Efectos de intervenciones en salud sobre hábitos alimentarios y medidas físicas

O estudo teve como objetivo determinar efeitos de intervenções em saúde sobre hábitos alimentares e medidas físicas. Trata-se de estudo de intervenção quase experimental com usuários de Serviço de Saúde. Avaliaram-se, portanto, hábitos alimentares, antropometria e pressão arterial (PA) e aplicou-se Questionário de Frequência Alimentar no ingresso dos indivíduos no serviço. Intervenções: grupos de atividade física e educação nutricional, e acompanhamento nutricional individual. Mensuraram-se os efeitos pela repetição das medidas físicas e pelo teste Como está sua alimentação. Foram avaliados 167 indivíduos (idade média=52,5±12,6; 92,8% mulheres). Após a intervenção, houve redução da PA sistólica (p=0,02) e do uso de banha animal (pSe objetivó determinar efectos de intervenciones de salud sobre hábitos alimentarios y medidas físicas. Estudio de intervención cuasi-experimental con pacientes de Servicio de Salud. Se evaluaron hábitos alimentarios, antropometría y presión arterial (PA), y se aplicó Cuestionario de Frecuencia Alimentaria al ingreso del individuo al servicio. Intervenciones: grupos de actividad física y educación nutricional, y seguimiento nutricional individual. Se midieron los efectos por repetición de medidas físicas y por test Cómo está su alimentación. Fueron evaluados 167 individuos (edad promedio=52,5±12,6; 92,8% mujeres). Luego de la intervención, hubo reducción de PA sistólica (

Monotonia no consumo de frutas e hortaliças e características do ambiente alimentar

OBJETIVO: Analisar a quantidade e a diversidade do consumo de frutas e hortaliças, assim como sua relação com características da aquisição e do ambiente alimentar do consumidor. MÉTODOS: Estudo da linha de base oriundo de ensaio comunitário controlado e aleatorizado que investigou amostra representativa de serviços da atenção primária à Saúde (Programa Academia da Saúde) de Belo Horizonte, MG. Analisou-se o consumo de frutas e hortaliças em porções/dia, e sua diversidade por Questionário de Frequência Alimentar. Os usuários também foram questionados sobre frequência, local de compra e disponibilidade dos alimentos no domicílio. Para aferir o ambiente alimentar do consumidor, realizou-se auditoria dos estabelecimentos comerciais dentro de um raio de 1,6 km ao redor das unidades amostradas do programa. RESULTADOS: Investigaram-se 3.414 adultos e idosos (88,1% mulheres) e 336 estabelecimentos comerciais em 18 unidades do Programa Academia da Saúde. O consumo médio de frutas e hortaliças foi adequado [5,4 (DP = 2,1) porções/dia], porém monótono, com ingestão média diária de dois tipos. Nos estabelecimentos auditados, observou-se boa diversidade (77,7% e 85,0%) e variedade (74,5% e 81,4%) de frutas e hortaliças, mas com qualidade inferior de hortaliças (60,4%). Após ajuste por variáveis sociodemográficas, identificou-se que o conhecimento sobre safras de alimentos (p = 0,006), aumento da disponibilidade mensal de frutas nos domicílios (p < 0,001), maior variedade de frutas (p = 0,03) e qualidade das hortaliças (p = 0,05) nos estabelecimentos comerciais poderiam melhorar o consumo quantitativo de frutas e hortaliças, enquanto a maior variedade de frutas (p = 0,008) poderia ampliar a diversidade do consumo. CONCLUSÕES: O consumo de frutas e hortaliças foi quantitativamente adequado, porém monótono, sendo influenciado pelo ambiente do consumidor. Tais resultados evidenciam a necessidade de aperfeiçoar as ações educativas nos serviços e programas de saúde, além de atuar sobre o ambiente do consumidor, visando promover e manter o consumo adequado e diversificado, conforme preconizado pelas diretrizes brasileiras para a alimentação adequada e saudável.OBJECTIVE: To analyze the quantity and diversity in the consumption fruits and vegetables, as well as its relationship with the consumer’s purchase characteristics and food environment. METHODS: Baseline study stemming from a controlled and randomized community trial investigating a sample representative of Primary Health Care services (Health Academy Program) of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. The intake of fruits and vegetables was analyzed in servings/day, whereas diversity was assessed by the Food Frequency Questionnaire. Users were also questioned on the frequency, purchase location and availability of these foods at their households. To assess the consumer’s food environment, commercial establishments within a 1.6 km radius around the program unit sampled were audited. RESULTS: 3,414 adults and older adults (88.1% women) were investigated, as well as 336 commercial establishments, in 18 units of the Health Academy Program. The average consumption of fruits and vegetables was adequate [5.4 (SD = 2.1) servings/day] but monotonous, with average daily intake of two different types. In the establishments audited, a good diversity (77.7% and 85.0%) and variety (74.5% and 81.4%) of fruits and vegetables was observed, although with lower quality of vegetables (60.4%). After adjusting for sociodemographic variables, we identified that knowledge on food crops (p = 0.006), increased monthly availability of fruits at households (p < 0.001), and greater variety of fruits (p = 0.03) and quality of vegetables (p = 0.05) in commercial establishments could improve the quantitative intake of fruits and vegetables, whereas a greater variety of fruits (p = 0.008) would increase consumption diversity. CONCLUSIONS: The intake of fruits and vegetables was quantitatively adequate but monotonous, being influences by the consumer environment. Such results highlight the need for improving educational actions in health services and programs, in addition to acting on the consumer environment, aiming to promote and maintain the adequate and diversified consumption, as recommended by Brazilian guidelines for proper and healthy eating

