Importância do envolvimento das instituições e da família no processo de institucionalização do idoso

Introdução: O aumento relativo e absoluto do número de pessoas idosas, característico da nova realidade demográfica que se evidenciou a partir do último século, surge em paralelo com alterações nos padrões de mortalidade e morbilidade. Daqui resultam várias problemáticas, associadas à progressiva dependência das pessoas idosas. As sociedades não estão a preparar os seus cidadãos para o processo de envelhecimento e nem para oferecer qualidade de vida aos seus idosos, o que deixa como ultima instância os lares de idosos (Santos, 1994). Nesta perspectiva o idoso institucionalizado, necessita de atenção e de aproximação à família para ter um equilíbrio harmonioso e de entreajuda. Ao sentir-se isolado e privado da sua auto identificação, de objectos pessoais e de escolhas incapaz de fazer, torna-se urgente que a família e a instituição preencham este vazio e o ajudem a recuperar o seu bem-estar. Objectivo: Esta investigação procurou: •caracterizar a população idosa residente, •identificar o apoio da família na perspectiva do idoso, •identificar o apoio da instituição na perspectiva do idoso, Método: Optamos por um estudo exploratório, descritivo e transversal, recorrendo ao método quantitativo. A presente investigação foi realizada numa instituição do nordeste transmontano, em Novembro de 2011, a uma amostra de 26 idosos institucionalizados. O instrumento de recolha de dados seleccionado foi o formulário, constituído por duas partes: Parte I - variáveis sóciodemográficas dos idosos e das suas famílias; Parte II - escala de APGAR Familiar . Resultados: Os inquiridos, têm idades compreendidas entre 73 e 92 anos. Relativamente ao género sexual, 73.08% são do sexo feminino e 26.92% do sexo masculino. 50% dos inquiridos referem que geralmente têm alguém com quem podem falar dos seus problemas. 61,54% refere não conviver com pessoas que não sejam funcionários do lar. No que concerne à relação destes com a família antes de entrar para o lar, verificamos que, 38.46% dizem ser muito boa, seguidos de 26.92% referirem ser nem boa nem má, 23.8% acham que é boa, 7.69% dizem ser má e os restantes 3.8% consideram a sua relação familiar muito má. Conclusão/ Sugestões: Achamos pertinente a implementação de um Projecto de Intervenção Comunitária, à família, mas também à instituição, promovendo o vínculo de ligação prioritário nas relações que se estabelecem entre eles. Esta intervenção terá como objectivos: • favorecer a reconstrução de laços familiares; •incutir nas famílias maior e melhor apoio ao Idoso institucionalizado; •promover junto das instituições algumas medidas que visem o desenvolvimento de talentos, competências e capacidades para que os idosos aumentem a sua auto-estima, •e fortifiquem as suas relações de amizade

Triagem de Manchester: uma ferramenta de gestão. O caso de um serviço de urgência básica (SUB)

Os serviços de urgência são diariamente confrontados com um grande número de utentes que apresentam um vasto leque de problemas. Neste sentido, torna-se imprescindível a existência de um sistema de triagem para assegurar que os utentes sejam observados por ordem da necessidade clínica e não por ordem de chegada. A utilização do sistema de Triagem de Manchester classifica o utente numa das cinco categorias (vermelho, laranja, amarelo, verde ou azul) identificadas por um número, nome, cor e tempo de observação, tendo por base uma das condições apresentadas (fluxogramas). Os sinais e sintomas serão responsáveis pela escolha dos respetivos discriminadores. Segundo o Grupo Português de Triagem, o Sistema de Triagem de Manchester é uma ferramenta clínica para a triagem de prioridades, facilitando a organização dos Serviços de Urgência como ferramenta de decisão e gestão de risco. Foi objeto do presente estudo efetuar uma análise da tipologia de utentes, bem como dos recursos existente num SUB. Optou-se por um estudo retrospetivo e descritivo, eminentemente quantitativo, procedendo-se à análise da casuística relativa à afluência ao Serviço de Urgência Básica - durante o ano de 2015. Os dados apresentados foram recolhidos através do relatório de acompanhamento anual. A amostra do estudo em causa é construída por um total de 13.459 afluências ao SUB durante o ano de 2015. Verifica-se uma afluência acrescida às terçasfeiras, sendo que a mesma decresce durante os períodos de fim-de-semana (sábado e domingo). Relativamente ao motivo de admissão, a grande maioria (88.5%) recorre ao serviço em causa por doença, seguido de quedas (5.0%) e acidentes pessoais (2.3%). Utentes do foro urgente/ amarelo constituem a maioria da amostra (52.3%), seguido dos utentes do foro pouco urgente/ verde (40.7%), muito urgente/ laranja (6%), emergente/ vermelho (0.5%) e não urgente/ azul (0.5%). Tendo em conta que a função do Serviço Básico de Urgência é tratar e encaminhar utentes, o sistema da triagem de prioridades constitui-se relevante na garantia da promoção da qualidade dos serviços prestados. A aplicação da triagem de Manchester num serviço de urgência vem facilitar a gestão clínica do utente e facilitar a gestão do serviço através da atribuição exata de uma prioridade clínica. Este tipo de sistema garante a uniformização de critérios e permite uma avaliação de forma individualizada facilitando desta forma a tomada de decisão e a melhoria dos cuidados prestados.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O idoso institucionalizado e a familia

