Calcificação coronariana em pacientes hipertensos e não hipertensos: Coronary calcification in hypertensive and non-hypertensive patients

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica crônica e é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, presente na gênese da aterosclerose, contribuindo assim para o estabelecimento da calcificação coronária. O Escore de cálcio coronariano (EC) é uma potente arma na estratificação de risco cardiovascular, sendo quantificado através de uma tomografia computadorizada das artérias coronárias sem contraste e por meio de softwares específicos. Objetivos: Avaliar e comparar a carga aterosclerótica em pacientes hipertensos e não hipertensos. Metodologia: A amostra consistiu de 107 pacientes com idades entre 30 e 88 anos, que foram submetidos à tomografia computadorizada das artérias coronárias. Os prontuários avaliados possuem datação de 01 de Janeiro de 2022 a 30 de junho de 2022. Resultados: Os pacientes avaliados apresentaram idade média de 60.0±13.4 anos. Do total de pacientes, 60 eram do sexo feminino (56,1%) e 47 sexo masculino (43,9%). Destes, 68(63,6%) tinham diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e 39(36,4%) não tinham. A média de idade dos pacientes hipertensos foi de 64,5 ± 11,5 anos  e de não hipertensos, 52,1 ±12,8 anos. Pacientes hipertensos apresentaram maiores níveis de calcificação em relação aos não hipertensos. Conclusão: Ficou clara a relação entre a HAS e o desenvolvimento de calcificação coronariana

PHYSICO-CHEMICAL ANALYSIS AND MICROBIOLOGY OF MACURANY LAKE WATER, PARINTINS, AMAZONAS

Este trabalho objetivou avaliar as características físico-química, microbiológica e parasitológica, em períodos de sazonalidade dos rios (vazante e cheia) da água do Lago do Macurany que circunda a ilha de Parintins, Amazonas. Amostras de água foram coletadas em vidros autoclavados nos períodos de vazante e cheias, e acondicionadas em caixas térmicas para posteriores análises. Os valores de pH, temperatura foram medidos diretamente nos pontos de coleta de água. Os valores de pH não apresentaram diferenças estatísticas entre os períodos, por outro lado foi observada apenas variação sazonal na concentração bacteriana (meio Ágar m-FC) entre os períodos de vazante e cheia. A quantificação das colorações e a quantidade de bactérias nos meios empregados (Ágar m-FC e Endo les) demonstram que as águas do lago do Macurany, sob o ponto de vista microbiológico, não são apropriadas para o consumo. Os resultados parasitológicos demonstraram ausência total de protozoários e helmintos. A análise de regressão linear entre as variáveis independentes (temperatura e pH) e a dependente (quantidade colônia de bactérias) demonstrou que houve uma tendência de aumento entre o pH e temperatura em relação ao aumento da quantidade de colônias de bactérias, demonstrando uma relação direta entre as variáveis comentadas anteriormente (para ambos: p= 0,057 e R2= 0,520). Houve uma forte relação entre o pH e temperatura com a quantidade de colônias de bactérias cultivadas no meio m-FC (p= 0,038 e R2= 0,735). Sob o ponto de vista dos parâmetros físico-químicos a água do lago Macurany apresenta boa qualidade, entretanto, sob a condição bacteriológica essa água e de baixa qualidade. Conclui-se que a água do lago Macurany é imprópria para consumo humano.Palavras-chave: Hídrico, bactéria, Amazônia, parasitológico, físico-química. This study aimed to evaluate the physical and chemical characteristics, microbiological and parasitological, in periods of seasonal rivers (ebb and flow) of water from Lake Macurany that surrounds the island of Parintins, Amazonas. Water samples were collected in autoclaved glass during periods of ebb and flow, and packed in coolers for further analysis. The pH, temperature were measured directly at the point of collection of water. The pH values did not differ between periods, on the other hand was only observed seasonal variation in bacterial concentration (half Agar m-FC) between periods of ebb and flow. Quantification of colorings and the amount of bacteria in the means employed (Agar m-FC and Endo les) show that Macurany lake waters from a microbiological point of view is not suitable for consumption. The parasitological results showed total absence of protozoa and helminths. Linear regression analysis between the independent variables (temperature and pH) and dependent (amount bacterial colony) showed that there was a trend of increase between the pH and temperature in relation to the increased number of bacterial colonies, demonstrating a direct relationship between variables commented above (for both p= 0.057 and R2= 0.520). There was a strong relationship between pH and temperature with the amount of bacterial colonies grown in the middle m-FC (p= 0.038 and R2 = 0.735). From the point of view of physico-chemical parameters lake water Macurany has good quality, however, under the condition that bacteriological water and of low quality. We conclude that the water of lake Macurany is unfit for human consumption.Keywords: Hydride; bacterium; Amazon; parasitological; physico-chemical.

