Ganhos associados a programas de intervenção de Burnout profissional : Telemedicina : um estudo caso

Resumo - Introdução: A saúde mental dos profissionais de saúde é essencial para a sua qualidade de vida e para o seu trabalho. Embora o tema burnout já seja foco de discussão há alguns anos, o impacto do mesmo na prestação de cuidados de saúde tem vindo cada vez mais a despertar interesse a nível global. A pandemia COVID-19 contribuiu significativamente para o desenvolvimento desta condição nos profissionais de saúde devido à elevada sobrecarga de trabalho. Por esta razão é de extrema importância que as organizações de saúde implementem estratégias de prevenção e de tratamento de burnout. A telemedicina pode ser parte destes programas, podendo ter um papel preponderante no tratamento desta condição. Objetivo geral: Analisar os ganhos em saúde decorrentes da intervenção no acompanhamento em saúde mental, incluindo por telemedicina, em particular em burnout, de profissionais de uma empresa portuguesa do setor da saúde, nos primeiros 6 meses do ano de 2022. Metodologia: Foram utilizadas duas bases de dados recolhidas no contexto programa de saúde mental (geral (n=1275) e individual por telemedicina (n=23)). Foi utilizada estatística descritiva para a caraterização da população e dos respetivos níveis das dimensões de burnout, tanto no programa geral como no programa de intervenção individual. Neste último aplicou-se, também, o teste não paramétrico de Wilcoxon. Para avaliar se existem condições específicas que influenciam o burnout procedeu-se a uma análise bivariável e a uma regressão logística. Resultados: Na caraterização global da empresa, foi possível entender que, de modo geral, a média da exaustão emocional é moderada (2,8), do cinismo é baixa (0,9) e da perceção da autoeficácia é alta (5,1). Em relação à caraterização global dos níveis médios das dimensões de burnout no início do programa de intervenção individual, foi possível verificar que a média da exaustão emocional é alta (4,1), do cinismo é alta (3,7) e da perceção da autoeficácia é moderada (4,8). Neste programa e após a intervenção por telemedicina, no que diz respeito à exaustão emocional, houve melhoria por parte de 9 participantes, 10 mantiveram os seus níveis e 1 piorou. Relativamente ao cinismo, verificou-se que 4 participantes melhoraram, 17 não sofreram alterações e 1 piorou. Quanto à perceção da autoeficácia profissional, 4 participantes melhoraram, 18 mantiveram não sofreram alterações e 1 demonstrou agravamento do seu estado. Em cada uma das dimensões a análise bivariável permitiu verificar que os participantes mais novos são aqueles que apresentam maior volume de burnout (7,6%) em relação às restantes faixas etárias, sendo estatisticamente significativo (p-value=0,007 a 5% significância). Relativamente à análise do modelo de regressão logística é inconclusiva, ao nível de significância de 5% (p value=0,057). Conclusão: As organizações de saúde devem estar direcionadas para identificação dos sintomas de burnout e para a proteção dos prestadores de cuidados de saúde. É imprescindível que as mesmas sejam dinâmicas no que diz respeito à implementação de políticas de prevenção e tratamento do mesmo.Abstract - Introduction: The mental health of health professionals is essential for their quality of life and their work. Although burnout has been a topic of discussion for a number of years, its impact on the provision of health care has increasingly attracted global interest. The COVID-19 pandemic has contributed significantly to the development of this condition in healthcare professionals due to the high workload. For this reason, it is extremely important that healthcare organizations implement strategies to prevent and treat burnout. Telemedicine can be part of these programs and can play a leading role in treating this condition. General objective: To analyze the health gains resulting from the intervention in mental health monitoring, including telemedicine, in particular burnout, of professionals from a Portuguese company in the health sector, in the first 6 months of the year 2022. Methodology: Two databases collected in the context of a mental health program were used (general (n=1275) and individual via telemedicine (n=23)). Descriptive statistics were used to characterize the population and the respective levels of the burnout dimensions, both in the general program and in the individual intervention program. In the latter, the non-parametric Wilcoxon test was also applied. To assess whether there are specific conditions that influence burnout, a bivariate analysis and logistic regression were carried out. Results: In the global characterization of the company, it was possible to understand that, in general, the average of emotional exhaustion is moderate (2.8), cynicism is low (0.9) and perceived self-efficacy is high (5.1). With regard to the overall characterization of the average levels of the burnout dimensions at the start of the individual intervention program, it was possible to see that the average for emotional exhaustion was high (4.1), cynicism was high (3.7) and perceived self-efficacy was moderate (4.8). In this program and after the telemedicine intervention, with regard to emotional exhaustion, 9 participants improved, 10 maintained their levels and 1 worsened. With regard to cynicism, 4 participants improved, 17 remained unchanged and 1 worsened. In terms of perceived professional self-efficacy, 4 participants improved, 18 remained unchanged and 1 worsened. In each of the dimensions, the bivariate analysis showed that the youngest participants had the highest burnout rate (7.6%) compared to the other age groups, which was statistically significant (p-value=0.007 at 5% significance). The analysis of the logistic regression model was inconclusive at the 5% significance level (p-value=0.057). Conclusion: Healthcare organizations must be geared towards identifying the symptoms of burnout and protecting healthcare providers. It is essential that they are dynamic in terms of implementing policies to prevent and treat burnout

