A generative adversarial network approach to synthetic-CT creation for MRI-based radiation therapy

Tese de mestrado integrado, Engenharia Biomédica e Biofísica (Radiações em Diagnóstico e Terapia), Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2019This project presents the application of a generative adversarial network (GAN) to the creation of synthetic computed tomography (sCT) scans from volumetric T1-weighted magnetic resonance imaging (MRI), for dose calculation in MRI-based radio therapy workflows. A 3-dimensional GAN for MRI-to-CT synthesis was developed based on a 2-dimensional architecture for image-content transfer. Co-registered CT and T1 –weighted MRI scans of the head region were used for training. Tuning of the network was performed with a 7-foldcross-validation method on 42 patients. A second data set of 12 patients was used as the hold out data set for final validation. The performance of the GAN was assessed with image quality metrics, and dosimetric evaluation was performed for 33 patients by comparing dose distributions calculated on true and synthetic CT, for photon and proton therapy plans. sCT generation time was <30s per patient. The mean absolute error (MAE) between sCT and CT on the cross-validation data set was69 ± 10 HU, corresponding to a 20% decrease in error when compared to training on the original 2D GAN. Quality metric results did not differ statistically for the hold out data set (p = 0.09). Higher errors were observed for air and bone voxels, and registration errors between CT and MRI decreased performance of the algorithm. Dose deviations at the target were within 2% for the photon beams; for the proton plans, 21 patients showed dose deviations under 2%, while 12 had deviations between 2% and 8%. Pass rates (2%/ 2mm) between dose distributions were higher than 98% and 94% for photon and proton plans respectively. The results compare favorably with published algorithms and the method shows potential for MRI-guided clinical workflows. Special attention should be given when beams cross small structures and airways, and further adjustments to the algorithm should be made to increase performance for these regions

Motivação e qualidade no atendimento

A presente monografia tem como objetivo a partir de uma pesquisa bibliográfica estudar quais fatores da motivação interferem na qualidade do atendimento ao consumidor. Para a Administração o principal objetivo do estudo da motivação é encontrar uma forma com que o colaborador desempenhe da melhor maneira possível sua atividade, porém essa pesquisa se concentra na área do atendimento, pois entende a importância dessa área, que dentro de uma empresa é a que está mais próxima ao cliente. A motivação é um processo cognitivo que faz com que o individuo siga determinadas atitudes, com o intuito de atingir determinado objetivo. Portanto, para se aplicar esse conceito no campo da administração, inúmeras teorias surgiram, todas com o objetivo de entender de que forma um funcionário é motivado. Um exemplo, é a teoria de expectativa de Vroom, que acredita que a força de motivação é determinada pela interação entre três variáveis, que são expectativa, valência e instrumentalidade, nas quais expectativa é a probabilidade subjetiva que o colaborador tem de atingir a meta, a valência é o conjunto de valores que o individuo atribui a meta, e a instrumentalidade é a estratégia utilizada para atingir o objetivo. O atendimento de uma organização deve ser tratado com atenção, pois apresenta a imagem da empresa ao cliente. O cliente é o principal meio para se medir qualidade em um atendimento, afinal, o cliente é o objetivo e se não estiver satisfeito, não esforços a cerca de qualidade não terão validade. A motivação de um atendente se mostra importante dentro do processo organizacional, pois compreende o tratamento com o consumidor, além de ser uma forma de fidelizar o cliente. Um atendente motivado a realizar sua tarefa da melhor maneira possível, ficará mais atento as necessidades do cliente, e assim, mais disposto a sanar tais necessidades. Para isso o atendente deve conhecer bem sua organização, e seus objetivos, para assim elaborar a melhor estratégia possível. Os valores que o funcionário do atendimento carrega também devem convergir com os que a empresa propõe, pois assim o colaborador irá acreditar no que está fazendo. Por fim, entende-se que valorizar o profissional que está em contato direto com o cliente, é valorizar todo o processo de trabalho da empresa, afinal o atendimento é a parte final e determinante do processo, pois é onde o cliente entra em contato com o produto ou serviço