Predictors of noncompliance to pulmonary tuberculosis treatment : an insight from South America

To investigate the factors associated with a higher risk of noncompliance to tuberculosis (TB) treatment in Porto Alegre, Brazil. Methods We identified 478 adult patients for this case-control study undergoing treatment for confirmed pulmonary TB. Cases (noncompliance) were defined as patients who stopped treatment for more than 30 consecutive days (n = 118). Controls were defined as all patients who completed treatment and were cured (n = 360). Factors associated with noncompliance were calculated with unadjusted and adjusted odds ratio (OR). Results The rate of noncompliance in our study was 25%. The factors of noncompliance after adjustments in the overall population were, in order of magnitude, living in an area of lower income (OR = 4.35, 95%CI: 2.50±7.58), abuse of drugs (OR = 2.73, 95%CI: 1.47±5.09), nonadherence to a previous treatment regimen (OR = 2.1, 95%CI: 1.28±3.45), and history of smoking (OR = 1.72, 95%CI: 1.00±3.00). Age, race, gender, level of education, HIV infection or diabetes status were not associated with a higher risk of noncompliance. In the subgroup of retreatment cases, poverty (OR = 2.65; 95%CI = 1.06±6.66), smoking history (OR = 2.94; 95%CI = 1.09±7.92), male gender (OR = 3.25; 95%CI = 1.32±8.0), and younger age (OR = 4.3; 95%CI = 1.15±16.07) were also associated with a higher risk of dropout. Conclusion Predictors of poor compliance to TB treatment were low income, abuse of drugs, re-treatment cases and history of smoking

Briófitas de área de Cerrado da região Centro-Oeste do Brasil

The Cerrado is a savanna formation predominantly located in the central Brazilian plateau; this vegetation is rich in bryophytes. This study analyzes bryophyte diversity, composition and distribution among various Cerrado vegetation types (Gallery Forest, Deciduous Forest, Rupestrian Cerrado and Rupestrian Fields) and substrates in the Área de Proteção Ambiental Morro do Macaco, from municipality of Iporá, Goiás state, in Central-West Brazil. The collection was performed in four plots of 20m x 20m, in each vegetation types, from August to December 2010, the data were analyzed with the Shannon-Wiener (H’) and Simpson diversity index and the floristic similarity with UPGMA. We found 37 species, with 28 to Bryophyta and nine to Marchantiophyta. Trichostomum brachydontium Bruch is a new record to the Brazilian Midwest and an endemic species (Archidium oblongifolium Peralta et al.) occurs in the study area. The forested areas were the richest in species number and the substrate most colonized was soil. The results extend the information about the Cerrado bryophytes, increasing the knowledge of their taxonomic diversity and ecology.Keywords: mosses, liverworts, community ecology, Brazilian savanna.O Cerrado é uma formação savânica localizada no platô Central do Brazil, apresentando vegetação rica em briófitas. Este trabalho analisou a diversidade de briófitas através da composição e distribuição de briófitas entre as fitofisionomias de Cerrado (Mata Seca, Mata de Galeria, Cerrado Rupestre e Campo Rupestre) e a colonização de substratos na Área de Proteção Ambiental Morro do Macaco, no município de Iporá, no Estado de Goiás, na região Central do Brasil. As coletas ocorreram no interior de quatro parcelas de 20m x 20m demarcadas em cada formação vegetal nos meses de agosto a dezembro de 2010. Foram analisados os índices de Shannon-Wiener (H’) e Simpson e a similaridade entre as fitofisionomias através da técnica UPGMA. Foram encontradas 37 espécies, 28 da divisão Bryophyta e nove de Marchantiophyta. Trichostomum brachydontium Bruch é registrada pela primeira vez para o Centro-Oeste brasileiro e uma espécie endêmica, Archidium oblongifolium Peralta et al., ocorre na área estudada. As áreas florestadas apresentaram maior riqueza de espécies e o substrato mais colonizado foi solo. Os resultados obtidos ampliam as informações sobre a diversidade taxonômica e ecologia das briófitas do Cerrado.Palavras-chave: musgos, hepáticas, ecologia de comunidades, savana brasileira

Revisão sistemática sobre os efeitos do canabidiol na epilepsia infantil / Systematic review on the effects of canabidiol in infantile epilepsy

