Long-term postoperative atrophy of contralateral hippocampus and cognitive function in unilateral refractory MTLE with unilateral hippocampal sclerosis

Objective: This study aimed to evaluate long-term atrophy in contralateral hippocampal volume after surgery for unilateral MTLE, as well as the cognitive outcome for patients submitted to either selective transsylvian amygdalohippocampectomy (SelAH) or anterior temporal lobe resection (ATL). Methods: We performed a longitudinal study of 47 patients with MRI signs of unilateral hippocampal sclerosis (23 patients with right-sided hippocampal sclerosis) who underwent surgical treatment for MTLE. They underwent preoperative/postoperative high-resolution MRI as well as neuropsychological assessment for memory and estimated IQ. To investigate possible changes in the contralateral hippocampus of patients, we included 28 controls who underwent two MRIs at long-term intervals. Results: The volumetry using preoperative MRI showed significant hippocampal atrophy ipsilateral to the side of surgery when compared with controls (p b 0.0001) but no differences in contralateral hippocampal volumes. The mean postoperative follow-up was 8.7 years (±2.5 SD; median = 8.0). Our patients were classified as Engel I (80%), Engel II (18.2%), and Engel III (1.8%). We observed a small but significant reduction in the contralateral hippocampus of patients but no volume changes in controls. Most of the patients presented small declines in both estimated IQ and memory, which were more pronounced in patients with left TLE and in those with persistent seizures. Different surgical approaches did not impose differences in seizure control or in cognitive outcome. Conclusions: We observed small declines in cognitive scores with most of these patients, which were worse in patients with left-sided resection and in those who continued to suffer from postoperative seizures. We also demonstrated that manual volumetry can reveal a reduction in volume in the contralateral hippocampus, although this change was mild and could not be detected by visual analysis. These new findings suggest that dynamic processes continue to act after the removal of the hippocampus, and further studies with larger groups may help in understanding the underlying mechanisms

Nanofibras de ZnO produzidas por eletrofiação: síntese, caracterização e atividade fotocatalítica

Nanofibras de ZnO foram produzidas a partir de precursores à base de poli(álcool vinílico) (PVA) e acetato de zinco (AcZn) obtidos por eletrofiação, nas proporções mássicas de PVA/AcZn 1:1; 2:1 e 4:1, e posterior calcinação. Bandas características da ligação Zn-O e de transições eletrônicas do ZnO foram detectadas nos espectros de infravermelho (FTIR) e absorção fotoacústica (PAS) das nanofibras. Picos cristalinos característicos da estrutura wurtzita e fase hexagonal do ZnO foram detectados nos difratogramas de raios-X (DRX) das amostras produzidas. Os valores de energia de gap (Eg) estimados para as nanofibras de ZnO produzidas após calcinação dos precursores PVA/AcZn 1:1; 2:1 e 4:1 foram de 2,95; 3,15 e 3,02 eV, respectivamente, e a área específica (SBET) destas respectivas amostras foi de 25,26 m²/g; 20,95 m²/g e 23,79 m²/g. As imagens de MEV e MET das amostras de ZnO revelaram que após calcinação, a morfologia de fibra foi mantida apenas para aquelas produzidas a partir dos nanofios precursores de PVA/AcZn 1:1 e 4:1. Todas as amostras de ZnO exibiram excelente desempenho fotocatalítico, degradando cerca de 99% do corante Azul de Metileno, em ambos pH 7,0 e 9,0, e após 240 minutos de irradiação UV-visível

‘Heróis da saúde bucal’: saúde bucal numa abordagem lúdico-recreativa

Oprojeto de extensão ‘Heróis da Saúde Bucal’ tem o objetivo de desenvolver açõesde promoção à saúde bucal e avaliar o grau de higiene oral em escolares (criançase adolescentes) do meio rural de um município de pequeno porte. Foram desenvolvidasações de Educação em Saúde, através de palestras educativas, teatros e jogosrecreativos, além da avaliação da dieta, escovação supervisionada, evidenciaçãode placa bacteriana e aferição do IHOS. As ações foram dirigidas porpersonagens heroicos, numa tentativa de despertar a atenção e motivar o público.Observou-se grande interesse e receptividade das crianças nas atividades, alémde uma diferença nas médias registradas no IHOS aferido antes de um ciclo deatividades educativas (1,96) e após as ações (1,43). Inovações nas ações de Educaçãoem Saúde são necessárias para que possam alcançar seu público e cumprir comseus objetivos de transformar hábitos e conhecimentos e proporcionar verdadeiraautonomia, contribuindo para a melhoria das condições de saúde bucal daspopulações