Efeito da duração da impregnação em parafina do material histológico na marcação imunohistoquímica

A impregnação é uma importante etapa da técnica histológica que consiste em embeber o material histológico previamente fixado, desidratado e diafanizado no meio de inclusão (e.g. parafina). Sabendo que é importante analisar os efeitos da exposição dos tecidos a temperaturas superiores a 60ºC por longos períodos de tempo, de modo a evitar danos nos antigénios, tomou-se, como objetivo deste trabalho, estudar os efeitos da duração da impregnação na técnica imunohistoquímica (IHQ). Selecionaram-se 10 amostras de apêndice íleo-cecal humano fixadas em Formol a 10% Neutro Tamponado das quais se recolheram 30 fragmentos que foram submetidos a processamento histológico com recurso a parafina a 64ºC, com durações de 30, 60 e 300 minutos no processador Tissue-Tek® Xpress® 120x. A IHQ foi efetuada pelo método de polímero indireto recorrendo aos soros primários anti: CD79α; Citoqueratinas (clone MNF116); proteína S100 e Ki-67. Os resultados foram observados microscopicamente e classificados numa escala 0-100, segundo os parâmetros preservação morfológica celular, quantidade de estruturas marcadas, intensidade de marcação, fundo e marcação inespecífica. No tratamento estatístico recorreu-se ao teste não paramétrico de Kruskal-Wallis (alfa=0,05). Os casos submetidos a 30 minutos de impregnação obtiveram classificações que se caracterizam por um par média/desvio padrão de 89,58/10,45, enquanto os de 60 minutos obtiveram 90,57/9,85 e os de 300 minutos obtiveram 89,94/10,84. O teste de Kruskal-Wallis demonstrou que não existe qualquer evidência estatística de diferenças entre as durações estudadas. Este resultado contraria o publicado por outros autores que encontraram diferenças após 1 e 8 horas de impregnação. No entanto, estes autores não recorreram a recuperação antigénica otimizada na técnica de IHQ, o que pode ter condicionado os resultados obtidos. Conclui-se que, para os anticorpos analisados, não existem diferenças na qualidade da imunomarcação consoante a duração da impregnação, de 30 minutos até 5 horas.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

