Hipertensão Pulmonar no Tromboembolismo Pulmonar Crônico / Pulmonary Pypertension in Chronic Pulmonary Thromboembolism

A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença caracterizada pelo aumento supranormal das pressões da artéria pulmonar. Essa entidade possui natureza multifatorial, onde várias vias podem ter uma função no desencadeamento do aumento da pressão da artéria pulmonar, estando relacionada a uma gama de outras doenças ou estados mórbidos, mas pode não ter uma causa específica, ficando conhecida como HAP idiopática (1). A hipertensão pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) é uma forma de hipertensão pulmonar (HP) que advém da oclusão da circulação pulmonar por um material tromboembólico residual organizado, com consequente remodelamento da microvasculatura pulmonar, induzido ou potencializado por uma combinação de angiogênese imperfeita, fibrinólise endógena reduzida e disfunção endotelial (2). Desse modo, a hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) se desencadeia pela obstrução do leito vascular por trombos, cuja gravidade se estende de acordo com a extensão da obstrução.

Identificação dos fatores de riscos para o desenvolvimento da síndrome de burnout em médicos residentes

A concorrência do mercado de trabalho aliado à disputa para melhores vagas faz com que os trabalhadores da saúde dediquem tempo em excesso ao seu emprego. Além disso, a sobrecarga de estresse físico aliada a grande carga horária, estresse psicológico e óbitos de pacientes, podem gerar insatisfação no ambiente de trabalho. Com isso, sintomas depressivos, esgotamento profissional, falta de prazer no ambiente de convivência e estresse emocional podem ocasionar o desenvolvimento da Síndrome de Burnout. A pesquisa é relevante visto que buscou analisar os fatores de risco para o desenvolvimento da Síndrome de Burnout em profissionais da área de saúde. A metodologia iniciou com a abordagem de profissionais de saúde na residência médica com uma amostra de 24 indivíduos. A coleta de dados consistiu na aplicação de questionários digital online que incluiu: socioeconômico, WHOQOL (World Health Organizativo Quality of Live Bref) e MBI (Maslach Burnout Inventory). Os resultados se deram através do cruzamento dos dados que demonstraram que 81,81% declararam que trabalhar em conjunto com pessoas exige um grande esforço algumas vezes na semana e 54,55% relataram se sentirem emocionalmente exaustos com o trabalho com carga horária semanal acima de 50 horas. A rotina de trabalho dos médicos residentes demonstrou uma carga horária exaustiva associada à demanda psicológica alta devido à pressão pessoal e de chefia. Dentre os participantes, o esgotamento profissional e despersonalização estavam presentes em mais da metade que apresentaram essas características durante algumas vezes por semana. Logo, foram encontrados fatores de risco prévios para o desenvolvimento de Síndrome de Burnout

Avaliação do Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo em acadêmicas da área da saúde no Centro Universitario Uninovafapi

O transtorno do desejo sexual hipoativo (TDSH), é uma disfunção sexual, que tem como sintomas principais a deficiência ou ausência de desejo ou fantasia sexual, de maneira persistente, assim, produz sofrimento clínico significativo e piora na qualidade de vida da mulher. O objetivo central do trabalho é, não só, analisar por meio de questionário o TDSH em acadêmicas da área de saúde do centro universitário Uninovafapi, mas também, correlacionar os dados obtidos com privação de sono, consumo de antidepressivos, anticoncepcionais, álcool e drogas ilícitas. Sob essa ótica, dar mais ênfase a esse problema de saúde, tão negligenciado ao longo do tempo

Climatério e menopausa: conhecimento e condutas de enfermeiras que atuam na Atenção Primária à Saúde

