O gepedes na formação docente: tecendo perspectivas, saberes e reflexões / Gepedes in teaching training: weaking perspectives, knowledge and reflections

Este trabalho foi desenvolvido no âmbito do Grupo de Estudos e Pesquisas Educação, Docência e Estudos Surdos – GEPEDES no Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Ceará – IFCE Campus Quixadá. Partindo da problemática entre as exigências legais de formação docente e as condições reais para a garantia dessa formação profissional na universidade, o estudo teve como objetivo compreender o papel do grupo GEPEDES para a formação inicial de professores. Para tanto, analisaram-se as perspectivas, os saberes e as reflexões suscitadas por participantes licenciandos em geografia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, recorrendo ao Relato Reflexivo como instrumental de apreensão de dados. Foram 51 relatos produzidos por cinco alunos de diversos semestres do curso de Geografia do IFCE – Campus Quixadá e ao longo do desenvolvimento de atividades de dois projetos de pesquisa em andamento no referido grupo. Os resultados evidenciaram o GEPEDES como experiência formativa de ensino-aprendizagem mediante vivência de diferentes práticas de ensino-pesquisa, tecendo processos de construção e entrelaçamento de diferentes percepções, conhecimentos e reflexões na busca de uma formação profissional crítica, dialógica, sólida, consciente e transformadora ante os dilemas da profissão docente. O trabalho realizado aponta a necessidade latente de criação e atuação de grupos de pesquisas nas áreas e subáreas da Educação/Formação docente/Ensino-aprendizagem nos Institutos Federais de Educação

PACING OPPORTUNITIES AT HOME AND SKILL OF CHILDREN WITH POTENTIAL CHANGES IN FUNCTIONAL DEVELOPMENT

Introduction: the multifactorial nature of motor development is reinforced by the combination of biological and environmental risk factors, which intensify the chances of impaired motor development. Objectives: to verify the relationship between functional mobility skills of children with risk factors and motor stimulus opportunities in their home environment. Methods: transversal study conducted with 112 patients aged 18-42 months from follow-up services. Motor stimulus opportunities were evaluated by the Affordance in the Home Environment for Motor Development (AHEMD-SR) and Functional mobility skills by the Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI). Student t test and multiple linear regression analysis were carried out. Results: predominance of good performance of functional mobility skills and “average level” of environmental stimulus opportunities were observed. There was no significant association between HFM-PEDI and AHEMD-SR. The results showed significant association only between HFM-PEDI and presence of health problems (p = 0.004). Children with health problems had lower mean PEDI normative score. Multiple linear regression analysis showed significant result for health problems in the interaction among environment, control variables and HFM-PEDI (p = 0.003). Conclusion: there was no association between functional mobility skills of children with risk factors and motor stimulus opportunities in their home environment. On the other hand, children with some health problem showed lower performance in functional mobility skills

RISCO DE ÚLCERAS DE MEMBROS INFERIORES NOS DIABÉTICOS DE UM AMBULATÓRIO UNIVERSITÁRIO

OBJETIVO: Estratificar o risco de ulceração de membros inferiores em pacientes diabéticos tipo 2 do Ambulatório de Endocrinologia da Santa Casa de Misericóidia de Curitiba – PR. MÉTODO: A amostra foi composta por 100 pacientes diabéticos e maiores de 18 anos, submetidos a um questionário  e ao exame físico dos pés, para a verificação de Fatores de Risco para ulceração, Presença de Sinais e Sintomas Neuropáticos, verificação de Perda da Sensibilidade Protetora (PSP) e Doença Arterial Periférica (DAP). A partir destes dados, calculou-se a estratificação do risco de ulceração e avaliou-se a correlação das variáveis sexo, idade, tempo de doença, tipo de terapia, presença de outras complicações crônicas e controle do diabetes (DM) com esta estratificação de risco. RESULTADOS: 26% dos pacientes apresentaram PSP e 63% risco de DAP. Além disso, 15% apresentaram risco 3 (alto risco) e 23 % risco 2 (risco moderado). Houve correlação positiva entre a estratificação do risco e a presença de outras complicações crônicas do DM (p=0,003) e maior tempo médio de doença (p=0,009). CONCLUSÃO: 38% foram classificados como risco 2 e 3 para ulceração de membros inferiores (alto risco). Houve uma correlação entre a classificação de risco do pé diabético e as variáveis tempo médio de DM e complicações crônicas do DM, o que sugere a necessidade de acompanhamento desta população.  O exame dos pés faz-se necessário para quantificar o risco de úlceras de membros inferiores em pacientes diabéticos sintomáticos ou não, a fim de melhorar as estratégias de tratamento e prevenção desta complicação

