A política de atuação institucional no complexo penitenciário antônio jobim: a anunciação de um sistema prisional falido / The policy of institutional action in the antônio jobim penitentiary complex: the announcement of a bankrupt prison system

A história do Sistema Carcerário brasileiro é marcada por inúmeros casos de rebeliões. Desde o Massacre do Carandiru em SP a Chacina, ocorrida no Complexo Penitenciário Antônio Jobim, em janeiro de 2017 em Manaus. Um fato preocupante, visto que, como já dito antes, é de recorrente incidência no País. Utilizando o método de abordagem hipotético indutivo, chega-se à seguinte constatação. A Política de Atuação Institucional, no âmbito das unidades penitenciárias da capital do Estado do Amazonas, experimentam uma grave crise estrutural, que perpassa desde a capacitação dos agentes penitenciários para reagir em tais situações e chega na falta de infraestrutura adequada para acomodar os presos. Ora, o que se vê de fato, são Complexos Penitenciários superlotados, comportando mais que o dobro de suas capacidades. A questão é até que ponto as famílias dos detentos possuem a garantia e o amparo jurídico de que os mesmos estão tendo sua dignidade preservada. E em caso de óbitos ocorridos dentro dos presídios, qual reparação é devida

Surface degradation of composite resins by acidic medicines and ph-cycling

This study evaluated the effects of acidic medicines (Dimetapp® and Claritin®), under pH-cycling conditions, on the surface degradation of four composite resins (microhybrid: TPH, Concept, Opallis and Nanofilled: Supreme). Thirty disc-shaped specimens (Ø = 5.0 mm / thickness = 2.0 mm) of each composite were randomly assigned to 3 groups (n = 10): a control and two experimental groups, according to the acidic medicines evaluated. The specimens were finished and polished with aluminum oxide discs, and the surface roughness was measured by using a profilometer. After the specimens were submitted to a pH-cycling regimen and immersion in acidic medicines for 12 days, the surface roughness was measured again. Two specimens for each material and group were analyzed by scanning electron microscopy (SEM) before and after pH-cycling. Data were analyzed by the Student's-t test, ANOVA, Duncan's multiple range test and paired t-test (α=0.05). Significant increase in roughness was found only for TPH in the control group and TPH and Supreme immersed in Claritin® (

Estrutura de mercado do setor de saúde suplementar no Brasil

In this paper we investigate the concentration in health insurance sector in Brazil. In order to conduct this analysis it is necessary to establish the definition of relevant market in product and geographical dimensions. In this paper we apply a methodology based on gravitation models to define the geographical market. Till now the concentration analysis was performed in Brazil using geopolitical boundaries as the market definition. Geopolitical boundaries may not be an adequate criteria, once Brazil is specially large and heterogeneous country. We assume that health services are locally demanded and supplies. In that manner the market area is defined by the flow of trade. This flow is conditioned on health services supply, potential demand and friction variables. The empirical analysis was conducted using database sourced by the National Health Insurance Agency in Brazil to 2007 and 2010. We analyzed the competition structure performing concentration indexes. Our results point out that health insurance sector in Brazil is very concentrated. The most important firm is UNIMED that dominates the majority of markets.health insurance sector, competition, relevant market

Desenvolvimento de carreiras por competências

Este livro discute uma abordagem de carreira centrada no desenvolvimento de competências profissionais, porque acreditamos que a noção de carreira no serviço público pelos servidores está mais vinculada à progressão funcional, a partir de classes e níveis, por meio de tempo de serviço, capacitações e avaliação de desempenho. Nossa intenção é indicar a necessidade de pensar a carreira como um itinerário formativo, de desenvolvimento de competências no contexto da ação profissional. Além disso, a carreira no setor público também pode ser vinculada ao desenvolvimento de competências gerenciais, de modo a contribuir para a qualificação de servidores para o exercício de cargos de gestão a partir de programas de formação de gestores públicos. Este livro está estruturado em cinco capítulos. Os três primeiros focalizam as bases teóricas que fundamentam a gestão de carreira e a gestão por competências no setor público, e os dois últimos apresentam uma abordagem mais aplicada sobre como promover o desenvolvimento de carreiras por competências.Coleção Gestão Pública, v. 11Administração PúblicaGestão de Pessoa

