Use of multikinase inhibitors/lenvatinib in singular thyroid cancer scenarios

Lenvatinib; Thyroid cancerLenvatinib; Càncer de tiroideLenvatinib; Cáncer de tiroideThyroid cancer is the most frequent endocrine tumor. In locally advanced or metastatic disease there are only two types of treatment available: radioactive iodine (RAI) while the disease is RAI-sensitive and multikinase inhibitors, lenvatinib and sorafenib, when the disease becomes RAI-refractory. The objective of this publication is to review the current knowledge on the use of targeted therapy and the specific practical considerations concerning lenvatinib in the treatment of patients with differentiated thyroid cancer under special circumstances.The authors received honoraria payment from Eisai Farmacéutica SA in line with ICMJE guidelines

Estudio no dirigido de los cambios dinámicos en el transcriptoma del cáncer de recto tras el tratamiento quimiorradioterápico mediante la técnica SAGE

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina. Departamento de Medicina. Fecha de lectura: 26 de Febrero de 200

Individual adjustment and depression in a sample of oncological patients

Las variables psicológicas son las que más se han relacionado con el padecimiento de trastornos depresivos en pacientes oncológicos. El objetivo de este estudio es analizar la relación entre dimensiones de personalidad y mecanismos de afrontamiento en una muestra de pacientes oncológicos. Método: 40 pacientes diagnosticados de cáncer de mama, colon o pulmón en estadios no metastáticos y de un trastorno depresivo (DSM IV) se compararon con 39 pacientes con los mismos diagnósticos oncológicos pero que no presentaron ningún episodio depresivo. Para evaluar el afrontamiento se utilizó el MAC (Mental Adjustment Cancer Questionnaire) y para evaluar las dimensiones de personalidad se utilizó el TCI-R (Inventario de Temperamento y Carácter revisado de Clonninger). Resultados: Los pacientes deprimidos presentaron mecanismos de afrontamiento caracterizados por evitación ansiosa, desamparo y fatalismo y menor espíritu de lucha. Los pacientes deprimidos mostraron dimensiones de personalidad caracterizadas por altas puntuaciones en evitación del daño y bajas puntuaciones en dependencia de la recompensa. Las dimensiones de personalidad de persistencia y auto-dirección se correlacionaron con estilos de afrontamiento caracterizados por indefensión-desesperanza y fatalismo en la muestra de pacientes deprimidos, mientras que se correlacionaron con mayor espíritu de lucha en la muestra de pacientes no deprimidos. Entre los no deprimidos se encontró de nuevo que el espíritu de lucha era mayor cuanto meno tendencia a la evitación del daño presentaba el paciente. Conclusiones: Nuestros datos apoyan la importancia de la evaluación del estilo de afrontamiento y personalidad y apuntan a la importancia de otros factores como el mundo de creencias o asunciones básicas del sujeto como mediadora entre las variables de personalidad y de afrontamiento y el trastorno depresivo.Psychological variables are the most consistent findings which associate depressión and oncologic illness. Objective: To analyze the relationship between personality dimensions and coping style in a sample of oncologic patients. Method: 40 patients with diagnosis of breast, colon or lung cancer, no metastasic, and a depressive disorder (DSM IV) were compared with a 39 patients with the same oncologic diagnosis but without depression. We used the MAC (Mental Adjustment Cancer Questionnaire) and the TCI-R (Temperament and Character Inventory of Clonninger). Results: Depressed patients showed coping styles characterized by anxious avoidance, fatalism and less fighting spirit. Depressed patients had personality dimensions with high scores in harm avoidance and low scores in recompense reward. Personality dimensions of persistence and auto-direction correlated with coping styles of hopelessness and fatalism in the depressed sample, while the same dimensions correlated with fighting spirit in the non depressed sample. The non depressed patients showed more fighting spirit when the tendency to harm avoidance was inferior. Conclusions: Our data supports the importance of personality and coping style evaluation and suggests the importance of the patient’s assumptive world as a possible mediator between personality, coping and depression