LIPOMA SINOVIAL COM METAPLASIA CONDRÓIDE E OSTEÓIDE MIMETIZANDO OSTEOCONDROMATOSE SINOVIAL EM GATO - RELATO DE CASO

Lipomas são tumores de tecidos moles benignos um dos mais comuns e podem surgir de qualquer parte do corpo. As articulações não são locais de predileção para acontecer este tipo de neoplasia, entretanto na articulação femur-tíbio-patelar é descrito em humanos. A etiologia é desconhecida e o tratamento descrito é a remoção cirúrgica por artrotomia ou por artroscopia. Nós relatamos, pela primeira vez, a ocorrência desse tipo tumoral em um gato de 8 anos de idade cuja queixa principal era claudicação e à avaliação radiográfica foi sugerido ser osteocondromatose, o qual revelou ser uma metaplasia no de outra condição e, também para existência desse tipo tumoral como diagnóstico diferencial para claudicação

Master of Pharmacy students’ knowledge and awareness of antibiotic use, resistance and stewardship

Background. Antibiotic resistance has become a global public health concern. In this study we investigated the knowledge and awareness of antibiotic use, resistance and stewardship, held by the pharmacy students currently studying at the University of Brighton.Study design. This was a cross-sectional, online survey, and email invitations to participate were sent to all students attending our Master of Pharmacy (MPharm) course (n = 583). Students’ knowledge was assessed with 29 items; responses for these were totaled before comparison among students.Comparison of scores between groups of students was performed using the Kruskal-Wallis or the MannWhitney test, as appropriate.Results. The response rate was 32%. The overall median knowledge score was 7.9. There was a statistically significant difference in knowledge scores between years of study (p = 0.02), particularly between year of study 1 (7.6) and 4 (8.3). A statistically significant difference was found between the knowledge scores of male (8.4) and female (7.9) students (p = 0.03). Most students believed a strong knowledge of antibiotics, and microbiology and infection control is important for their pharmacy careers and more than 90% agreed that antibiotic resistance will be a greater clinical problem in thefuture.Conclusions. Although the MPharm students studied achieved good overall knowledge scores, a significant proportion showed a lack of understanding with regards to some important aspects of antibiotic resistance mechanisms, factors promoting the emergence and spread of antibioticresistance, and antibiotic stewardship policies

the case of advanced public health education and training in Cabo Verde

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Registros Hospitalares de Câncer: Proposta Metodológica para Correção do Estadiamento de Câncer de Pulmão

Introdução: Um grande desafio para a utilização de registros e bases de dados secundárias é a qualidade do registro e o percentual de perdas em variáveis estratégicas e necessárias à plena utilização do banco. Objetivo: Propor um método de correção para a variável de estadiamento no âmbito dos Registro Hospitalares de Câncer (RHC), a fim de aprimorar sua completude e qualidade. Método: Estudo descritivo, abrangendo as Unidades da Federação, utilizando-se como fonte de informação o RHC, de janeiro de 2013 a dezembro de 2019. O câncer de pulmão foi escolhido como caso para a correção do banco, em razão da sua alta taxa de mortalidade no Brasil e no mundo. As análises foram realizadas com o software de análises estatísticas SAS Studio e a base de dados organizada em Excel®. Resultados: O total de casos registrados no RHC foi de 86.026, e a variável de interesse, o estadiamento, teve um total de 32,0% de perda. Ao final de todas as etapas de correção, a perda foi de 9,8%, correspondendo a 22,2% de recuperação. Conclusão: A metodologia proposta representa um avanço na correção do banco do RHC, possibilitando a utilização dos dados de base secundária, com melhor representatividade das diferentes Regiões do país, sobre o tratamento de câncer de pulmão, com possibilidade de expansão de seu uso para outras topografias