Bionanocompósitos activos e inteligentes para embalagem alimentar

Mestrado em BiotecnologiaA produção de plásticos, baseados no uso de combustíveis fósseis, está a aumentar e estima-se que esta tendência continuará no futuro com impactos ambientais consideráveis. Os bioplásticos são uma alternativa amiga do ambiente. Biopolímeros como quitosana já foram adotados com sucesso para produzir bioplásticos que agem como substitutos do plástico em embalagem. A quitosana foi selecionada devido às suas numerosas vantagens para embalagem alimentar, principalmente devido às suas atividades antioxidantes e antimicrobiana. Por outro lado, o dióxido de titânio foi selecionado como aditivo devido à sua capacidade de retirar oxigénio do ambiente e devido à possibilidade de poder ser facilmente funcionalizado para a formação de um sensor. Isto permitiria a formação de uma embalagem ativa e inteligente na proteção do alimento. Assim, nanopartículas homogéneas arredondadas e monofásicas de anatase de dióxido de titânio (TiO2) foram usadas para melhorar os filmes de quitosana, criando um bionanocompósito. Estas nanopartículas de TiO2 foram produzidas por síntese hidrotermal, tendo sido otimizadas as condições de síntese, como a temperatura e tempo, para selecionar as condições que originam as nanopartículas com as caraterísticas desejadas. As condições escolhidas para a produção do TiO2 foram 200 ºC e 2,5 h devido ao tamanho, dispersão e tipo de nanoparticulas de TiO2 produzidas. Os filmes de quitosana foram preparados com cerca de 9 mg de nanopartículas de TiO2. Para criar uma embalagem ativa e inteligente compostos fenólicos (principalmente antocianinas) de arroz preto (Oryza sativa L. Indica) foram adicionados para funcionalizar o TiO2 (4,1 mg de extrato por filme). Os filmes foram caracterizados em relação à sua atividade antioxidante, humidade, solubilidade, hidrofobicidade da superfície e propriedades mecânicas. Os melhores resultados foram obtidos nos filmes com nanopartículas e compostos fenólicos e foi demonstrado que a forma como cada componente é adicionado altera as suas propriedades. Os melhores resultados foram o aumento da atividade antioxidante, diminuição da solubilidade e da elasticidade, elongação e resistência à tração no filme composto por pigmento e TiO2,. No entanto nestes últimos três parâmetros, a sua diminuição pode ser um aspeto positivo ou negativo dependendo das propriedades desejadas para o filme e o produto alimentar a embalarPlastic production based in fossil fuels is rising, and predictions supports it continuous and enhanced use, with consequent environmental damage. Bioplastics are an environmentally friendly alternative. Biopolymers as chitosan have already been successfully used to produce bioplastics that act as plastic substitutes in packaging. Chitosan was chosen for its numerous advantages for food packaging namely due to its antioxidant and antimicrobial activities. On the other hand, TiO2 was selected due to its oxygen scavenging ability and due to its possibility to be easily functionalised to create a sensor. This would allow the construction of an active and intelligent packaging for food protection. Thus, monophasic anatase homogeneous round-shaped nanoparticles of titanium dioxide (TiO2) were used as filler to improve the chitosan films, creating a bionanocomposite. These TiO2 nanoparticles were produced via a hydrothermal method and its synthesis was optimized testing various reaction times and temperatures to find the conditions that create TiO2 nanoparticles with the desired features. The conditions used for the chosen TiO2 were 200 ºC and 2.5 h due to the size, dispersion and TiO2 of the nanoparticles produced. The chitosan films were prepared with about 9 mg of TiO2 nanoparticles. To develop an active and intelligent food packaging, phenolic compounds (mainly anthocyanins) from black rice (Oryza sativa L. Indica) were used to functionalise the TiO2 (4.1 mg of extract in each film). The films were characterised regarding its antioxidant activity, humidity, solubility, surface hydrophilicity and mechanical properties. The best results were from films with both nanoparticles and phenolic compounds, and it was established that the order in which they are added alters its properties. The more notable improvements are an increase in antioxidant activity and a decrease in solubility, elasticity, elongation and tensile strength in the film containing pigment and TiO2. However, the reduction of the later three properties can either be positive or negative, it depends on desired properties for the film for a chosen food produc