A velhice é um fenómeno biológico, psicológico, cultural, difícil de ser circunscrito. Quando, não é possível a manutenção dos idosos no seu meio familiar ou social, a institucionalização é a única forma de garantir ao idoso uma vida confortável, respeitando a sua independência. Conhecer a funcionalidade familiar após a institucionalização é importante para o desenvolvimento de estratégias de assistência ao idoso, visto que o suporte familiar contribui de maneira significativa para a manutenção da integridade física e psicológica do indivíduo. Optamos por um estudo exploratório, descritivo e transversal, recorrendo ao método quantitativo. A presente investigação foi realizada numa instituição do nordeste transmontano, em Novembro de 2011, a uma amostra de 26 idosos institucionalizados. Após aprovação da Direcção, foi feita uma reunião de esclarecimento a todos os idosos, os quais decidiram participar voluntariamente. O instrumento de recolha de dados seleccionado foi o formulário, constituído por duas partes: Parte I - variáveis sóciodemográficas dos idosos e das suas famílias; Parte II - escala de APGAR Familiar. Os inquiridos, têm idades compreendidas entre 73 e 92 anos. Relativamente ao género sexual, 73.08% são do sexo feminino e 26.92% do sexo masculino. O nosso estudo mostra que 73% dos idosos vivia com a família antes da sua institucionalização. No que concerne à relação destes com a família antes de entrar para o lar, verificamos que, 38.46% dizem ser muito boa, seguidos de 26.92% referirem ser nem boa nem má, 23.8% acham que é boa, 7.69% dizem ser má e os restantes 3.8% consideram a sua relação familiar muito má. Pela análise do APGAR familiar, constatamos que 50% dos idosos classificaram a sua família com moderada disfunção, sendo os idosos de sexo feminino os mais insatisfeitos. Após a investigação verificamos que 50% das famílias destes idosos apresentam moderada disfunção. Assim, achamos pertinente a implementação de um Projecto de Intervenção Comunitária, à família, mas também à instituição, promovendo o vínculo de ligação prioritário nas relações que se estabelecem entre eles. Esta intervenção terá como objectivos: favorecer a reconstrução de laços familiares; incutir nas famílias maior e melhor apoio ao Idoso institucionalizado; promover junto das instituições algumas medidas que visem o desenvolvimento de talentos, competências e capacidades para que os idosos aumentem a sua auto-estima, e fortifiquem as suas relações de amizad

Satisfação profissional - impacto na qualidade dos cuidados prestados

Qualidade e melhoria contínua são pontos chaves indispensáveis e indissociáveis dos actuais modelos de gestão de serviços e dos modelos em saúde. Num contexto em que a Saúde tem custos cada vez mais crescentes,novos modelos de gestão têm sido usados de forma a manter a qualidade dos cuidados sem aumento de valores monetários. A cultura e a gestão da qualidade na prestação destes serviços tornam-se marcos referenciais da boa prática profissional e da efectividade da atenção prestada.A Qualidade surge assim,nasaúdecomo uma garantia do grau de excelência.A qualidade dos serviços desenvolvidos por uma instituição depende muito da competência técnica e da habilidade de interacção e comunicação dos seus colaboradores. A satisfação profissional dos enfermeiros,ou seja,a forma como os enfermeiros se sentem no que concerne à sua actividade laboral,surge-nos então,também ela interligada como conceito de Qualidade. Assim sendo,a Qualidade em saúde remete-nos para a sua dimensão multiprofissional onde está implícito o conceito de satisfação

Satisfação dos utentes com os cuidados de enfermagem em cuidados de saúde diferenciados