Smoking, mortality, access to diagnosis, and treatment of lung cancer in Brazil

ABSTRACT INTRODUCTION Lung cancer (LC) is a relevant public health problem in Brazil and worldwide, given its high incidence and mortality. Thus, the objective of this study is to analyze the distribution of smoking and smoking status according to sociodemographic characteristics and disparities in access, treatment, and mortality due to LC in Brazil in 2013 and 2019. METHOD Retrospective study of triangulation of national data sources: a) analysis of the distribution of smoking, based on the National Survey of Health (PNS); b) investigation of LC records via Hospital-based Cancer Registry (HCR); and c) distribution of mortality due to LC in the Mortality Information System (SIM). RESULTS There was a decrease in the percentage of people who had never smoked from 2013 (68.5%) to 2019 (60.2%) and in smoking history (pack-years). This was observed to be greater in men, people of older age groups, and those with less education. Concerning patients registered in the HCR, entry into the healthcare service occurs at the age of 50, and only 19% have never smoked. While smokers in the population are mainly Mixed-race, patients in the HCR are primarily White. As for the initial stage (I and II), it is more common in White people and people who have never smoked. The mortality rate varied from 1.00 for people with higher education to 3.36 for people without education. Furthermore, White people have a mortality rate three times higher than that of Black and mixed-race people. CONCLUSION This article highlighted relevant sociodemographic disparities in access to LC diagnosis, treatment, and mortality. Therefore, the recommendation is to strengthen the Population-Based Cancer Registry and develop and implement a nationwide LC screening strategy in Brazil since combined prevention and early diagnosis strategies work better in controlling mortality from the disease and continued investment in tobacco prevention and control policies

Human Papillomavirus (HPV) seroprevalence, cervical HPV prevalence, genotype distribution and cytological lesions in solid organ transplant recipients and immunocompetent women in Sao Paulo, Brazil

INTRODUCTION: Solid organ transplant (SOT) recipients are at increased risk of Human Papillomavirus (HPV) persistent infection and disease. This study aimed to evaluate HPV seroprevalence, cervical HPV prevalence, genotype distribution, and frequency of HPV-related cervical lesions in SOT recipients in comparison to immunocompetent women. METHODS: Cross-sectional study including SOT and immunocompetent women aged 18 to 45 years who denied previous HPV-related lesions. Cervical samples were screened for HPV-DNA by a polymerase chain reaction (PCR)-based DNA microarray system (PapilloCheck®) and squamous intraepithelial lesions (SIL) by liquid-based cytology. A multiplexed pseudovirion-based serology assay (PsV-Luminex) was used to measure HPV serum antibodies. RESULTS: 125 SOT and 132 immunocompetent women were enrolled. Cervical samples were collected from 113 SOT and 127 immunocompetent women who had initiated sexual activity. HPV-DNA prevalence was higher in SOT than in immunocompetent women (29.6% vs. 20.2%, p = 0.112), but this difference was not statistically significant. High-risk (HR)-HPV was significantly more frequent in SOT than in immunocompetent women (19.4% vs. 7.9%, p = 0.014). Simultaneous infection with ≥2 HR-HPV types was found in 3.1% of SOT and 0.9% of immunocompetent women. HPV seropositivity for at least one HPV type was high in both groups: 63.8% of 105 SOT and 69.7% of 119 immunocompetent women (p = 0.524). Low-grade (LSIL) and high-grade SIL (HSIL) were significantly more frequent in SOT (9.7% and 5.3%, respectively) than in immunocompetent women (1.6% and 0.8%, respectively) (p = 0.001). CONCLUSIONS: These results may reflect the increased risk of HPV persistent infection and disease progression in SOT women due to chronic immunosuppression

Famílies botàniques de plantes medicinals

Facultat de Farmàcia, Universitat de Barcelona. Ensenyament: Grau de Farmàcia, Assignatura: Botànica Farmacèutica, Curs: 2013-2014, Coordinadors: Joan Simon, Cèsar Blanché i Maria Bosch.Els materials que aquí es presenten són els recull de 175 treballs d’una família botànica d’interès medicinal realitzats de manera individual. Els treballs han estat realitzat per la totalitat dels estudiants dels grups M-2 i M-3 de l’assignatura Botànica Farmacèutica durant els mesos d’abril i maig del curs 2013-14. Tots els treballs s’han dut a terme a través de la plataforma de GoogleDocs i han estat tutoritzats pel professor de l’assignatura i revisats i finalment co-avaluats entre els propis estudiants. L’objectiu principal de l’activitat ha estat fomentar l’aprenentatge autònom i col·laboratiu en Botànica farmacèutica

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men