Business Plan MILL BAY: Alojamento de Turismo em espaço rural: Salir do Porto

O objetivo do presente projeto é o desenvolvimento de um Business plan para o MillBay, um alojamento de turismo em espaço rural com um moinho reconstruído, focado na ecologia e natureza, sendo 100% sustentável. O marketing tem um papel fundamental para qualquer organização, sendo fundamental a sua integração a todos os níveis, nomeadamente Online e Offline. Para que este projeto possa ser implementado no futuro, este plano apresenta-se como algo necessário, visto que, é fulcral ter uma orientação estratégica organizada para que o projeto possa ter sucesso no futuro. Na Revisão da Literatura foram abordados os temas essenciais deste Projeto: Marketing Turístico; Alojamento de Turismo em Espaço Rural; Turismo; Turismo Sustentável; Turismo em Espaço Rural; Turismo de Natureza; Estratégias de Gestão Turística; Agroturismo; e Portfólio de Produtos. Estes temas foram sintetizados num Quadro de Referências com os pontos mais relevantes para a este Projeto. Ao nível da metodologia, foram recolhidos dados secundários e primários, com o propósito de recolha de informação relevante sobre o comportamento do turista que pernoita em alojamentos de turismo em espaço rural, por forma a obter um conjunto de conhecimentos que permitissem elaborar estratégias e um plano que permita que o alojamento tenha assim sucesso no futuro . Deste modo, apresentaram-se diversas estratégias, e indo ao encontro dos resultados das análises realizadas a estratégias a adotar são maioritariamente no meio online, com o principal objetivo de atingir o nicho de mercado por explorar pretendido, conseguindo uma maior influência e alcance com menos recursos financeiros.. O investimento para este projeto será elevado, devido à construção do alojamento e reconstrução do moinho que é necessária. Após a recolha de informações e desenvolvimento deste projeto, conclui-se que se encontram reunidas as condições para que o projeto seja bem sucedido e que o alojamento tenha sucesso.The aim of this project is the development of a Business Plan for MillBay, a rural tourism accommodation with a reconstructed mill, focused on ecology and nature, being 100% sustainable. Marketing plays a fundamental role for any organization, being fundamental to its integration at all levels, namely Online and Offline. For this project to be implemented in the future, this plan is necessary, since it is essential to have an organized strategic orientation so that the project can succeed in the future. In the Literature Review the essential themes of this Project were discussed: Tourist Marketing; Rural Tourism Accommodation; Tourism; Sustainable tourism; Tourism in Rural Area; Nature Tourism; Tourism Management Strategies; Agrotourism; and Product Portfolio. These themes were synthesized in a Reference Chart with the most relevant points for this Project. At the methodology level, secondary and primary data were collected with the purpose of collecting relevant information about the behavior of the tourist that stays in tourist accommodation in rural areas, in order to obtain a set of knowledge that would allow the elaboration of strategies and a plan which will allow the accommodation to succeed in the future. In this way, several strategies have been presented and, in order to meet the results of the analyzes carried out, the strategies adopted are mostly in the online environment, with the main objective of reaching the desired unexplored market niche, achieving a greater influence and reach with less financial resources. The investment for this project will be high, due to the construction of the accommodation and reconstruction of the mill that is required. After collecting information and developing this project, it is concluded that the conditions are met for the project to be successful and for the housing to be successful

Evaluating oral health-related quality of life measure for children and preadolescents with temporomandibular disorder

Background: Oral health-related quality of life (OHRQoL) in children and adolescents with signs and symptoms of temporomandibular disorder (TMD) has not yet been measured. This study aimed to evaluate the validity and reliability of OHRQoL measure for use in children and preadolescents with signs and symptoms of TMD.Methods: Five hundred and forty-seven students aged 8-14 years were recruited from public schools in Piracicaba, Brazil. Self-perceptions of QoL were measured using the Brazilian Portuguese versions of Child Perceptions Questionnaires (CPQ)(8-10) (n = 247) and CPQ(11-14) (n = 300). A single examiner, trained and calibrated for diagnosis according to the Axis I of the Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD), examined the participants. A self-report questionnaire assessed subjective symptoms of TMD. Intraexaminer reliability was assessed for the RDC/TMD clinical examinations using Cohen's Kappa (kappa) and intraclass correlation coefficient (ICC). Criterion validity was calculated using the Spearman's correlation, construct validity using the Spearman's correlation and the Mann-Whitney test, and the magnitude of the difference between groups using effect size (ES). Reliability was determined using Cronbach's alpha, alpha if the item was deleted and corrected item-total correlation.Results: Intraexaminer reliability values ranged from regular (kappa = 0.30) to excellent (kappa = 0.96) for the categorical variables and from moderate (ICC = 0.49) to substantial (ICC = 0.74) for the continuous variables. Criterion validity was supported by significant associations between both CPQ scores and pain-related questions for the TMD groups. Mean CPQ(8-10) scores were slightly higher for TMD children than control children (ES = 0.43). Preadolescents with TMD had moderately higher scores than the control ones (ES = 0.62; p < 0.0001). Significant correlation between the CPQ scores and global oral health, as well as overall well-being ratings (p < 0.001) occurred, supporting the construct validity. the Cronbach's alphas were 0.93 for CPQ(8-10) and 0.94 for CPQ(11-14). for the overall CPQ(8-10) and CPQ(11-14) scales, the corrected item-total correlation coefficients ranged from 0.39-0.76 and from 0.28-0.73, respectively. the alpha coefficients did not increase when any of the items were deleted in either CPQ samples.Conclusions: the questionnaires are valid and reliable for use in children and preadolescents with signs and symptoms of temporomandibular disorder.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Univ Estadual Campinas, Piracicaba Dent Sch, Dept Pediat Dent, Piracicaba, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Biol Sci, Diadema, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Biol Sci, Diadema, SP, BrazilFAPESP: 2008/00325-9Web of Scienc