Inserção de dispositivo intrauterino durante a cesárea em mulheres sem aconselhamento contraceptivo pré-natal : lições de um país com elevada taxa de cesárea

Objetivo O momento da admissão para o parto pode ser considerado inapropriado para oferecer o dispositivo intrauterino (DIU) para mulheres sem aconselhamento contraceptivo pré-natal. Entretanto, em países com elevadas taxas de cesáreas e aconselhamento contraceptivo deficiente, essa estratégia pode reduzir o risco de gestações não programadas e cesáreas repetidas. Métodos Estudo de coorte envolvendo 100 mulheres sem aconselhamento contraceptivo pré-natal. A inserção de DIU pós-dequitação foi oferecida após a admissão para o parto e indicação de cesárea. As taxas de continuidade com o DIU, perfuração uterina e endometrite foram avaliadas após 6 semanas e 6 meses, e a proporção de mulheres que continuaram com o DIU após 6 meses foi analisada em relação ao número de cesáreas prévias. Resultados Noventa e sete mulheres completaram o seguimento. A taxa de permanência do DIU foi de 91% em 6 semanas e 83,5% em 6 meses. A taxa de expulsão/ remoção nas primeiras 6 semanas foi não foi diferente daquela observada entre 6 emanas e 6 meses (9 vs 9,1%, respectivamente). Houve dois casos de endometrite (2,1%), e nenhum caso de perfuração uterina. Entre as 81mulheres que permaneceram como DIU após 6 meses, 31% haviam sido submetidas a apenas uma cesárea, em que o DIU foi inserido, 44% a 2, e 25% a 3 ou mais cesáreas. Conclusão Dois terços das mulheres que continuaram com o DIU após 6 meses haviam sido submetidas a 2 ou mais cesáreas. Considerando que oferecer a tentativa de parto vaginal após duas oumais cesáreas prévias é incomum, é possível que a oferta do DIU na admissão para o parto possa reduzir o risco de cesáreas repetidas e de seus riscos associados.Objective Themoment of admission for deliverymay be inappropriate for offering an intrauterine device (IUD) to women without prenatal contraception counseling. However, in countries with high cesarean rates and deficient prenatal contraception counseling, this strategy may reduce unexpected pregnancies and repeated cesarean sections. Methods This was a prospective cohort study involving 100 women without prenatal contraception counseling. Postplacental IUD was offered after admission for delivery and placed during cesarean. The rates of IUD continuation, uterine perforation, and endometritis were assessed at 6 weeks and 6 months, and the proportion of women continuing with IUD at 6 months was assessed with respect to the number of previous cesareans. Results Ninety-seven women completed the follow-up. The rate of IUD continuation was 91% at 6 weeks and 83.5% at 6 months. The expulsion/removal rate in the first 6 weeks was not different from that between 6 weeks and 6 months (9 vs 9.1%, respectively). There were 2 cases of endometritis (2.1%), and no case of uterine perforation. Among 81 women continuing with intrauterine device after 6-months, 31% had undergone only the cesarean section in which the IUD was inserted, 44% had undergone 2 and 25% had undergone 3 or more cesarean sections. Conclusion Two thirds of the women who continued with IUD at 6 months had undergone 2 ormore cesarean sections. Since offering trial of labor is unusual after 2 or more previous cesareans, we believe that offering IUD after admission for delivery may reduce the risk of repeated cesarean sections and its inherent risks

DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS EM QUIXADÁ/CE: INVESTIGAÇÃO DE FATORES DE RISCO EM AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE

Para relacionar o adoecimento com as condições de trabalho é necessário entender o conceito de saúde, que vai além da ausência de doenças ou enfermidades, consistindo em um completo bem-estar físico, mental e social. A elaboração do presente estudo justifica-se pela intenção de avaliar os fatores de adoecimento de trabalho aos quais os agentes comunitários de saúde (ACS) estão expostos e, posteriormente, elaborar estratégias de intervenção junto aos ACS, no sentido de promover a melhoria da qualidade de vida e saúde dos mesmos, e consequentemente contribuindo para a qualidade dos serviços prestados por eles. O objetivo do estudo foi identificar fatores de risco para o desenvolvimento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis em Agentes Comunitários de Saúde da Estratégia de Saúde da Família do município de Quixadá-CE. Trata-se de um estudo do tipo transversal, descritivo com abordagem quantitativa que seguiu a primeira etapa do processo de enfermagem. Os locais do estudo situaram-se no município de Quixadá/CE e foram: Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS), a população do estudo foi composta por agentes comunitários de saúde atuantes em Quixadá/CE, as variáveis investigadas foram: sociodemográficas; dados antropométricos, de saúde, e hábitos de saúde. Foram entrevistados 18 Agentes comunitários de saúde, desses, 16 (88,8%) eram do sexo feminino e 2 (11,2%) eram do sexo masculino. Foi possível observar que, o grupo pesquisado apresenta fatores de risco para DCNT inclusive os indivíduos que já possuem diagnóstico de alguma doença crônica

A IMPORTÂNCIA DA BIOSSEGURANÇA EM UMA UNIDADE BÁSICA DA SAÚDE – RELATO DE EXPERIÊNCIA

A Unidade Básica de Saúde (UBS), representante da Atenção Primária, é a principal porta de entrada ao sistema de saúde do país, atuando como um centro de comunicação com toda a rede de atenção à saúde, através de serviço multiprofissional, no qual se executam atendimentos e encaminham, se necessário, para atenção especializada. Por meio dessa prestação de serviço, é possível alcançar a promoção e prevenção de agravos, bem como a manutenção da saúde da população. Como a UBS é um ambiente em que se promove um atendimento à saúde das pessoas, é vital a adoção de práticas de biossegurança, que consiste em um conjunto de medidas voltadas para a prevenção, controle, minimização ou eliminação dos riscos presentes nas atividades de trabalho desenvolvida pelos seres humanos

Microscopia eletrônica de varredura do endotélio da córnea de avestruz

The aim of this study was to examine the endothelial surface morphology and perform a morphometric analysis of the corneal endothelial cells of ostrich (Struthio camelus) using scanning electron microscopy. Polygonality, mean cell area, cell density and coefficient of variation of mean cell area were analyzed. The normal corneal endothelium consisted of polygonal cells of uniform size and shape with few interdigitations of the cell borders. Microvilli appeared as protusions on the cellular surface. The average cell area was 269±18µm² and the endothelial cell density was 3717±240cells mm-2. The coefficient of variation of the cell area was 0.06, and the percentage of hexagonal cells was 75%. The parameters evaluated did not differ significantly between the right and the left eye from the same ostrich. The results of this study showed that the ostrich corneal endothelial cells appear quite similar to those of the other vertebrates.Objetivou-se examinar a superfície posterior do endotélio corneano e realizar análise morfométrica das células endoteliais da córnea de avestruz (Struthio camelus) valendo-se da microscopia eletrônica de varredura. Avaliaram-se o número de lados, a área celular média, a densidade celular e o coeficiente de variação da área celular. O endotélio corneano de avestruz constitui-se de células poligonais uniformes em tamanho e forma, e com poucas interdigitações das bordas celulares. Visibilizaram-se microvilosidades na superfície celular. A área celular média foi de 269±18µm² e a densidade celular foi de 3717±240 células mm-2. O coeficiente de variação foi de 0,06 e o percentual de células hexagonais de 75%. Não foram observadas diferenças significativas entre os parâmetros avaliados entre os olhos esquerdo e direito. Este estudo demonstrou que o endotélio corneano de avestruz é semelhante ao descrito em outros vertebrados