Adherence to healthy ways of life through counselling by health care professionals

OBJETIVO: Estimar la prevalencia y factores asociados a la incorporación de modos saludables de vida MÉTODOS: Estudio transversal conducido con usuarios mayores de 19 años de una unidad básica de salud de Belo Horizonte, MG- Brasil, entre 2009 y 2010. La muestra fue seleccionada para estimar la proporción de personas que incorporaron modos saludables de vida (alimentación saludable y práctica de actividad física) mediante asesoría realizada por profesionales de salud y los factores sociodemográficos, alimenticios y de salud asociados. Adicionalmente, se analizaron los beneficios y dificultades percibidas para la incorporación de modos saludables de vida. Se realizó análisis descriptivo, univariado (Chi-cuadrado de Pearson o Exacto de Fisher) y multivariado mediante Regresión de Poisson. RESULTADOS: de los 417 participantes, sólo 40,8% recibió la asesoría, de los cuales 50,9% presentaron incorporación. En el análisis multivariado, la incorporación se asoció con la percepción de que la alimentación era saludable (RP= 1,67; IC95% 1,15;2,43) y la participación en servicio público de promoción de la salud (RP= 1,55; IC95% 1,18;2,03). Mayor disposición y reducción de peso se mencionaron como principales beneficios de la incorporación mientras que la dificultad para cambiar hábitos y la falta de tiempo fueron las barreras más relatadas. CONCLUSIONES: La adopción de modos de vida más saludables requiere el planteamiento de estrategias que favorezcan la incorporación, así como la participación de los profesionales en la realización de asesoría como acción de promoción de la salud que genere mayor autonomía y calidad de vida, sustentado por políticas y programas de promoción de la salud.OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores associados à adesão a modos saudáveis de vida. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com usuários maiores de 19 anos de uma unidade básica de saúde de Belo Horizonte, MG, entre 2009 e 2010. A amostra foi selecionada para estimar a proporção de pessoas que aderiram a modos saudáveis de vida (alimentação saudável e prática de atividade física) mediante aconselhamento realizado por profissionais de saúde e os fatores sociodemográficos, alimentares e de saúde associados. Adicionalmente, foram analisados os benefícios e dificuldades percebidas para a adesão a modos saudáveis de vida. Realizou-se análise descritiva, univariada (Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher) e multivariada mediante Regressão de Poisson. RESULTADOS: Dos 417 participantes, apenas 40,8% recebeu o aconselhamento, dos quais 50,9% apresentaram adesão. Na análise multivariada, a adesão foi associada com a percepção de ser ter uma alimentação era saudável (RP = 1,67; IC95% 1,15;2,43) e a participação em serviço público de promoção da saúde (RP = 1,55; IC95% 1,18;2,03). Maior disposição e redução de peso foram referidas como principais benefícios da adesão, enquanto a dificuldade para mudar hábitos e falta de tempo foram as barreiras mais relatadas. CONCLUSÕES: A adoção de modos de vida mais saudáveis requer a proposição de estratégias que favoreçam a adesão, bem como a participação dos profissionais na realização do aconselhamento como ação de promoção da saúde que gere maior autonomia e qualidade de vida, sustentado por políticas e programas de promoção da saúde.OBJECTIVE: To estimate the prevalence of factors associated with adherence to healthy ways of life. METHODS: This is a cross-sectional study carried out with users aged over19 from a primary health care unit in Belo Horizonte, MG, Southeastern Brazil, from 2009 to 2010. The sample was selected to estimate the proportion of people who adhere to healthy ways of life (healthy eating and physical activity) through counseling conducted by health care professionals, and associated socio-demographic, dietary and health factors. Additionally, the perceived benefits from the adherence to healthy ways of life and their possible barriers were verified. Descriptive analysis, univariate (Chi-square Test or Fisher's Exact) and multivariate by Poisson Regression were performed. RESULTS: Of the 417 users selected for the survey, only 40.8% received counseling, of which 50.9% demonstrated adherence. In multivariate Poisson regression, adherence was associated with the perception of food being healthy (PR = 1.67, 95%CI 1.15;2.43) and participation in the public service health campaigns(PR = 1.55, 95%CI 1.18;2.03). The main reported benefits of adherence were greater willingness and weight loss and, the most commonly reported barriers were difficulty of changing habits and lack of time. CONCLUSIONS: Adopting healthier lifestyles requires the proposing of strategies that promote adherence, as well as the participation of professionals in implementing counseling as a health promoting action that generates greater autonomy and quality of life among those involved, supported by policies and programs promoting health