'HÉROES DE SALUD ORAL': SALUD ORAL EN ENFOQUE LUDIC-RECREATIVO

Oprojeto de extensão ‘Heróis da Saúde Bucal’ tem o objetivo de desenvolver açõesde promoção à saúde bucal e avaliar o grau de higiene oral em escolares (criançase adolescentes) do meio rural de um município de pequeno porte. Foram desenvolvidasações de Educação em Saúde, através de palestras educativas, teatros e jogosrecreativos, além da avaliação da dieta, escovação supervisionada, evidenciaçãode placa bacteriana e aferição do IHOS. As ações foram dirigidas porpersonagens heroicos, numa tentativa de despertar a atenção e motivar o público.Observou-se grande interesse e receptividade das crianças nas atividades, alémde uma diferença nas médias registradas no IHOS aferido antes de um ciclo deatividades educativas (1,96) e após as ações (1,43). Inovações nas ações de Educaçãoem Saúde são necessárias para que possam alcançar seu público e cumprir comseus objetivos de transformar hábitos e conhecimentos e proporcionar verdadeiraautonomia, contribuindo para a melhoria das condições de saúde bucal daspopulações.It’s stated in this text the actions from extension project ‘Oral Health Heroes’. It’s proposed to develop oral health promotion actions and to evaluate the oral hygiene in rural schoolchildren, including children and adolescents, in a small city. It develops Health Education through lectures, theaters and games, plus diet assesment, supervised toothbrushing, disclosure of plaque and the measurement of SOHI. The heroic characters drive the actions trying to attract attention and to motivate the audience. It’s observed great interesting and receptivity from children to the activities, plus difference in the meansin SOHI recorded before (1,96) and after the project playing (1,43). It’s necessary innovations in the oral health education to reach the audience efficiently for changing habits and knowledges and to provide real autonomy. Thus, it’s possible to contribute improving the oral health conditions of the populations.El proyecto de extensión "Héroes de laSalud Oral 'tiene como objetivo desarrollarlapromoción de lasalud oral y evaluarelnivel de higiene oral enlosniños (niños y adolescentes) delmedio rural de una ciudadpequeña. Acciones de Educación de laSalud se desarrollaron a través de charlas educativas, teatros y juegos recreativos, y laevaluación de la dieta, elcepillado supervisado, ladivulgación de la placa y lamedición de IHOS. Lasaccionesfueron dirigidas por personajes heroicos enun intento de atraerlaatención y motivar al público. Hubograninterés y receptividad de losniñosenlasactividades, y la diferencia enelpromedio registrado en IHOS mide ante un ciclo de actividades educativas (1,96) y después de lasacciones (1,43). Lasinnovacionesenlasacciones de educaciónensaludsonnecesarios para que puedanllegar a su público y cumplircon sus objetivos de transformar los hábitos y conocimientos y proporcionar una autonomía real, ayudando a mejorarel estado de salud bucal de lapoblación

Correlation between temporomandibular dysfunction, cervical posture and quality of life

INTRODUÇÃO: As disfunções temporomandibulares apresentam manifestações clínicas variadas, porém com alta prevalência de alterações posturais e impacto na qualidade de vida destes indivíduos. OBJETIVO: Caracterizar o grau de disfunção temporomandibular (DTM) e relacionar com a postura cervical e com a qualidade de vida em universitários. Método: Foram selecionados 98 indivíduos, de ambos os gêneros, com faixa etária entre 18 a 33 anos, através dos questionários, Índice Anamnético de Fonseca, que gradua a severidade da DTM e a versão brasileira do questionário de qualidade de Vida SF-36. A análise da postura de cabeça e pescoço foi realizada pelo software AlcimagemÒ, que oferece uma análise quantitativa dos ângulos. RESULTADOS: 68,36% apresentaram DTM Leve, 23,47% Moderada e 8,16% Severa;os mesmos apresentaram prejuízo principalmente nos domínios Vitalidade e Dor (X²= 0,03), sendo que Aspectos Emocionais e Sociais foram os domínios mais preservados. A média do ângulo cervical em indivíduos com DTM foi 90,76°(±7,72), sendo que há um aumento do ângulo cervical relacionado ao aumento do grau de severidade da DTM, porém não significante estatisticamente (r= 0,09). CONCLUSÃO: Houve uma prevalência maior de Disfunção Temporomandibular (DTM) leve, sendo que em relação ao ângulo cervical, houve um aumento com a severidade do grau de DTM, com piora da qualidade de vida nesta população.INTRODUCTION: Temporomandibular dysfunction (TMD) presents several clinical manifestations, with high prevalence of postural changes and impacts on the individual's quality of life. Objective: To characterize the degree of temporomandibular dysfunction (TMD) and to correlate it with cervical posture and the quality of life of undergraduate students. Materials and METHODS: Ninety-eight individuals between 18 and 33 years old of both sexes were selected by means of the questionnaires Fonseca's Anamnesis Index, which graduates TMD severity, and the Brazilian version of the SF-36 Quality of Life Questionnaire. Analysis of the head and neck posture was performed with the Alcimagem software, which offers a quantitative analysis of the angles. RESULTS: The data collected demonstrated that 68.36% of the subjects presented mild TMD, 23.47% presented moderate TMD and 8.16% presented severe TMD; the participants presented distortions in the Vitality and Pain domains (X²= 0.03), while the domains of Emotional and Social Aspects remained preserved. The average of cervical angle in individuals with TMD was 90.76°(±7.72), and an increase in cervical angle was observed related to the increase in TMD severity degree; however, this data was not statistically significant (r=0.09). CONCLUSION: TMD influenced the quality of life of the sample utilized. A possible increase in cervical angle related to an increased TMD severity degree is suggested