Modelo de crenças em saúde e vulnerabilidade ao HIV: percepções de adolescentes em Fortaleza-CE

doi: 10.5216/ree.v12i4.6492 O advento da AIDS há mais de 25 anos no cenário epidemiológico mundial, traz consigo a discussão acerca de comportamentos sexuais, crenças e valores. Dentre os modelos e teorias, que auxiliam na compreensão da exposição ao risco para o HIV, destaca-se o Modelo de Crenças em Saúde. O modelo enfatiza que o comportamento em relação a uma ameaça à sua saúde, é dependente de quatro variáveis: percepção de susceptibilidade; de severidade; benefícios e barreiras percebidas. Objetivou-se identificar a percepção de vulnerabilidade de adolescentes do sexo masculino, acerca das DST/HIV. Estudo qualitativo teve como cenário uma escola pública em Fortaleza-CE. Os informantes foram 16 adolescentes com idade entre 14 e 18 anos. A coleta de informações ocorreu em maio e junho de 2008, através de entrevista semi-estruturada, baseada nas variáveis propostas no modelo. Os adolescentes identificam mais benefícios do que barreiras no que concerne à prevenção das DST. Em relação aos benefícios percebidos, são associados ao uso de preservativo e ainda a melhorias no diálogo entre parceiros sexuais. É mister que o Enfermeiro fomente medidas preventivas e de Educação em Saúde junto aos adolescentes, que favoreçam a reflexão acerca da vulnerabilidade às DST/HIV e seu impacto na qualidade de vida. Descritores: Adolescente; Vulnerabilidade em Saúde; Doenças Sexualmente Transmissíveis; Enfermagem

The utilization of primary care and emergency services in the SUS of Belo Horizonte : health problems, procedures and choice of services

Avalia-se o uso das unidades básicas e de urgências do Sistema Único de Saúde (SUS) de Belo Horizonte (BH). Objetivos: identificar o principal problema de saúde que o cidadão leva à Unidade de Pronto- atendimento (UPA) e à Unidade Básica de Saúde (UBS), considerando as especificidades dos níveis de atenção; caracterizar os principais procedimentos de atenção básica e de média complexidade utiliza- dos nesses serviços, comparativamente. Pesquisa do tipo survey, com aplicação direta de questionário fechado a 997 entrevistados, distribuídos em 10 UBSs e 7 UPAs. A demanda que chega aos serviços investigados é por consultas médicas e por procedimentos de enfermagem, motivada por afecções leves, passíveis de atendimento na atenção básica. Os usuários vão à UBS por ser um serviço próximo da residência, de rápido atendimento e de fácil deslocamento, caracterizando boa oferta e capilaridade da Saúde da Família. Verificou-se duplicidade na utilização dos serviços, o que contribui para outras investigações.The use of the Primary Care and Emergency Units of Sistema Único de Saúde (SUS – Brazilian National Health System) was evaluated in the city of Belo Horizonte (Southeastern Brazil). Objectives: to identify the main health problem that the citizen takes to the Emergency Unit and to the Primary Care Unit, considering the specificities of the health care levels; to characterize the main primary level and second level procedures that are used in these services, comparatively. This is a survey in which a closed questionnaire was administered to 997 interviewees from 10 Primary Care Units and 7 Emergency Units. The demand that arrives at the investigated services is for medical consultations and nursing procedures, motivated by minor affections which can be assisted in the Primary Care Unit. Users go to the Primary Care Unit because it is a service that is close to their homes and provides quick assistance, characterizing good offer and capillarity of the Family Health Program. Duplicity in services utilization was verified, which contributes to further investigations