O OLHAR DOS PROFESSORES DO ENSINO FUNDAMENTAL SOBRE A VIOLÊNCIA NAS ESCOLAS PÚBLICAS DA CIDADE DE JOÃO PINHEIRO

O presente estudo aborda a visão dos professores do Ensino Fundamental das escolas de João Pinheiro, sobre a violência no ambiente escolar no ano de 2019. O principal objetivo que levou a essa pesquisa foi investigar a que se deve esse aumento dos conflitos e das manifestações de violência no espaço escolar e como os professores das instituições trata esse assunto com os alunos. Assim foi necessária uma pesquisa para identificar a visão dos professores em relação à violência no ambiente escolar; investigar quais são as estratégias que vem sendo utilizadas na prevenção e mediação desses conflitos; averiguar quais são os fatores que levam o aluno a ser violento e verificar os impactos que a violência pode trazer no processo ensino aprendizagem no ambiente escolar. A metodologia utilizada foi uma pesquisa de abordagem qualitativa, a modalidade de pesquisa deu-se através da pesquisa bibliográfica e da pesquisa de campo que teve como instrumento um questionário. Foi compreendido que a violência é um problema social e está ligada a estrutura familiar, no entanto, a melhor forma para prevenir e mediar é através do diálogo, da conscientização e do trabalho em equipe/ educação, família e sociedade

Curricular internship in the health and psychological field: documents analysis of public domain