Objective: to identify the knowledge and conduct of nurses who work in Primary Health Care about climacteric and menopause. Method: descriptive, exploratory study, of qualitative approach, carried out with 15 nurses from the municipality of Pesqueira, Pernambuco, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using the Bardin method. Results: limited knowledge was identified regarding the definition of climacteric, menopause and characteristic signs and symptoms, as well as the vaginal hormone replacement therapy. The recruitment of these women for nurse consultations happened by spontaneous demand and when performing the colpocytopathological examination. Conclusion: knowledge about climacteric is limited in nurses' practices in addressing women who are going through this stage. In order to minimize the gaps related to professional ignorance, it is relevant to continue studies on assistance to this public.Objetivo: identificar el conocimiento y la conducta de los enfermeros de la Atención Primaria de Salud sobre el climaterio y la menopausia. Método: estudio descriptivo exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con 15 enfermeros del municipio de Pesqueira, Pernambuco, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados utilizando el método de Bardin. Resultados: se identificó conocimiento limitado sobre la definición de climaterio, menopausia y signos y síntomas característicos, así como sobre la terapia de reemplazo hormonal vaginal. Estas mujeres fueron reclutadas para consultas de enfermería por demanda espontánea y mediante la realización de una prueba de Papanicolaou. Conclusión: el conocimiento sobre el climaterio es limitado en las prácticas de enfermería en el abordaje de mujeres que pasan por esta fase. En la búsqueda de minimizar las lagunas relacionadas con el desconocimiento profesional, es importante continuar los estudios sobre la atención a este público.Objetivo: identificar o conhecimento e as condutas de enfermeiras na Atenção Primária à Saúde sobre climatério e menopausa. Método: estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado junto a 15 enfermeiras do município de Pesqueira, Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pelo método de Bardin. Resultados: foi identificado conhecimento limitado em relação a definição de climatério, menopausa e de sinais e sintomas característicos, como também referente à terapia de reposição hormonal vaginal. A captação destas mulheres para as consultas de enfermagem se dava por demanda espontânea e ao realizar exame do colpocitopatológico. Conclusão: o conhecimento acerca do climatério é limitado nas práticas das enfermeiras na abordagem às mulheres que estão passando por esta fase. Na busca de minimizar as lacunas relacionadas ao desconhecimento profissional, é relevante a continuidade de estudos sobre a assistência a esse público

Lesões bucais diagnosticadas na campanha de prevenção do câncer bucal no município de Fernandópolis/SP no ano de 2019 / Oral lesions diagnosed in the oral cancer prevention campaign in the city of Fernandópolis/SP in 2019

OBJETIVO: O objetivo desse trabalho foi descrever os resultados da Campanha de Prevenção do Câncer Bucal no município de Fernandópolis/SP, no ano de 2019. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo e quantitativo desenvolvido a partir dos dados obtidos durante a Campanha de Prevenção do Câncer Bucal realizada no município de Fernandópolis/SP, no ano de 2019. RESULTADOS: Em 2019, foram examinadas 946 pessoas, onde 82 (8,7%) apresentaram lesões bucais e foram encaminhadas ao Centro de Especialidades Odontológicas (CEO). Dessas, 68 (82,9%) compareceram para reavaliação. Entre os pacientes reavaliados, nenhum foi diagnosticado com câncer bucal, enquanto outras 55 lesões bucais foram detectadas. CONCLUSÕES: O baixo índice de câncer bucal detectado durante a campanha do ano de 2019 mostrou que a metodologia da Campanha precisa ser revisitada e que busca ativa deve ser ampliada. Além disso, os altos índices de encaminhamento de lesões bucais benignas e variações da normalidade demostraram a necessidade de manter a educação continuada junto aos cirurgiões-dentistas da rede de saúde pública do município

CARACTERIZAÇÃO DA IDEAÇÃO SUICÍDA EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS

Objetivo: Entender e pontuar a prevalência do comportamento de ideação suicida em jovens universitários. Método: Foi utilizado o método sistemático de revisão para a elaboração deste artigo. Resultados: Analisou-se a presença de fatores externos associados às causas prevalentes para a ideia de suicídio, estando dentre eles: o abuso de drogas lícitas e ilícitas; pressão da faculdade e conflitos familiares; e, por fim, fatores internos como saúde mental debilitada e depressão. Todos os fatores pré-dispõem o universitário a um comportamento impulsivo. Entretanto, evidenciou-se que a depressão não é um fator exclusivo para a ideia e efetivação do suicídio. Apesar de todos os riscos discutidos, não foi evidenciado uma ideia de política pública voltada à ideia de suicídio. Conclusão: Observou-se que os sistemas públicos de saúde não dispõem de fatores que possam prevenir distúrbios associados a ideia de suicídio, assim como também não dispõem de intervenção e promoção da saúde mental à população universitária.