A satisfação dos utentes, é hoje entendida como elemento chave no âmbito da gestão dos cuidados de saúde, preocupação de gestores e Ordem dos Enfermeiros, reflexão importante na tomada de decisão. Considerando a satisfação do utente como um indicador da qualidade e pedra de toque na avaliação dos cuidados prestados. Estudo descritivo exploratório, abordagem quantitativa, amostragem não probabilística acidental, amostra obtida a partir de uma população alvo de 162.318 utentes, erro amostral de 4,16%, constituída por 554 utentes das unidades hospitalares da ULSNE. Colheita de dados realizada entre 15 de agosto e 15 de setembro de 2012. O questionário é composto por duas partes: a primeira com dados sociodemográficos/clínicos a segunda composta pela escala “Satisfação dos utentes com os cuidados de enfermagem no hospital – SUCECS21” (Ribeiro, 2003). A amostra foi de 554 utentes, 50.4% do género feminino, (42,6%) tem entre 51 a 75 anos, casados (62,8%) e 62,8% residem em meio urbano. Apenas (24.1%) possui algum tipo de habilitação literária. Situação laboral (69%) são reformados. A (55.2%) esteve internada na Unidade Hospitalar Bragança, (26.9%) em Mirandela e (17.9%) em Macedo de Cavaleiros. As unidades com mais internamentos são medicina com 229 participantes (41.3%), cirurgia com (20.8%), ortopedia com (10.1%) e psiquiatria com (7.2%). O motivo de internamento foi operacionalizado de acordo com o respetivos sistemas do corpo humano. O motivo mais frequente foi o sistema digestivo, endócrino ou metabólico, com (19.7%) inquiridos; sistema respiratório, com (15.6%) inquiridos e sistema nervoso ou alteração do comportamento, com (13.9%) inquiridos. Existe relação entre as variáveis idade, habilitações literárias, estado civil, local de residência, hospital e motivo de internamento e a satisfação dos utentes face aos cuidados de enfermagem. Há diferenças estatisticamente significativas entre a satisfação dos utentes com os cuidados enfermagem no hospital: género, situação laboral e profissão. O estudo constitui-se como uma mais-valia facultada aos gestores hospitalares que permitirá uma tomada de decisão sólida e refletida, face à gestão dos recursos humanos definindo estratégias promotoras da satisfação dos utentes face aos cuidados de enfermagem, indicador de resultado que que consubstancia qualidade.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A importância do eLearning na transformação de estratégias organizacionais : o caso da RIPE NCC

Dissertação de Mestrado em Pedagogia do E-Learning apresentada à Universidade AbertaEste trabalho tem com o propósito de verificar se, e de que modo, a introdução de práticas de eLearning numa organização conduz, ou potencia, a transformação das suas estratégias. O trabalho apresentado consiste no estudo de caso da RIPE NCC, uma organização não lucrativa sediada em Amesterdão, cuja região de serviços abrange toda a Europa, Médio Oriente e partes da Ásia Central. A área de negócio da RIPE NCC é a Internet, sendo a sua função principal a coordenação e distribuição de endereços IP e Autonomous Systems Numbers (ASN) na sua região de serviços. A organização de cursos presenciais em determinados países da referida região é difícil pelas mais variadas razões. No âmbito deste trabalho procedeu-se ao desenvolvimento de práticas de eLearning, tais como Webinars e à sua avaliação através da utilizacnao de questionários; analisou-se, também, o impacto que o eLearning poderá ter nas estratégias da organização.This work aims to verify if, and in what ways, the introduction of eLearning in an organisation leads, or promotes, the transformation of its strategies. The present work consists of a case study of the RIPE NCC, a not-for-profit organisation based in Amsterdam, whose service region covers Europe, the Middle East and Central Asia. Its business area is the Internet and its main function is the coordination and distribution of IP addresses and Autonomous System Numbers (ASN) in its service region. Organising face-to-face training courses in some countries has been quite difficult for various reasons. In the scope of this work we developed eLearning opportunities, such as webinars and evaluated them using a range of surveys; we also analysed the impact of eLearning in the organisation’s strategies.

Qualidade nos cuidados de enfermagem: que realidade?

