Eventos adversos críticos e infrequentes relacionados à sonda nasoenteral : resultados de uma revisão integrativa

Introdução: A inserções de sondas nasoenterais (SNE) é um procedimento, na maioria das vezes, realizada às cegas, à beira do leito. No entanto, não é uma técnica livre de complicações, que podem ocorrer em qualquer uma das etapas da assistência ao usuário de SNE e promover danos de diferentes magnitudes. Objetivo: Conhecer quais são os eventos adversos críticos e infrequentes relacionados à inserção, manutenção e remoção da SNE descritos na literatura. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados: PubMed, Embase e Scopus; publicados no período entre janeiro de 2006 a junho de 2017, nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa. Resultado: Foram incluídos 43 estudos. Do total de publicações, 26 relatos de casos que descrevem eventos adversos relacionados à inserção da SNE de diferente gravidade, desde da inserção de sonda no cérebro ao desenvolvimento de epistaxe devido a introdução da sonda na fossa nasal. Referente a eventos adversos ocorridos durante a manutenção da sonda e/ou administração de dieta, 10 artigos foram identificados e o dano mais frequente foi administração da dieta enteral no sitio respiratório com a descrição de 7 relatos de casos. E os eventos adversos relacionados a remoção da SNE,7 artigos resultam da revisão integrativa e o incidente mais frequente foi a formação de nó na sonda durante a sua remoção. Conclusão: A prestação de cuidados aos pacientes em uso de sonda nasoenteral não é isenta de incidentes e eventos adversos. Ainda que menos frequentes que outros documentados na literatura, como os relacionados ao processo de administração de medicamentos, os eventos adversos são de potencial risco à vida, ou a qualidade de vida dos pacientes

O discurso da inclusão: Uma análise argumentativa do discurso religioso de uma igreja inclusiva

RESUMO: Ao longo de toda a história, a relação entre gênero e religiões judaico-cristãs foi complexa, e o grupo de pessoas queers foi fortemente punido e excluído por fugirem à prescrição das religiões e de seu discurso tradicional. Entre 1980/90, como um contradiscurso, a teologia queer surgiu, e, assim, emergiram, na cena mundial, as igrejas inclusivas, que se filiaram ao novo discurso teológico e que buscam a inclusão cristã de LGBTTs. O principal objetivo deste trabalho é verificar, a partir da Análise Argumentativa do Discurso, proposta por Ruth Amossy, como ocorre, discursivamente, a inclusão desses indivíduos na Comunidade Família Cristã Athos, uma das maiores igrejas inclusivas do Brasil, mais especificamente em uma de suas obras publicadas pelo pastor Alexandre Feitosa, Bíblia e Homossexualidade: Verdade e Mitos (2010). Além da teoria já mencionada, ainda contaremos com contribuições de outros estudiosos, a exemplo de Charaudeau com sua noção de Credibilidade, e de André Musskopf, para o estudo das igrejas inclusivas. Esta proposta se faz relevante devido a fatores como a atualidade do tema, o crescimento de igrejas inclusivas no Brasil e a necessidade de “tirar do armário” essa teologia.

Homem de Deus quanto à idade e à raça: um olhar da análise do discurso para um artigo de publicação religiosa

Religion has been teaching people throghout history various ways of how to behave. Taking this into consideration, this paper carries the challenge to analyze a religious article written by the Bishop Edir Macedo entitled “Homem de Deus quanto à idade e à raça” published in the behavior section of the Church’s website. In this sense, some ideas of Macedo’s article will be explored in this paper as being the ideal behavior that a “man of God” should adopt when choosing a wife. To do so, we will take into category of analysis two elements listed in Macedo’s own text: age and race. The purpose of this study was to question the role of a religious institution regarding differences historically perpetuated between men and women and between whites and blacks, in order to verify how this inequality is maintained and naturalized by discourse. To perform the analysis, the theories of Discourse Analysis of the French line were taken into account including the notions of ideology and discursive memory, from Michel Pêcheux (1997). Besides, the contributions of the Sociology of the Fields were considered, mainly the concepts of symbolic violence and habitus, developed by Pierre Bourdieu (2003). From the brief analysis carried out in this paper, it was possible to make considerations about a Church’s role as an Ideological Apparatus of the State, as postulated by Louis Althusser (1996).A religião assumiu e ainda assume diversos posicionamentos quanto ao modo de se comportar das pessoas. Levando isso em consideração, este texto tem como desafio analisar um artigo religioso escrito pelo bispo Edir Macedo intitulado “Homem de Deus quanto à idade e à raça”, publicado na sessão de comportamento do site da Igreja. Nesse sentido, serão exploradas questões colocadas no artigo como sendo o comportamento ideal que um “homem de Deus” deveria adotar no momento da escolha de uma esposa. Para tanto, serão levados em conta as duas categorias elencadas no próprio texto de Macedo: a idade e a raça. Com este trabalho, objetivou-se questionar o papel de uma instituição religiosa frente às diferenças colocadas e historicamente perpetuadas entre homens e mulheres e entre brancos e negros, de forma a verificar como esta desigualdade é mantida e naturalizada pelo discurso. Para a análise, foram levadas em conta, principalmente, as teorias da Análise do Discurso de linha francesa, compreendendo as noções de ideologia e memória discursiva, a partir de Michel Pêcheux (1975), além de contribuições da Sociologia dos Campos a partir dos conceitos de violência simbólica e de habitus, de Pierre Bourdieu (2003). A partir da breve análise realizada, foi possível traçar considerações sobre o papel da Igreja como Aparelho Ideológico do Estado, como postula Louis Althusser (1996)

O contributo do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na promoção do autocuidado da criança-adolescente com AVC