A epilepsia é uma enfermidade de relevância clínica e morbidade considerável que acomete principalmente crianças e adolescentes. A eficácia do canabidiol como tratamento farmacológico alternativo aos convencionais tem sido evidenciada, na redução das crises e na qualidade de vida dos pacientes e familiares. O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão sistemática sobre os efeitos do canabidiol na redução da frequência de crises epilépticas, na qualidade e no aumento da expectativa de vida em crianças. Foi desenvolvida uma revisão sistemática de literatura fundamentada na base de dados Scielo, PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e ClinicalTrials. A seleção dos artigos foi realizada por três pesquisadores através da leitura dos títulos e resumos. Foram inseridos sete artigos em um universo de 240 artigos. De um modo geral os resultados apresentados foram a redução das convulsões em um número igual ou maior que 50% na maioria dos pacientes e ganhos cognitivos e comportamentais. Estudos focados no efeito do canabidiol (CBD) na epilepsia refratária ou não, ainda não possuem uma abordagem ampla e uma quantidade satisfatória. O que torna um desafio a acreditação e confirmação da eficácia do CBD. 

Rational Use of Medication in Pregnant Women

Introduction: the use of medication in pregnancy is a worldwide health challenge, since it can cause complications for both the pregnant woman and the fetus, and this risk is potentially increased in the first gestational trimester. Objectives: The objective of this article is to conduct a literature review on the rational use of medication in pregnant women. Materials and methods: The articles published from 2013 to 2019 in Portuguese - Brazil were used for the development of this literature review through an electronic search in the platforms: SCIELO - Scientific Electronic Library Online and Google Academic. Results and Discussion: 14 articles were analyzed, which showed a reflection on the effects of the use of drugs during pregnancy, where the perceptions of the authors were divergent, between the certainty that everything is harmful or everything is beneficial. Conclusion: Great variations were observed regarding the use of medication, in the same way, that the need for intervention promoting an increase in the rational use of medication is evident

BASES FISIOPATOLÓGICAS E TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR DA INSÔNIA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DA LITERATURA

Introduction: Insomnia is a prevalent and complex sleep disorder that significantly affects the quality of life and physical and mental well-being of individuals. Objective: Explore the pathophysiological bases of insomnia and discuss multidisciplinary treatment strategies. Methods: This is a bibliographic review, using articles present in the following databases: PubMed, Web of Science, Scopus and Google Scholar. Original articles and systematic reviews in English and Portuguese published between 2009 and 2024 were included, which addressed the pathophysiological bases and multidisciplinary treatment of insomnia. After analysis, 18 articles were selected to prepare this bibliographic review. Results and Discussion: The neurobiological bases of insomnia are complex and involve an intricate interaction between several neurotransmitter systems, neural circuits and physiological processes. Pharmacological therapeutic approaches are commonly used in the treatment of insomnia to alleviate the acute and chronic symptoms of the sleep disorder. Multidisciplinary interventions for insomnia have been widely recognized as an effective and comprehensive approach to managing this sleep disorder. Conclusion: Understanding its complexities, from the underlying neurobiological mechanisms to the available therapeutic interventions, represents a fundamental step in addressing insomnia.Introducción: El insomnio es un trastorno del sueño prevalente y complejo que afecta significativamente la calidad de vida y el bienestar físico y mental de las personas. Objetivo: Explorar las bases fisiopatológicas del insomnio y discutir estrategias de tratamiento multidisciplinarios. Métodos: Se trata de una revisión bibliográfica, utilizando artículos presentes en las siguientes bases de datos: PubMed, Web of Science, Scopus y Google Scholar. Se incluyeron artículos originales y revisiones sistemáticas en inglés y portugués publicados entre 2009 y 2024, que abordaron las bases fisiopatológicas y el tratamiento multidisciplinario del insomnio. Luego del análisis, se seleccionaron 18 artículos para elaborar esta revisión bibliográfica. Resultados y Discusión: Las bases neurobiológicas del insomnio son complejas e implican una interacción intrincada entre varios sistemas de neurotransmisores, circuitos neuronales y procesos fisiológicos. Los enfoques terapéuticos farmacológicos se utilizan habitualmente en el tratamiento del insomnio para aliviar los síntomas agudos y crónicos del trastorno del sueño. Las intervenciones multidisciplinarias para el insomnio han sido ampliamente reconocidas como un enfoque eficaz e integral para controlar este trastorno del sueño. Conclusión: Comprender sus complejidades, desde los mecanismos neurobiológicos subyacentes hasta las intervenciones terapéuticas disponibles, representa un paso fundamental para abordar el insomnio.A insônia é um distúrbio do sono prevalente e complexo, que afeta significativamente a qualidade de vida e o bem-estar físico e mental dos indivíduos. Objetivo: Explorar as bases fisiopatológicas da insônia e discutir as estratégias de tratamento multidisciplinar. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, utilizando artigos presentes nas seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science, Scopus e Google Scholar. Foram incluídos artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português publicadas entre 2009 e 2024, que abordassem sobre as bases fisiopatológicas e o tratamento multidisciplinar da insônia. Após a análise, foram selecionados 18 artigos para a confecção dessa revisão bibliográfica. Resultados e Discussão: As bases neurobiológicas da insônia são complexas e envolvem uma interação intricada entre diversos sistemas neurotransmissores, circuitos neurais e processos fisiológicos. As abordagens terapêuticas farmacológicas são comumente utilizadas no tratamento da insônia para aliviar os sintomas agudos e crônicos do distúrbio do sono. As intervenções multidisciplinares para a insônia têm sido amplamente reconhecidas como uma abordagem eficaz e abrangente no manejo desse distúrbio do sono. Conclusão: Compreender suas complexidades, desde os mecanismos neurobiológicos subjacentes até as intervenções terapêuticas disponíveis, representa um passo fundamental na abordagem da insônia.Introdução: A insônia é um distúrbio do sono prevalente e complexo, que afeta significativamente a qualidade de vida e o bem-estar físico e mental dos indivíduos. Objetivo: Explorar as bases fisiopatológicas da insônia e discutir as estratégias de tratamento multidisciplinar. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, utilizando artigos presentes nas seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science, Scopus e Google Scholar. Foram incluídos artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português publicadas entre 2009 e 2024, que abordassem sobre as bases fisiopatológicas e o tratamento multidisciplinar da insônia. Após a análise, foram selecionados 18 artigos para a confecção dessa revisão bibliográfica. Resultados e Discussão: As bases neurobiológicas da insônia são complexas e envolvem uma interação intricada entre diversos sistemas neurotransmissores, circuitos neurais e processos fisiológicos. As abordagens terapêuticas farmacológicas são comumente utilizadas no tratamento da insônia para aliviar os sintomas agudos e crônicos do distúrbio do sono. As intervenções multidisciplinares para a insônia têm sido amplamente reconhecidas como uma abordagem eficaz e abrangente no manejo desse distúrbio do sono. Conclusão: Compreender suas complexidades, desde os mecanismos neurobiológicos subjacentes até as intervenções terapêuticas disponíveis, representa um passo fundamental na abordagem da insônia