Este trabalho de revisão bibliográfica foi realizado no âmbito do IX Programa de Doutoramento em Enfermagem, do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa do Porto. A existência de sistemas de saúde que garantam a prestação efectiva de cuidados de qualidade é, actualmente uma das prioridades de variadas organizações, entre elas constam: a ODCE, OMS, SNS e OE. A qualidade dos cuidados de enfermagem para além da importância que tem para a instituição e doente, deve ter uma importância máxima para o prestador de cuidados. O enfermeiro deve almejar a qualidade em cada gesto realizado, deve procurar que o desempenho da sua função seja mais do que uma simples execução de tarefas (Ascensão, 2010). Objectivos: Conhecer o estado da arte em língua portuguesa em termos da qualidade dos cuidados de enfermagem. Conhecer as metodologias usadas no estudo da qualidade dos cuidados de enfermagem. Material e Tratou-se de uma revisão de literatura tendo por finalidade identificar o conhecimento existente sobre esta temática. Foi realizada uma pesquisa na base de dados B-On, tendo em conta Dissertações de Licenciatura, de Mestrado, de Doutoramento e artigos, disponíveis em texto integral, que tivessem como palavras-chave no título: Cuidados, Qualidade e Enfermagem. A pesquisa foi efectuada para documentos em português entre os anos de 2000 e 2013. Resultados: A pesquisa encontrou, na B-on dezoito documentos, artigos de periódicos da área da saúde. Destes dezoito um artigo encontrava-se em quadruplicado e outro em duplicado. Quatro deles não foram incluídos por não dizerem respeito à área em questão. No final, após aplicação dos critérios de pesquisa, reunimos um conjunto de dez documentos (cinco teses, três artigos e duas comunicações em conferências) que se constituíram como o nosso corpus de análise. Os documentos estão disponíveis em texto integral. Discussão e Conclusão: Depois de analisados os documentos encontrados concluímos que os enfermeiros proporcionam um importante contributo na melhoria da qualidade das organizações (Aleixo, 2010). Conclui-se também que existe uma urgência na execução de ações de educação continuada, uma vez que a formação é considerada instrumento de reflexão e mudança, sendo esta um dos pilares para a prestação de cuidados de enfermagem de excelência (Padilha, 2010; Castro, 2007). Paralelamente, conclui-se que os principais resultados da qualidade dos cuidados de enfermagem envolvem mais trabalho e decisão em equipa multidisciplinar, mais recursos materiais e humanos e melhores condições físicas (Carvalhais, 2010)

A relação da família com o idoso institucionalizado

A velhice é um fenómeno biológico, psicológico e cultural, difícil de ser circunscrito. Quando, já não é possível a manutenção dos idosos no seu meio familiar ou social, a institucionalização é a única forma de garantir ao idoso uma vida confortável, respeitando tanto quanto possível a sua independência. O conhecimento da funcionalidade familiar após a institucionalização é importante para o desenvolvimento de estratégias de assistência ao idoso, visto que o suporte familiar contribui de maneira significativa para a manutenção e integridade física e psicológica do indivíduo. Face ao tema em estudo e aos objectivos traçados, optámos por um estudo exploratório, descritivo e transversal, recorrendo ao método quantitativo. A presente investigação foi realizada no Lar de Castelãos, em Novembro de 2011, a uma amostra de 26 idosos institucionalizados. Após aprovação da Direcção do Lar de Castelãos à prossecução do estudo, foi feita uma reunião de esclarecimento a todos os idosos, os quais decidiram participar voluntariamente. O instrumento de recolha de dados seleccionado foi o formulário, constituído por duas partes: Parte I - variáveis sócio demográficas dos idosos e das suas famílias; Parte II - escala de APGAR Familiar. Com a elaboração deste estudo, e após a determinação do APGAR familiar, verificámos que 50% das famílias apresenta moderada disfunção, ou seja, estes idosos têm a percepção de que a família não lhes dá o apoio que eles gostariam de ter, quer ao nível de assistência recebida, comunicação, crescimento emocional, afectos, quer na resolução de problemas. Assim, consideramos pertinente a implementação de um Projecto de Intervenção Comunitária, destinado não só à família, mas também à instituição, porque esta última interage directamente não só com o idoso, mas também com os seus parentes, Além de fazer todo o acompanhamento do processo, a instituição é o elo prioritário nas relações que se estabelecem entre todos estes intervenientes