EXTRAFISCALIDADE NAS PARCERIAS PÚBLICO-PRIVADAS: MECANISMO ALTERNATIVO DE VIABILIDADE

O presente artigo objetiva discorrer sobre as características das Parcerias Público-Privadas, demonstrando a problemática da necessidade de sua maior utilização como instrumento de viabilidade, implementação e excelência no serviço público. Para tanto, apontam-se séries de experiências desta modalidade exitosas no país. Em razão de sua ainda imatura exploração, a pesquisa sugere o incentivo tributário para torná-las mais atrativas ao setor privado, aqui tratado no âmbito da extrafiscalidade por meio da isenção fiscal, inclusive com a análise de normatização já existente para este fim, que prestigia o princípio da eficiência no serviço público e se consolida na forma de política-pública voltada ao investidor privado. Há, igualmente, breve análise de casos jurisprudenciais em que se analisa a viabilidade desta modalidade de concessão. A pesquisa, desenvolvida a partir do método indutivo e dedutivo, é bibliográfica e documental e, em termos de considerações finais, aponta a necessidade da maior utilização destas parcerias firmadas entre o setor público e o privado, justamente como forma de desenvolvimento do país em termos sociais e econômicos

O suicídio de profissionais médicos: quais fatores influenciam?

Introdução: O suicídio é considerado um problema de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde. Nos últimos anos, as taxas de suicídio levaram-se substancialmente no Brasil. Nesse contexto, destaca-se o aumento na taxa de suicídio em médicos, conhecida por ser mais elevada do que a da população em geral, devido, em partes, às comorbidades de saúde mental e estressores psicossociais presentes no cotidiano dessa classe profissional. Objetivo: Apontar os fatores que influenciam o contexto do suicídio dentro da classe médica. Material e Método: Realizou-se uma revisão integrativa de literatura com base em pesquisas nas plataformas The Scientific Electronic Library Online (Scielo), Us National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) e Periódicos Capes utilizando os descritores Ciências da Saúde (DeCs) “suicídio”, “médicos”, “saúde mental”, “educação médica” e seus correspondentes em inglês. Pré-selecionou-se trinta e oito artigos dentro do intervalo de 20152019. Após isso, eliminou-se dez dos trinta e oito artigos por não abordarem os fatores que influenciam o suicídio desses profissionais da área da saúde ou por abordarem o suicídio apenas em acadêmicos do curso de medicina. Contando essa revisão integrativa, portanto, com vinte e oito artigos. Resultados: O contexto que permeia o suicídio entre os profissionais médicos mostra-se complexo e, altamente, influenciado por fatores ambientais e pessoais. Com relação a essa junção de fatores que podem influenciar a ideação e o comportamento suicida, transtornos psiquiátricos, como depressão, transtornos de ansiedade e abuso de substâncias, dentro dos fatores pessoais, e questões relacionadas às condições de trabalho, pressão psicológica, alta carga de trabalho, etc., dentro dos fatores ambientais, mostram-se presentes na maioria dos casos. Esses estressores podem influenciar negativamente o desempenho profissional, a saúde física e o bem-estar psicológico dos médicos, tornando-os mais vulneráveis emocionalmente. Portanto, nota-se crucial para a decisão de se suicidar a combinação entre as circunstâncias da vida, a saúde mental do indivíduo e eventos estressantes. Além disso, pontua-se como aspecto facilitador do fenômeno nesta população o conhecimento científico desenvolvido, a disponibilidade e a oportunidade de acesso a meios de cometer o ato suicida. Conclusão: Portanto, é consenso que a decisão de se suicidar dentro da classe médica resulta de um conjunto de fatores externos, orgânicos e circunstanciais. Destaca-se como fator de maior incidência para esse ato, os transtornos psiquiátricos. Além do mais, o fácil acesso e o maior conhecimento sobre o funcionamento fisiológico humano podem contribuir para a efetivação do ato suicida. Além do mais, percebe-se que a imagem social de equilíbrio e de apoio dificulta a solicitação de ajuda pelos médicos, impedindo a identificação dos transtornos e o auxílio com relação às insatisfações com a própria vida e às ideações suicidas nessa população

Infecções multirresistentes por Candida auris: fatores de risco, prevenção, diagnóstico e tratament