Nesta pesquisa objetivamos identificar as produções discursivas sobre Estágios Curriculares Supervisionados em Saúde no Brasil. Orientada pelo referencial teórico- metodológico das Práticas Discursivas e Produção de Sentidos, procedemos por meio da Análise de Documentos de Domínio Público. O foco foi em documentos que regulam e orientam os estágios e as Propostas Pedagógicas dos Cursos. Identificamos 50 documentos e produzimos quadros para organizá-los e uma linha cronológica para auxiliar na compreensão dos processos históricos envolvidos. Produzimos Mapas Dialógicos buscando a identificação dos Repertórios Linguísticos. Argumentamos que o estágio se organiza em quatro conjuntos de sentidos: trabalhista, tecnicista, formalista e formativo. O trabalhista refere-se à origem dos estágios vinculada a indústria e ao trabalho, o tecnicista atrelado ao ensino profissional e centrado em procedimentos e o formalista está ancorado em questões legais, tendendo a burocratizar os processos de ensino e aprendizagem, associandose a questões formativas e produzem, atualmente, o Estágio Curricular Supervisionado.The current study aims to identify and discuss the conceptions and models of the health-related Supervised Curricular Internship in Brazil. Guided by the theoretical- methodological referential of the Discursive Practices and Sense Production, the research proceeded with the Analysis of Documents of public domain. The Focused documents were the ones that regulate and guide the internships and the pedagogical purposes. Such search and identification came out with 50 results, and produced tables to organize all the information and a chronological line. We produced dialogical maps and the linguistic repertoire identified. The internship conceptions can be grouped in four sets of senses: Labour, Technicist, Formalistand Formative. Their origins, linked to industry and work conceptions, the technicism, associated with the professional teaching and focused on techniques and procedures, the formalism, which tends to link to the bureaucracy with learning and teaching processes, associate to formative conceptions and rule the Supervised Curricular Internship

Therapeutic practices among elders in Porto Alegre: a qualitative approach

This study had as its main objective to know, comprehend and analyze the use of therapeutic practices among elders who live in urban areas. With a qualitative approach, this research was carried out in the eastern part of the city of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul. It processed the socio-demographic characterization of 24 elders randomly chosen and the analysis of the information collected from them regarding the use of therapeutic practices. The elders interviewed were in their majority female, 68-years old in average, with four years of schooling. The main therapeutic practice mentioned by the interviewees was self-medication.Another therapeutic practice that was mentioned is the visit to a health professional. The study considers that through the analysis and critical discussion of the theme it is possible to provide subsidies for the qualification of professionals in the field of Health education and of nursing work in general, thus favoring the care and self-care processes among elders.O estudo objetivou conhecer e compreender o uso de práticas terapêuticas entre idosos residentes em área urbana. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, realizada no município de Porto Alegre. Processou-se a caracterização sociodemográfica, dos 24 idosos selecionados aleatoriamente e entrevistados, e a análise temática das informações coletadas sobre o uso de práticas terapêuticas. Eram na maioria do sexo feminino, com média de idade de 68 anos e com quatro anos completos de estudo. A principal prática terapêutica referida foi a automedicação. Outra prática terapêutica referida foi a busca por um profissional médico. Considera-se que, por meio da análise e discussão crítica da temática, pode-se subsidiar a capacitação de profissionais no campo da Educação em saúde e do trabalho de Enfermagem em particular, favorecendo os processos de cuidado, autocuidado dos problemas da população idosa.En este se tuvo como objetivo conocer y comprender el uso de prácticas terapéuticas entre ancianos residentes en área urbana. Se trata de una investigación cualitativa realizada en el municipio de Puerto Alegre. Se procesó la caracterización socio-demográfica, de los 24 ancianos seleccionados aleatoriamente y entrevistados, y el análisis temático de las informaciones recolectadas sobre el uso de prácticas terapéuticas. Eran en su mayoría del sexo femenino, con promedio de edad de 68 años y con 4 años completos de estudio. La principal práctica terapéutica referida fue la automedicación. Otra práctica terapéutica referida fue la búsqueda de un profesional médico. Se considera que por medio del análisis y discusión crítica de la temática, se puede subsidiar la capacitación de profesionales en el campo de la Educación en salud y del trabajo de Enfermería en particular, favoreciendo, los procesos de cuidado, autocuidado de los problemas de la población anciana

