Candidíase vulvovaginal: uma abordagem sobre os fatores psicológicos que se relacionam com seu desenvolvimento

A candidíase vulvovaginal é uma infecção com grande ocorrência entre as mulheres, sendo os principais sintomas: prurido vulvar, ardência ou dor na região vaginal, disúria e dispareunia. Ela acomete múltiplos aspectos das vidas femininas, tanto biologicamente como em fatores emocionais. Sendo assim, este artigo, em mini revisão da literatura, objetiva correlacionar os fatores psicológicos ao desdobramento da candidíase genital em mulheres. Tal estudo utilizou artigos presentes nas plataformas Google Acadêmico, PubMed e BVS, por meio dos descritores: Candidiasis vulvovaginal, Depression, Psychological e Stress, juntamente com o operador booleano AND. De acordo com a literatura, as seguintes características psicológicas têm grande prevalência na infecção por C. albicans: o estresse, a alteração na função imunológica/níveis de cortisol, a ansiedade e a depressão, sendo as mulheres em período fértil como população estudada. Além disso, dados revelam que mais pacientes do que do grupo controle relataram um histórico de condiloma, vaginose bacteriana e herpes genitalis. Outro fator importante citado é a maior associação do diabetes mellitus e resistência à insulina aos grupos de cultura positiva. Conclui-se que as alterações da imunidade estão correlacionadas à uma maior recorrência de candidíase, sendo um fator de suscetibilidade do hospedeiro às infecções fúngicas. Por fim, foi apresentado que fatores psicológicos, tais como estresse, ansiedade e depressão estão relacionados ao desenvolvimento de candidíase vulvovaginal recorrente. Ademais, a alteração na função imunológica e nos níveis de cortisol e uma menor capacidade antioxidante também são aspectos frequentemente correlacionados à infecção. Nesse sentido, destacam-se alguns desafios para a produção do conhecimento sobre o tema abordado

Perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com melanoma cutâneo atendidos em um hospital referência em oncologia do estado de Goiás

O melanoma cutâneo maligno é uma neoplasia que se forma a partir da transformação maligna dos melanócitos, células produtoras de melanina, sendo a pele seu principal sítio primário. Seu desenvolvimento é resultante de múltiplas e progressivas alterações no DNA celular, que podem ser causadas por ativação de proto-oncogenes, por mutações ou deleções de genes supressores tumorais ou por alteração estrutural dos cromossomos. Apesar de possuir baixa incidência populacional relativa entre os cânceres cutâneos, o melanoma destaca-se por possuir alto potencial metastático, levando a um mau prognóstico e elevada taxa de mortalidade. Além disso, o número de novos casos aumenta cada vez mais nos últimos 40 anos no Brasil, e, por ser uma das formas mais agressivas de câncer de pele, merece atenção especial, uma vez que a detecção precoce aumenta as chances de cura. Este trabalho tem como objetivo descrever o perfil clínico e epidemiológico de pacientes diagnosticados com melanoma cutâneo entre 2017 e 2021, em um hospital referência em oncologia do estado de Goiás. Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo, transversal e descritivo, no qual pretende-se associar o prognóstico e a sobrevida desses pacientes no seguimento de 60 meses. Espera-se conhecer a real situação do melanoma no estado de Goiás, e que o conhecimento obtido através dessa pesquisa possa contribuir para a elaboração de estratégias em saúde pública para o controle da doença em questão, auxiliando para o planejamento e tomada de decisões, podendo subsidiar ações de enfrentamento dessa doença no âmbito municipal e estadual

O CUIDAR, O OLHAR SUBJETIVO E A INTERPROFISSIONALIDADE: PERCEPTOS E TRILHAS NOS PROCESSOS FORMATIVOS DE RESIDENTES EM SAÚDE

