Calidad de atención del programa de Tuberculosis del Centro de Salud "Carlos Rugama", Managua, Nicaragua, II Semestre 2014

El presente trabajo investigativo se realizó con el objetivo de valorar la calidad de atención en el Programa de Tuberculosis del Centro de Salud “Carlos Rugama”, Managua-Nicaragua, el estudioes de tipo descriptivo, prospectivo y de corte transversal, con enfoque cuantitativo, el área de estudio es el programa de Tuberculosis del Centro de Salud Carlos Rugama, el universo de este estudio fue toda la población que cumplió con los criterios de inclusión establecidos y el equipo de salud responsables de la atención en dicho programa; los datos se obtuvieron por medio deuna encuesta en escala Likert, y una encuesta de satisfacción de usuario con preguntas cerradas, ficha de revisión documental y observación directa; se realizó triangulación comparando la información obtenida por los diferentes instrumentos. La información recolectada se procesó en el Programa SPSS versión 19 representándola en graficas;las variables de este estudio fueron estructura, proceso de atención y resultados del Programa de Tuberculosis. Según los resultados del estudio se logró concluir que la estructura del programa es adecuada en cuanto a infraestructura, pero inadecuada en su organización, en relación al proceso de atención las actividades son cumplidas en su mayoría, aunque no de acuerdo con las asignaciones de funciones establecidas por el MINSA. Con respecto al alcance de los resultados del programa, la tasa de incidencia ha disminuido, la tasa de mortalidad se mantenido igual, la proporción de curación ha aumentado, igual que la de abandono, en cambio la proporción de fracaso ha disminuido; en cuanto a la satisfacción, los usuarios del programa manifiestan en su mayoríasentirse satisfecho con la atención que se les brinda ya que el programa cumple con las características de eficacia, accesibilidad, respeto, confianza, seguridad e información sobre su enfermedad

Irreversible electroporation for the treatment of liver and pancreatic cancer

A electroporación irreversible (IRE) preséntase como unha técnica ablativa non térmica que podería destruír, a través de pulsos eléctricos, células canceríxenas e evitar o dano en estruturas próximas, como vasos, nervios ou os condutos biliares. Proponse como unha alternativa para pacientes con tumores sólidos avanzados de páncreas ou fígado que non son candidatos para cirurxía ou outras técnicas ablativas. Os resultados do informe poñen de manifesto que a evidencia actual é inadecuada para establecer se a IRE é máis efectiva que a terapia de referencia convencional. Ademais, non se pode descartar a aparición de complicacións graves relacionadas co quecemento, o que non permite desestimar totalmente o efecto térmico durante o seu uso.La electroporación irreversible (IRE) se presenta como una técnica ablativa no térmica que podría destruir, a través de pulsos eléctricos, células cancerígenas y evitar el daño en estructuras próximas, como vasos, nervios o los conductos biliares. Se propone cómo una alternativa para pacientes con tumores sólidos avanzados de páncreas o hígado que no son candidatos para cirugía u otras técnicas ablativas. Los resultados del informe ponen de manifiesto que la evidencia actual es inadecuada para establecer si la IRE es más efectiva que la terapia de referencia convencional. Además, no se puede descartar la aparición de complicaciones graves relacionadas con el calentamiento, lo que no permite desestimar totalmente el efecto térmico durante su uso

Mathematical questionnaires through the virtual platform

Las plataformas virtuales permiten realizar numerosas innovaciones docentes, algunas de ellas orientadas a la consolidación de conceptos. Partiendo de las herramientas disponibles en la plataforma virtual WebCT, hemos seleccionado la herramienta “Evaluación” para crear un cuestionario sobre la asignatura Matemáticas II del Grado en Administración y Dirección de Empresas. Se ha planteado de forma que permita al alumno recordar y consolidar aquellos conceptos matemáticos previos que resultan indispensables para la teoría de Optimización que se imparte en esta asignatura, y facilite el desarrollo de sus competencias específicas junto a otras capacidades tales como el autoaprendizaje y la autoevaluación.Virtual platforms allow for numerous teaching innovations, some of them aimed at consolidation of concepts. Based on the tools available on the virtual platform WebCT, we have selected the tool called "evaluation" to create a questionnaire on the course Mathematics II for Business Administration and Management. It has been proposed to allow the student to remember those mathematical basic concepts that are necessary for optimization theory that is taught in this course, and facilitate the development of specific skills of the subject along with other abilities such as self- instruction and self-evaluation

Guía de intervención policial con personas con discapacidad intelectual

Esta guía permitirá a las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado adaptar sus procedimientos cuando una persona con discapacidad intelectual forme parte de la investigación policial. Ofrece un marco conceptual para entender la discapacidad intelectual y herramientas específicas para adecuar la comunicación y dotar de los apoyos necesarios a estas personas. Así mismo, propone un ajuste específico tanto en las entrevistas como en las ruedas de reconocimiento realizadas a personas con discapacidad intelectual. Su aplicación garantizará que la intervención policial se efectúe conforme a la Convención de Derechos de las Personas con Discapacidad de Naciones Unidas

