A gestão da pandemia de covid-19 e as suas repercussões para o gestor do SUS

Este artigo discute os desafios enfrentados pelos gestores estaduais do Sistema Único de Saúde (SUS) no contexto da pandemia de covid-19 e as consequências produzidas em suas vidas pessoais. A partir de entrevistas com gestores estaduais, tornou-se evidente que a pandemia demandou o replanejamento das ações e serviços de saúde, a estruturação de novos serviços e leitos hospitalares, o uso de telemedicina e a contratação e capacitação de profissionais. Também emergiu a ausência de políticas integradas e de uma coordenação nacional, que levou à adoção de diferentes estratégias por parte dos estados. Estes fatores, assim como a politização da pandemia, a negação da doença e a tentativa do governo federal de impor tratamentos ineficazes para a covid-19 foram consideradas entre as maiores dificuldades vivenciadas pelos gestores. Fazer a gestão do SUS se tornou um exercício de risco, com repercussões deletérias não apenas para si e para a sua gestão, mas também para suas famílias e amigos. Se, por um lado, o contexto extenuante afetou a saúde física e mental dos gestores, que passaram a lidar com excesso de peso, ansiedade e angústia, de outro, foi fonte de motivação por catalisar solidariedade, empatia e o compartilhamento entre os atores políticos.This article discusses the challenges faced by the state managers of the Brazilian National Health System (SUS) in the context of the COVID-19 pandemic and the consequences produced in their personal life. From interviews with state managers, it became evident that the pandemic implied the re-planning of health actions and services, the structuring of new hospital services and beds, the use of telemedicine and the hiring and training of professionals. It also exposed the lack of integrated policies and national coordination, which led to the adoption of different strategies by the states. These factors, as well as the politicization of the pandemic, the denial of the disease and the attempt of the federal government to impose ineffective treatments for COVID-19 were considered among the greatest difficulties experienced by managers. Managing the SUS has become a risky exercise, with deleterious repercussions not only for themselves and their management, but also for their families and friends. If, on the one hand, the strenuous context affected the managers’ physical and mental health, who began dealing with overweight, anxiety, and anguish, on the other hand, it was a source of motivation for catalyzing solidarity, empathy, and sharing among political actors

O USO DE HIDROQUINONA PARA TRATAR MELASMA E SUA RELAÇÃO COM A OCRONOSE EXÓGENA

Hypermelanoses are diseases that affect the tissues of the dermis and epidermis and are characterized by the ability to change skin pigmentation. The recurring number of these changes led to an increase in the production of cosmetics with whitening functions.Hydroquinone is a phenolic compound, widely used in the food industry as an antioxidant and in the cosmetic and dermatological industries, due to its depigmenting properties. However, several studies have raised concerns about its safety and adverse effects, such as exogenous ochronosis.Exogenous ochronosis is a dermatological condition characterized by sooty blue-black hyperpigmentation, located in the region where the causative agent was applied, such as prolonged and inappropriate use of hydroquinone. Chronic exposure to high concentrations of this substance can lead to its accumulation in tissues, resulting in irreversible damage to the skin and cartilage. In this way, the importance of controlling the use of this substance without professional supervision is highlighted.La hipermelanosis es una enfermedad que afecta a los tejidos de la dermis y la epidermis y se caracteriza por su capacidad para alterar la pigmentación de la piel. Los números recurrentes de estos cambios han llevado a un aumento en la producción de cosméticos con funciones blanqueadoras. La hidroquinona es un compuesto fenólico, muy utilizado en la industria alimentaria como antioxidante y en la industria cosmética y dermatológica, debido a sus propiedades despigmentantes. Sin embargo, varios estudios han planteado preocupaciones sobre su seguridad y efectos adversos, como la ocronosis exógena. La ocronosis exógena es una afección dermatológica caracterizada por hiperpigmentación de hollín de color negro azulado, localizada en la región donde se aplicó el agente causal, como el uso prolongado e inadecuado de hidroquinona. La exposición crónica a altas concentraciones de esta sustancia puede llevar a su acumulación en los tejidos, lo que resulta en daños irreversibles en la piel y el cartílago. Así, se enfatiza la importancia de controlar el uso de esta sustancia sin supervisión profesional.As hipermelanoses são enfermidades que acometem os tecidos da derme e epiderme e se caracterizam pela capacidade de alteração na pigmentação da pele. Os recorrentes números dessas alterações levaram ao aumento da produção de cosméticos com funções clareadoras. A hidroquinona é um composto fenólico, amplamente utilizado na indústria alimentícia como antioxidante e na indústria cosmética e dermatológica, devido às suas propriedades despigmentantes. No entanto, diversos estudos têm levantado preocupações sobre sua segurança e efeitos adversos, como a ocronose exógena. A ocronose exógena é uma condição dermatológica caracterizada pela hiperpigmentação negro-azulada fuliginosa, localizada na região onde foi aplicado o agente causador, como o uso prolongado e inadequado da hidroquinona. A exposição crônica a altas concentrações dessa substância pode levar ao acúmulo desta nos tecidos, resultando em danos irreversíveis à pele e à cartilagem. Desta forma, ressalta-se a importância do controle referente ao uso sem acompanhamento profissional dessa substância.  As hipermelanoses são enfermidades que acometem os tecidos da derme e epiderme e se caracterizam pela capacidade de alteração na pigmentação da pele. Os recorrentes números dessas alterações levaram ao aumento da produção de cosméticos com funções clareadoras. A hidroquinona é um composto fenólico, amplamente utilizado na indústria alimentícia como antioxidante e na indústria cosmética e dermatológica, devido às suas propriedades despigmentantes. No entanto, diversos estudos têm levantado preocupações sobre sua segurança e efeitos adversos, como a ocronose exógena. A ocronose exógena é uma condição dermatológica caracterizada pela hiperpigmentação negro-azulada fuliginosa, localizada na região onde foi aplicado o agente causador, como o uso prolongado e inadequado da hidroquinona. A exposição crônica a altas concentrações dessa substância pode levar ao acúmulo desta nos tecidos, resultando em danos irreversíveis à pele e à cartilagem. Desta forma, ressalta-se a importância do controle referente ao uso sem acompanhamento profissional dessa substância.