Promoção e Prescrição do Exercício Físico Na Gravidez - Revisão Narrativa e Proposta de Desenvolvimento de Aplicação Informática

O período de gravidez é uma janela fisiológica única, na qual ocorrem diversas adaptações no corpo da mulher e, que são necessárias para garantir o normal desenvolvimento e bem-estar do feto. De acordo com a evidência científica, a atividade física pré-natal, realizada de acordo com as recomendações, apresenta benefícios no que diz respeito a aspetos fisiológicos, psicológicos e para a saúde da mulher e do feto. Embora existam várias investigações sobre exercício na gravidez, as mulheres continuam desinformadas acerca deste tema e são poucas as que praticam atividade física nesta fase. A fase de gravidez é a condição médica com o maior número de aplicações móveis disponíveis. No entanto, as aplicações móveis projetadas especificamente para aumentar a atividade física durante a gravidez são escassas, e as que existem não consideram as diretrizes atuais de atividade física. Este trabalho teve os seguintes objetivos: elaboração de uma revisão narrativa sobre avaliação e prescrição de exercício físico (estudo 1) e um estudo transversal para a criação de uma aplicação informática, intitulada de gravidez ativa – promoção de estilo de vida saudável durante a gravidez e pós-parto (estudo 2) com o objetivo de identificar as necessidades e preferências das grávidas quanto à criação de uma aplicação móvel.Pregnancy is a unique physiological phase in which various adaptations that ensure the normal development and wellbeing of the fetus occur in the woman’s body. According to scientific evidence, prenatal physical activity that is practiced according to the appropriate recommendations benefits both the fetus’ and the woman’s physiological, psychological and health conditions. Even though there are multiple research results about exercise during pregnancy, women are still misinformed about this practice, and very few perform physical activity during this phase. Pregnancy is the medical condition that has the largest available number of mobile apps. Despite this, mobile apps that are specifically designed to increase physical activity during pregnancy are scarce, and those who do focus on such objective do not follow the current physical activity guidelines. This work has the following objectives: elaborate a literature review about the evaluation and prescription of physical exercise (study 1) and about a cross sectional study on the development of a mobile app dedicated to active pregnancy – promotion of a healthy lifestyle during pregnancy and postpartum (study 2) with the aim of identifying the needs and preferences of pregnant women regarding the development of a mobile app.N/