The aim of this study was to analyze the perceptions of care and the path taken towards interprofessionality in the formative processes of a Multiprofessional Health Residency. The methodological route of the research is of a qualitative nature and based on cartography. The research took place during workshops of a curricular component of the Multiprofessional Health Residency. The data production instrument was the field diary based on the affections and affections of the researchers. In view of the findings, it can be seen that residents have a perception that care should be unique and permanent, however, even though it is a multiprofessional residency, there are fields of activity that occur in a uniprofessional way. Thus, it is noticeable that interprofessional education is a way for care to have a subjective and integral look. And that, there are spaces of care where there is still a strong influence of the biomedical model in the training of health professionals.El objetivo de este estudio fue analizar las percepciones del cuidado y el camino recorrido hacia la interprofesionalidad en los procesos formativos de una Residencia Multiprofesional en Salud. El recorrido metodológico de la investigación es de carácter cualitativo y basado en la cartografía. La investigación ocurrió durante talleres de un componente curricular de la Residencia Multiprofesional en Salud. El instrumento de producción de datos fue el diario de campo a partir de los afectos y afectos de los investigadores. Ante los hallazgos, se puede apreciar que los residentes tienen una percepción de que el cuidado debe ser único y permanente, sin embargo, a pesar de que se trata de una residencia multiprofesional, hay campos de actuación que se dan de forma uniprofesional. Así, se advierte que la educación interprofesional es una forma de que el cuidado tenga una mirada subjetiva e integral. Y eso, hay espacios de atención donde todavía hay una fuerte influencia del modelo biomédico en la formación de los profesionales de la salud.O objetivo deste estudo foi analisar as percepções de cuidar e o caminho trilhado para interprofissionalidade nos processos formativos de uma Residência Multiprofissional em Saúde. O percurso metodológico da pesquisa é de natureza qualitativa e alicerçado na cartografia. A pesquisa aconteceu durante a realização de oficinas de um componente curricular da Residência Multiprofissional em Saúde. O instrumento de produção de dados foi o diário de campo a partir dos afetos e afetos dos pesquisadores. Diante dos achados, pode-se constatar que os residentes têm uma percepção que o cuidado deve ser singular e permanente, no entanto, mesmo sendo uma residência multiprofissional, há campos de atuação que ocorrem de forma uniprofissional. Destarte, é perceptível que a educação interprofissional é um caminho para que o cuidado tenha um olhar subjetivo e integral. E que ainda há espaços de cuidado influenciados pelo modelo biomédico na formação dos profissionais de saúde

Correção cirúrgica como tratamento definitivo em casos de Hérnia Diafragmática: uma revisão de literatura: Surgical correction as definitive treatment in cases of Diaphragmatic Hernia: a literature review

A hérnia diafragmática congênita (HDC) é uma doença embriológica com defeito derivado da fusão incompleta do septo transverso, pregas pleuroperitoneais, mesentério esofágico, e músculos da parede do corpo. Tal anomalia pode estar localizada em qualquer lugar do diafragma, mas geralmente está localizado na região posterolateral, mais conhecida como hérnia de Bochdalek (HB), que é caracterizada por um defeito congênito situado na porção posterolateral do diafragma por obliteração incompleta de forame situado nesta região. Esse tipo em específico corresponde a até para 95% dos casos. Segundo estudos abordados, foi observada a necessidade de intervenção cirúrgica definitiva para HDC, visto que essa doença resulta no deslocamento de órgãos abdominais, que pode corroborar em combinações de hérnia de intestino, estômago e/ou fígado. Assim, desenvolve-se um efeito de massa na cavidade torácica do neonato acometido, reduzindo seu crescimento pulmonar o que gera, em diferentes graus, uma provável hipoplasia pulmonar e concomitantemente hipertensão pulmonar, que são as principais causas de morbidade pós-natal grave e mortalidade. Através dos estudos  analisados  foi  possível  verificar  que a HDC continua a ser uma das anomalias congênitas mais temidas nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). E o tratamento efetivo baseia-se no reparo cirúrgico da hérnia diafragmática pela sua realização por meio do acesso abdominal, torácico ou por ambos. Aumentando assim a taxa de sobrevivência dos neonatos acometidos por essa má-formação fetal

Uma revisão narrativa da literatura sobre o uso de canabidiol no tratamento da ansiedade