Efeito de agentes erosivos e abrasivos sobre materiais restauradores utilizados em lesões cervicais não cariosas – análise laboratorial / Effect of erosive and abrasive agents on restorative materials used in non-carious cervical lesions - laboratory analysis

Objetivou-se analisar o efeito de bebidas ácidas (suco de laranja in natura e refrigerante de cola) e da escovação com dentifrício em máquina simuladora in vitro sobre a massa/peso e a rugosidade superficial de 06 resinas compostas convencionais e 02 resinas Bulk Fill, todas indicadas para restaurar lesões cervicais não cariosas (LCNC). Trata-se de estudo experimental in vitro de delineamento fatorial 8 x 2. Foram confeccionados 9 corpos de prova (CPs) de cada material. Todos os CPs foram imersos em bebidas ácidas e em água destilada como grupo controle, por um período de 07 dias, a 37 °C. Após o período de imersão, os CPs foram submetidos a escovação simulada durante 20.000 ciclos. A alteração da massa e rugosidade sofrida pelos materiais foi determinada pela diferença da média inicial e final. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente através dos testes Kruskal Wallis e Mann-Whitney, considerando o nível de significância de 95%. Os critérios utilizados como alteração de massa e rugosidade superficial, por si só não são capazes de inferir qual o material seria mais adequado para restaurar lesões cervicais não cariosas; de acordo com a metodologia proposta após os desafios erosivos e abrasivos as resinas que demonstraram sofrer menor perda de massa e menor aumento da rugosidade superficial foram, respectivamente, Zirconfill®, Opus Bulk Fill® e Filtek Z250 XT®; quanto à interação dos materiais com o meio ácido a imersão em suco de laranja seguida de escovação promoveu maior perda de massa para os materiais, com significância estatística em relação ao grupo controle, exceto para a Zirconfill® que manteve níveis quase nulos de perda estrutural, muito devido ao melhor (quali e quantitativamente falando) embricamento de sua carga inorgânica de sílica vazada, a diatomita, com o polímero resinoso; diante dos resultados são necessários que mais trabalhos sejam realizados, principalmente estudos in vivo, levando em considerações a inclusão de mais parâmetros de medidas, além de análises executadas em períodos de intervalos distintos

Resistome in gram-negative bacteria from soft cheese in Brazil

ABSTRACT Objectives: evaluation of antibiotic resistance in Gram-negative microbiota from ready-to-eat cheese samples.Methodology: this research applied a specific method to evaluate the phenotypic susceptibility to antibiotics in a viable Gram-negative microbiota. The selected food was a cheese that is commonly consumed without thermal processing, the Minas Frescal cheese. The evaluation was followed by a PCR screening in this resistant microbiota, for genes that provide resistance to antibiotics and also to the quaternary ammonium.Results: all cheese samples demonstrated a resistant microbiota. In 13.3% of the cheese samples analyzed, the resistance reached all ten different antibiotics tested and, in 80%, 8 to 10 different antibiotics. In antibiotics considered critics as the carbapenems: ertapenem presented resistant microbiota in 86.7% of the samples. In cephalosporins, the resistance reached 100% in the third generation (ceftazidime) and almost half of the samples (46.7%) in the fourth generation (cefepime). In genotypic research, seven different resistance genes were found in 69.2% of the bacterial pools, including the beta-lactamase-producing genes ctx, tem, shv, tetracycline resistant genes and a high rate of integrons class 1 and 2.Conclusions: the results indicate phenotypically and genotypically that the Minas frescal cheese can present potential resistant microbiota. Therefore, the methodology used is a viable possibility and with a broader answer about the food microbiota role in resistance. This research corroborates the food area as an important sector to be managed to reduce the process of antibiotic resistance