Acolhimento: responsabilidade de quem? Um relato de experiência

This paper is about the sheltering of users in a basic health unit in Porto Alegre/RS according to the experience during the Integrate Residency Program in Collective Health at the Public Health School and reflections about specific bibliography. Sheltering is the manner in which the health service is organized to attend its users and to answer their demands, relying on health educative processes aiming to build a different relation than that established in “emergency rooms”. It is believed that the nurse is the professional indicated to this task because of its basic education in collectivity and integralized human care.Este artículo presenta comentarios sobre la recepción en la Unidad de Salud de Porto Alegre/RS. Las autoras describen su experiencia (Residência Integrada em Saúde Coletiva – Escola de Saúde Pública) y reflexión acerca de trabajos bibliográficos. La recepción es la manera en la cual el servicio de salud publica se organiza para recibir sus usuarios. Su intención es educar al usuario acerca de la salud y construir un atendimiento diferenciado. Las autoras creen que la enfermera es la profesional mejor calificada para esta actividad.Trata-se de um artigo sobre acolhimento dos usuários em Unidade Básica de Saúde de Porto Alegre/RSc, baseado em experiências na Residência Integrada em Saúde Coletiva da Escola de Saúde Pública e reflexões sobre bibliografia específica. Acolhimento é a forma como o serviço de saúde se organiza para receber seus usuários e responder as suas demandas, apoiando-se em processos educativos em saúde no sentido de construir uma relação diferente daquela estabelecida com pronto atendimentos. Acredita-se que a enfermeirad seja a profissional indicada para esta tarefa pela sua formação de base coletiva e centrada na atenção integral ao ser humano

A influência das dimensões de mantas de fibras de carbono no comportamento de vigas de concreto armado reforçadas à flexão

The need to reinforce a structural element is common, since it is not always able to withstand an increase in the applied load for which it was initially designed. Thus, this work aimed to carry out a study of the technique of structural bending reinforcement, with composite material based on carbon fibers in reinforced concrete beams. Also, verify changes in the behavior of the reinforced beams using different layers and geometries of this material, which adds high strength values without major changes in the cross section of the element. For the objectives of this work to be achieved, an experimental program was carried out, which consisted of three point bending tests on four beams. One without reinforcement, used as a comparison parameter and three other beams reinforced with one, two and three layers of carbon fiber sheets, these having different widths, but with the same area as the reinforcement cross section. According to the experimental results, it is possible to realize the increase of strength and stiffness of the strengthened beams when utilized carbon fibers, when compared with the regular beam. It was also observed a reduction in the rupture load proportional as much as the number of reinforcement layers was increased. The width has also been reduced aiming to keep the same cross-sectional area. Furthermore, it was found that the failure mode for detachment of the reinforcement of the concrete substrate is preponderant in relation to typical flexure failure modes of reinforced concrete beams.É comum a necessidade de se reforçar um elemento estrutural, uma vez que ele nem sempre é capaz de suportar um aumento na carga aplicada para a qual este foi inicialmente projetado. Assim, este trabalho teve como objetivo realizar um estudo da técnica de reforço estrutural à flexão, com material compósito à base de fibras de carbono em vigas de concreto armado. Também, verificar mudanças de comportamento das vigas reforçadas ao utilizar diferentes camadas e geometrias desse material, o qual agrega elevados valores de resistência sem grandes alterações da seção transversal do elemento. Para que os objetivos deste trabalho fossem atingidos, realizou-se um programa experimental que consistiu na realização de ensaios à flexão por três pontos, em quatro vigas. Uma sem reforço, utilizada como parâmetro de comparação e outras três vigas reforçadas com uma, duas e três camadas de manta de fibras de carbono, possuindo, estas, diferentes larguras, mas com mesma área da seção transversal do reforço. De acordo com os resultados experimentais obtidos, percebeu-se que é evidente o aumento de resistência e rigidez das vigas reforçadas em relação à viga testemunho. Constatou-se, também, que a medida que se aumentou o número de camadas de reforço, com consequente redução da sua largura para manter a mesma área de seção transversal, houve redução na carga de ruptura. Ademais, constatou-se que o modo de falha por descolamento do reforço do substrato de concreto é preponderante em relação aos modos de falha típicos de vigas reforçadas à flexão

O ambiente alimentar e o acesso a frutas e hortaliças: “Uma metrópole em perspectiva”