Movimentos mandibulares em crianças portadoras ou não de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular

This research aimed to evaluate mandibular movements in children with and without signs and symptoms of temporomandibular dysfunction. The sample taken consisted of 99 children aged 3 to 5 years distributed in two groups: I - Absence of signs and/or symptoms of TMD (25 girls/40 boys); II - Presence of signs and symptoms of TMD (16 girls/18 boys). The symptoms were evaluated through an anamnesis questionnaire answered by the child's parents/caretakers. The clinical signs were evaluated through intra- and extraoral examination. Maximum mouth opening and left/right lateral movements were measured using a digital caliper. The maximum protrusive movement was measured using a millimeter ruler. The means and standard deviations for maximum mouth opening in Group I and Group II were 40.82mm±4.18 and 40.46mm±6.66, respectively. The values found for the left lateral movement were 6.96mm±1.66 for Group I and 6.74mm±1.55 for Group II, while for the right lateral movement they were 6.46mm±1.53 and 6.74mm±1.77. The maximum protrusion movements were 5.67mm±1.76 and 6.12mm±1.92, in Groups I and II, respectively. The mandibular movement ranges neither differed statistically between groups nor between genders. FAPESP Process 96/0714-6.O objetivo desta pesquisa foi avaliar a amplitude dos movimentos mandibulares em crianças portadoras ou não de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular. A amostra consistiu de 99 crianças entre 3 e 5 anos distribuídas em 2 grupos: I - Ausência de sinais e sintomas de DTM (25 meninas/40 meninos) II - Presença de sinais e sintomas de DTM (16 meninas/18 meninos). Os sintomas foram avaliados através de um questionário respondido pelos pais ou responsáveis das crianças. Os sinais clínicos foram avaliados através de exame intra e extra-oral por dois examinadores calibrados. Os movimentos de abertura máxima e lateralidade direita e esquerda foram mensurados com o auxílio de um paquímetro digital. Para o movimento de protrusão foi utilizada régua milimetrada. A média e o desvio padrão para abertura bucal máxima para o grupo I foi de 40,82mm±4,18 e para o grupo II 40,46mm±6,66. Os valores encontrados para a lateralidade esquerda foram 6,96mm±1,66 para o grupo I e 6,74mm±1,55 para o grupo II e, para a direita, foram 6,46mm±1,53 e de 6,74mm±1,77, respectivamente. Durante a protrusão foram encontrados valores de 5,67mm±1,76 para o grupo I e 6,12mm±1,92 para grupo II. Pode-se concluir que na amostra avaliada a amplitude dos movimentos mandibulares não diferiu estatisticamente entre os grupos, bem como entre os gêneros. FAPESP Processo 96/0714-6

