Mi pueblo, mi escuela : escenarios pedagógicos acogedores para indagar. Sistematización de la experiencia de la I.E. 18140 “Divino Niño Jesús”, Chocta - Luya, Amazonas

El aprendizaje por indagación exige la articulación de la escuela con el entorno y con la comunidad, lo cual incentiva un razonamiento que parte de las observaciones del medio que los rodea. Recursos básicos para ello podrían ser la televisión, el Internet, los documentos, las conversaciones con personas ligadas a algún oficio, las iglesias, las instituciones, la chacra, etc. Dichos escenarios permiten a los estudiantes construir sus aprendizajes de manera creativa, mediante preguntas retadoras que despierten la curiosidad. Esta interrelación entre la escuela, el entorno y la misma comunidad genera fuertes sinergias que se deben aprovechar para el aprendizaje. Dicho encuentro es importante porque permite capitalizar el conocimiento empírico como una herramienta de desarrollo humano y social, lo cual es posible con el poder de la indagación, entendiendo que se trata de “un proceso que se da en el pensamiento humano desde las primeras etapas de su desarrollo. El niño pequeño que tantea tratando de averiguar a dónde fue a parar la pelota, está haciendo inferencias mediante la indagación” (Camacho, Casilla & Finol de Franco, 2008, p. 287). En este sentido, se trata de comprender que el pensamiento humano se inicia cuando el hombre empieza a explicarse de manera autónoma. La búsqueda de la verdad es una actividad humana y social que conduce a las personas a entender no solo el poder del conocimiento, sino que el hombre es consciente que si no indaga puede quedarse en la ignorancia, más aún en un contexto de constante generación de datos e información, que requieren de personas capaces de utilizarla de manera eficaz. En esta línea, se define que el entorno sirve para el aprendizaje y, con ello, el desarrollo humano se configura desde la misma indagación. El proyecto de la Institución Educativa denominado “Mi pueblo, mi escuela: Escenarios pedagógicos acogedores para indagar” nace con la finalidad de construir un currículo pertinente y liberador para lograr aprendizajes significativos y en estrecha concordancia con el Currículo Nacional de Educación Básica (CNEB). Además, busca que los docentes incorporen el enfoque por competencias mediante estrategias metodológicas en su práctica pedagógica. Asimismo, se busca implementar ambientes saludables y acogedores para afianzar las buenas prácticas ambientales. El proyecto pretende desarrollar competencias y lograr aprendizajes significativos vinculados a la problemática de la comunidad a través de la indagación en los escenarios pedagógicos. Este concepto tiene dos dimensiones importantes como son la autenticidad y la evaluación. Según la primera, la indagación emana de una pregunta, cuestión o problema que provee oportunidades para crear o producir conocimiento. De acuerdo con la segunda, la evaluación es continua, provee de retroalimentación descriptiva y oportuna, y además permite que los estudiantes reflexionen sobre su aprendizaje al utilizar criterios claros que ellos mismos han ayudado a establecer. Asimismo, en el aprendizaje por indagación se plantea desarrollar aprendizajes vivenciales en escenarios pedagógicos, objetivo central del proyecto de innovación “Mi pueblo, mi escuela”. Estos escenarios son utilizados por los docentes como recursos pedagógicos y se incorporan en la planificación curricular, estrategias innovadoras vivenciales para el proceso de aprendizaje por competencias de los estudiantes, quienes, por descubrimiento, van implementando el enfoque de indagación como eje transversal para el desarrollo de competencias. De esta manera, los estudiantes, desde los tres años del nivel inicial hasta el sexto grado del nivel primario, aprovechan los espacios educativos y con el acompañamiento del docente desarrollan experiencias vivenciales a partir de situaciones reales y retadoras relacionadas con la construcción del conocimiento en todas las áreas del currículo. Además, se desarrollan actitudes positivas en los estudiantes como el cumplimiento de responsabilidades, trabajo en equipo, estímulo de su curiosidad, cuidado de la naturaleza y la creatividad para la búsqueda de soluciones a los problemas ambientales de su escuela y comunidad

Early mobilisation in critically ill COVID-19 patients: a subanalysis of the ESICM-initiated UNITE-COVID observational study