SOS Response and Staphylococcus aureus: Implications for Drug Development

Damage in genetic material is induced through the action of several drugs (directly or indirectly). Specially, antimicrobials from quinolone class (such as ciprofloxacin) induce DNA damage that promotes the formation of the RecA filament leading to auto-cleavage of LexA and allows the expression of SOS genes, including the error-prone polymerase (like umuC). The SOS pathway plays a critical role in the acquisition of mutations that lead to the emergence of antibiotic-resistant bacteria and the spread of virulence factors. This chapter provides a comprehensive review about the SOS response of Staphylococcus aureus and the modulatory effects of new compounds (natural or synthetics) on this pathway. The effects of some SOS inhibitors are highlighted such as baicalein and aminocoumarins. Compounds able to prevent SOS response are extremely important to develop new combinatory approaches to inhibit S. aureus mutagenesis. The study of new SOS inductors could reveal new insights into the pathways used by S. aureus to acquire drug resistance; examples of these compounds are the lysine-peptoid hybrid LP5, cyclic peptide inhibitors, etc. These studies can impact the development of new drugs. In conclusion, we hope to provide essential information about the effects of compounds on SOS response from S. aureus

A TOXICIDADE DAS DROGAS EMPREGADAS NO TRATAMENTO DE LEISHMANIOSE E TRIPANOSSOMÍASE AMERICANA

As drogas e os fármacos são produtos altamente tóxicos, os quais podem, dependendo da dose ou do tipo de uso, causar danos à saúde ou até mesmo levar ao óbito, em decorrência das intoxicações. De todos os produtos que podem causar estes danos, os medicamentos são os mais comuns, podendo ser citados àqueles utilizados no tratamento de parasitoses como leishmaniose e tripanossomíase. O antimoniato de metilglucamina (comercializado no Brasil como Glucantime) é especialmente eficaz no tratamento de leishmaniose cutânea, mucocutânea e visceral. O medicamento provoca regressão rápida das manifestações clínicas e hematológicas da doença, bem como a eliminação do parasita. Outra droga leishmanicida ainda mais potente disponível para comercialização é a Anfotericina B, que atua contra as formas promastigotas e amastigotas do parasita. Drogas sintéticas como o nifurtimox e o benzonidazol são usados na clínica para tratar a Doença de Chagas, os quais são igualmente tripanocidas e seu mecanismo de ação age contra formas evolutivas tripomastigotas e amastigotas de Trypanosoma cruzi. Diante do aumento da incidência de doenças acometidas por protozoários, os pacientes buscam tratamentos acessíveis e eficazes. Nesse contexto emerge a necessidade de analisar os efeitos colaterais dos mesmos sobre a saúde do paciente. O objetivo do presente trabalho é avaliar a toxicidade das drogas empregadas no tratamento da leishmaniose e tripanossomíase americana. O estudo foi desenvolvido a partir de revisão bibliográfica, baseada em pesquisa de 12 livros e artigos científicos, nas bases de dados Pubmed e Lilacs, e em fontes de pesquisa como EBSCO, Scielo e Google Acadêmico, sendo utilizados descritores: tratamento, fármacos e toxicidade, referentes ao tema escolhido. Todos os artigos e livros apresentavam língua portuguesa. Após a utilização dos medicamentos citados para tratar Leishmaniose e Tripanossomíase, observou-se a indução de efeitos colaterais como: dores articulares, náuseas e vômitos, febres, anormalidade no eletrocardiograma e nos níveis de transaminases, pancreatite, nefrotoxicidade, toxicidade hepática e toxicidade hematológica. Em um estudo mais aprofundado do fármaco Glucantime, na avaliação pancreática observou-se alterações crescentes no teor da amilase e no tratamento agudo, pequenas congestões celulares, enquanto no fígado causa toxicidade sub-aguda e leve congestão hepática e nos rins provoca alterações nos parâmetros bioquímicos, como aumento de potássio, ureia e creatina. Com os vários efeitos adversos aos pacientes, isto leva à redução da adesão terapêutica e abandono do tratamento, então se faz necessária a pesquisa e desenvolvimento de novas drogas ou ajustes e readequação dos esquemas terapêuticos existentes, outra alternativa viável seria a utilização de produtos naturais para o tratamento, em virtude da diminuição da toxicidade e efeitos colaterais ao paciente