Mestrado, Enfermagem de Reabilitação, 2014, Escola Superior de Enfermagem de LisboaO acidente vascular cerebral é uma das dez causas de morte na criança, possui uma elevada taxa de morbilidade e o seu diagnóstico é tardio. Este pode ser hemorrágico ou isquémico. As sequelas decorrentes causam na criança incapacidade, limitação e dependência, comprometendo o autocuidado. A intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação é importante e tem como objetivo promover a autonomia, maximizar a funcionalidade da criança, promover a sua independência e o autocuidado. No entanto, em pediatria é fundamental recorrer à teoria do desenvolvimento, pois em cada estadio de desenvolvimento a criança expressa-se de diferente forma e as suas necessidades são diferentes. Por vezes o recurso a estratégias como o brincar, o jogo e a música são um contributo importante. A família é um elemento importante no cuidar de uma criança. Esta é envolvida em todo o processo, desde a colheita de dados até às orientações dos cuidados. A tríade criança/enfermeiro/família encontram-se sempre de mãos dadas. Para a construção do relatório foram desenvolvidas atividades em contexto clinico no cuidar da criança com incapacidade e na promoção do autocuidado. Estas permitiram compreender a intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação e observar os ganhos em saúde. O percurso desenvolvido em estágio através da reflexão da experiência, a realização de jornais de aprendizagem e de planos de cuidados permitiram crescer e evoluir na aquisição e desenvolvimento de competências. A orientação dos peritos na área e as experiências vividas contribuíram para a aquisição de competências técnicas, científicas e relacionais especializadas enquanto enfermeira especialista em reabilitação, com o objetivo de cuidar da criança com limitações ao longo do ciclo de vida, promovendo a sua autonomia, autocuidado e reinserção no seu ambiente familiar e social

Desafios na formação de professores de química : analisando a percepção de bolsistas Pibid

Este trabalho analisa as percepções de licenciandos sobre a contribuição da construção de materiais didáticos, em grupo, para suas formações. Utilizou-se metodologia qualitativa, aplicandose um questionário, cujas respostas foram avaliadas através da Análise Textual Discursiva. Buscou-se julgar a pertinência da atividade para atender às necessidades formativas, bem como aos objetivos do Programa Institucional de Bolsa de Iniciação à Docência - Pibid. Concluiu-se que a atividade propiciou aos estudantes uma oportunidade de criação e de participação em experiências metodológicas, superando desafios e permitindo a mobilização de saberes e habilidades diversas, próprias do profissional docente

IMPLEMENTATION OF NURSING DIAGNOSES AND CARE AFTER NASOENTERAL TUBE PLACEMENT IN AN EMERGENCY SERVICE

O objetivo deste estudo foi identificar a frequência de diagnósticos de enfermagem e cuidados relacionados à inserção e manutenção de sonda nasoenteral. Coorte prospectiva de adultos de uma emergência, em hospital universitário do sul do Brasil, entre abril e julho de 2015. Os pacientes foram acompanhados da indicação ao uso da sonda nasoenteral. Prontuários foram revisados para identificar diagnósticos de enfermagem e cuidados nas 24 horas após a inserção. Das 150 inserções de sonda, 20,7% (n=31) tiveram algum diagnóstico de enfermagem relacionado. “Nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais” foi o mais frequente (n=22, 71%). Em 64 (42,7%) do total de inserções houve prescrição de pelo menos um cuidado. “Implementar cuidados com sonda” foi prescrito 41 vezes de forma isolada ou combinada. Houve maior proporção de cuidados quando havia diagnósticos de enfermagem implementados (p<0,001). Observa-se que, apesar da utilização da sonda nasoenteral exigir diferentes cuidados, a implementação de diagnósticos de enfermagem e cuidados em emergência ainda são baixas.The objective of the present study was to identify the frequency of nursing diagnoses and care regarding the placement and maintenance of nasoenteral tubes. A prospective cohort study was carried out with adults in the emergency unit of a teaching hospital in Southern Brazil from April to July 2015. The patients were followed up from the indication to the use of nasoenteral tubes. Medical records were revised to identify nursing diagnoses and care within 24 hours after the procedure. Of the 150 tube placement procedures, 20.7% (n=31) had some related nursing diagnosis. “Imbalanced nutrition: less than the body requirements” was the most common diagnosis (n=22, 71%). In 64 (42.7%) of the procedures, there was prescription of at least one care. “Implementing care with NET” was prescribed 41 times, isolated or combined. A greater proportion of care was found when there were implemented nursing diagnoses (p<0.001). Although the use of nasoenteral tubes demands special care, the implementation of nursing diagnoses and care in emergency services is still low.Se objetivó identificar frecuencia de diagnósticos de enfermería y cuidados relacionados a inserción y mantenimiento de sonda nasoenteral. Cohorte prospectiva de adultos en servicio de emergencias de hospital universitario del sur de Brasil, de abril a julio de 2015. Fueron seguidos pacientes con indicación de uso de sonda nasoenteral. Se revisaron historias clínicas para identificar diagnósticos de enfermería y atención en 24 horas posteriores a inserción. De 150 inserciones de sonda, 20,7% (n=31) tuvieron diagnóstico de enfermería relacionado. El más frecuente fue “Nutrición desequilibrada: inferior a necesidades corporales” (n=22, 71%). En 64 (42,7%) inserciones existió prescripción de al menos un cuidado. “Implementar cuidados con sonda” fue prescripto 41 veces, solo o combinado. Hubo mayor proporción de cuidados existiendo diagnósticos de enfermería implementados (p<0,001). A pesar de que la utilización de sonda nasoenteral exige cuidados diferenciales, la implementación de diagnósticos de enfermería y cuidados en urgencias son aún bajas