Compósito geotêxtil - geogrelha - propriedades hidráulicas após dano

Mestrado em Engenharia CivilNeste trabalho estudou-se o efeito de alguns mecanismos de dano num geossintético compósito. O compósito era constituído por um geotêxtil e uma geogrelha sobrepostos, procurando reproduzir algumas possíveis soluções para o reforço, drenagem e filtragem do balastro de vias férreas. Os mecanismos de dano considerados foram a danificação durante a instalação (DDI) e a abrasão. A DDI resulta das operações de colocação e compactação sobre os geossintéticos do agregado a usar nas vias férreas. A abrasão é uma consequência do movimento do agregado sobre o geossintético associado à passagem dos comboios sobre a via. Para simular estes agentes recorreu-se a ensaios laboratoriais: ensaio de dano mecânico e ensaio de abrasão. Neste trabalho foram analisadas amostras obtidas após serem submetidas aos ensaios de indução de dano mecânico, após aos ensaios de indução de dano por abrasão e depois de dano mecânico e abrasão. As alterações induzidas foram avaliadas comparando algumas características e propriedades de amostras intactas (de referência) e amostras submetidas aos ensaios de indução de dano referidos. A caraterização das alterações nos materiais foi realizada através de observações visuais e de ensaios hidráulicos (ensaio de capacidade de escoamento ao longo do plano dos geossintéticos e ensaio de permeabilidade normal ao plano dos mesmos). A permeabilidade no plano e perpendicular ao plano são relevantes para as funções de drenagem e filtragem, respetivamente. De acordo com os resultados desses ensaios e utilizando os geossintéticos referidos foi possível concluir que, quanto maior o número e a gravidade das danificações induzidas, maior a velocidade com que os materiais eram atravessados por fluxos de água, isto é, maior a sua permeabilidade dos geossintéticos, tanto transversal como longitudinalmente ao seu plano. Comparando os vários tipos de dano induzido, os geossintéticos que inicialmente foram submetidos ao ensaio de dano mecânico foram os que menos influenciaram a permeabilidade no plano, quando comparados com provetes que não sofreram qualquer tipo de danificação. O tipo de dano que menos afetou a permeabilidade normal ao plano foi a abrasão.This work was done to study the effect of some damage mechanisms in composite geosynthetic. The composite material studied was composed by a geotextile and a geogrid overlapping, trying to reproduce some possible solutions to be used in ballasted railways, for reinforcement, filtration and drainage of ballast. The damage mechanisms considered were damage during installation (DDI) and abrasion. DDI results of operations of placement and compaction of the aggregate above the geosynthetics in railways. The abrasion is a consequence of the movement of the aggregate on the geosynthetic associated with the passage of the trains on the railways. To simulate these agents laboratory tests were used: mechanical damage tests and abrasion tests. The samples studied were submitted to mechanical damage, to abrasion and to sequential mechanical damage and abrasion. The changes induced were assessed by comparing some characteristics and properties of intact samples (reference) and after the damaged tests mentioned. Such characterization was evaluated by visual observations and through hydraulic tests (in-plane permeability and normal permeability). The in-plane and the normal permeability are relevant for the drainage and filter functions, respectively. According to the results obtained with the geosynthetics mentioned it was possible to conclude that the greater the number and severity of damage induced, with greater speeds these products are traversed by flows of water, in other words, higher the permeability of these geosynthetics, both transverse and longitudinally to their plane. The in-plane permeability of the geosynthetics subjected to the mechanical damage test was the least affected, when compared with the behavior of the intact materials. The damage mechanisms less influencing the normal permeability of the geosynthetics tested was the abrasion

Decisões judiciais relacionadas ao SUS no âmbito do Tribunal de Justiça da Bahia (TJ- BA): ampliação do acesso às tecnologias em saúde

A saúde é um direito fundamental do ser humano, conforme dispõe o Art. 196 da CF/88 (Capítulo II, Da Seguridade Social, Seção II, Da Saúde), cabendo ao Estado prover as condições necessárias para a garantia do seu pleno exercício (BRASIL, 1988)

Incidência de tumores metastáticos na região buco-maxilo-facial: uma meta-análise