Background Early mobilisation (EM) is an intervention that may improve the outcome of critically ill patients. There is limited data on EM in COVID-19 patients and its use during the first pandemic wave. Methods This is a pre-planned subanalysis of the ESICM UNITE-COVID, an international multicenter observational study involving critically ill COVID-19 patients in the ICU between February 15th and May 15th, 2020. We analysed variables associated with the initiation of EM (within 72 h of ICU admission) and explored the impact of EM on mortality, ICU and hospital length of stay, as well as discharge location. Statistical analyses were done using (generalised) linear mixed-effect models and ANOVAs. Results Mobilisation data from 4190 patients from 280 ICUs in 45 countries were analysed. 1114 (26.6%) of these patients received mobilisation within 72 h after ICU admission; 3076 (73.4%) did not. In our analysis of factors associated with EM, mechanical ventilation at admission (OR 0.29; 95% CI 0.25, 0.35; p = 0.001), higher age (OR 0.99; 95% CI 0.98, 1.00; p ≤ 0.001), pre-existing asthma (OR 0.84; 95% CI 0.73, 0.98; p = 0.028), and pre-existing kidney disease (OR 0.84; 95% CI 0.71, 0.99; p = 0.036) were negatively associated with the initiation of EM. EM was associated with a higher chance of being discharged home (OR 1.31; 95% CI 1.08, 1.58; p = 0.007) but was not associated with length of stay in ICU (adj. difference 0.91 days; 95% CI − 0.47, 1.37, p = 0.34) and hospital (adj. difference 1.4 days; 95% CI − 0.62, 2.35, p = 0.24) or mortality (OR 0.88; 95% CI 0.7, 1.09, p = 0.24) when adjusted for covariates. Conclusions Our findings demonstrate that a quarter of COVID-19 patients received EM. There was no association found between EM in COVID-19 patients' ICU and hospital length of stay or mortality. However, EM in COVID-19 patients was associated with increased odds of being discharged home rather than to a care facility. Trial registration ClinicalTrials.gov: NCT04836065 (retrospectively registered April 8th 2021)

Evaluation of appendicitis risk prediction models in adults with suspected appendicitis

Background Appendicitis is the most common general surgical emergency worldwide, but its diagnosis remains challenging. The aim of this study was to determine whether existing risk prediction models can reliably identify patients presenting to hospital in the UK with acute right iliac fossa (RIF) pain who are at low risk of appendicitis. Methods A systematic search was completed to identify all existing appendicitis risk prediction models. Models were validated using UK data from an international prospective cohort study that captured consecutive patients aged 16–45 years presenting to hospital with acute RIF in March to June 2017. The main outcome was best achievable model specificity (proportion of patients who did not have appendicitis correctly classified as low risk) whilst maintaining a failure rate below 5 per cent (proportion of patients identified as low risk who actually had appendicitis). Results Some 5345 patients across 154 UK hospitals were identified, of which two‐thirds (3613 of 5345, 67·6 per cent) were women. Women were more than twice as likely to undergo surgery with removal of a histologically normal appendix (272 of 964, 28·2 per cent) than men (120 of 993, 12·1 per cent) (relative risk 2·33, 95 per cent c.i. 1·92 to 2·84; P < 0·001). Of 15 validated risk prediction models, the Adult Appendicitis Score performed best (cut‐off score 8 or less, specificity 63·1 per cent, failure rate 3·7 per cent). The Appendicitis Inflammatory Response Score performed best for men (cut‐off score 2 or less, specificity 24·7 per cent, failure rate 2·4 per cent). Conclusion Women in the UK had a disproportionate risk of admission without surgical intervention and had high rates of normal appendicectomy. Risk prediction models to support shared decision‐making by identifying adults in the UK at low risk of appendicitis were identified

Pre-exposure prophylaxis with hydroxychloroquine for COVID-19: a double-blind, placebo-controlled randomized clinical trial.

Background: Pre-exposure prophylaxis (PrEP) is a promising strategy to break COVID-19 transmission. Although hydroxychloroquine was evaluated for treatment and post-exposure prophylaxis, it is not evaluated for COVID-19 PrEP yet. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of PrEP with hydroxychloroquine against placebo in healthcare workers at high risk of SARS-CoV-2 infection during an epidemic period. Methods: We conducted a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial in three hospitals in Barcelona, Spain. From 350 adult healthcare workers screened, we included 269 participants with no active or past SARS-CoV-2 infection (determined by a negative nasopharyngeal SARS-CoV-2 PCR and a negative serology against SARS-CoV-2). Participants allocated in the intervention arm (PrEP) received 400 mg of hydroxychloroquine daily for the first four consecutive days and subsequently, 400 mg weekly during the study period. Participants in the control group followed the same treatment schedule with placebo tablets. Results: 52.8% (142/269) of participants were in the hydroxychloroquine arm and 47.2% (127/269) in the placebo arm. Given the national epidemic incidence decay, only one participant in each group was diagnosed with COVID19. The trial was stopped due to futility and our study design was deemed underpowered to evaluate any benefit regarding PrEP efficacy. Both groups showed a similar proportion of participants experiencing at least one adverse event (AE) (p=0.548). No serious AEs were reported. Almost all AEs (96.4%, 106/110) were mild. Only mild gastrointestinal symptoms were significantly higher in the hydroxychloroquine arm compared to the placebo arm (27.4% (39/142) vs 15.7% (20/127), p=0.041)