Schinus terebinthifolius leaf extract causes midgut damage, interfering with survival and development of Aedes aegypti larvae

In this study, a leaf extract from Schinus terebinthifolius was evaluated for effects on survival, development, and midgut of A. aegypti fourth instar larvae (L4), as well as for toxic effect on Artemia salina. Leaf extract was obtained using 0.15 M NaCl and evaluated for phytochemical composition and lectin activity. Early L4 larvae were incubated with the extract (0.3–1.35%, w/v) for 8 days, in presence or absence of food. Polymeric proanthocyanidins, hydrolysable tannins, heterosid and aglycone flavonoids, cinnamic acid derivatives, traces of steroids, and lectin activity were detected in the extract, which killed the larvae at an LC50 of 0.62% (unfed larvae) and 1.03% (fed larvae). Further, the larvae incubated with the extract reacted by eliminating the gut content. No larvae reached the pupal stage in treatments at concentrations between 0.5% and 1.35%, while in the control (fed larvae), 61.7% of individuals emerged as adults. The extract (1.0%) promoted intense disorganization of larval midgut epithelium, including deformation and hypertrophy of cells, disruption of microvilli, and vacuolization of cytoplasms, affecting digestive, enteroendocrine, regenerative, and proliferating cells. In addition, cells with fragmented DNA were observed. Separation of extract components by solid phase extraction revealed that cinnamic acid derivatives and flavonoids are involved in larvicidal effect of the extract, being the first most efficient in a short time after larvae treatment. The lectin present in the extract was isolated, but did not show deleterious effects on larvae. The extract and cinnamic acid derivatives were toxic to A. salina nauplii, while the flavonoids showed low toxicity. S. terebinthifolius leaf extract caused damage to the midgut of A. aegypti larvae, interfering with survival and development. The larvicidal effect of the extract can be attributed to cinnamic acid derivatives and flavonoids. The data obtained using A. salina indicates that caution should be used when employing this extract as a larvicidal agent

Percepções da prática do despertar diário de pacientes críticos em Unidades de Terapia Intensiva

Introdução: A interrupção da sedação diária em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) pode ser caracterizada como a descontinuação das drogas sedativas intravenosas ou de fármacos analgésicos realizadas diariamente. O objetivo desse tipo de prática é evitar o acumulo dos fármacos, permitir a eliminação adequada dos metabólitos da droga e buscar identificar a menor dose eficaz da droga a ser utilizada. Objetivo: Compreender os aspectos acerca das percepções práticas do despertar diário de pacientes críticos em Unidades de Terapia Intensiva. Métodos: Revisão Integrativa da literatura com enfoque na bibliografia especializada. Para a pesquisa, foram utilizadas as bases de dados Pubmed, BVS e SCIELO. Os artigos foram selecionados a partir dos Medical Subject Headings da National Library of Medicine: Deep Sedation, Critical care, Conscious Sedation. Resultados: Foram selecionados 13 artigos para essa revisão. Discussão: A sedação profunda impacta diretamente na piora cognitiva do doente crítico, no declínio psíquico e ainda na mortalidade. Por essa razão, os pacientes devem ser capazes de, a todo instante, estarem confortáveis diante de seu estado mórbido. Além disso, esses pacientes tendem a desenvolver complicações sistêmicas cardiovasculares e instabilidade hemodinâmica. Conclusão: A interrupção diária da sedação em pacientes críticos promove menores taxas de mortalidade em 180 dias, menor tempo de ventilação mecânica, menos episódios de delirium e ainda, melhor avaliação da dor são desfechos positivos em pacientes que são submetidos a menores doses de sedativos. Recomenda-se a utilização de drogas não benzodiazepínicas para manter a sedação leve em pacientes críticos, como o proprofol e a dexmedetomidina

Prognóstico nutricional de uma paciente em reabilitação, após internação em unidade de terapia intensiva (uti) / Nutritional prognosis of a patient in rehabilitation, after hospitalization in intensive care unit (uti)