Predation impact on threatened spur-thighed tortoises by golden eagles when main prey is scarce

A reduction in adult survival in long-living species may compromise population growth rates. The spur-thighed tortoise (Testudo graeca) is a long-lived reptile that is threatened by habitat loss and fragmentation. Golden eagles (Aquila chrysaetos), whose breeding habitats overlap that of tortoises, may predate them by dropping them onto rocks and breaking their carapaces. In SE Spain, the number of golden eagles has increased in the last decades and the abundance of their main prey (i.e., rabbits Oryctolagus cuniculus) has decreased. Our aims were to 1) describe the role of tortoises in golden eagles’ diet, and 2) estimate the predation impact of golden eagles on tortoises in eagles’ territories and in the regional tortoise population. We collected regurgitated pellets and prey remains under eagle nests and roosts, and obtained information on tortoise abundance and population structure and rabbit abundance. We found that tortoises were an alternative prey to rabbits, so that eagles shifted to the former where the latter were scarce. The average predation rate on tortoises was very low at the two studied scales. However, eagles showed a marked selection for adult female tortoises, which led the tortoise sex ratio to be biased towards males in those eagle territories with higher tortoise predation. Whether this may compromise the spur-thighed tortoise long-term population viability locally deserves further attention.Much information on the spur-thighed tortoise populations and the regional abundance model was obtained with Projects CGL2012-33536 and CGL2015-64144 funded by the Spanish Ministry of Science and the European Regional Development Fund, Grant PID2019-105682RA-I00, funded by MCIN/AEI/10.13039/501100011033 and AICO/2021/145 funded by the Regional Valencian Government. MM was supported by a Ramón y Cajal research contract from MINECO (RYC-2015-19231), MCM by a pre-doctoral grant of the Spanish Ministry of Science (FPU1700633), and RCRC by a postdoctoral grant funded by the Regional Valencian Government (APOSTD/2020/090) and by the European Union-Next Generation EU in the Maria Zambrano Program (ZAMBRANO 21-26). The Dirección General de Gestión del Medio Natural of Andalusian Government (SGB/FOA/AFR) and the Dirección General de Medio Natural of the Murcia Region authorised and facilitated the sampling of golden eagle territories (AUF20140061) and the spur-thighed tortoise populations (SGYB/AF/DBP, SGYB/AFR/DBP, AUF20160056, AUF20140057)

Cova de Can Sadurní, la transformació d'un jaciment. L'episodi sepulcral del neolític postcardial

La cova de Can Sadurní és un dels jaciments que més anys du immers en projectes d'investigació sempre liderats pel Cipag a l'empara de la Universitat de Barcelona. La seva excavació científica i sistemàtica s'inicià ara fa 38 anys. Amb un lapse de 10 anys sense actuacions arqueològiques, ha viscut dues etapes d'intervencions. En la primera fase (1978-1983) els objectius plantejats foren modestos encara que agosarats

Hypocholesterolemia in patients with an amebic liver abscess

Background/Aims: Many parasites induce changes in the lipid profiles of the host. Cholesterol increases the virulence of Entamoeba histolytica in animal models and in vitro culture. This study aimed to determine, in patients with an amebic liver abscess, the correlation between cholesterol and other features, such as the size and number of abscesses, standard hematological and serum chemistry profiles, liver tests, and duration of hospital stay. Methods: A total of 108 patients with an amebic liver abscess and 140 clinically healthy volunteers were investigated. Cholesterol and triglycerides were measured in the sera. The data from medical observations and laboratory tests were obtained from the clinical records. Results: A total of 93% of patients with an amebic liver abscess showed hypocholesterolemia not related to any of the studied parameters. Liver function tests correlated with the size of the abscess. The most severe cases of amebic liver disease or death were found in patients whose cholesterol levels continued to decrease despite receiving antiamebic treatment and hospital care. Conclusions: Our results show that the hypocholesterolemia observed in patients with an amebic liver abscess is not related to any of the clinical and laboratory features analyzed. This is the first study relating hypocholesterolemia to severity of hepatic amebiasis

Respuesta fisiológica y productiva de pomelos cv. ‘star ruby’ a la supresión del riego durante el crecimiento del fruto