Mi pueblo, mi escuela : escenarios pedagógicos acogedores para indagar. Sistematización de la experiencia de la I.E. 18140 “Divino Niño Jesús”, Chocta - Luya, Amazonas

El aprendizaje por indagación exige la articulación de la escuela con el entorno y con la comunidad, lo cual incentiva un razonamiento que parte de las observaciones del medio que los rodea. Recursos básicos para ello podrían ser la televisión, el Internet, los documentos, las conversaciones con personas ligadas a algún oficio, las iglesias, las instituciones, la chacra, etc. Dichos escenarios permiten a los estudiantes construir sus aprendizajes de manera creativa, mediante preguntas retadoras que despierten la curiosidad. Esta interrelación entre la escuela, el entorno y la misma comunidad genera fuertes sinergias que se deben aprovechar para el aprendizaje. Dicho encuentro es importante porque permite capitalizar el conocimiento empírico como una herramienta de desarrollo humano y social, lo cual es posible con el poder de la indagación, entendiendo que se trata de “un proceso que se da en el pensamiento humano desde las primeras etapas de su desarrollo. El niño pequeño que tantea tratando de averiguar a dónde fue a parar la pelota, está haciendo inferencias mediante la indagación” (Camacho, Casilla & Finol de Franco, 2008, p. 287). En este sentido, se trata de comprender que el pensamiento humano se inicia cuando el hombre empieza a explicarse de manera autónoma. La búsqueda de la verdad es una actividad humana y social que conduce a las personas a entender no solo el poder del conocimiento, sino que el hombre es consciente que si no indaga puede quedarse en la ignorancia, más aún en un contexto de constante generación de datos e información, que requieren de personas capaces de utilizarla de manera eficaz. En esta línea, se define que el entorno sirve para el aprendizaje y, con ello, el desarrollo humano se configura desde la misma indagación. El proyecto de la Institución Educativa denominado “Mi pueblo, mi escuela: Escenarios pedagógicos acogedores para indagar” nace con la finalidad de construir un currículo pertinente y liberador para lograr aprendizajes significativos y en estrecha concordancia con el Currículo Nacional de Educación Básica (CNEB). Además, busca que los docentes incorporen el enfoque por competencias mediante estrategias metodológicas en su práctica pedagógica. Asimismo, se busca implementar ambientes saludables y acogedores para afianzar las buenas prácticas ambientales. El proyecto pretende desarrollar competencias y lograr aprendizajes significativos vinculados a la problemática de la comunidad a través de la indagación en los escenarios pedagógicos. Este concepto tiene dos dimensiones importantes como son la autenticidad y la evaluación. Según la primera, la indagación emana de una pregunta, cuestión o problema que provee oportunidades para crear o producir conocimiento. De acuerdo con la segunda, la evaluación es continua, provee de retroalimentación descriptiva y oportuna, y además permite que los estudiantes reflexionen sobre su aprendizaje al utilizar criterios claros que ellos mismos han ayudado a establecer. Asimismo, en el aprendizaje por indagación se plantea desarrollar aprendizajes vivenciales en escenarios pedagógicos, objetivo central del proyecto de innovación “Mi pueblo, mi escuela”. Estos escenarios son utilizados por los docentes como recursos pedagógicos y se incorporan en la planificación curricular, estrategias innovadoras vivenciales para el proceso de aprendizaje por competencias de los estudiantes, quienes, por descubrimiento, van implementando el enfoque de indagación como eje transversal para el desarrollo de competencias. De esta manera, los estudiantes, desde los tres años del nivel inicial hasta el sexto grado del nivel primario, aprovechan los espacios educativos y con el acompañamiento del docente desarrollan experiencias vivenciales a partir de situaciones reales y retadoras relacionadas con la construcción del conocimiento en todas las áreas del currículo. Además, se desarrollan actitudes positivas en los estudiantes como el cumplimiento de responsabilidades, trabajo en equipo, estímulo de su curiosidad, cuidado de la naturaleza y la creatividad para la búsqueda de soluciones a los problemas ambientales de su escuela y comunidad