Elaboração de disciplina de redes de atenção à saúde através da educação interprofissional

Introdução: A interprofissionalidade ocorre quando duas ou mais profissões trabalham juntas para alcançar objetivos comuns e permite que profissionais da saúde trabalhem juntos para resolver questões relacionadas a saúde do indivíduo e/ou de uma comunidade1. Este conhecimento é fundamental no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e na formação dos profissionais da saúde. Um dos objetivos  grupo Redes de Atenção, do PET Saúde/Interprofissionalidade da Universidade Federal do Paraná (UFPR) é  proporcionar aos alunos dos cursos de enfermagem, farmácia e medicina conhecimentos teóricos sobre o funcionamento da Rede de Atenção à Saúde do município de Curitiba, além de vivências práticas em serviços selecionados e interações com alunos e profissionais da saúde de diferentes áreas, visando o entendimento sobre a importância do trabalho  interprofissional no contexto do SUS. Objetivo: relatar a experiência de construção da disciplina intitulada “Redes de Atenção à Saúde (RAS)” no contexto do desenvolvimento das atividades de um grupo PET na UFPR. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência de natureza descritiva. Resultado: A disciplina ‘Redes de Atenção à Saúde’ foi construída a partir da vivência de alunos, tutores e preceptores do PET em equipamentos de saúde que compõem a Rede de Atenção do município de Curitiba, como um Centro de Atenção Psicossocial, o Laboratório Municipal, uma Unidade Básica de Saúde e uma Unidade de Pronto-Atendimento. Essas vivências revelaram que os aprendizados e experiências proporcionados pelo PET Saúde/Interprofissionalidade são importantes na formação dos cursos de saúde, que, por vezes, possuem carências na abordagem da temática das RAS.  Dessa forma, a disciplina possui como objetivo proporcionar, a partir do reconhecimento e vivência das dinâmicas de diversos equipamentos de saúde componentes da RAS, a reflexão dos conceitos: redes de atenção à saúde, gestão do cuidado e articulação de redes. Possui caráter optativo e carga horária total de 60h, sua ementa foi planejada a partir da metodologia ativa de ensino e está estruturada em um formato que permite que os alunos interessados possam ter 12h de vivência prática em cada um dos quatro serviços selecionados. Até agosto de 2020, a disciplina foi aprovada pelo colegiado do curso de farmácia da Universidade. Considerações finais: A disciplina a ser ofertada permite sensibilizar e modificar paradigmas de processos de trabalhos para os estudantes envolvidos que considerem a interprofissionalidade como filosofia corrente de trabalho.   Palavras-chave: Educação Interprofissional; Atenção à Saúde; Assistência à Saúde; Sistema Único de Saúde

PERMANÊNCIA ESTUDANTIL NO ENSINO MÉDIO INTEGRADO

Este artigo apresenta os resultados da pesquisa-ação realizada com o objetivo de fomentar o sentimento de pertencimento a instituição e ao curso em estudantes do ensino médio integrado (EMI) e da licenciatura do Instituto Federal de Brasília (IFB), com vistas à promoção da permanência e êxito discentes. Estudos apontam que a resiliência e o pertencimento são fundamentais para a permanência do estudante na instituição escolar. A partir de um projeto de pesquisa-ação, estudantes da licenciatura do IFB desenvolveram atividades de autoconhecimento, plano de estudos e projeto de vida junto aos estudantes do EMI. Infere-se que os estudantes do EMI pesquisado apresentam elementos peculiares a situações de vulnerabilidade e risco de evasão, porém iniciaram o processo de desenvolvimento de resiliência e pertencimento essenciais à permanência e êxito estudantil. Ressalta-se que o corpo docente demonstrou resistência ao projeto interventivo, valendo-se das instâncias colegiadas para burocratizar implementação das ações. Infere-se que essa resistência foi ocasionada pela equipe de trabalho ser externa ao campus. Por ser uma equipe da mesma instituição o projeto interventivo foi discutido, elaborado e programado junto aos membros do corpo pedagógico do curso e sua obstaculização significou uma perda para os estudantes tanto do EMI quanto da licenciatura