Este trabalho objetivou explorar o ambiente alimentar de acordo com o acesso a frutas e hortaliças (FH), a partir da perspectiva de uma grande metrópole brasileira, referência internacional para políticas públicas de segurança alimentar e nutricional (SAN). Procedeu-se à revisão da literatura e de site oficial de divulgação das políticas de SAN e de planejamento urbano de Belo Horizonte (MG), além da construção de mapas. Os programas de SAN no município atendem a mais de um milhão de pessoas por dia, incluindo iniciativas de incentivo à produção de alimentos, defesa e promoção do consumo alimentar, comercialização subsidiada de alimentos e refeições, e capacitação em alimentação. Verificou-se no município a concentração de estabelecimentos comerciais de FH, incluindo aqueles com subsídios públicos (feiras-livres e sacolões públicos), na região mais rica da cidade, com acesso limitado na periferia e territórios de serviços de promoção da saúde (Programa Academia da Saúde). Entretanto, o aumento de unidades de sacolões públicos e privados, feiras-livres e supermercados poderia favorecer o acesso a alimentos saudáveis nos territórios mais vulneráveis. Estes dados revelam a importância do monitoramento das políticas públicas, pela sociedade civil e representantes do governo, visando reduzir as iniquidades e contribuir para melhoria da qualidade de vida e o bem-estar social da população, além de colaborar para sistemas alimentares sustentáveis. Sugere-se que políticas públicas de SAN dialoguem com outras políticas, como as de saúde, planejamento urbano, assistência social, agricultura, dentre outras, de forma a promover a equidade e atender intersetorialmente às necessidades de comunidades mais vulneráveis.This study aimed to explore the food environment, according to the access to fruits and vegetables (FV), from the perspective of a great Brazilian metropolis, which is an international reference for public policies on food and nutritional security (SAN). We reviewed the literature and the official website that showed SAN and urban planning policies of Belo Horizonte-MG; we also built maps. In this city, SAN programs serve more than 1 million people a day, including initiatives to encourage food production, protection and promotion of food consumption, subsidized marketing of foods and meals, and food training. We found a concentration of shops selling FV - including those with public subsidies (open air markets and public farmers’ markets) - in the richest region of the city, limiting the access of those living in the outskirts of the city. We also found territories with health promotion services (Health Academy Program). However, the increase in public and private farmers’ markets, open air markets and supermarkets would be able to promote the access to healthy foods in the disadvantaged territories. These data show that civil society and government representatives must watch public policies, aiming to reduce inequities, and contribute to improve the quality of life and social well-being of the population, in addition to collaborate for sustainable food systems. We suggest that SAN public policies should dialogue with other policies, such as those of health, urban planning, social welfare, and agriculture, to promote fairness and intersectorally meet the needs of more vulnerable communities

Inovações e Tendências Aplicadas nas Tecnologias de Informação e Comunicação na Gestão da Saúde

Os diferentes modelos de negócios na área da saúde estão possibilitando que se desenvolvam os mais variados tipos de estratégias de negócios, oferecendo cada vez mais versatilidade e funcionalidade, principalmente utilizando a ferramenta Internet. As empresas estão realizando transações de forma mais eficiente e eficaz, e este fato vem causando um processo crescente de obsolescência dos negócios consolidados no setor da saúde. Portanto, o objetivo deste trabalho foi apresentar as novas tendências de Tecnologia de Informação emergentes que estão trazendo benefícios diretos e indiretos para a Gestão da Saúde. A pesquisa foi realizada com em diferentes fontes de bases de dados, com o apoio de artigos e revistas nacionais e internacionais, e livros especializados na área da gestão da saúde. Portanto, caracterizou-se como uma pesquisa bibliográfica com caráter analítico. Dentre os principais resultados foi observado o problema com o gerenciamento da informação tem sido ainda mais dificultado devido a um exponencial aumento na quantidade de dados a serem gerenciados, no número de profissionais, que controlam os processos e nas demandas para acesso em tempo real. O custo para lidar com a informação nos hospitais também tem representado o principal fator para o uso de computadores, na tentativa de fornecer mais dados com menor custo. Nesse sentido, faz-se necessário um posicionamento estratégico das organizações da área da saúde para o tratamento dos recursos informacionais, bem como, a escolha de uma ferramenta de Tecnologia de Informação capaz de trazer os benefícios esperados para estas organizações