INFECTOLOGÍA CLÍNICA: Tomo II

.La actualización médica es un eje fundamental para el desarrollo profesional, la búsqueda del conocimiento mediante la investigación realza las diferentes actividades enmarcadas al trato correcto y adecuado de las enfermedades cotidianas. Los diversos temas que conforman esta obra literaria han sido tomados en cuenta debido a la incidencia y prevalencia en la práctica diaria de cada patología con la finalidad de una toma de decisiones acertada y el bienestar de la persona. La literatura mundial ha sido un sustento notable en cada tema que se expondrá a lo largo de cada uno de los capítulos de infectología clínica tomo 2, así reafirmamos el compromiso hacia la sociedad brindando un material que no solo será de ayuda para los profesionales, sino que también será un aporte para la formación dentro de las aulas universitarias

INFECTOLOGÍA CLÍNICA: Tomo II

.La actualización médica es un eje fundamental para el desarrollo profesional, la búsqueda del conocimiento mediante la investigación realza las diferentes actividades enmarcadas al trato correcto y adecuado de las enfermedades cotidianas. Los diversos temas que conforman esta obra literaria han sido tomados en cuenta debido a la incidencia y prevalencia en la práctica diaria de cada patología con la finalidad de una toma de decisiones acertada y el bienestar de la persona. La literatura mundial ha sido un sustento notable en cada tema que se expondrá a lo largo de cada uno de los capítulos de infectología clínica tomo 2, así reafirmamos el compromiso hacia la sociedad brindando un material que no solo será de ayuda para los profesionales, sino que también será un aporte para la formación dentro de las aulas universitarias

INFECTOLOGÍA CLÍNICA: Tomo II

.La actualización médica es un eje fundamental para el desarrollo profesional, la búsqueda del conocimiento mediante la investigación realza las diferentes actividades enmarcadas al trato correcto y adecuado de las enfermedades cotidianas. Los diversos temas que conforman esta obra literaria han sido tomados en cuenta debido a la incidencia y prevalencia en la práctica diaria de cada patología con la finalidad de una toma de decisiones acertada y el bienestar de la persona. La literatura mundial ha sido un sustento notable en cada tema que se expondrá a lo largo de cada uno de los capítulos de infectología clínica tomo 2, así reafirmamos el compromiso hacia la sociedad brindando un material que no solo será de ayuda para los profesionales, sino que también será un aporte para la formación dentro de las aulas universitarias

INFECTOLOGÍA CLÍNICA: Tomo II

.La actualización médica es un eje fundamental para el desarrollo profesional, la búsqueda del conocimiento mediante la investigación realza las diferentes actividades enmarcadas al trato correcto y adecuado de las enfermedades cotidianas. Los diversos temas que conforman esta obra literaria han sido tomados en cuenta debido a la incidencia y prevalencia en la práctica diaria de cada patología con la finalidad de una toma de decisiones acertada y el bienestar de la persona. La literatura mundial ha sido un sustento notable en cada tema que se expondrá a lo largo de cada uno de los capítulos de infectología clínica tomo 2, así reafirmamos el compromiso hacia la sociedad brindando un material que no solo será de ayuda para los profesionales, sino que también será un aporte para la formación dentro de las aulas universitarias

INFECTOLOGÍA CLÍNICA: Tomo II

.La actualización médica es un eje fundamental para el desarrollo profesional, la búsqueda del conocimiento mediante la investigación realza las diferentes actividades enmarcadas al trato correcto y adecuado de las enfermedades cotidianas. Los diversos temas que conforman esta obra literaria han sido tomados en cuenta debido a la incidencia y prevalencia en la práctica diaria de cada patología con la finalidad de una toma de decisiones acertada y el bienestar de la persona. La literatura mundial ha sido un sustento notable en cada tema que se expondrá a lo largo de cada uno de los capítulos de infectología clínica tomo 2, así reafirmamos el compromiso hacia la sociedad brindando un material que no solo será de ayuda para los profesionales, sino que también será un aporte para la formación dentro de las aulas universitarias