Adaptación individual y depresión en una muestra de pacientes oncológicos

Las variables psicológicas son las que más se han relacionado con el padecimiento de trastornos depresivos en pacientes oncológicos. El objetivo de este estudio es analizar la relación entre dimensiones de personalidad y mecanismos de afrontamiento en una muestra de pacientes oncológicos. Método: 40 pacientes diagnosticados de cáncer de mama, colon o pulmón en estadios no metastáticos y de un trastorno depresivo (DSM IV) se compararon con 39 pacientes con los mismos diagnósticos oncológicos pero que no presentaron ningún episodio depresivo. Para evaluar el afrontamiento se utilizó el MAC (Mental Adjustment Cancer Questionnaire) y para evaluar las dimensiones de personalidad se utilizó el TCI-R (Inventario de Temperamento y Carácter revisado de Clonninger). Resultados: Los pacientes deprimidos presentaron mecanismos de afrontamiento caracterizados por evitación ansiosa, desamparo y fatalismo y menor espíritu de lucha. Los pacientes deprimidos mostraron dimensiones de personalidad caracterizadas por altas puntuaciones en evitación del daño y bajas puntuaciones en dependencia de la recompensa. Las dimensiones de personalidad de persistencia y auto-dirección se correlacionaron con estilos de afrontamiento caracterizados por indefensión-desesperanza y fatalismo en la muestra de pacientes deprimidos, mientras que se correlacionaron con mayor espíritu de lucha en la muestra de pacientes no deprimidos. Entre los no deprimidos se encontró de nuevo que el espíritu de lucha era mayor cuanto meno tendencia a la evitación del daño presentaba el paciente. Conclusiones: Nuestros datos apoyan la importancia de la evaluación del estilo de afrontamiento y personalidad y apuntan a la importancia de otros factores como el mundo de creencias o asunciones básicas del sujeto como mediadora entre las variables de personalidad y de afrontamiento y el trastorno depresivo

Associações entre espessura do orbicularis oris e variáveis esqueléticas e dentárias na dentição mista

AIM: To evaluate the association between orbicularis oris thickness and skeletal and dental variables in children with mixed dentition. MATERIAL AND METHOD: A convenience sample of 22 children, aged 7 to 12 years, with skeletal Class I and Class II malocclusion and subdivisions were selected. The upper and lower fascicles of the orbicularis oris thicknesses were measured using ultrasound (US) by one calibrated examiner, at rest and in the contracted state. Cephalometric radiograph measurements of the hard and soft tissues were calculated by one trained examiner. The results were analyzed by the Pearson and Spearman coefficients. RESULT: The upper and lower fascicles of the orbicularis oris in the contracted state showed a negative correlation with the distance between Ricketts' E-line and the labrale superius (E ┴ Ls). There were positive correlations between the lower face height and the distance between the AB plane and the labrale superius (AB-Ls) and between the ANB angle and the distance between E ┴ Ls and Ricketts' E-line and the labrale inferius (E ┴ Li). The lower-incisor distance from the N-Pg plane correlated positively with the distance between AB-Ls and the distance between the E ┴ Ls and E ┴ Li. Overbite and interincisal angle were negatively correlated with the distance between the pogonion and the soft tissue pogonion and the distance between E ┴ Li, respectively. CONCLUSION: Skeletal and dental variables were associated with upper and lower lip position and pogonion thickness, while the upper and lower fascicles of the orbicularis oris thicknesses in the contracted state were associated only with upper lip retrusion.OBJETIVO: Verificar a associação entre a espessura do orbicularis oris e as variáveis esqueléticas e dentárias em crianças com dentição mista. MATERIAL E MÉTODO: Foi selecionada uma amostra de conveniência de 22 crianças, de 7 a 12 anos, com maloclusões Classe I e Classe II esqueléticas e subdivisões. As espessuras dos fascículos superior e inferior do orbicularis oris foram mensuradas, em repouso e em contração, por um examinador treinado utilizando ultrassom. As medidas cefalométricas dos tecidos duros e moles foram calculadas por um examinador treinado. Os resultados foram analisados pelos coeficientes de Pearson e Spearman. RESULTADO: Houve correlação negativa entre os fascículos superior e inferior do orbicularis oris em contração e a distância entre a linha E de Ricketts e o lábio superior (E ┴ Ls). Houve correlação positiva entre a altura inferior da face e a distância entre o plano AB e o lábio superior (AB-Ls) e entre o ângulo ANB e a distância entre E ┴ Ls e a linha E de Ricketts e o lábio inferior (E ┴ Li). A distância do incisivo inferior do plano N-Pg correlacionou-se positivamente com a distância entre AB-Ls e a distância entre E ┴ Ls e E ┴ Li. A sobremordida e o ângulo interincisal correlacionaram-se negativamente com a distância entre o pogônio e o pogônio mole e a distância entre E ┴ Li, respectivamente. CONCLUSÃO: As variáveis esqueléticas e dentárias estiveram associadas à posição dos lábios superior e inferior e a espessura do pogônio, enquanto que as espessuras dos fascículos superior e inferior do orbicularis oris em contração estiveram associadas à retrusão do lábio superior.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Odontologia de Piracicaba Departamento de Odontologia InfantilUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ciências BiológicasUniversidade Federal de Lavras Departamento de Medicina VeterináriaUNIFESP, Depto. de Ciências BiológicasSciEL

