vida. Objetivo: estudiar la prevalencia de DRE en mayores de 65 años en diferentes centros sociosanitarios del Servicio Regional de Bienestar Social de la Comunidad de Madrid. Métodos: estudio transversal en 33 centros sociosanitarios de Madrid (6 centros de atención primaria [AP], 9 centros de mayores [CM], 9 hospitales [H] y 9 residencias [R]) seleccionados mediante muestreo polietápico. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, nivel de dependencia según la escala de incapacidad de la Cruz Roja, motivo de ingreso y enfermedad de base, hábitat (urbano-periurbano-rural) y distribución geográfica (norte-centro-sur). Como herramienta de cribado nutricional se utilizó el Mini Nutritional Assessment (MNA-cribaje) en todos los centros. En los pacientes con cribado positivo (en riesgo-desnutrición) se realizó el MNA-evaluación. El estudio estadístico se realizó con el paquete SSS 21.0 e incluyó estadística descriptiva, test de Chi-cuadrado y prueba exacta de Fisher, ANOVA de un factor, Kruskal-Wallis y análisis de regresión logística (RL) binaria univariante y multivariante. Se consideró significación estadística p < 0,05. Resultados: se reclutaron 1.103 sujetos (275 AP, 278 CM, 281 H, 269 R), edad media de 79,5 ± 8,4 años (41,2% varones, 58,8% mujeres). Los sujetos procedentes de H y R tuvieron un mayor grado de incapacidad (p < 0,001). La prevalencia global de DRE fue del 10%, encontrándose un 23,3% en riesgo de desnutrición, con diferencias entre los cuatro tipos de centros sociosanitarios (p < 0,001). El análisis univariante de RL mostró diferencias significativas en la prevalencia de desnutrición según la edad, sexo, grado de dependencia, tipo de centro sociosanitario, hábitat y zona geográfica. Sin embargo, en el análisis multivariante solo el grado de dependencia, el tipo de centro y el hábitat tuvieron significación estadística. Conclusiones: la prevalencia de DRE en mayores de 65 años en la Comunidad de Madrid es del 10%, encontrándose además un 23,3% en riesgo de desnutrición. Las únicas variables que se relacionaron de forma independiente con la desnutrición en el análisis multivariante fueron el nivel de dependencia de los pacientes y el tipo y hábitat de centro sociosanitari

Academic stress in Nursing students

Objetivo: Determinar el nivel de estrés y su relación con las variables sexo y semestre en estudiantes de Licenciatura en Enfermería. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y correlacional en una muestra conformada por 180 estudiantes mismos que fueron seleccionadas mediante muestreo probabilístico aleatorio estratificado. Se utilizó una cédula de datos sociodemográficos, así como el inventario SISCO. Para el análisis de los datos se empleó el programa SPSS versión 22, mediante frecuencias, proporciones, medidas de tendencia central y variabilidad, se utilizó también la prueba Chi-cuadrada. Este estudio se realizó conforme al Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud y la Norma Oficial Mexicana 012. Resultados: Los hallazgos muestran que los estudiantes presentan un nivel de estrés moderado (87.8%). No se encontró asociación significativa entre el nivel de estrés, semestre (p=.678) y sexo (p=.476). Conclusiones: Los estudiantes que cursan la Licenciatura en Enfermería presentan un nivel de estrés moderado debido a los diversos acontecimientos estresantes a los que se enfrentan durante su estancia académica. Asimismo, es importante enfatizar que el estrés provoca reacciones tanto físicas, psicológicas y comportamentales que tienen impacto en la salud de los estudiantes.Objective: To determine the level of stress and its relationship with the sex and semester variables in Nursing students. Method: Quantitative, descriptive and correlational study in a sample of 180 students selected by stratified random probability sampling. A sociodemographic data card was used, as well as the SISCO inventory. The SPSS version 22 was used for the analysis of the data, using frequencies, proportions, measures of central tendency and variability; the Chi-square test was also used. This study was carried out in accordance with the Regulations of the General Health Law on Health Research and Official Mexican Standard 012. Results: The findings show that students have a moderate level of stress (87.8%). No significant association was found between stress level, semester (p=.678) and sex (p=.476). Conclusions: Nursing students have a moderate level of stress due to the various stressful events that they face during their academic stay. It is also important to emphasize that stress causes both physical, psychological and behavioral reactions having an impact on students’ health