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2017.Objetivo. A proposta deste estudo foi determinar a melhor evidência disponível sobre o sítio da região buco-maxilo-facial mais acometido por metástases; assim como o tumor primário com maior ocorrência de metástase nestas regiões. Métodos. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura considerando somente estudos escritos no alfabeto latino romano e sem restrições de período de publicação. Foram desenvolvidas estratégias de busca para cinco bases de dados: LILACS, LIVIVO, PubMed, Scopus, Web of Science; além de outras duas bases de dados da literatura cinzenta: Google Scholar e ProQuest. O risco de viés foi avaliado utilizando o "Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument? (MASTARI). Os estudos foram selecionados de forma independente, por 2 examinadores, em 2 fases: leitura de resumos e leitura de texto completo. Resultados. A busca nas bases de dados resultou em 3403 artigos. Após a remoção dos duplicados, restaram 1754 artigos fase 1. A leitura dos resumos identificou 64 estudos para fase 2, dos quais 20 foram finalmente incluídos nesta revisão. Foram identificados tumores metastáticos oriundos de tumores primários da mama, próstata, tireoide, intestino, pulmão, rins, esôfago, estômago, pélvis, fígado, cérebro, pâncreas, ovário, laringe, pele, útero, testículos, entre outros. Foi encontrada uma variabilidade nos sítios da cavidade oral afetados, envolvendo onze diferentes regiões anatômicas, além da região maxilomandibular. Dezessete estudos foram classificados como de risco de viés moderado e três como de baixo risco de viés. O sítio da região buco-maxilo-facial mais acometido por metástases foi a mandíbula (54,92%), seguida pelos tecidos moles (40,16%) e maxila (11,69%). Conclusão. Com base nas evidências disponíveis, o tumor primário com maior ocorrência de metástase foi oriundo do pulmão, próstata e seguidos de igual incidência mama, fígado e rins. O sítio mais acometido por metástases foi a mandíbula, seguida pelos tecidos moles e maxila.Abstract : Objective. The purpose of this study was to determine the best available evidence on the site of the maxillofacial region which is mostly affected by metastases, as well as the primary tumor with a higher occurrence of metastasis in these regions. Methods. A systematic review of the literature was carried out considering only studies written in the Roman Latin alphabet and without any publication period restrictions. Searching strategies were developed for five databases: LILACS, LIVIVO, PubMed, Scopus, Web of Science and also two other gray-related literature databases: Google Scholar and ProQuest?. The risk of bias was evaluated by using the Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument (MASTARI). The studies were selected in an independent manner, by two examiners, in two phases: abstracts? reading and full-texts reading. Results. The database search resulted in 3403 articles. After removing the duplicated ones, 1754 articles remained in phase 1. The abstracts? reading identified 64 studies for phase 2, from which 20 were ultimately included in the present review. Metastatic tumors from primary breast, prostate, thyroid, intestine, lung, kidneys, esophagus, stomach, pelvis, liver, brain, pancreas, ovary, larynx, skin, uterus and testicles tumors, among others, have been identified. The sites affected in the oral cavity widely varied, involving eleven different anatomical regions, besides the maxillary bones. Seventeen studies were classified as having a moderate bias risk and three as having a low risk of bias. The site of the oral cavity and maxillomandibular region which was mostly affected by metastases was the mandible (54.92%), followed by soft tissues (40.16%) and maxila (11.69%). Conclusion. Based on available evidence, the primary tumor with the highest occurrence of metastasis in the oral cavity and maxillary bones was from the lung and the prostate, followed by breast, kidneys and liver. The site mostly affected by metastases was the mandible, followed by soft tissues and maxila

JANELA DE MEMÓRIAS: projeto editorial e de curadoria de um fotolivro sobre o cotidiano

Diante de uma rotina agitada, pequenos gestos do nosso dia-a-dia acabam por passar despercebidos. Tais atitudes, se fossem mais bem observadas, nos mostrariam a beleza do cotidiano, o sentido da vida, que na maioria das vezes acaba sendo perdido. Este trabalho tem como objetivo a criação de um livro composto por textos e imagens com foco na beleza do cotidiano. O fotolivro alia fotografia e poesias aos princípios da logoterapia que, como um norte ideológico deste trabalho, apresenta uma forma de resgatar e retratar a beleza dos pequenos gestos cotidianos e do sentido da vida, principalmente em meio a pandemia que estamos vivendo. A metodologia de pesquisa bibliográfica utilizada para o desenvolvimento deste estudo é de caráter qualitativo-exploratório e de observação direta extensiva. A metodologia de projeto adotada para criação do fotolivro foi a de design thinking, apresentada por Gavin Ambrose e Paul Harris (2011) em conjunto com os princípios do design editorial de Andrew Haslam (2010). As fotografias são de Luiz Fernando, fotógrafo que ainda preserva o registro através de câmeras analógicas, aliados a textos e poemas de autoria de diversos outros autores como Fernando Pessoa e seu heterônimo Alberto Caeiro, Mário Quintana, Paulo Leminski, Florbela Espanca, Alice Ruiz, Cora Coralina, Manoel de Barros, Cecília Meireles e Clarice Lispector