Associações entre espessura do orbicularis oris e variáveis esqueléticas e dentárias na dentição mista

AIM: To evaluate the association between orbicularis oris thickness and skeletal and dental variables in children with mixed dentition. MATERIAL AND METHOD: A convenience sample of 22 children, aged 7 to 12 years, with skeletal Class I and Class II malocclusion and subdivisions were selected. The upper and lower fascicles of the orbicularis oris thicknesses were measured using ultrasound (US) by one calibrated examiner, at rest and in the contracted state. Cephalometric radiograph measurements of the hard and soft tissues were calculated by one trained examiner. The results were analyzed by the Pearson and Spearman coefficients. RESULT: The upper and lower fascicles of the orbicularis oris in the contracted state showed a negative correlation with the distance between Ricketts' E-line and the labrale superius (E ┴ Ls). There were positive correlations between the lower face height and the distance between the AB plane and the labrale superius (AB-Ls) and between the ANB angle and the distance between E ┴ Ls and Ricketts' E-line and the labrale inferius (E ┴ Li). The lower-incisor distance from the N-Pg plane correlated positively with the distance between AB-Ls and the distance between the E ┴ Ls and E ┴ Li. Overbite and interincisal angle were negatively correlated with the distance between the pogonion and the soft tissue pogonion and the distance between E ┴ Li, respectively. CONCLUSION: Skeletal and dental variables were associated with upper and lower lip position and pogonion thickness, while the upper and lower fascicles of the orbicularis oris thicknesses in the contracted state were associated only with upper lip retrusion.OBJETIVO: Verificar a associação entre a espessura do orbicularis oris e as variáveis esqueléticas e dentárias em crianças com dentição mista. MATERIAL E MÉTODO: Foi selecionada uma amostra de conveniência de 22 crianças, de 7 a 12 anos, com maloclusões Classe I e Classe II esqueléticas e subdivisões. As espessuras dos fascículos superior e inferior do orbicularis oris foram mensuradas, em repouso e em contração, por um examinador treinado utilizando ultrassom. As medidas cefalométricas dos tecidos duros e moles foram calculadas por um examinador treinado. Os resultados foram analisados pelos coeficientes de Pearson e Spearman. RESULTADO: Houve correlação negativa entre os fascículos superior e inferior do orbicularis oris em contração e a distância entre a linha E de Ricketts e o lábio superior (E ┴ Ls). Houve correlação positiva entre a altura inferior da face e a distância entre o plano AB e o lábio superior (AB-Ls) e entre o ângulo ANB e a distância entre E ┴ Ls e a linha E de Ricketts e o lábio inferior (E ┴ Li). A distância do incisivo inferior do plano N-Pg correlacionou-se positivamente com a distância entre AB-Ls e a distância entre E ┴ Ls e E ┴ Li. A sobremordida e o ângulo interincisal correlacionaram-se negativamente com a distância entre o pogônio e o pogônio mole e a distância entre E ┴ Li, respectivamente. CONCLUSÃO: As variáveis esqueléticas e dentárias estiveram associadas à posição dos lábios superior e inferior e a espessura do pogônio, enquanto que as espessuras dos fascículos superior e inferior do orbicularis oris em contração estiveram associadas à retrusão do lábio superior.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Odontologia de Piracicaba Departamento de Odontologia InfantilUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ciências BiológicasUniversidade Federal de Lavras Departamento de Medicina VeterináriaUNIFESP, Depto. de Ciências BiológicasSciEL

Incidence of sleep problems and their mediating role on depression and anxious preoccupation in patients with resected, non-advanced cancer: data from NEOcoping study

Background: Our study analyzes the incidence of sleep problems and their mediating role on depression and anxious preoccupation in patients with resected, non-advanced cancer. Methods: A multi-institutional, prospective, observational study was conducted with 750 participants of 14 hospitals in Spain. Participants' socio-demographic and clinical characteristics were collected using a standardized self-report form and using EORTC QoL-QLQ-C30, BSI, Mini-MAC questionnaires. Results: In women, sleep problems, depression and anxious preoccupation were observed in 65, 41 and 21%, respectively. In men, sleep problems, depression and anxious preoccupation were reported in 51, 29 and 61%, respectively. More sleep problems, depression and anxious preoccupation were found among women than males. Depression was a significant predictor of anxious preoccupation. In males, sleep problems partially mediated this association. This was not confirmed in women