Introdução: As infecções invasivas por Candida são relevantes causas de morbimortalidade, principalmente aos pacientes hospitalizados ou imunocomprometidos. Nesse contexto, está a Candida auris, uma espécie recém-emergente, identificada pela primeira vez em 2009. Essa levedura apresenta diversos desafios no âmbito da saúde, já que apresenta resistência às terapias antifúngicas, além de possuir fácil transmissão nosocomial. Objetivo: Discutir os fatores de risco, as estratégias de prevenção, os métodos diagnósticos e de tratamento da infecção por C. auris. Material e Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Realizou-se uma busca nas bases de dados “Scientific Electronic Library Online” (SciELO) e “US National Library of Medicine” (PubMed), incluindo apenas artigos publicados a partir de 2015. As palavras-chave utilizadas foram: “Candida auris”, “resistência a múltiplas drogas” e seus termos correspondentes em inglês. No total, foram encontrados 26 estudos, sendo todos submetidos à análise. Desses, 14 artigos se adequaram aos critérios de inclusão estabelecidos, sendo eles: publicações nas línguas portuguesa e inglesa, relevância temática e concordância com o objetivo desta revisão. Resultados: Em relação aos fatores de risco da infecção por esse fungo multirresistente, estão incluídos o uso de antibióticos de amplo espectro, imunossupressão, admissão em Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs), diabetes mellitus e uso de cateteres venosos centrais. Acerca da prevenção, é imprescindível a implementação de medidas de controle de transmissão, como o isolamento de pacientes, uso de roupas e equipamentos de proteção individual por profissionais, limpeza e descontaminação dos abientes, antissepsia da pele dos infectados (usando clorexidina) e triagem de pacientes de enfermarias afetadas. Além disso, como forma de limitar a emergência de fungos multirresistentes, os antifúngicos não devem ser utilizados em doses subterapêuticas ou quando não há indicação para os mesmos. Quanto ao diagnóstico, existe uma dificuldade no reconhecimento da C. auris por meio das plataformas de identificação fenotípica comercialmente disponíveis, já que é comumente confundida com outras espécies de Candida. Assim, são necessários novos métodos confiáveis de determinação desta levedura. Nesse contexto, foram criados primers específicos para a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR), o que demonstrou eficácia de 100% na diferenciação entre C. auris e espécies semelhantes. A respeito do tratamento, foi observado que 93% da espécie estudada apresenta resistência a fluconazol, 35% a anfotericina B, 7% a equinocandina, 41% a duas classes de antifúngicos e 4% a três classes. Nesse contexto, dentre essas opções a equinocandina e a anfotericina B são as drogas de escolha, mesmo com eficácia limitada. Diante disso, foi descoberto o SCY-078, um medicamento com atividade promissora contra a C. auris. É um inibidor de síntese de triterpenoglicano-sintase, possuindo efeitos potentes contra Candida spp., além de impedir o crescimento e a formação de biofilmes de fungos resistentes. Conclusão: Dessa forma, é relevante que os fatores de risco sejam evitados, quando possível, e que as estratégias de prevenção sejam aplicadas. Ademais, foi observado que o diagnóstico e o tratamento ainda são limitados, necessitando de mais estudos a fim de comprovar a eficácia dos métodos recém-descobertos

ATENDIMENTO AO ADOLESCENTE USUÁRIO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS: PAPEL DO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL

The present study aimed to gain insight into the role of a Psychosocial Care Center for Users of Alcohol and other Drugs (CAPS AD) that assists adolescents who usepsychoactive substances, from the views of the professionals of Guardianship Councils and the Judiciary. Qualitative researchconductedfrom June to August 2015, in units of a Psychosocial Care Network (RAPS) for adolescents, in a city of the state of Rio Grande do Sul, based on semi-structured interviews with 13 professionals from Social Work and the Judiciary. Two categories emerged from data analysis: The role of the Psychosocial Care Center Alcohol and other Drugsand Challengesfaced bythe CAPS professionals regarding the delivery of care who use alcohol and other drugs.O estudo teve como objetivo conhecer o papel de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas no atendimento ao adolescente usuário de substâncias psicoativas, na perspectiva dos profissionais que atuam no conselho tutelar e no judiciário. Pesquisa qualitativa, realizada entre junho e agosto de 2015, em serviços da Rede de Atenção Psicossocial ao adolescente, em um município do estado do Rio Grande do Sul, a partir de entrevistas semiestruturadas com 13 profissionais da Assistência Social e do Judiciário. Após análise dos dados, emergiram duas categorias: O papel do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras drogas; e, Desafios no atendimento prestado aos adolescentes pelo Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras drogas. Conclui-se que há necessidade das intervenções realizadas com adolescentes usuários estarem pautadas na perspectiva interdisciplinar, intersetorial e com profissionais qualificados, a fim de potencializar as ações de atenção à saúde para atender essa demanda.Estudio cuyo objetivo fue conocer el papel de un Centro de Atención Psicosocial de Álcohol y Otras Drogas en el atendimiento al adolescente usuario de sustancias psicoactivas, bajo la perspectiva de los profesionales que actuan en el consejo tutelar y en el judiciario. Investigación cualitativa, realizada entre junio y agosto de 2015, en servicios de la Red de Atención Psicosocial al adolescente, en un município del estado de Rio Grande do Sul, con base en entrevistas semiestructuradas a 13 profesionales de la Asistencia Social y del Judiciario. Resultaron dos categorias del análisis de los datos: el papel de la Atención Psicosocial de Álcohol y Otras Drogas; y, Desafíos en el atendimiento prestado a los adolescentes por la Atención Psicosocial de Álcohol y Otras Drogas. Se concluye que hay necesidad de que las intervenciones realizadas con adolescentes usuarios estén pautadas en la perspectiva interdisciplinar, intersectorial, además de la priorización por profesionales calificados, con fines de potencializar las acciones de atención a la salud para atender a esa demanda

Distritos Sanitários de Saúde, uma reorganização da gestão

O Distrito Sanitário (DS) está sendo uma ferramenta em potencial para organização da gestão em saúde no território, tendo em vista à complexidade dos serviços prestados pela Secretaria Municipal do Sistema de Saúde (SMSS) de Criciúma