Introdução: A desnutrição proteico-calórica é frequente em pacientes com doenças que acometem o sistema respiratório, devido a ingesta alimentar apresentar-se diminuída, secundária a anorexia, e ao aumento da taxa metabólica de repouso em decorrência do esforço respiratório aumentado Pacientes com doenças pulmonares devem ser submetidos à avaliação nutricional cuidadosa e monitoramento constante. Objetivos: Sendo assim, o objetivo do estudo foi descrever a recuperação nutricional em um hospital de retaguarda, após internação em Unidade de Terapia Intensiva. Resultados: Durante as primeiras 24h da admissão, foi aplicada anamnese nutricional e observado peso de 46 Kg, altura de 1,52m, IMC de 19,9kg/m² considerado eutrófico. Contudo, ao analisar o peso pregresso, foi relatado peso habitual de 52 Kg, que demonstrou perda involuntária grave de peso no período de três meses (11,5%). Ao se avaliar as demais medidas antropométrica, como CP de 25cm, CB de 23,5cm, adequação de CB de 79% (desnutrição moderada), CMB de 19,04 cm e adequação de 87% (desnutrição leve), PCT de 14,2mm e adequação de PCT de 61% (desnutrição grave), foi possível observar que a perda de peso foi decorrente da perda de massa muscular e perda de tecido adiposo. Com relação aos exames bioquímicos, observou-se anemia por doença crônica, hiperglicemia e depleção de massa muscular. Mediante aplicação do protocolo de desmame de dieta enteral do próprio hospital, sendo três horários de dieta enteral no período da noite e restante dos horários na consistência pastosa cinco vezes ao dia, a dieta via oral foi gradualmente inserida, conforme tolerância da paciente até atingir a consistência livre, que ocorreu no período de um mês. Conclusão: O caso relatado mostra a importância de uma adequada terapia nutricional na recuperação do estado nutricional do paciente que transita pelos diferentes ambientes de assistência hospitalar

Câncer ginecológico e suas políticas públicas sob a perspectiva de Peplau

When paralleling the Interpersonal Theory with public health policies in Brazil and the assistance to women in health promotion, prevention or treatment of gynecological cancer, it is reflected that gynecological cancer in women is seen by the woman herself as a part of your self, is your femininity, your identity; concepts which are deeply crushed by the news of a cancer diagnosis. In view of the exchange of experiences at the time of assistance, Peplau states that the assistance and the relationship of those involved are influenced by the external environment (environment), internal environment (personality, lived experiences, religion, culture) and the professional's posture. In this scenario of a fragile and frightened woman, often without due privacy or attention due to the lack of inputs, structure and high demand from the public health service in Brazil, her assistance can be compromised, precisely because she does not have interpersonal skills, either in promotion health, prevention or treatment. It can be said that information is a precious asset when it comes to health care. In addition to the correct information, the nursing professional and the others who form the multidisciplinary team need to have an empathetic, humanized, welcoming attitude, based on science, ethics and respect for the woman's life, in order to pass the correct information in the correct way for greater adherence. Given “golden assistance”, it is only possible based on public training policies for its employees, which certainly not only update and train professionals, they save lives.Ao realizar um paralelo da Teoria Interpessoal com as políticas públicas de saúde do Brasil e a assistência à mulher na promoção da saúde, prevenção ou tratamento de câncer ginecológico, reflete-se que o câncer ginecológico em mulheres é visto pela própria mulher como uma parte do seu eu, é a sua feminilidade, sua identidade; conceitos os quais são profundamente esmagados com a notícia de um diagnóstico de câncer. Tendo em vista a troca de experiências na hora da assistência, Peplau afirma que a assistência e o relacionamento dos envolvidos são influenciados pelo meio externo (ambiente), meio interno (personalidade, experiências vividas, religião, cultura) e pela postura do profissional. Neste cenário de uma mulher fragilidade e amedrontada, muitas vezes sem a devida privacidade ou atenção pela falta de insumos, estrutura e alta demanda do serviço público de saúde do Brasil, sua assistência pode ser comprometida, justamente por não ter a interpessoalidade, seja na promoção da saúde, prevenção ou tratamento. Pode-se dizer que a informação é um bem precioso quando se trata de assistência à saúde. Além da informação correta, o profissional de enfermagem e os demais que formam a equipe multidisciplinar precisam ter uma postura empática, humanizada, de acolhimento, fundamentadas na ciência, ética e respeito à vida da mulher, a fim de passar a informação correta da forma correta para a maior adesão. Dada “assistência de ouro” só é possível a partir de políticas públicas de capacitação de seus colaboradores que, certamente, não apenas atualizam e capacitam o profissional, salvam vidas