A proibição da reformatio in pejus e as suas consequências jurídicas

O presente estudo, incide e tem por objecto discutir a aplicabilidade do princípio da proibição da “reformatio in pejus” no Direito Processual Penal. Manifestamos o interesse de se fazer conhecer o proveito do Direito Processual Penal para a defesa dos direitos das pessoas, restabelecendo igualmente a paz jurídica que é visível, quer no meio individual do arguido e até ao da vítima, como no meio da comunidade jurídica. É assim, com base na definitividade ou não das decisões sujeitas a reapreciação que interpõem de decisões ainda não transitadas em julgado, não se tornando assim imutável, podendo ser alterada ou revogada por outra decisão de um tribunal hierarquicamente superior através de recurso interposto para o efeito, submetendo a legitimidade conferida a alguém para impugnar uma determinada decisão judicial, em razão da sua qualidade ou posição relativamente à mesma. O primeiro aspecto que ganha destaque ao analisar o regime deste instituto é realmente a sua origem, a sua previsão legal, no Código Processual Penal Português enquanto princípio constitucional, com a tradução do artigo nº32º nº1, da Constituição da República Portuguesa. Aferimos igualmente que o Estado de Direito supõe um Estado livre e um Estado de Direito é aquele em que todas as autoridades e todos os indivíduos se encontram interligados por regras gerais de vários conteúdos, pré-estabelecidos pela lei. Acreditamos que os Direitos do Homem devem ser regulamentados pela Constituição da República Portuguesa. Outro formato da nossa pesquisa foi a pesquisa jurídica comparativa, ou seja, procedendo ao estudo de um direito comparado da probição da “reformatio in pejus” pode-se constatar que a proibição é somente aplicável quando existe a interposição de recurso. Não se conformam assim os ligantes diante de decisões proferidas em detrimento dos seus interesses, por norma, exterioriza-se pela via da interposição, e, por conseguinte, o direito ao contraditório aparece como conduta orientadora da produção pelo tribunal que tome parte com o arguido e defesa dos seus direitos. Estudamos textos legislativos, jurisprudência e também doutrinas legais, particularmente de leis estrangeiras, facilitando uma melhor compreensão das funções, das regras e princípios de leis que envolveram a exploração do conhecimento detalhado da lei de outros países para compreendê-los e como se configura a probição da “reformatio in pejus”

Fisiologia atractiva erógena na adolescência: um olhar atento dos profissionais de enfermagem dos cuidados de saúde primários

O cérebro tem, por via da sua atividade química, um papel determinante nos prenúncios físicos e emoções ligadas ao amor. O sistema límbico, designadamente o hipotálamo, está intimamente ligado ao controlo das emoções e à capacidade de amar. Quando uma pessoa se sente atraída por outra, as suas zonas potencialmente erógenas desassossegam-na, provocando-lhe períodos de inquietação, ansiedade e excitação. Acariciar uma zona erógena, potencialmente inflamável, pode ser o equivalente a despoletar um fogo de artifício, um brinde ao prazer hedonista. Identificar e analisar o olhar dos enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários portugueses sobre a fisiologia e as zonas erógenas dos jovens adolescentes com que diariamente privam no âmbito da sua atividade profissional. Estudo de investigação observacional, descritivo transversal e correlacional, eminentemente quantitativo. Apoiado numa amostragem probabilista, amostra aleatória simples, composta por 1735 enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários de 226 Centros de Saúde de Portugal. Usamos um questionário, voluntário e anónimo, que obedece aos princípios éticos universais que regem a investigação, elaborado com recurso a trabalhos realizados em paralelo com o nosso estudo e tendo por base o estado da arte, criámos uma escala de Likert com 12 itens com vista a medir a intensidade das opiniões ou as reações do indivíduo. Dos 1735 enfermeiros, (93,3%) são do sexo feminino e (6,7%), do sexo masculino, com idade média de 39 anos. Pela análise da mediana, observamos que (50%) dos enfermeiros tem entre 22 e 37 anos e igual percentagem têm entre 37 e 68 anos de idade. Geograficamente (7,5%) exercem atividade nas regiões autónomas, (4,2%) na Madeira e (3,3%) nos Açores; (92,5%) do continente, (46,3%) no interior e (46,2%) no litoral, (54,1%) vive em meio urbano e (45,9%) em meio rural. Dos inquiridos (79,9%) frequentou o ensino público, (20,1%) o ensino privado (47,1%) são licenciados. Quando vemos os rapazes através das raparigas, os inquiridos sugerem que as principais zonas erógenas são os genitais (30,9%), a boca (25,7%), as nádegas (14,9%) os olhos (13,2%) as coxas (7,3%) e os cabelos (7,2%). Quando os rapazes reparam nas raparigas, os inquiridos atentam que olham preferencialmente para os seios (32,1%) seguindo-se os genitais (24,0%) a boca (12,6%) as nádegas (11,7%) os cabelos (8,0%) os olhos (4,8%). Os olhos, nádegas, coxas, cabelos ou genitais podem dar asas à nossa imaginação erótica quando recordamos ou discutimos um pormenor da pessoa que amamos ou pela qual nos sentimos fortemente atraídos. A presença do corpo pleno de significados em todas as suas dimensões possibilita inúmeros pensamentos. Algumas zonas erógenas excitam pensamentos e sentimentos que despertam um interesse extremo e a nossa curiosidade aumenta quando nos centramos nos órgãos genitais. A análise estatística da opinião dos enfermeiros sobre as zonas erógenas do adolescente relativamente ao sexo oposto por Sub-regiões e Regiões de Saúde, concluímos a existência de relação