The contribution of meteorological parameters and the COVID-19 partial lockdown on air quality in Rio de Janeiro, Brazil

This study evaluated the pollutant levels (NO2, SO2, CO, and O3), air quality index (AQI) and the influence of meteorological variables and coronavirus disease (COVID-19) pandemic on the air quality in Rio de Janeiro. The data set used comprises periods before (March-April, 2019) and during pandemic (March-April, 2020). According to the AQI results, on most days, the air quality was ranked as “good”. Brazilian air quality standards for SO2, O3, and NO2 were not exceeded in any of the monitoring stations during partial lockdown, while CO exceeded in all periods in one site due to industrial emission. Comparing both periods, descriptive statistics for the meteorological parameters presented no differences, which suggests similar conditions. However, when evaluated week by week in 2020, weather conditions presented some differences that probably affected pollutant concentrations. The correlations between O3 and NO2 and some meteorological parameters indicate that variations in both favored ozone formation, since it is a photochemical process favored by temperature and solar radiation and that, in Rio de Janeiro, low NO2 concentrations lead to increased O3. The improvements on air quality during the partial lockdown may be attributed mainly to a reduction on emission sources rather than weather conditions.Campus Lima Centr

Quality of life with palbociclib plus fulvestrant versus placebo plus fulvestrant in postmenopausal women with endocrine-sensitive hormone receptor-positive and HER2-negative advanced breast cancer : patient-reported outcomes from the FLIPPER trial

In the FLIPPER trial, palbociclib/fulvestrant significantly improved progression-free survival (PFS) compared with placebo/fulvestrant in postmenopausal women with HR+/HER2− advanced breast cancer (ABC). We assessed health-related quality of life (QoL) using patient-reported outcomes (PROs). In this phase II double-blinded study, PROs were assessed at baseline after every three cycles and at the end of the treatment using the European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30 and QLQ-BR23. Time to deterioration (TTD) in global health status (GHS)/QoL was defined as a decrease of ⩾10 points. Changes from baseline (CFB) and TTD were analysed using linear mixed-effect and Cox regression models, respectively. Of the 189 randomised (1:1) patients, 178 (94%) completed ⩾1 post-baseline assessment; 50% received ⩾22 cycles of study treatment, with a questionnaire compliance >90%. Mean baseline scores were comparable between arms. GHS/QoL scores were maintained throughout the palbociclib/fulvestrant treatment. CFB showed significant differences for GHS/QoL, appetite loss, constipation and systemic therapy side effect scores favouring placebo/fulvestrant. TTD in GHS/QoL was delayed in placebo/fulvestrant versus palbociclib/fulvestrant [30.3 versus 11.1 months; adjusted hazard ratio (aHR): 1.57, 95% CI: 1.03-2.39, p = 0.036]; this difference was not significant in patients with progressive disease (aHR: 1.2, 95% CI: 0.6-2.2, p = 0.658). No statistically significant differences in TTD were found for the other QLQ-C30 and QLQ-BR23 scales. Although TTD in GHS/QoL was prolonged with placebo/fulvestrant, no differences were observed on other functional or symptom scales. This finding and the improvement in PFS support the combination of palbociclib/fulvestrant as a beneficial therapeutic option for HR+/HER2− ABC. Sponsor Study Code: GEICAM/2014-12 EudraCT Number: 2015-002437-21 ClinTrials.gov reference: NCT0269048