The study highlights the growing global importance of mental health, particularly considering the prevalence of mental disorders such as depression and anxiety. In this context, cannabidiol (CBD) from the Cannabis sativa plant emerges as a potential treatment, given its wide molecular interaction and anxiolytic properties. The reviewed research consistently indicates the positive effects of CBD in reducing anxiety across a variety of conditions, including post-traumatic stress disorder (PTSD) and social anxiety disorder. However, the complex relationship between CBD plasma concentration and its therapeutic effects, along with the lack of detailed data on its pharmacokinetics, underscores the need for more clinical studies to validate its efficacy and safety in various psychiatric conditions. Additionally, CBD presents broad therapeutic potential in other areas such as schizophrenia and Parkinson's disease, as well as its role in modulating brain activity in areas related to anxiety and psychosis. However, the complexity of CBD effects and the need to explore individual differences in treatment response highlight the importance of a broader and more careful approach in investigating its therapeutic effects.O estudo destaca a crescente importância da saúde mental globalmente, especialmente considerando a prevalência de transtornos mentais como depressão e ansiedade. Nesse contexto, o canabidiol (CBD) da planta Cannabis sativa surge como um potencial tratamento, devido à sua ampla interação molecular e propriedades ansiolíticas. A pesquisa revisada indica consistentemente os efeitos positivos do CBD na redução da ansiedade em uma variedade de condições, incluindo transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de ansiedade social. No entanto, a relação complexa entre a concentração plasmática do CBD e seus efeitos terapêuticos, juntamente com a falta de dados detalhados sobre sua farmacocinética, ressalta a necessidade de mais estudos clínicos para validar sua eficácia e segurança em diversas condições psiquiátricas. Além disso, o CBD apresenta amplo potencial terapêutico em outras áreas, como esquizofrenia e doença de Parkinson, além de seu papel na modulação da atividade cerebral em áreas relacionadas à ansiedade e à psicose. No entanto, a complexidade dos efeitos do CBD e a necessidade de explorar diferenças individuais na resposta ao tratamento evidenciam a importância de uma abordagem mais ampla e cuidadosa na investigação de seus efeitos terapêuticos

Impact of COVID-19 on cardiovascular testing in the United States versus the rest of the world

Objectives: This study sought to quantify and compare the decline in volumes of cardiovascular procedures between the United States and non-US institutions during the early phase of the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic. Background: The COVID-19 pandemic has disrupted the care of many non-COVID-19 illnesses. Reductions in diagnostic cardiovascular testing around the world have led to concerns over the implications of reduced testing for cardiovascular disease (CVD) morbidity and mortality. Methods: Data were submitted to the INCAPS-COVID (International Atomic Energy Agency Non-Invasive Cardiology Protocols Study of COVID-19), a multinational registry comprising 909 institutions in 108 countries (including 155 facilities in 40 U.S. states), assessing the impact of the COVID-19 pandemic on volumes of diagnostic cardiovascular procedures. Data were obtained for April 2020 and compared with volumes of baseline procedures from March 2019. We compared laboratory characteristics, practices, and procedure volumes between U.S. and non-U.S. facilities and between U.S. geographic regions and identified factors associated with volume reduction in the United States. Results: Reductions in the volumes of procedures in the United States were similar to those in non-U.S. facilities (68% vs. 63%, respectively; p = 0.237), although U.S. facilities reported greater reductions in invasive coronary angiography (69% vs. 53%, respectively; p < 0.001). Significantly more U.S. facilities reported increased use of telehealth and patient screening measures than non-U.S. facilities, such as temperature checks, symptom screenings, and COVID-19 testing. Reductions in volumes of procedures differed between U.S. regions, with larger declines observed in the Northeast (76%) and Midwest (74%) than in the South (62%) and West (44%). Prevalence of COVID-19, staff redeployments, outpatient centers, and urban centers were associated with greater reductions in volume in U.S. facilities in a multivariable analysis. Conclusions: We observed marked reductions in U.S. cardiovascular testing in the early phase of the pandemic and significant variability between U.S. regions. The association between reductions of volumes and COVID-19 prevalence in the United States highlighted the need for proactive efforts to maintain access to cardiovascular testing in areas most affected by outbreaks of COVID-19 infection

Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil

The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Promoção de saúde através do esporte: relato de experiência com escolares entre 7 e 10 anos

Este artigo trata-se de um relato de experiência sobre uma ação educativa proposta pela disciplina de Medicina de Família e Comunidade (MFC), desenvolvida por alunos do terceiro período do curso de medicina da Universidade de Anápolis, UniEVANGÉLICA. O objetivo da ação foi a promoção e orientação acerca dos esportes e seus benefícios aos alunos da Escola Municipal Belisária Corrêa de Faria, em Anápolis, Goiás. Participaram do trabalho 45 crianças entre a faixa etária de sete a dez anos. Foi realizada a apresentação de breve histórico acerca dos esportes, seguida de suas respectivas encenações por meio de um museu interativo sobre esportes de grande visibilidade midiática: basquete, vôlei, judô, futebol e atletismo. Ao final, as crianças tiveram uma interação prática por meio de circuitos funcionais desenvolvidos e orientados por um educador físico, reforçando a interação no processo ensino -aprendizagem. Por fim, baseado nas etapas do Arco de Maguerez, a experiência permitiu observar a importância do desenvolvimento de hábitos de vida saudáveis desde a infância, visto que os seus benefícios vão além da promoção à saúde, bem como na esfera psicossocial