[SPA] El aumento de la tensión por el uso de agua, la creciente escasez hídrica y la ocurrencia de eventos climáticos que destruyen infraestructura de riego en períodos críticos de los cultivos, hacen pertinente evaluar la sensibilidad de pomelo frente a diversos escenarios de disponibilidad hídrica, por ello se realizó un ensayo en una finca comercial de pomelos ‘Star Ruby’ en plena producción para evaluar el efecto de la supresión del riego durante el crecimiento del fruto sobre la producción, calidad y comportamiento post recolección. Los tratamientos aplicados fueron: (i) un control (CTL), regado para mantener los valores de potencial hídrico de tallo (Ψtallo) a mediodía en torno a -1 MPa; dos tratamientos de estrés hídrico, en los que se regaron como CTL, excepto (ii) IS II, durante los días 82 y 127 días desde máxima floración (DDMF), correspondientes a la fase II de crecimiento del fruto, y (iii) IS III, durante los días 180 y 262 DDMF, correspondientes a la fase III de crecimiento del fruto , en los que se suprimió el riego hasta alcanzar un umbral de Ψtallo en torno a -2,5 MPa. La integral de estrés hídrico obtenida para cada tratamiento fue de 26.8 y 13.6 MPa día-1 para IS II y III, respectivamente, no pudiéndose generar un similar nivel de estrés para ambos tratamientos. La supresión de riego permitió obtener un ahorro de agua de riego en torno al 20 % sin afectar negativamente a la producción ni a la calidad, exceptuando que los frutos del IS III presentaron una concentración de sólidos disueltos mayor, en torno a un 7%, y una tendencia de sus frutos a adquirir un color amarillo. El comportamiento post recolección fue similar entre tratamientos, aunque los frutos sometidos a supresión de riego durante fase II presentaron una ligera mayor firmeza a los 60 días después de la recolección. [ENG] The increase of tension for the use water, water scarcity and the occurrence of climatic events that destroy irrigation infrastructure in critical periods of crops phenology, make it relevant to evaluate the sensitivity of grapefruit against various scenarios of water availability, so a trial was conducted in a commercial farm of grapefruit 'Star Ruby' in full production to assess the effect of irrigation suppression during the growth of the fruit on production, quality and post harvest behavior. The treatments applied were: (i) a control (CTL), irrigated to maintain midday stem water potential values (Ψstem) around -1 MPa; two water stress treatments, in which they were irrigated as CTL, except (ii) IS II, during the days 82 and 127 days from maximum flowering (DFMF), corresponding to phase II of fruit growth, and (iii) IS III, during the days 180 and 262 DFMF, corresponding to phase III of fruit growth, in which irrigation was suppressed until reaching a threshold of Ψstem around -2.5 MPa. The integral of hydric stress obtained for each treatment was 26.8 and 13.6 MPa day-1 for IS II and III, respectively, not being able to generate a similar level of stress for both treatments. Irrigation supression allowed to obtain a saving of irrigation water around 20% without affecting negatively the production and quality, except that the fruits of IS III presented a higher concentration of dissolved solids, around 7%, and a tendency of its fruits to acquire a yellow color. Post-harvest behavior was similar between treatments, although fruits subjected to irrigation suppression during phase II showed a slightly higher firmness 60 days after harvest.Esta investigación fue realizada en el marco del proyecto REUSAGUA del Plan Estratégico de la Región de Murcia 2014-2020 (IRIS 2020) y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER)

Obesity attenuates the effect of sleep apnea on active TGF-ss 1 levels and tumor aggressiveness in patients with melanoma

Active transforming growth factor-β1 (TGF-β1), a cytokine partially regulated by hypoxia and obesity, has been related with poor prognosis in several tumors. We determine whether obstructive sleep apnea (OSA) increases serum levels of active TGF-β1 in patients with cutaneous melanoma (CM), assess their relationship with melanoma aggressiveness and analyze the factors related to TGF-β1 levels in obese and non-obese OSA patients. In a multicenter observational study, 290 patients with CM were underwent sleep studies. TGF-β1 was increased in moderate-severe OSA patients vs. non-OSA or mild OSA patients with CM. In OSA patients, TGF-β1 levels correlated with mitotic index, Breslow index and melanoma growth rate, and were increased in presence of ulceration or higher Clark levels. In CM patients, OSA was associated with higher TGF-β1 levels and greater melanoma aggressiveness only in non-obese subjects. An in vitro model showed that IH-induced increases of TGF-β1 expression in melanoma cells is attenuated in the presence of high leptin levels. In conclusion, TGF-β1 levels are associated with melanoma aggressiveness in CM patients and increased in moderate-severe OSA. Moreover, in non-obese patients with OSA, TGF-β1 levels correlate with OSA severity and leptin levels, whereas only associate with leptin levels in obese OSA patients

Determinants of reef fish assemblages in tropical Oceanic islands

Diversity patterns are determined by biogeographic, energetic, and anthropogenic factors, yet few studies have combined them into a large‐scale framework in order to decouple and compare their relative effects on fish faunas. Using an empirical dataset derived from 1527 underwater visual censuses (UVC) at 18 oceanic islands (five different marine provinces), we determined the relative influence of such factors on reef fish species richness, functional dispersion, density and biomass estimated from each UVC unit. Species richness presented low variation but was high at large island sites. High functional dispersion, density, and biomass were found at islands with large local species pool and distance from nearest reef. Primary productivity positively affected fish richness, density and biomass confirming that more productive areas support larger populations, and higher biomass and richness on oceanic islands. Islands densely populated by humans had lower fish species richness and biomass reflecting anthropogenic effects. Species richness, functional dispersion, and biomass were positively related to distance from the mainland. Overall, species richness and fish density were mainly influenced by biogeographical and energetic factors, whereas functional dispersion and biomass were strongly influenced by anthropogenic factors. Our results extend previous hypotheses for different assemblage metrics estimated from empirical data and confirm the negative impact of humans on fish assemblages, highlighting the need for conservation of oceanic islands.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias Básicas::Centro de Investigación en Ciencias del Mar y Limnología (CIMAR