Absorção de gemelar na gravidez – relato de caso

Introdução: A morte unifetal até o fim do primeiro trimestre, cuja incidência orça em 50%, está associada à completa reabsorção do ovo, não havendo, no parto, qualquer evidência de gravidez gemelar1. Relato de caso: A. C. S., 42 anos, realizou ultrassonografia (USG) transvaginal em maio de 2018, com os seguintes achados: endométrio espessado, apresentando duas imagens aneicóicas compatíveis com sacos gestacionais. Realizou logo a seguir, dosagem da fração beta do hormônio gonadotrófico coriônico humano (BHCG), confirmando a gravidez. Em novo USG em julho de 2018 evidenciou-se óbito em um gemelares e no exame seguinte em setembro do mesmo ano, o relato é de gestação única. A gestante, com gestação única, continuou a fazer suas consultas pré-natais, e evoluiu para parto normal sem intercorrências com recém-nascido saudável. Comentários: Aproximadamente 14% das gestações gemelares são reduzidas espontaneamente a gestação única, até o final do primeiro trimestre. A monocorionicidade está relacionada a muitas complicações tais como: síndrome de transfusão gêmeo-gemelar (STGG), restrição seletiva do crescimento fetal (CIUR), óbito fetal intrauterino e gêmeo acárdico. O manejo das situações irá depender da idade gestacional, da gravidade do acometimento dos fetos e do comprimento do colo uterino. A gestação gemelar com perda fetal por absorção no primeiro trimestre, em sua maioria, não resulta em maiores complicações, podendo a gestação resultante seguir até o termo sem maiores intercorrências

A importância do exame citopatológico no diagnóstico de câncer de colo do útero na gestação: uma revisão integrativa

O câncer de colo de útero (CCU) é uma neoplasia maligna que acomete a parte inferior do útero, sendo causado por uma infecção persistente de alguns tipos do papilomavírus humano (HPV). É o tipo de câncer mais comum durante a gravidez ou em até 12 meses após o parto, portanto é de extrema importância o seu diagnóstico prévio; o qual pode ser realizado através do exame citopatológico no colo uterino. Assim, é possível detectar as lesões precursoras na fase inicial, resultando em maior chance de tratamento e melhor prognóstico para a gestante. Analisar a importância do exame citopatológico para diagnóstico de câncer de colo de útero em gestantes. O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura que procedeu a partir de uma análise retrospectiva de artigos publicados nos últimos 5 anos. Foi realizado um levantamento bibliográfico por meio das plataformas SciELO e PubMed, além da utilização de dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Instituto Nacional de Câncer. A pesquisa foi realizada por meio do cruzamento dos seguintes descritores: “gestantes”, “neoplasias do colo do útero” e “teste de Papanicolau”. Empregando os critérios de busca pré-definidos, foram selecionados 9 artigos que vinham ao encontro das exigências metodológicas, sendo 1 contra o procedimento e 8 adeptos. Constatou-se uma certa recusa, por parte das gestantes, à realização do exame citopatológico devido a existência de um senso comum ligando a execução do procedimento ao risco de abortamento, além de um certo receito associado ao medo do diagnóstico resultar em uma interrupção da gestação. Segundo dados da OMS (2018), o CCU é o terceiro tipo de câncer mais prevalente entre as mulheres, gerando cerca de 570 mil novos casos por ano, com uma taxa de mortalidade aproximada de 54%, sendo uma das neoplasias mais frequentes durante a gestação. Estudos associaram a infecção pelo HPV ao aumento do risco de ruptura prematura de membranas, estando esta relacionada a altas taxas de prematuridade - 40% dos casos - e morbidade perinatal - 20% dos casos. Apesar das mudanças anatômicas associadas à gravidez e as alterações presentes na junção escamo-colunar, a coleta da amostra não apresenta aumento dos riscos sobre a gestação, desde que realizada com a técnica adequada e por um profissional capacitado. Por tratar-se de um método de rastreio, o exame permite a identificação de lesões em estágios iniciais do CCU, sendo evidenciada a importância da realização nas primeiras consultas do pré-natal.  O exame citopatológico é de suma importância para o diagnóstico precoce de CCU - seja em gestantes ou não - enquadrando-se como principal estratégia na detecção de lesões em estágios iniciais, em mulheres assintomáticas. Destarte, consuma-se também que pré-conceitos sobre o exame devem ser ressignificados, haja vista que o mesmo não causa riscos nem à gestante e nem ao feto