School environment associates with lung function and autonomic nervous system activity in children : a cross-sectional study

Children are in contact with local environments, which may affect respiratory symptoms and allergic sensitization. We aimed to assess the effect of the environment and the walkability surrounding schools on lung function, airway inflammation and autonomic nervous system activity. Data on 701 children from 20 primary schools were analysed. Lung function, airway inflammation and pH from exhaled breath condensate were measured. Pupillometry was performed to evaluate autonomic activity. Land use composition and walkability index were quantified within a 500 m buffer zone around schools. The proportion of effects explained by the school environment was measured by mixed-effect models. We found that green school areas tended to be associated with higher lung volumes (FVC, FEV1 and FEF25-75%) compared with built areas. FVC was significantly lower in-built than in green areas. After adjustment, the school environment explained 23%, 34% and 99.9% of the school effect on FVC, FEV1, and FEF25-75%, respectively. The walkability of school neighbourhoods was negatively associated with both pupil constriction amplitude and redilatation time, explaining -16% to 18% of parasympathetic and 8% to 29% of sympathetic activity. Our findings suggest that the environment surrounding schools has an effect on the lung function of its students. This effect may be partially mediated by the autonomic nervous system.Peer reviewe

O uso de antimicrobianos na Atenção Primária à Saúde / The use of antimicrobials in primary health care

A resistência aos antimicrobianos é um problema mundial de saúde pública, aumentando consideravelmente a mortalidade e morbidade por doenças e complicações infecciosas que, anteriormente, eram tratáveis com antibióticos ou antimicrobianos quimioterápicos. Esse fenômeno é, em parte, induzido pelo uso indiscriminado dos medicamentos disponíveis, o qual, no contexto brasileiro, se estende aos diferentes níveis de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse sentido, a Atenção Primária à Saúde (APS) tem uma contribuição importante para o fortalecimento desse fenômeno, já que é responsável por atender um alto número de infecções frequentes, sendo a porta de entrada preferencial do sistema de saúde brasileiro. Com base nessas considerações, o presente artigo tem por objetivo discutir o uso de antimicrobianos na APS