OPERATIONAL PERFORMANCE OF AN AGRICULTURAL TRACTOR UNDER DIFFERENT TIRE INFLATION PRESSURES IN THE SUBSOILING OPERATION

For the agricultural tractor's best performance, it must be correctly adapted to the job. Among other factors, the adequacy of tire inflation pressure is one of the most important and may influence the operation's efficiency and productivity. This study aimed to evaluate an agricultural tractor's operational performance with different tire inflation pressures in the subsoiling operation. The study was carried out in an experimental area of the Agricultural Machinery and Mechanization Laboratory of the experimental farm “Água Limpa,” belonging to the University of Brasília. The experimental design used was in randomized blocks with the following values, 206.8 kPa (30 psi), 137.9 kPa (20 psi), and 68.9 kPa (10 psi), of inflation pressure for agricultural tractor tires. The mechanized set used was a tractor model TM7020 2WD MFWD pulling a subsoiler with five shanks, SPCR model, in a Latossolo Vermelho-Amarelo. The higher inflation pressure resulted in greater slippage, advance, hourly fuel consumption, and lower speed and operational field capacity

O PÔR DO SOL NA CONSTRUÇÃO IDENTITÁRIA DA CAPITAL TOCANTINENSE: DA NATUREZA À INVENÇÃO DE TRADIÇÃO

O artigo propõe uma reflexão acerca da transformação do Sol – mais especificamente o pôr-do-sol de Palmas – em símbolo, marca e ‘ponto turístico’ no discurso midiático dos veículos da Organização Jaime Câmara e também na página oficial da rede social Facebook da Prefeitura de Palmas. Para tanto, discute algumas construções acerca do sol como símbolo e o terreno propício para invenções de tradições em Palmas. Assim, percebe o objeto de estudo, quando ancorado na mídia local, a partir da Teoria do Agendamento. Por fim, aponta, nas considerações finais, como o Sol se tornou um símbolo em Palmas.   PALAVRAS-CHAVE: Símbolos; Sol; Invenção de Tradições, Palmas (TO).     ABSTRACT The article proposes a reflection about the transformation of the Sun - more specifically the sunset of Palmas - in symbol, brand and 'tourist spot' in the mediatic discourse of the Jaime Câmara Organization's vehicles and the official Facebook page of the Prefecture of Palmas. For that, the article discuss some constructions about the sun as a symbol and the propitious ground for inventions of traditions in Palmas. Thus, comprehends the object of study, when anchored in the local media, using the Agenda Setting Theory. Lastly, points, in the final considerations, how the Sun became a symbol in Palmas.   KEYWORDS: Symbols. Sun; Invention of Traditions;  Palmas (TO).     RESUMEN El artículo propone una reflexión al respecto de la transformación del Sol - más específicamente la puesta del sol de Palmas - en símbolo, marca y ‘punto turístico’ en el discurso mediático de los medios de la Organización Jaime Câmara y también una página oficial de la red social Facebook de la Municipalidad de Palmas. Para esto, discute algunas construcciones acerca del sol como símbolo y el ambiente propicio para invenciones de tradiciones en Palmas. Así, se percibe el objeto de estudio, cuando ancorado en la mídia local, a partir de la Teoría de la Programación. Por fin, apunta, en las consideraciones finales, como el Sol se convirtió un símbolo en Palmas.   PALABRAS CLAVES: Símbolos; Sol; Invenciones de Tradiciones; Palmas (TO). &nbsp

INCIDÊNCIA DE SÍFILIS GESTACIONAL NO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE (2012-2016), BRASIL

A sífilis na gestação é responsável por morbimortalidade intrauterina, embora apresente fácil tratamento e diagnóstico. Assim, objetivou-se analisar as características da sífilis na gestação no Rio Grande do Norte (entre 2012 a 2016). Trata-se de um estudo retrospectivo e quantitativo, utilizando dados de domínio público por meio do aplicativo TABNET do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Os dados utilizados foram dos casos confirmados de sífilis na gestação no estado, registrados no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2016. Nesse espaço de tempo foram confirmados 1.161 casos de sífilis gestacional. Desses, o maior número de casos foi na capital Natal com 364 casos. A maioria obteve teste não treponêmico reativo e classificação da sífilis como primária. Com base nos resultados, observou-se alta taxa de incidência de sífilis gestacional. Tendo em vista isso, há necessidade de ações eficazes, com foco na qualidade do pré-natal, com teste de sífilis para todas as grávidas. É preciso ampliar o diagnóstico laboratorial e disponibilizar todo o tratamento necessário durante o pré-natal e no momento do parto com o intuito de diminuir as chances de transmissão para o feto